Зачем делать плазмаферез при беременности, и можно ли обойтись без него?

Плазмаферез при беременности – показания, осложнения, плюсы

Зачем делать плазмаферез при беременности, и можно ли обойтись без него?

Плазмаферез при беременности – метод очищения крови. Имеет большое количество показаний, считается одним из безопасных способов лечения разных болезней. Процедуру может проводить только опытный врач. В данной статье описаны противопоказания и преимущества такой методики.

Что это такое

Это способ лечения определенных органов и систем организма. Представляет собой очищение кровяной жидкости от вредных веществ. Суть состоит в разделении состава на плазму и клеточные элементы.

Плазму могут поддавать многочисленной фильтрации и вводить обратно. Все фильтры и дополнительные элементы должны быть стерильными.

Выделяют два вида:

  • донорский – забор у здорового человека для переливания больному;
  • лечебный – назначают, учитывая показания.

От метода проведения может быть ручным или аппаратным. Ручные виды:

  • седиментационный – отделение плазмы способом отстаивания;
  • гравитационный – разделение биоматериала на элементы с помощью скорости вращения.

Ручной способ используют редко, поскольку для него за один раз приходиться брать большое количество кровяной жидкости. Аппаратные способы:

  • каскадный;
  • фильтрационный, мембранный.

Часто используют последний способ. Во время него происходит непрерывное очищение биоматериала через аппарат, в котором есть много стерильных фильтров.

Система разделяет плазму от клеточных элементов. Первую утилизируют, а элементы вводят пациенту обратно.

Данная методика исключает риск попадания инфекции в организм. Поэтому такой плазмаферез подходит беременным.

Когда назначается

Курс терапии способствует укреплению иммунитета, это стабилизирует нормальное самочувствие в течение всего срока гестации.

Показания к плазмаферезу при беременности:

На ранних сроках процедура помогает выносить и родить здорового малыша. В большинстве случаев, женщину настораживает способ очистки крови. Но результативность такой операции проверена и доказана.

Назначает ее гинеколог, учитывая показания. При правильном проведении нет риска заражения инфекцией. Фильтры и магистрали используют стерильные и одноразовые.

Плазмаферез при резус конфликте назначают минимум 2-3 раза. Это поможет снизить количество антител к безопасным значениям.

Если этих сеансов оказалось недостаточно, врач должен назначить дополнительное количество манипуляций. При этом понадобится постоянный контроль кровяных показателей.

Подготовительный этап

Особая подготовка не понадобится. Женщина предварительно должна пройти медицинское обследование, сдать необходимые анализы.

Если нет противопоказаний, терапию назначают в определенное время. Одного раза недостаточно, поэтому определяют курс и количество сеансов.

Женщине не рекомендуется переживать и волноваться. За час до манипуляции следует ограничить прием пищи и употребление жидкости.

Если в процессе очищения крови наблюдается ухудшение самочувствия, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Как проводится

Процедура не требует специальной подготовки. Проводится в клиниках (палаты или манипуляционные кабинеты).

Беременная ложиться на специальную кушетку в удобном положении. Катетер могут устанавливать на одну или две руки. При тяжелом состоянии его вводят в подключичную вену.

Дополнительно используют гепарин для профилактики образования тромбов. Длительность – 1-2 часа. На это влияет вид методики и объем биоматериала.

В процессе проведения специалист должен постоянно контролировать самочувствие будущей мамы. Следить за пульсом, артериальным давлением, дыханием.

В тяжелых случаях используют портативные аппараты. Их можно транспортировать в разные места. Устройство делает порционный забор в объеме до 40 мл, очищает и возвращает обратно.

Аппараты подходят для домашнего применения, но самостоятельно проводить процедуру категорически запрещено.

Некоторые приборы оснащены автоматическим введением антикоагулянтов. Но такие препараты не рекомендованы в период гестации.

За один сеанс рекомендуется удаление биоматериала в количестве не более четверти от общего объема. Такой показатель можно рассчитать, учитывая вес беременной и объем циркулирующей крови. Важно соблюдать пропорции, поскольку это может стать причиной осложнений и нежелательных последствий.

Основные этапы:

  • забор;
  • разделение на жидкость и клеточные элементы;
  • возвращение в ток кровяных клеток;
  • замена отделенной плазмы на донорскую или физраствор;
  • возвращения собственной кровяной жидкости пациента после множественной фильтрации.

На это также влияет метод проведения очистки и используемые аппараты.

Возможные осложнения

Плазмаферез при беременности на ранних сроках назначают, когда есть существенные противопоказания к медикаментозному лечению.

Даже единоразовая манипуляция может провоцировать развитие осложнений:

  • анафилактический шок;
  • поражение почек аутоиммунной этиологии;
  • сепсис (при несоблюдении правил асептики);
  • кровотечение;
  • тромбоз;
  • снижение артериального давления;
  • очистка не только от токсинов, но и полезных веществ;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение обменных процессов.

Важно понимать, что манипуляция сложная. Поэтому доверить ее можно только опытному врачу. Побочные эффекты и осложнения возникают, из-за непрофессионализма медика, который проводит и назначает очищение крови.

При соблюдении правил проведения процесса, контроле состояния пациентки, все пройдет благополучно.

Противопоказания

Отличия плазмафереза от переливания крови существенные. В первом варианте не обязательно использовать донорский материал. Кроме этого, если соблюдать правила и особенности, она будет абсолютно безопасный.

При правильном проведении будущая мама сталкивается с головокружением и снижением артериального давления. Такие побочные реакции не являются опасными. Обычно проходят через короткое время после очистки.

Однако процедура имеет противопоказания:

  • наличие кровотечений разного генеза;
  • необратимые процессы в головном мозге и других органах;
  • гипотония;
  • нарушение свертываемости;
  • слаборазвитые вены;
  • склонность к кровотечениям.

Проводить плазмаферез при токсикозе и других нарушениях можно только после обследования и врачебной консультации.

Плюсы и минусы

Каждая процедура имеет плюсы и минусы. Часто эта методика является безальтернативной. Но при наличии запрещающих факторов применять ее невозможно.

Можно выделить такие преимущества:

  • незаменимая при заражении, острой интоксикации;
  • очистка биоматериала, улучшение его состава;
  • при правильном проведении минимальный риск осложнений.

К недостаткам относят:

  • эффективность на небольшой период времени;
  • высокая стоимость;
  • проводить сеансы необходимо курсом для получения желаемого результата;
  • обширные противопоказания;
  • риск некачественных манипуляций.

Во многих частных клиниках предлагают проведение плазмафереза, но не редко этим занимаются люди без нужного опыта. Поэтому к такой методике следует относиться ответственно.

Плазмаферез при беременности является единственным способом для лечения опасных состояний. Его могут назначать еще до зачатия, чтобы очистить кровь от токсинов, снизить риск резус конфликта (если он существует). До начала лечебного курса необходимо сдать анализы и пройти обследование.

На ранних сроках таким образом можно избавиться от плацентарной недостаточности и токсикоза. Положительно влияет на течение беременности, применяют для лечения опасных заболеваниях, повышает шансы вынашивания здорового ребенка.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача-диагноста Васильевой О.С.

Источник: https://kakrodit.ru/plazmaferez-pri-beremennosti/

Плазмаферез при планировании и во время беременности

Зачем делать плазмаферез при беременности, и можно ли обойтись без него?

Комментирует д.м.н., профессор Калинин Николай Николаевич, врач-трасфузиолог, один из основателей Гематологического научного центра в Москве, ныне заведующий Отделением экстракорпоральных методов лечения МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова

Показан ли плазмаферез при беременности?

Буквально на этой неделе нам звонила пациентка, которой мы проводили плазмаферез. Благодаря этой процедуре она смогла выносить ребенка. Ему, кстати, уже два года, а сейчас у нее в планах рождение еще одного малыша. В случае с этой пациенткой мы имели дело с тромбофилией.

Это патологическое состояние приводит к тому, что женщина не может выносить плод. Сосуды тромбируются, наблюдается повышенное свертывание крови и плохое кровообращение в плаценте, что препятствует нормальному течению беременности.

Задача плазмафереза в том, чтобы улучшить текучесть крови, а, следовательно, кровообращение в плаценте, что позволит выносить ребенка.

Процедура проводится уже у беременных пациенток?

Да, все верно.
Другая категория, которой показан плазмаферез, – это женщины, у которых наблюдается антифосфолипидный синдром. В данном случае антитела препятствуют не только нормальному вынашиванию, но и не дают возможности зачать ребенка.

Можно ли отнести к данному случаю несовпадение отца и матери по резус-фактору?

Если отец и мать не совпадают по резус-фактору, то образуются антитела, которые направлены на разрушение эритроцитов плода. Это приводит к гемолитической болезни, и, как следствие, к тяжелым родам или потере ребенка.

Необходимо понимать, что подобные антитела начинают вырабатываться после первой беременности и родов. В этом случае цель плазмафереза – удалить антирезусные антитела или снизить их уровень до безопасного.

Эта процедура также проводится у беременных женщин.

Многие беременные женщины страдают от токсикоза. Может ли плазмаферез помочь облегчить состояние будущей матери?

В этом случае плазмаферез используется в качестве детоксицирующего средства. У данной процедуры достаточно многогранный механизм действия. Детоксикация используется при многих состояниях, в частности, когда происходит отравление какими-либо веществами, или когда необходимо избавиться от экзотоксинов, которые образуются в организме, и он с ними не справляется.

При проведении плазмафереза токсические вещества и избыточные метаболиты выводятся. Равновесие затем восстанавливается путем саморегуляции, и повторно плазмаферез проводить не нужно. Бывают исключения. Например, отсутствуют рецепторы, которые связывают избыточный холестерин.

Организм не способен самостоятельно справиться с нагрузкой, и тогда плазмаферез назначается регулярно, но по мере необходимости.

Нужно ли мужу делать плазмаферез, если имеется проблема с зачатием у пары?

Да, существуют антиспермальные антитела, направленные против сперматозоидов, что также нередко является причиной мужского бесплодия. В этом случает плазмаферез может быть назначен мужчине. Назначение на плазмаферез мужчинам обычно выписывает врач-андролог, репродуктолог, уролог.

Сколько курсов плазмафереза и с какой периодичностью назначают женщинам, планирующим беременность, и уже беременным?

Если пациентка страдает от тромбофилии, то курс плазмафереза назначают на 20 (двадцатой) неделе беременности, когда есть угроза выкидыша. В случае резус-конфликта процедуру проводят на поздних сроках, для того чтобы не дать возможности антителам атаковать эритроциты плода и вызвать их повреждение.

В среднем пациенткам назначается от 5 до 7 курсов малообъемного плазмафереза (забор от 300 до 500 мл крови) с периодичностью два раза в неделю. Количество курсов зависит от уровня белка: если он падает ниже нормы, то интервал между курсами увеличивается, либо процедура отменяется совсем.

Критично низкий уровень белка может вызвать осложнения.

Необходимо ли пациенткам перед проведением плазмафереза сдать общий анализ крови? Вы ориентируетесь на него?

Все верно. Пациентки сдают биохимические анализы крови и тесты на инфекционные заболевания: ВИЧ, Сифилис, Гепатиты.

Может ли плазмаферез оказать вредное воздействие на беременность?

В случае беременности процедура условно безопасная. Вероятность осложнений есть, и ее не стоит исключать. Любое медикаментозное, а тем более инвазивное лечение потенциально может вызвать побочные эффекты.

Стоит отметить, что плазмаферез очень редко вызывает подобные реакции и осложнения. Мы их изучали и изучаем, анализируем технические проблемы при проведении плазмафереза.

В совокупности они составляют не более 1%.

Если резюмировать: какие показания для проведения плазмафереза существуют для женщин, планирующих беременность, и уже беременных? Мы поговорили о токсикозе, угрозе потери плода на ранних сроках, тромбофилии и резус-конфликте.

Мы перечислили самые популярные причины обращения, однако в целом, существует достаточно много показаний. Силами врачей «Московского общества гемафереза» www.moshemapheres.

ru мы разработали пособие для врачей по клиническому применению экстракорпоральных методов лечения, так вот в акушерстве десятки показаний, при которых наш центр применяет плазмаферез и другие методы экстракорпорального лечения.

В пятнадцати разделах пособия описано порядка ста различных заболеваний и синдромов, при которых также показана процедура. Акушерство, гематология, ревматология, пульмонология, дерматология и другие области медицины применяют данную процедуру.

Необходимо ли пациенткам, испытывающим проблемы с зачатием, а также тем, кому рекомендовано ЭКО, проходить курсы плазмафереза?

В таких случаях к нам обращаются женщины с осложненным акушерским анализом. У них уже были неоднократные безуспешные попытки забеременеть, в том числе с применением метода ЭКО.

Как правило, это пациентки «с предысторией». В начале нашей беседы, я вам рассказывал про нашу пациентку, которая два года назад проходила у нас курсы плазмафереза и родила ребенка.

На тот момент у нее уже было несколько безуспешных попыток забеременеть.

Проводится ли плазмаферез пациенткам, которым ЭКО не показано?

Конечно. Мы уже об этом говорили. Плазмаферез показан пациенткам, страдающим от тромбофилии. Она бывает наследственной и приобретенной в течение жизни. Процедура плазмафереза крови назначается, если у пациентки обнаруживают маркёры тромбофилии, а также уже был неудачный опыт выносить ребенка.

Чтобы обнаружить маркёры, необходимо сдать кровь на анализ?

Да, анализ проводится с тем, чтобы выявить причины, по которым женщина не может выносить плод.

Кто анализирует результаты?

Это могут сделать акушеры-гинекологи, репродуктологи. В основном все начинается с акушеров-гинекологов. Они пытаются выявить причины невынашивания или неудачных попыток зачатия. Проблем может быть очень много. Если, к примеру, обнаруживаются маркёры тромбофилии, то врач понимает, что в комплекс лечения необходимо добавить курс плазмафереза.

Получается, что в случае беременности плазмаферез стоит рассматривать в качестве курса лечения, нежели профилактики?

Были попытки профилактического плазмафереза при резус-конфликте, ведь в организме остаются антитела. Но беременность провоцирует увеличение выработки и выброса антител, поэтому профилактического курса бывает недостаточно.

Процедуры таким пациенткам повторно назначаются во время беременности. То же самое происходит при тромбофилии. Во время беременности динамическая система свертываемости крови меняется в организме женщины. Поэтому профилактики будет недостаточно.

К плазмаферезу стоит прибегать уже в случае возникающих проблем.

Кто в основном направляет к Вам пациенток, которым назначен плазмаферез?

Акушеры-гинекологи, репродуктологи или специалисты по свертыванию крови.

Сотрудничает ли Ваше отделение с какими-либо известными клиниками ЭКО в Москве? Возможно, есть опыт партнерства с перинатальным центром?

Нет. У нас нет устоявшихся связей.

Есть ли свое отделение плазмафереза в таких больших центрах, как, к примеру, московский Перинатальный Медицинский Центр на Севастопольском проспекте?

Как правило, нет.

А если мы говорим о частных клиниках ЭКО?

В клиниках нет такого отделения, так как плазмаферез не нацелен на исключительно одну патологию, в данном случае акушерскую. Но я знаю, что отделение плазмафереза есть в московском Центре акушерства и гинекологии им. Кулакова.

На рынке достаточно много предложений по проведению процедуры. К примеру, если в Яндексе набрать «сделать плазмаферез в Москве», мы получим огромное количество результатов. Как не ошибиться в выборе медицинского учреждения? На что стоит обратить внимание?

Очень сложно судить, так как я не могу дать оценку другим центрам, не имея представления о квалификации работающего в них персонала. Смело могу говорить о нашем учреждении. Мы обладаем опытом, полученным в «Гематологическом научном центре». В свое время все применяемые у нас методы были апробированы. По сути, мы были пионерами методов плазмафереза в России.

Можете ли Вы назвать среднюю стоимость курса плазмафереза для беременной женщины? Давайте рассмотрим стоимость по Москве.

Я считаю, что наш центр предлагает одну из самых приемлемых цен. Она составляет порядка 20.000 рублей за курс.

Можно ли пройти эту процедуру в рамках бесплатной медицины?

При определенных заболеваниях плазмаферез входит в обязательное медицинское страхование. Эти случаи необходимо уточнять.

Что касается беременности, можно ли пройти курс плазмафереза бесплатно, в рамках ОМС?

К сожалению, пока это невозможно.

Плазмаферез: возможные осложнения

Плазмаферез: как проводится процедура

Применение плазмафереза

Источник: https://Estetmedicina.ru/ginekologia/glavnaya-tema/plazmaferez-pri-beremennosti/

Плазмаферез при беременности: суть, виды, результаты, показания, противопоказания

Зачем делать плазмаферез при беременности, и можно ли обойтись без него?

Плохая экология, употребление некачественных продуктов, вредные привычки – все эти факторы провоцируют загрязнение организма. В крови накапливаются вредные вещества, из-за которых страдает не только функция кровеносной системы, но и все органы.

В связи с этим ей необходимо очищение, а особенно это касается женщин, которые готовятся стать мамами. Сегодня многие прибегают к такой процедуре, как плазмаферез при беременности, которая позволяет очистить кровь.

Что это за процедура, какими могут быть ее результаты? В каких случаях она показана, а в каких случаях стоит воздержаться от нее?

Кровь человека содержит массу составляющих. Среди них ее клетки, антитела, аутоиммунные комплексы. Также в ней содержатся токсины, вирусы, бактерии.

Некоторые из этих элементов скапливаются в большом количестве, становясь провокаторами различных болезней, в частности, хронических, аллергии, интоксикации и т. д. Такое мероприятие, как очищение крови посредством плазмафереза, позволяет предотвратить развитие этих недугов.

Возможные провокаторы болезней содержатся в плазме, представляющей собой жидкую часть крови, поэтому посредством ее механического извлечения и удаления удается очистить кровь. Последнюю берут из вены, ее клетки отделяются от плазмы, которая заменяется растворами, являющимися стерильными.

Далее кровь вводится внутривенно.

Это мероприятие и называется плазмоферезом. Как правило, количество сеансов данной процедуры составляет 2-10, а проводятся они с интервалом в несколько дней.

Каких результатов можно достигнуть?

  • Улучшается свертываемость крови;
  • Нормализуется гемодинамика;
  • Улучшается кровоснабжение всех органов, соответственно, они получают больше кислорода, питательных веществ, их функционирование нормализуется;
  • Благодаря плазмаферезу организм омолаживается;
  • При наступлении или планировании беременности плазмаферез назначают для улучшения маточно-плацентарного кровотока. Кроме того, мероприятие позволяет произвести профилактику и лечение хронических заболеваний.

Их выделяют несколько в зависимости от способа очищения.

  • Каскадный. Он предполагает чистку плазмы посредством специального фильтра, обладающего мелкими порами, благодаря которым из плазмы удаляются крупные частицы белков и жиров. В настоящее время данный метод применяется для облегчения течения атеросклероза, состояния после проделанной химиотерапии, аутоиммунных болезней. Благодаря ему снижается риск развития осложнений при лечении диабета. Беременным назначаются процедуры при резус-конфликте, лечении урогенитальных инфекций;
  • Донорский. Для проведения процедуры плазму берут у донора, а ее количество определяется в соответствие с законом о донорстве. Биоматериал забирается, а затем его пропускают через специальный аппарат, после чего нужные элементы вводятся в организм;
  • Мембранный плазмаферез. Посредством него кровь очищается от балластных клеток, ядовитых веществ с помощью пропускания биоматериала сквозь специально предназначенные фильтры. Благодаря плазмаферезу лечение различных недугов осуществляется за счет смены внутренней среды организма человека, чего невозможно добиться при применении лекарственных препаратов;
  • Дискретный. Процедура проводится с помощью центрифуги, которая и очищает биоматериал. После извлечения плазмы клетки материала разводят физраствором, вводятся обратно пациенту. При планировании или уже наступившей беременности этот метод тоже применяют.

Независимо от того, кому назначается процедура – беременной, планирующей женщине либо кому-то еще, показаниями к ней являются:

  • Ишемия, стенокардия, гипертония артериальная, инфаркт миокарда;
  • Алкоголизм, пристрастие к наркотикам, курение;
  • Онкология;
  • Сахарный диабет;
  • Печеночная недостаточность, цирроз, гепатит;
  • Артериальная гипертензия, которая не поддается медикаментозному лечению.

Что касается беременности, плазмаферез на ранних ее сроках и при планировании может назначаться и в ряде других случаях, о чем речь пойдет ниже.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

  • Язва двенадцатиперстной кишки либо желудка, сопровождающаяся кровотечением;
  • Плохая свертываемость крови.

К противопоказаниям также относят анемию, сопровождаемую сердечными заболеваниями у людей, которым более 70-ти лет.

Кроме того, противопоказаниями являются травматический и анафилактический шок.

В двух последних случаях необходима консультация врача, поскольку данные противопоказания считаются относительными.

Назначение процедуры может быть связано с разными причинами.

При планировании плазмаферез назначается с целью профилактики и лечения ряда недугов, поскольку после процедуры легче забеременеть и выносить малыша.

От каких проблем позволяет избавиться процедура на стадии планирования беременности?

  • Бесплодие, обусловленное хроническими воспалительными процессами;
  • Гиперстимуляция яичников;
  • Цитамегаловирус, герпес.

Мероприятие позволяет восстановить организм после оперативного вмешательства на репродуктивных органах, а также предупредить кровотечения.

Показано планирующим женщинам проведение мероприятия и в том случае, если они курят.

Это позволит очистить организм от накопившихся в нем ядовитых веществ.

После оплодотворения, особенно на ранних сроках вынашивания, в ряде случаев тоже назначается процедура.

Это нужно для:

  • Избегания плацентарной недостаточности;
  • Устранения токсикоза;
  • Избавления от гестоза;
  • Лечения диабета, астмы, пиелонефрита, которые могут осложнять течение беременности.

При вынашивании, в частности, на ранних сроках у будущих мам нередко снижается иммунитет. Процедура очищения крови позволяет его улучшить. В свою очередь, это позволит избежать различных осложнений течения вынашивания как на ранних сроках, так и на поздних.

Часто причины того, что женщина не может забеременеть, кроются в наличии в крови некоторых антител. Как правило, речь идет о волчаночных антигенах, фосфолипидных, антиспермальных антителах.

В случае очищения от них у женщины значительно увеличиваются шансы зачать, а затем выносить здорового малыша. В ряде современных стран данный метод применяется как один из способов избавления от бесплодия. Как правило, его используют в комплексе с другими методами.

Используют плазмаферез и при привычном невынашивании беременности. Под этим явлением понимают невозможность выносить плод при наступлении зачатия. В этом случае вынашивание оканчивается, как правило, выкидышами, замиранием плода.

Если у женщины есть такая проблема, ей нередко назначают гормональные препараты, чтобы она смогла выносить ребенка. Этот метод не является безопасным, поскольку во время вынашивания под действием медикаментов могут развиваться различные патологии.

Ребенок может родиться с малым весом, заболеваниями почек, эндокринной системы и других органов.

При использовании плазмафереза при невынашивании риск выкидыша либо замирания плода значительно снижается, равно как и снижается риск развития у малыша патологий. Беременность удается довести, по крайней мере, до 33-34 недель, а дети рождаются с нормальным весом. После применения этой методики у 75% женщин рождаются абсолютно здоровые малыши, даже если у мамы есть аутоиммунные заболевания.

Применяется этот метод и при подготовке к ЭКО. Благодаря ему удается увеличить приживаемость плода на 11%-13%.

Статистика показывает, что после применения плазмафереза существенно возрастает шанс того, что беременность пройдет без осложнений.

Полезность этой процедуры для будущих мам очевидна, тем не менее без обследования и назначения врача для профилактики и лечения она не применяется.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/zhenskoe/plazmaferez-pri-beremennosti

Плазмаферез при беременности

Зачем делать плазмаферез при беременности, и можно ли обойтись без него?
27 апреля, 01:15

Антитела к хгч у кого были обнаружены и родился малыш в ту беременность, как лечились?

У меня на раннем сроке обнаружены антитела к хгч,слабые 1,48 и только маркер М. Но гематолог говорит,что несмотря на норму в афс,нужно всю беременность пить метипред и ДЕЛАТЬ ПЛАЗМАФЕРЕЗ раза два точно. А после колоть иммуноглобулин.

Так как была замершая и антитела в тот раз могли быть тоже и повлиять…

В рпц заведующая отказалась назначать мне плазмаферез,утверждает,что для него беременным нужны серьезные показатели( повторные антитела и чтобы афс был не в норме) Кроме того вижу по отзывам,что не всегда плазмаферез… Читать далее →

Плазмаферез при невынашивании и подготовке в след. беременности..

Имею в анамнезе 2 ЗБ. Готовлюсь к беременности, имею хр.эндометрит; герпес в крови 1,2 типа; мутации в системе гемостаза; не сдавала пока иммунограмму и ат к ХГЧ, скоро пойду сдавать; анализ на совместимость тоже не сдавали (какой от него толк, все равно беременеть от мужа). Далее под КАТ: Читать далее →

Осторожно, АФС-синдром!

Этот пост для тех, кто планирует беременность и думает, какие анализы надо сдавать.Я, на момент планирования беременности, об этом синдроме не знала ничего.

По рекомендации моего гинеколога, мы с мужем сдали анализы на половые инфекции, а также спермограмму и анализ на антитела к краснухе. Так как антител у меня не оказалось, я привила краснуху. После чего мы приступили к делу.Через долгих 6 месяцев результат был достигнут.

Сказать, что мы были счастливы, это ничего не сказать. По совету врача-уролога… Читать далее →

Антитела к хгч чтоб их!

Девочки, подскажите, у кого в беременность были обнаружены антитела к хгч, делали ли вы плазмаферез без иммуноглобулинов? Понимаю,что однозначной инфы о них нет и стандарта по лечению. Интересна любая информация. Читать далее →

Поход к гематологу.

Замучала я вопросами бедную Суханову… Итак, что имеем, слов много, прошу подкат За плечами 1 анэмбриония, потом 4 года стараний и ура беременность после стимуляции, но, к сожалению, зб на 8-9 неделе. Проведено обследование. Кариотип в норме, выявлена м….. Читать далее →

Холестаз/гепатоз, высокие показатели АЛТ, АСТ, ЩФ

Всем привет!Кто сталкивался с повышенными печеночными ферментами – подскажите.Всю беременность пью витамины/таблетки горстями – утрожестан, магнеб6, сорбифер, актовегин, курантил, элевит, йод.

В 30 недель меня положили на сохранение из-за супер частых тренировочных схваток(по 2-3-4 раза в час). Там я лежала 2 недели под постоянными капельницами гинипрала, плюс еще пила по 2т гинипрала в день, и кучу других таблеток.

За 1 неделю там печеночные ферменты повысились более чем в 3 раза! АЛТ с 80 до 325 (норма до 31)… Читать далее →

Тактика подготовки к беременности пациенток с антифосфолипидным синдромом

При подозрении на первичный антифосфолипидный синдром по данным анамнеза: привычное невынашивание беременности, эпизоды тромбофилических осложнений, предшествующие беременности с задержкой развития плода, с ранним началом токсикоза второй половины беременности, осложнения беременности в виде отслойки нормально расположенной плаценты, на ранних сроках беременности при отслойке хориона – проводится исследование крови – гемостазиограмма и определение волчаночного антикоагулянта. При определении волчаночного антикоагулянта проводится ряд исследований для подтверждения иммунной или инфекционной природы волчаночного антикоагулянта, так как в настоящее время мы не располагаем техническими возможностями дифференциальной диагностики… Читать далее →

Антитела к хгч,подскажите, у кого были даже слабые?

У меня на раннем сроке обнаружены антитела к хгч,слабые 1,48 и только маркер М. Но гематолог говорит,что несмотря на норму в афс,нужно всю беременность пить метипред и ДЕЛАТЬ ПЛАЗМАФЕРЕЗ раза два точно. А после колоть иммуноглобулин.

Так как была замершая и антитела в тот раз могли быть тоже и повлиять…

В рпц заведующая отказалась назначать мне плазмаферез,утверждает,что для него беременным нужны серьезные показатели( повторные антитела и чтобы афс был не в норме) Кроме того вижу по отзывам,что не всегда плазмаферез… Читать далее →

Плазмаферез и ЭКО

Плазмаферез и ЭКОПлазмаферез применяется в подготовке больных с трубно-перитонеальным бесплодием к программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбриона в полость матки (ПЭ).

Включение плазмафереза в комплексную подготовку женщин с трубно-перитонеальным бесплодием к ЭКО и ПЭ позволяет повысить эффективность программы и снизить частоту осложнений при ее проведении.

Плазмаферез применяется с целью нормализации микроциркуляции и реологии крови перед проведением программы и снижения активирующего влияния стероидных гормонов на систему свертывания крови в процессе проведения стимуляции суперовуляции; повышения устойчивости сосудистого эндотелия к факторам,… Читать далее →

Афс

Девочки,подскажите как быть,успокойте…у меня диагноз афс,в октябре 2015г.

делала плазмаферез и наконец врач разрешил планировать,и на третий месяц у нас все получилось,сейчас беременность 5-6 недель,должна была ехать к своему врачу(лечусь в другом городе),но началось кровотечение,положили в больницу,пролежу наверно неделю где ни то,что делать.

Здешним врачам сказала про афс,но без показателей моих антител лни мне ничего естественно не назначили,у меня голова уже кругом идет,боюсь что могу не успеть Читать далее →

Кокарбоксилаза, Рибофлавин-мононуклеотид, Липоевая кислота

Девочки, кому назначали “Кокарбоксилаза” в\м, “Рибофлавин-мононуклеотид” в\м, “Липоевая кислота” и Витамин Е (я его и сейчас пью).

Почитав инструкции к Липоевой кислоте (С осторожностью – беременность) и Кокарбоксилаза (в связи с недостаточным числом исследований препарат не следует назначать беременным и кормящим женщинам). Назначили на 10 дней, потом 10 дней еще другие лекарства. Это надо делать курсами 10-20-30 нед.

В 18 недель назначили плазмаферез, а до этого надо вот такой курс пройти. Ответьте, кто принимал такие лекарства во время Б. Очень… Читать далее →

Хоть и старая. Но вдруг пригодится)

1. Возраст обоих супругов. Мне 27, мужу 32.2. Общий стаж планирования. 3 года.3. Дети. До этой беременности не было.4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока. Выкидыш на раннем сроке до 7 нед.5. Проведенные обследования, процедуры и операции.

Всевозможные гормональные инфекуионные генетические обследования. Контроль роста фолликулов.6. Диагноз бесплодия. Да.7. Схема лечения. Гормоны, витамины, гомеопатия, антибиотики, плазмаферез, сиофор, стимуляция8. Ваша точка зрения, что поспособствовало успешному зачатию.

Плюнула на все и построила совершенно другие… Читать далее →

Мой непростой путь к счастью. Часть II. Между 1-й и 2-й

Начался новый этап. Взяли небольшую паузу, съездили в отпуск, развеялись немного. А потом отправилась я в “Андромед”. Врач, которого рекомендовал профессор, приятностью не отличалась.

Как только услышала о ЗБ, выдала мне список обследований, которые я должна пройти, причем исключительно в их медцентре. По выходе из кабинета выяснилось, что цена приема для тех, у кого ЗБ, выше, чем для остальных. Видимо, сама бумажка с обследованиями тоже имеет цену.

Я была в ужасе, что на тех, кому и так нелегко, еще и… Читать далее →

Плазмаферез: опрос

Девочки, не проходите мимо, мозг взрывается и хочется какой-то реальной статистики от реальных людей по плазмаферезу. Понимаю, что это не гарантия, но устала уже читать и думать… Читать далее →

Назначения при гемостазе..

Девочки всем привет! Срочно отзовитесь все те кто принимал эти препараты!!!Если сказать я в шоке ничего не сказать… Я в УЖАСЕ. Напомню проблемы с гемостазом..Вчера сходила к Сухановой Г.А. гематолог так назначила: Читать далее →

Готовлюс к крио.

Девочки добрый вечер. Год назад была среди вас пока не случилась ЗБ. У меня в 2012 году жизнь круто изменилась и не в лучшую сторону ( всего описывать не буду здесь есть беременные). С Мужем так и не живем бегает туда сюда обратно.

Прошла 2 ЭКО в Медицине, первая программа была в Сентябре 2012  – ЗБ 7 недель, вторая в марте 2013 ( пусто) но после нее на фоне наверное простимулированных яичников наступила самостоятельная беременность, к сожаления 2 ЗБ на…

Читать далее →

Девочки всем привет!! ниже подробно, может кто поможет))

В общем за последние 2 года было 3 беременности ни одних родов, у меня токсикоз особо тяжелый, с 5 недели начинается не пить ни есть не могу только капельницы, в общем первый сынок умер на 19 недели, вызывали роды, второй и третий выскаблили по мед показаниям на 11 и на 8 неделе… спасали меня….. Так вот врачи никто ниче не говорил.. здорова и все… и тут одна очень добрая тетя врач поставила мне диагноз ПНБ (привычное невынашивание бер) иммунологический фактор… Читать далее →

Давайте знакомиться

Здравствуйте!!! Меня зовут Наталья!. Мне 24 года.(в скором времени 25). Абортов и беременностей не было. Было 3 протокола. В 1 и 2 протоколе имплантации не было. В 3-УРА!!! Положительные тесты и рост ХГЧ. Нооо. Дорос до 800 и упал. Начались месячные.

Что-то не хватило моему малышу. Была гистероскопия-на которой нашли полип. Удалили. 1 и 3 протокол в Биооптиме. В 1-врач Левиашвили,В №-Краснопольская.1 протокол-длинный,2 и 3 короткий. В 1 и2 получено-11 ооцитов, в 1-получено 2 эмбриона их и перенеслиачительно повышены. Во…

Читать далее →

SOS. Токсикоз.

Девочки, с 6 недели мучаюсь сильнейшим токсикозом, от туалета далеко не могу отойти, что уж говорить про поездки, приготовление еды и тому прочее. В первую Б было то же самое, похудела тогда до 39 килограм ( добеременный вес 45-46кг), при моем весе процент ужасающий.

Начиталась в нете, что реальных вариантов ( кроме церукала, назначаемого в ЖК, который, кстати, нельзя беременным) два:1. капельницы на основе глюкозы с противорвотными препаратами. Но тут есть два минуса, это надо в больницу ложится, да и…

Читать далее →

Краснуха М положит!

Девочки, у меня прививка от краснухи была 5 лет назад! G понятно теперь всегда показывает положительно – это иммунитет, но и М тоже положительно! Сколько раз сдавала анализы перед протоколами- М то сомнит.

, то положительно. Один раз только был отриц после курса плазмафереза.

Это теперь пожизненно я буду с М положительный? А в период беременности никак не отразится? У кого похожая ситуация? Читать далее →

Плазмаферез.

Дорогие девочки! Хочушечки и Беремяшечки! Прошу Вашего внимания. Вот с чем я столкнулась.. (редко пишу, поэтому в двух словах).. больше 3х лет боремся с бесплодием, то из-за меня, то из-за мужа.

На данный момент у мужа все хорошо, по моим обследованиям (цитата доктора) “Дай Бог всем такие хорошие мазки”… гормоны в норме, овуляция своя.

Иммунология репродукции – все не совсем критично, но доктор сказала, (чтоб я поняла) что у меня завышены антитела к беременности (фото прилагаю)… и первым что нужно… Читать далее →

Волчаночный антикоагулянт.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/plazmaferez-pri-beremennosti

Что такое плазмаферез и как проходит процедура очищения крови?

Процедура очистки крови нашла широкое распространение в акушерстве, гинекологии и подготовке к беременности. Большая часть бесплодных браков связана с тем, что в теле женщины накапливаются вещества, которые направлены против ее собственного организма — аутоиммунные антитела.

Наиболее распространенным аутоиммунным заболеванием, не дающим женщине забеременеть, является антифосфолипидный синдром.

Женщина, пока не забеременеет, может вообще не замечать изменений в своем состоянии, однако когда наступает беременность, в силу биохимических изменений, протекающих в организме, происходит некая перестройка: беременность наступает, но дальше, в течение 4-5 недель происходит отторжение.

Это связано с тем, что эмбрион не может прижиться в матке, так как стенки кровеносных сосудов становятся очень толстыми — питание не получается, эмбрион «уходит». Плазмаферез позволяет убрать антитела (иммунные комплексы), которые делают сосудистую стенку толстой, т. е.

проведение данной процедуры помогает прижиться эмбриону и дает возможность дальнейшего благополучного развития беременности. Нельзя дать 100% гарантии, что беременность после плазмафереза наступит мгновенно, однако, клинически доказано положительное воздействие данной процедуры на женский организм.

Процедура очищения крови показана не только женщинам, испытывающим проблемы с репродуктивной функцией: проведение процедуры плазмафереза беременным позволяет избежать токсикоза на ранних сроках. Кроме того, данная методика широко распространена на этапе планирования беременности.

Процедура плазмафереза предполагает:

– забор крови из вены;

– отделение клеток крови от плазмы;

– замену плазмы специальными стерильными растворами;

– возвращение «чистой» крови пациенту.

Какие результаты способна принести процедура плазмафереза?

– улучшению свертываемости крови;

– нормализации гемодинамики;

– улучшению кровоснабжения всех органов;

– омоложению организма.

Как правило, для достижения видимых положительных результатов проводят несколько сеансов плазмафереза с определенным интервалом.

Показания к плазмаферезу при беременности

Показания к плазмаферезу при беременности (и не только) следующие:

  • токсикоз;
  • резус-конфликт;
  • аутоиммунные заболевания;
  • гемостаз;
  • цитомегаловирус;
  • герпес;
  • хламидиоз;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • выраженный ПМС;
  • пиелонефрит;
  • преэклампсия;
  • профилактика кровотечений в процессе родов и после них;
  • полиорганная недостаточность.

Помимо всего прочего, плазмаферез во время беременности способствует сохранению нормального течения беременности и удержанию плода в полости матки у женщин с тяжелыми формами гестоза. Достаточно 2-3 сеансов, чтобы избежать серьезных последствий данного заболевания. Кроме того, данная процедура снижает риск гипоксии плода, преждевременной отслойки плаценты.

Кроме того, процедура плазмафереза нередко назначается на ранних сроках беременности. Рассмотрим все по порядку.

1. Плазмаферез при планировании беременности

Плазмаферез может способствовать наступлению беременности и облегчению вынашивание ребенка. Процедура очищения плазмы крови очень рекомендована курящим женщинам, так как является эффективным способом безопасной очистки организма от вредных веществ.

2. Плазмаферез при бесплодии

В ряде случаев бесплодие у женщины может быть вызвано наличием в крови определенных антител (фосфолипидные, антиспермальные антитела и волчаночные антигены).

С помощью плазмафереза возможно очистить кровь от них, что значительно увеличит шансы на зачатие и дальнейшее вынашивание здорового ребенка. На сегодняшний день, ряд стран использует данную методику в качестве одного из способов борьбы с бесплодием.

Стоит отметить, что в этом случае, врачи рекомендуют использовать методику очищения крови вкупе с другими лечебными методиками.

3. Плазмаферез и привычное невынашивание

Термин «привычное невынашивание» применяется для обозначения явления невозможности выносить плод после наступления зачатия. Процедура очистки плазмы крови позволяет снизить риск выкидыша без опасности развития различного рода заболеваний у будущего ребенка.

Обращаем Ваше внимание, что несмотря на пользу данной процедуры, необходимо обследование и консультация врача!

4. Плазмаферез при беременности

На ранних сроках беременности также нередко рекомендовано проведение процедуры плазмафереза, что позволяет:

– избежать плацентарную недостаточность;

– устранить токсикоз.

Плазмаферез — безопасная и эффективная процедура для женщин, ожидающих ребенка. Очищение крови положительно влияет на течение беременности, способствует лечению опасных заболеваний, а также значительно увеличивает шансы наступления здоровой беременности на этапе планирования.

Рассмотрим вопросы, которыми задаются женщины, прежде чем прийти на процедуру плазмафереза:

– «Можно ли делать плазмаферез при месячных?» 

Менструация не является абсолютным противопоказанием для проведения данной процедуры, однако, мы рекомендуем проводить очищение крови в первые дни цикла. Это связано с тем, что даже незначительная потеря крови в этот период может спровоцировать ухудшение общего состояния женщины.

– «Каковы побочные эффекты плазмафереза?»

Данная процедура считается абсолютна безопасной (при условии соблюдения всех медицинских требований и норм), однако имеет возможные побочные действия:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • гипотония;
  • головная боль.

Стоит отметить, что все эти состояния слабо выражены и проходят самостоятельно в довольно короткие сроки.

– «Сколько процедур требуется при резус-конфликте?»

Как правило, двух-трех процедур достаточно, чтобы существенно снизить уровень антител до безопасных значений. В случаях, если после проведения трех сеансов число антител не сокращается, а продолжает расти, специалисты назначают дополнительный курс плазмафереза.

Плазмаферез — безопасная и эффективная процедура для женщин, ожидающих ребенка. Очищение крови положительно влияет на течение беременности, способствует лечению опасных заболеваний, а также значительно увеличивает шансы наступления здоровой беременности на этапе планирования.

Обращаем Ваше внимание, что для того, чтобы плазмаферез принес ожидаемый результат и не нанес вреда, процедура должна производиться квалифицированным медицинским работником.

Запишитесь на прием и наши специалисты дадут Вам более подробную консультацию. «Миннесота» – мы 20 лет помогаем людям!

Источник: https://minnesotasar.ru/uslugi/plazmaferez/pri-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.