Взаимосвязь низкого АМГ и самостоятельной беременности

Содержание

Низкий АМГ и самостоятельная беременность: причины снижения, диагностика, варианты коррекции, советы акушеров

Взаимосвязь низкого АМГ и самостоятельной беременности

0

0

Планируя завести ребенка, женщина в первую очередь должна задуматься о состоянии своего здоровья. Ведь на него влияет очень много факторов. Первоначально рекомендовано сдать анализы на гормоны.

Самым показательным является вырабатываемый яичниками антимюллеров гормон (АМГ). Его отклонение от нормы может повлечь за собой серьезные последствия.

Давайте разберемся, возможна ли беременность при низком АМГ.

Функции АМГ

Антимюллеров гормон играет очень важную роль в женском организме. Несомненно, у мужчин он также есть, но его уровень намного ниже. У женщин он вырабатывается яичниками и регулирует созревание яйцеклеток. Поэтому вероятно, что беременность при низком АМГ возможна, хоть и весьма затруднительна.

Амг у мужчин

Научно доказано, что до определенного момента эмбрионы мужского и женского пола развиваются одинаково. У них есть специальная трубка, которая носит название мюллерова протока.

Она названа в честь немецкого ученого, открывшего данное образование. С 9-10 недели эмбрионального развития у мальчиков этот проток рассасывается. За это отвечает тот самый антимюллеров гормон.

В дальнейшем он продолжает продуцироваться в семенниках в незначительном количестве.

Что касается зародышей женского пола, то у них из этого мюллерова протока формируется матка и частично влагалище. На сроке 32 недели у девочек уже начинает вырабатываться этот гормон, однако его уровень еще низок. Он остается таковым до момента полового созревания девочки.

Амг и фсг

АМГ влияет на образование эстрогенов под воздействием фолликулостимулирующего гормона гипофиза (ФСГ). Однако взаимосвязь этих двух гормонов никоим образом не влияет на менструальный цикл женщины.

Это происходит потому, что антимюллеров гормон вырабатывается независимо от ФСГ. Поэтому беременность при низком АМГ и высоком ФСГ вполне возможна. Кстати, обычно при низком АМГ наблюдается высокий ФСГ.

Выработка ФСГ достаточно независима. Он не зависит ни от образа жизни, который ведет женщина, ни от продуктов питания, ни даже от гормональных препаратов. Кроме того, на него не влияет даже предыдущая беременность или роды.

Если в период полового созревания показатель данного гормона не соответствует норме, то вероятен диагноз бесплодие.

На показатель данного гормона влияет лишь количество яйцеклеток в женском организме. То, насколько быстро они расходуются, показывает уровень АМГ.

Следовательно, можно сделать вывод, что самостоятельная беременность при высоком ФСГ и низком АМГ возможна, но может быть затруднительна.

Ведь данное соотношение показателей свидетельствует о том, что запас яйцеклеток в яичниках достаточный, однако они незрелые.

В таком случае перед зачатием ребенка, ваш гинеколог, скорее всего, порекомендует пройти гормональную терапию для увеличения количества зрелых яйцеклеток.

Для чего нужно знать показатель АМГ?

Низкий АМГ и самостоятельная беременность понятия довольно близко связанные между собой. И если женщина хочет зачать ребенка без медицинского вмешательства, то знать показатель гормона необходимо.

Кроме того, при помощи данного показателя можно также судить о следующих моментах:

  • вероятность деторождения в целом;
  • вероятность зачать ребенка естественным путем;
  • случаи необходимости проведения искусственного оплодотворения;
  • время наступления климакса (возможен прогноз за 4 года до начала спада репродуктивной функции).

Специалисты рекомендуют регулярно следить за содержанием АМГ в крови. Начинать это делать можно уже с появления первой менструации. Этот гормон имеет свойство постоянно снижаться. Шанс естественной беременности при низком АМГ будет выше, если вовремя заметить этот спад. В противном случае нужно заморозить биологический материал женщины пока гормон еще находиться в норме.

Изменения АМГ с возрастом

Вопрос о низком АМГ и самостоятельной беременности может возникнуть у женщины в любом возрасте. Важно знать, как ведет себя этот гормон на разных этапах жизни женщины.

Однако не стоит забывать, что каждый организм индивидуален и показатель гормона будет зависеть от того, какой изначально был запас яйцеклеток у женщины.

Именно поэтому многие женщины уже в 25 лет не могут забеременеть, поскольку запас их яйцеклеток иссякает.

Итак, содержание гормона начинает увеличивать в период пубертата. Это примерно в 12-14 лет. Затем, преодолев все гормональные перестройки, в 20-30 лет содержание гормона становится максимальным.

Именно в этот промежуток времени акушеры-гинекологи рекомендуют рожать детей.

Ведь после 30 и вплоть до наступления менопаузы содержание гормона падает, и беременность при низком уровне АМГ будет затруднительна.

Когда наступает менопауза, яичники перестают функционировать и соответственно уровень гормона падает до нулевой отметки.

Овариальный резерв

Исследование данного резерва при планировании беременности имеет важное диагностическое значение. Его еще называют фолликулярным резервом. То есть это то количество фолликулов в начале менструального цикла, которые впоследствии могут стать зрелыми жизнеспособными яйцеклетками.

Зная этот самый резерв, планируется естественная беременность или же искусственное оплодотворение. Отзывы о беременности с низким АМГ показывают, что взятая из резерва и замороженная яйцеклетка является гарантией материнства в будущем.

Состояние овариального резерва зависит от следующих факторов:

  • возраст;
  • заболевания репродуктивной системы;
  • радиация, химиотерапия;
  • курение.

Нормальный показатель АМГ

Если у вас показатель АМГ выше чем 7,3 нг/мл, то это означает повышенный уровень гормона. Это может свидетельствовать о наличии патологических процессов в яичниках. Кроме того, такой эффект может наблюдаться при поздно начавшемся пубертатном периоде или же после лечения бесплодия гормональными препаратами (гиперстимуляция яичников).

Нормальным усредненным показателем АМГ является 4-7,3 нг/мл. Более того, вариантом нормы также считается показатель 2,2-4 нг/мл.

Если же показатель от 0,3 до 2,2 нг/мл, то это считается низким АМГ и самостоятельная беременность маловероятна, но все же возможна. А вот при показателе менее 0,3 забеременеть невозможно.

Пониженный уровень гормона: причины

Как и повышенный уровень гормона, низкий его показатель также не говорит о нормальном функционировании яичников. Это может указывать на одно из следующих состояний:

  • патологии развития яичников;
  • рано начавшееся половое созревание;
  • аномалии функционирования половых желез и недостаток выработки гормонов;
  • нарушение менструального цикла;
  • снижение количества здоровых зрелых яйцеклеток;
  • уменьшение первичных фолликулов;
  • ранняя менопауза;
  • дисфункция яичников;
  • эндометриоз;
  • онкологические заболевания репродуктивных органов.

Самое главное в такой ситуации — ранняя диагностика и лечение. Ведь если вовремя обнаружить снижение гормона, можно скорректировать ситуацию. И тогда даже беременность с очень низким АМГ может быть возможна. Важно только не отчаиваться и четко следовать указаниям специалиста.

Опасен ли повышенный АМГ?

Очевидно, что беременность с очень низким АМГ будет иметь достаточное количество сложностей. Однако и повышенное содержание гормона может доставить хлопот. А именно:

  • бесплодие;
  • медленное половое развитие;
  • нарушение функционирования эндокринных и половых желез и как следствие отсутствие овуляции;
  • снижение чувствительности рецепторов к лютеинизирующему гормону;
  • онкологические заболевания яичников и всей репродуктивной системы.

Так же как и пониженный уровень гормона, повышенный требует коррекции. Необходимо в первую очередь устранять причину повышения показателей. К сожалению таблеток, способствующих снижению уровня АМГ в крови, еще не придумали.

Как повысить АМГ?

К сожалению, ответ на этот вопрос будет неутешителен. Скорее всего, причиной таких низких показателей является заболевание репродуктивной системы женщины. В таком случае обязательно нужно пройти комплексное обследование.

Как мы уже упоминали, низким считается показатель от 0,3 до 2,2 нг/мл. Если показатель меньше 0,3 нг/мл, то пора бить тревогу, так как это состояние является критическим для женщины, желающей забеременеть. Низкий АМГ и самостоятельная беременность в таком случае невозможны.

Медицина пока не изобрела препаратов, способных повысить уровень АМГ. Да и бороться нужно не с низким показателем, а с причиной, то есть с болезнью, на которую указывает пониженное содержание вещества.

Выходом в такой ситуации может стать процедура искусственного оплодотворения. Но и здесь есть свои сложности. Для ЭКО необходимы зрелые яйцеклетки, которых, к сожалению, у пациентки и нет. Тогда можно воспользоваться донорской яйцеклеткой.

Беременность при низком АМГ

Читая отзывы о низком АМГ и самостоятельной беременности, можно сделать вывод, что при своевременном выявлении сниженного показателя есть шанс зачать ребенка. Важно правильно подобрать лечение и сделать это вовремя. Повысить АМГ можно устранив причину снижения.

Снижение уровня антимюллерова гормона может вызвать стресс и повышенные физические нагрузки. Следовательно, повысить его можно просто устранив данные условия. В таком случае спокойствие и отдых будут самыми лучшими лекарствами.

А вот бороться с такой причиной как раннее наступление менопаузы куда сложнее. Кроме того, это состояние организма женщины довольно часто является причиной снижения АМГ. Как известно, таблеток от старости нет. А менопауза как раз сигнализирует о том, что организм начинает стареть и репродуктивная функция страдает в первую очередь.

Также при сдаче анализов на АМГ необходимо ставить в известность о приеме гормональных препаратов. В отличие от ФСГ, антимюллеров гормон подвержен влиянию гормональных препаратов. Все это может исказить результат анализа.

Обычно при обнаружении пониженного показателя повышать его не стремятся. Решается вопрос о целесообразности стимуляции яичников гормональными препаратами с целью продуцирования зрелой жизнеспособной яйцеклетки. Или же планируется процедура ЭКО. Кстати, стимуляция фолликулов это один из подготовительных этапов процедуры искусственного оплодотворения.

В такой ситуации важно не заниматься самолечением. Пока вы будете пичкать себя малоэффективными средствами, вы упускаете драгоценное время для зачатия ребенка. Ведь не зная истинной причины снижения АМГ, вы можете только навредить своему здоровью, да так сильно, что в дальнейшем вообще не сможете иметь детей.

Когда стоит сдать анализы?

Когда женщина хочет стать матерью, она должна пройти обследование. Особенно это касается тех пар, которые долгое время не могут стать родителями. Кстати, важно сдавать анализы не только женщине, но и мужчине.

Также рекомендуется сдать анализы в следующих случаях:

  • нарушения менструального цикла;
  • обследование репродуктивного здоровья женщины;
  • оперативное вмешательство;
  • неудачные попытки ЭКО;
  • позднее планирование беременности;
  • нарушение работы яичников;
  • раннее половое созревание.

Сдача анализа: что нужно знать?

При планировании беременности каждая женщина должна сдать анализ на АМГ. Знать результаты анализов на гонадотропные и половые гормоны необходимо для успешного зачатия и здорового течения беременности. Ведь в таком случае можно вовремя их подкорректировать.

Для того чтобы сделать анализ на АМГ берут кровь из вены. У женщины на этот момент должен быть 5-й день менструального цикла.

Кроме того, за 3 дня до процедуры нужно избегать стрессовых ситуаций и исключить физические нагрузки. Также запрещено принимать алкогольные напитки за день до забора крови.

Принятие гормональных препаратов, повышающих содержание других гормонов, может исказить данные лабораторного исследования.

Что касается приема пищи, то последний раз нужно покушать за несколько часов до сна. Анализ сдается натощак, нельзя ничего ни есть, ни пить. Также перед процедурой сдачи анализа рекомендуется не курить.

Также необходимо предупредить клинициста и своего лечащего врача о том, что вы перенесли острое заболевание, если это было недавно.

Важно не отчаиваться, увидев результат отличный от нормы. Все люди индивидуальны и возможно именно в вашем случае все обратимо.

Источник: .ru

ссылкой:

Источник: http://newrussianmarkets.com/zdorove/nizkii-amg-i-samostoiatelnaia-beremennost-prichiny-snijeniia-diagnostika-varianty-korrekcii-sovety-akysherov.html

Антимюллеров гормон понижен: можно ли забеременеть

Взаимосвязь низкого АМГ и самостоятельной беременности

Антимюллеров гормон является одним из маркеров полового здоровья женщины. Если молодые пациентки редко сталкиваются со скачками этого гормона, то у дам старше 40 лет нередко обнаруживаются подобные нарушения.

Хотя отклонения от нормы могут случиться в любом возрасте. Чтобы определить уровень АМГ, нужно сдать анализ крови. Если антимюллеров гормон окажется понижен, забеременеть будет непросто.

Однако только по его показателям судить о состоянии репродуктивной системы женщины невозможно.

Забеременеть при низком АМГ можно, но это будет непросто.

Что представляет собой антимюллеров гормон?

Вырабатывается антимюллеров гормон у представительниц женского пола сразу после рождения. Он продолжает синтезироваться в организме до того момента, пока репродуктивная функция не истощится. По его уровню можно судить о работе яичников и о вероятности успешного зачатия.

Также антимюллеров гормон называют ингибирующим веществом Мюллера. За его синтез отвечают антральные фолликулы. Уровень АМГ не всегда стабилен, иногда он повышается, а иногда, напротив, резко падает.

Еще во время нахождения в утробе матери плод женского пола получает определенное количество яйцеклеток. После появления девочки на свет и до начала пубертатного периода, количество этих яйцеклеток снижается. Их средняя численность к моменту полового созревания будет составлять около 300 000.

После вступления в репродуктивный возраст запасы яйцеклеток начинают расходоваться. Уровень АМГ позволяет оценить эти резервы. Если продукция женских половых гормонов в организме нарушается, то беременность невозможна. Показатели АМГ в течение цикла не меняются.

Его уровень становится ниже только с течением времени.

Когда значения АМГ невысоки, беременность невозможна. Гормон реагирует даже на такие процессы в организме женщины, которые она сама не замечает. Однако высокий уровень АМГ тоже не является нормой. Такие показатели свидетельствуют о нарушениях в работе яичников.

Без каких-либо объективных причин врач не назначит пациентке анализ на АМГ. Исследование рекомендуют проходить только тем женщинам, у которых для этого есть показания. Также можно сдать кровь на определение уровня АМГ самостоятельно. Полученные значения будут характеризовать овариальный запас яичников.

Показания для сдачи анализа

Врач назначает женщине сдачу крови на определение уровня АМГ в следующих случаях:

  1. Пациентка не может забеременеть.
  2. При задержке у девушки полового развития.
  3. Если есть подозрения на гранулезоклеточную опухоль яичников.
  4. У пациентки имеются симптомы поликистоза яичников, либо доктор подозревает такой диагноз.
  5. Пациентка проходит антиандрогенную терапию и нужно оценить ее эффективность.
  6. Женщину готовят к ЭКО.

Как сдавать АМГ

Чтобы избежать погрешности в результатах анализа АМГ, нужно правильно подготовиться и сдать анализ.

Рекомендовано сдавать кровь на анализ на 5 день цикла, хотя можно сделать это в период с 3 по 7 день цикла. Как показывает практика, значения АМГ не меняются в течение этого времени.

На уровне АМГ не сказываются внешние факторы, его значения не колеблются при приеме лекарственных средств. Те не менее, специалисты рекомендуют сдавать кровь на исследование именно в начале менструального цикла. Это касается всех женщин репродуктивного возраста.

Если пациентка вступила в климактерический период, то исследование она может пройти в любое удобное для нее время.

Кровь берется из вены. Какие-либо подготовительные мероприятия не требуются. Однако некоторые рекомендации женщине все-таки нужно будет соблюдать.

За сутки до сдачи крови нужно отказаться от потребления спиртных напитков и жирных блюд. За час до прохождения исследования нельзя курить и подвергаться воздействию стресса.

Чаще всего сдачу крови назначают на утро. Чтобы оценить результаты потребуется от 2 до 5 дней.

Интерпретация полученных данных в зависимости от значений АМГ:

  • 0-0,8 – очень низкий уровень;
  • 0,8-1 – пониженные значения;
  • 1-2,5 – показатель нормы;
  • 2,5-7 – высокий уровень.

Измеряют АМГ в нанограммах на мл крови. Более подробно о показателях и нормах рассказано здесь.

Можно ли забеременеть, если антимюллеров гормон низкий

Если значения антимюллерова гормона снижены, то яичники уже израсходовали свой основной запас яйцеклеток. Если  антимюллеров гормон понижен, забеременеть можно, но это будет сложнее. Ученые выделяют следующие факторы, которые сказываются на уровне АМГ в организме:

  1. Климакс и менопаузальный период в жизни женщины. Менструации в это время прекращаются, репродуктивная функция постепенно угасает.
  2. Перенесенные хирургические вмешательства на яичниках, либо их резекция. Когда у пациентки отсутствует часть яичника, либо орган полностью, уровень АМГ будет понижен.
  3. Недоразвитие яичников, как врожденная аномалия.
  4. Заболевания гипофиза и гипоталамуса. Эти отделы головного мозга регулируют работу половых желез, поэтому их патологии сказываются на женской репродуктивной функции в целом.
  5. Сбой метаболизма в организме, что может быть обусловлено различными причинами.

В то же время, у женщин, подвергшихся влиянию этих факторов, уровень АМГ не всегда снижается, так как организм каждой пациентки индивидуален. Нельзя однозначно утверждать, что беременность при низких значениях АМГ невозможна. Чтобы выявить причину бесплодия, нужно пройти комплексную диагностику.

Если антимюллеров гормон низкий, но не достигает критических значений – забеременеть можно.

Если уровень АМГ низок, но не достиг критических отметок, то женщина сохраняет способность к зачатию. Шансы на успешное оплодотворение не так велики, но считать их нулевыми не следует. При условии проведения гормональной терапии вероятность наступления беременности повышается.

Кроме оценки уровня АМГ, женщинам нужно будет сдать кровь на фолликулостимулирующий гормон. Если он находится в диапазоне 10-15 мМЕ, то пациентка может продолжить попытки самостоятельного зачатия, без применения лекарственных средств и без дополнительной стимуляции яичников.

Высокий ФСГ низкий АМГ

Высокий уровень ФСГ указывает на то, что яичники работают на пике своих возможностей и у пациентки скоро начнется климакс. В этом случае шансы на успешное оплодотворение минимальные.

Если уровень АМГ низкий, а уровень ФСГ высокий, то беременность не наступит. Решить проблему можно методом ЭКО с использованием донорской яйцеклетки. Настоятельно рекомендовано подумать о таком способе продолжения рода пациенткам, у которых попытки зачать ребенка не увенчались успехом в течение последних 6 месяцев.

Есть несколько вариантов, которые врач может предложить женщине:

  • Стимуляция овуляции.
  • ЭКО по стандартной схеме с применением собственного материала.
  • ЭКО с использованием донорской яйцеклетки.

Последний метод подходит женщинам, у которых значения АМГ снижены до критических отметок.

Способы повышения антимюллерова гормона

Препараты, которые позволили бы повысить численность яйцеклеток в яичнике, на сегодняшний день отсутствуют. Хотя исследования в этой области продолжаются. Несмотря на то, что повысить значения АМГ нельзя, есть способ замедлить процессы истощения овариального резерва. Это возможно благодаря проведению гормональной терапии.

Чтобы повысить антимюллеров гормон, гинекологи часто назначают Овариамин и Композитум на 2 месяца. Помните, самолечение очень опасно!

Женщине назначают препараты, которые притормаживают функцию яичников на нужный срок.

Такая терапия подходит пациенткам, планирующим зачать ребенка в будущем. К такому методу прибегают довольно часто, поэтому его результаты хорошо известны.

Однако для того, чтобы терапия позволила добиться желаемого эффекта, нужно начать ее как можно раньше.

Исследования по поиску методов повышения АМГ продолжают активно вестись. Дело в том, что при его критически низких показателях экстракорпоральное оплодотворение женщинам не проводят. Отчаявшиеся пациентки пытаются справиться с проблемой всеми возможными способами. Они прибегают не только к медикаментозной коррекции, но и к нетрадиционным методам лечения.

Как показывают испытания последних лет, увеличить уровень АМГ помогает витамин Д3 и дегидроэпиандростерон. Если значения антимюллерова гормона снижаются до 0,5 нг, то ЭКО женщинам проводят под прикрытием двойной дозы стимуляторов, либо для оплодотворения используют яйцеклетку донора.

Высокий уровень антимюллерова гормона и беременность

Многие женщины могут обрадоваться, узнав о том, что уровень антимюллерова гормона у них в организме повышен. Согласно их логическим размышлениям, шансы на успешное зачатие в такой ситуации должны быть высокими. Однако повод для радости есть не всегда.

Значительное превышение показателей АМГ часто указывает на проблемы со здоровьем.

Создать подобную ситуацию могут опухоли яичников, раковые новообразования, поликистоз яичников, врожденные аномалии развития половых органов, патологии рецепторов лютеинизирующего гормона.

Специалисты, занимающиеся вопросами репродуктологии придерживаются мнения, что у пациенток с высоким уровнем АМГ шансы на успешное ЭКО высоки. Таким женщинам не назначают дополнительную стимуляцию.

Иногда гормональные средства все-таки используют, но предпочтение отдают неагрессивным препаратам. Дозировки при этом будут минимальными.

При высоком уровне АМГ у пациенток во время ЭКО может развиться синдром гиперстимуляции яичников. В них начинает формироваться большое количество фолликулов. Сами яичники сильно увеличиваются в размерах. В такой ситуации экстракорпоральное оплодотворение невозможно. Женщине требуется лечение, поэтому процедуру подсадки эмбриона откладывают на некоторый срок.

Он может растянуться до нескольких месяцев.

Методы снижения антимюллерова гормона

Направлять усилия на снижение уровня антимюллерова гормона нужно в том случае, когда его показатели достигают 7 нг или поднимаются еще выше. Часто подобная ситуация возникает у женщин с синдромом поликистозных яичников. У таких пациенток овуляция отсутствует вовсе.

Чтобы уровень АМГ пришел в норму, нужно направить усилия на восстановление овуляции. Лечение чаще всего медикаментозное, но если прием лекарственных средств не позволяет добиться желаемого эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству. Хорошо зарекомендовала себя такая процедура, как дриллинг яичников. Она позволяет восстановить их овуляторную способность уже в течение первого цикла.

Экстракорпоральное оплодотворение и антимюллеров гормон

Перед процедурой проведения ЭКО пациентку направляют на всестороннюю диагностику. Женщине потребуется сдать множество анализов, в частности, кровь на АМГ, ФСГ и другие гормоны.

Если значения АМГ остаются в пределах нормы, но есть другие причины бесплодия, например, у женщины нет фаллопиевых труб, либо в них разрослись спайки, то пациентке показано проведение ЭКО.

Стимуляция яичников реализуется по классической схеме.

Если значения антимюллерова гормона снижены, а уровень ФСГ остается в пределах нормы, то ЭКО также возможно. Однако показатели АМГ не должны быть ниже критической отметки в 0,8 нг. Женщине назначают высокие дозы стимуляторов. ЭКО в такой ситуации может быть проведено 2 методами:

  1. Стимуляцию проводят в течение долгого времени (на протяжении месяца и более). Ответ яичников будет слабым, созреет не более 5 фолликулов.
  2. Стимуляцию проводят в течение короткого временного периода. Ответ яичников умеренный, в них созревает около 10 фолликулов.

После попытки ЭКО значения антимюллерова гормона могут упасть еще ниже.

Поэтому стимуляцию всегда проводят с особой осторожностью. Важно качественно оценить все возможные риски. При условии, что у женщины АМГ понижен, но стимуляция дала положительный фолликулярный ответ, эмбрионы следует заморозить. В дальнейшем врачи смогут провести процедуру ЭКО с их применением. Значения АМГ на период реализации протокола можно будет не учитывать.

ИКСИ и АМГ

Процедуру ИКСИ предлагают тем женщинам, у которых уровень АМГ снижен до критических показателей. При этом сперматозоид вводят в яйцеклетку инъекционным способом. Это повышает вероятность успешной беременности. Если ИКСИ не приносит желаемого результата, то ЭКО выполняют с применением донорской яйцеклетки.

Успешно проведенная процедура требует тщательного врачебного контроля пациентки. У таких женщин риски прерывания беременности остаются высокими.

Источник: https://ekobesplodie.ru/gormony/antimyullerov-gormon-ponizhen-mozhno-li-zaberemenet

Амг низкий – диагноз бесплодие

Взаимосвязь низкого АМГ и самостоятельной беременности

Антимюллеров гормон (АМГ) называют счётчиком яйцеклеток. У мужчин он влияет на формирование половых органов и достигает максимума в период полового созревания. У женщин – характеризует качество и количество яйцеклеток. Его уровень снижается в период климакса.

Поэтому если в репродуктивном возрасте АМГ низкий, вероятен диагноз бесплодие. Внешне это не сопровождается какими-либо заметными нарушениями здоровья. Медицинские обследования тоже не показывают патологий.

Если длительное время не происходит зачатие, то врач назначает расширенный «Эфорт-тест» на определение уровня ряда гормонов, в т.ч. антимюллеровского.

Значение результатов АМГ и его роль в ЭКО

В норме АМГ достигает максимума в середине половозрелости. До и после этого возраста его значения ниже. Анализ уровня гормона – достижение последних лет, т.к. количество его в крови невелико. Однако оно косвенно характеризует овариальный запас.

Что такое овариальный резерв? Это количество фолликулов, в которых развиваются яйцеклетки. Оно закладывается у девочки ещё на стадии эмбриона и достигает миллиона штук. Но лишь незначительная часть фолликулов проходит все стадии развития и образует яйцеклетки, способные к оплодотворению. Большая их часть гибнет на разных этапах развития.

У половозрелой девушки нормальное количество яйцеклеток достигает 300 тысяч штук. Если снижен овариальный резерв, то вероятность процесса оплодотворения уменьшается. При АМГ выше или ниже нормы яичниковый запас пропорционально изменён. Более точное определение овариального резерва возможно по УЗИ, критерии которого позволяют увидеть и посчитать фолликулы:

  • наличие 11-25 штук – хороший шанс забеременеть в течение нескольких лет;
  • менее 5 штук – шансы малы, откладывать зачатие нельзя;
  • более 30 штук – может указывать на поликистоз.

Ультразвуковое исследование позволяет отследить месячный цикл женщины и проанализировать, способны ли яйцеклетки к оплодотворению.

Стадии исследования на протяжении менструального цикла.

  1. Первые дни после менструации (не позже 10 дня) – один или несколько доминантных (15 мм) фолликулов только начинают расти.
  2. Каждые последующие два дня – отслеживается изменение доминат (готовые к овуляции фолликулы достигают 18-24 мм).
  3. Процесс овуляции – если в стенке фолликула образовалась стигма (выпячивание), стенка порвалась и яйцеклетка вышла наружу, овуляция была успешной.
  4. После овуляции наблюдается свободная жидкость за пределами яичника и жёлтое тело внутри него.
  5. При отсутствии овуляции исследование ведётся до начала менструального цикла. Не достигшая овуляции доминанта образует кистозный фолликул.

Низкий уровень АМГ и регулярное отсутствие овуляции, указывают на то, что яйцеклетки неполноценны и неспособны достичь зрелости. Если после гормональной терапии ситуация не меняется, может быть принято решение о проведении ЭКО с донорскими зародышами.

Суть теста на антимюллеров гормон и подготовка к нему

Анализ уровня АМГ указывает на количественное содержание фолликулов во 2-й стадии развития (антральных). Вторичный фолликул активно синтезирует гормоны (эстрогены, андрогены, прогестины).  Он становится элементом эндокринной системы. Нормальное содержание гормона в крови 1,1-2,4 нг/мл.

Если результат анализа ниже 1,0 нг/мл, то вероятность беременности минимальна. Низкий АМГ говорит о неспособности фолликул вырабатывать нужные гормоны, позволяющие женщине забеременеть, следовательно, диагноз бесплодие. Нормальный уровень АМГ даёт пациентке шанс забеременеть естественным путём.

Врач, назначивший исследование крови на АМГ с целью выявления шансов на беременность, даст рекомендации по подготовке к анализу. Вот несколько правил.

  1. Лучший срок сдачи – 3-5 день менструации, когда уровень гормона стабилен.
  2. Три дня перед забором крови избегать физических и эмоциональных перегрузок.
  3. Не употреблять алкоголь за 24 часа до процедуры, не курить 3 часа.
  4. Сдавать анализ утром натощак, перерыв в еде 8-12 часов (можно пить чистую воду).
  5. Повышение температуры, острые болезненные состояния – противопоказания для сдачи анализа.

Не стоит приходить в процедурный кабинет после физиолечения, массажа, рентген – и флюорографического исследования.

Основные причины изменения уровня АМГ

При наступлении менопаузы снижение уровня АМГ (до 0,05 гн/мл после 50 лет) считается естественным процессом из-за того, что фолликулярный запас яичников истощился. В репродуктивном возрасте это тревожный симптом. Он может указывать на задержку в развитии, наследственную патологию, наличие злокачественной опухоли в яичниках, гормональные сбои.

Внешним проявлением проблемы являются задержка или отсутствие менструации, скудные выделения при месячных, проблемы с зачатием.

При получении аномального результата следует сделать анализ повторно, соблюдая все правила подготовки к анализу. Целесообразно проверить результат в разных лабораториях.

Амг выше нормального значения

Самая распространённая причина повышенного уровня АМГ – поликистоз яичников. В этом случае яйцеклетка развивается частично и не может прорвать оболочку фолликула. Она  замирает, образуя кисту.

Яичники при этом увеличиваются в размерах, что может вызывать болевые ощущения в брюшине. Применяется лечение приёмом эстрогенов и антиандрогенов, оперативное вмешательство и комбинация 2-х методов.

Другие причины:

  • генетические дефекты и мутации рецептора ЛГ и АМГ;
  • патология полового развития;
  • гранулёзоклеточная опухоль яичника;
  • нормогонадотропное ановуляторное бесплодие (отсутствие овуляции из-за травм, абортов, резкой потери веса, инфекций, дисфункции ЩЗ и т.п.).

У кормящих женщин может временно наступать естественное ановуляторное бесплодие.

Амг ниже нормального значения

Чаще зачатие не наступает, когда снижен АМГ. Основная и естественная причина – зрелый возраст. Если произошло истощение яичников, спасти ситуацию может только ЭКО донорскими эмбрионами.

Другие причины низкого АМГ:

  • маленькие яичники (менее 3 см³);
  • дисфункция гипофиза, гипотоламуса, щитовидки;
  • неправильный метаболизм, жировой обмен;
  • нарушение сроков полового созревания.

Усугубляет ситуацию курение, перенесённые половые инфекции.

Тактика лечения при низком АМГ

Лечение низкого АМГ, по мнению многих медиков, невозможно. Приём препаратов не увеличит количество фолликулов. Но некоторые из них стимулирует вызревание яйцеклеток во вторичных фолликулах.

Хорошие отзывы у гелиевых капсул DHEA, растительного происхождения. Также применяют Пурегон, Гонал, Менопур, фостемон, 450 по специальным схемам.

Есть врачебное мнение, что способствует развитию яйцеклеток повышение кровообращения в малом тазу. Для этого применяют прогревание яичников, специальные массажи, упражнения, физиопроцедуры, бег в сочетании с приёмом лекарств. Больше шансов забеременеть с низким АМГ, если ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) не превышает норму.

Эко при низком уровне антимюллерова гормона

Часто репродуктологи не берут пациенток на ЭКО с низким АМГ, если уровень гормона меньше 1,0 нг/мл, а возраст близится к 40 годам. Но если пообщаться с женщинами, ставшими ЭКО-мамами, почитать комментарии в интернете, то можно найти много примеров, с АМГ 0,8-0,9 и даже 0,7 нг/мл.

Последний шанс при низком АМГ, высоком ФСГ и позднем возрасте – имплантация донорских яйцеклеток. Многие женщины этого не приемлют. Такой деликатный вопрос, конечно, решает семья.

Протоколы ЭКО при низком АМГ

АМГ для ЭКО имеет решающее значение, т.к. при показаниях меньше 0,8-1,0 нг/мл медики редко берут пациенток на процедуры, особенно по бесплатным программам и квотам. Обязательно при обследовании определяют уровень ФСГ и количество вторичных фолликулов методом УЗИ.

Протоколы ЭКО бывают длительные и короткие.

  1. Длительный протокол начинается за неделю до месячных. В течение 21 дня стимулируются яичники ударными дозами гормонов, берётся пункция с большим количеством яйцеклеток (до 20 штук), они оплодотворяются. Жизнеспособные эмбрионы подсаживаются в материнский организм в возрасте 3 или 5 дней. Опасность этого варианта – возможная гиперстимуляция с тяжёлыми осложнениями.
  2. При коротком варианте — процедуру начинают на 2-3 день менструации, стимулируют не яичник, а яйцеклетку. Отбирают несколько доминирующих фолликулов. При таком способе может не оказаться достаточно качественных яйцеклеток. Протокол используют для женщин с хорошими яичниками.

Процент удачных имплантаций в норме 20-60% в зависимости от возраста, качества яйцеклеток, гормонального состояния женского организма. Методика развивается год от года, в том числе благодаря повышению уровня обследования и диагностики. Зная уровень АМГ, врач более правильно выбирает стратегию лечения бесплодия.

Источник: https://childeco.ru/diagnostika/amg-nizkij.html

Низкий АМГ и самостоятельная беременность

Взаимосвязь низкого АМГ и самостоятельной беременности

723 ответа

Последний — 7 мая 2020 г., 09:05 Перейти

Гость

Фолиевая забеременеть вам никак не поможет, она нужна для правильного развития плода. Я бы пропила Дюфастон, но если через 3 мес не получится, то идите к первому врачу и следуйте ее советам. Сколько Вам лет? Есть еще время “пробовать”?

Гость

Не согласна! Мне врач говорила, что что бы повысить вероятность наступления беременности фольку нужно пить…

Гость

Почитайте интернет хотя бы о свойствах фолиевой кислоты. Основная функция при беременности – участие в закладке и развитии нервной трубки. Учите матчасть (с)

Гость

…..принимавшие 1-2 таблетки в неделю ничем не отличались от женщин, не принимавших витамины вовсе.

Гость

Фолиевая забеременеть вам никак не поможет, она нужна для правильного развития плода. Я бы пропила Дюфастон, но если через 3 мес не получится, то идите к первому врачу и следуйте ее советам. Сколько Вам лет? Есть еще время “пробовать”?

Крошка

Спасибо за поддержку! Вторая врач и информация с различных форумах меня успокаивает и обнадеживает, но первая врач с большим опытом и так категорично (я бы даже сказала некорректно) заявила мне о безнадежной самостоятельной беременности, что я до сих пор в шоке:(

Наталья

Подробнее расскажу свою историю. В 30 лет месячные стали нерегулярные. Но целенаправленно заниматься вопросом деторождения я стала лет в 35 (АМГ был 0.17, антральные фолликулы были малочисленны 1-2, ЛГ, ФСГ в норме). Рекомендация моего врача была сбросить лишний вес. Где-то год я худела. В это время начали расти ЛГ, ФСГ и АМГ потихоньку уменьшался до 0.08.

[attention type=yellow][attention type=red]

Вес пришел в норму и мы с мужем поехали на лечение грязями в Саки (Крым). После санатория два месяца цикл был идеальный, а на третий месяц – ЛГ-19, ФСГ-47. Стала принимать фемостон 2 к10 и ЗАБЕРЕМЕНЕЛА в этот же месяц! Дочку кормила грудью до 1.9 года – и ЗАБЕРЕМЕНЕЛА сама второй раз! БЕЗ ЭКО, донорских яйцеклеток, с АМГ 0.08 (и сейчас он такой же!).

[/attention][/attention]

Дорогие будущие мамочки, ищите хорошего врача, который не раскручивает на ЭКО. Низкий АМГ – это ни о чем не говорит! Я ходила и к другим докторам, ездила в Москву в Альтравиту (естественно море слез, как же – почти климакс.. мне говорили – только ДЯ.. думала о доноре – в общем УЖАС что я начиталась и наслушалась про этот пресловутый АМГ).

Спасибо моем доктору, которая знала что это очень косвенный показатель и была права!

Наталья

У меня АМГ 0.08 – две беременности самостоятельно!

Наталья

Подробнее расскажу свою историю. В 30 лет месячные стали нерегулярные. Но целенаправленно заниматься вопросом деторождения я стала лет в 35 (АМГ был 0.17, антральные фолликулы были малочисленны 1-2, ЛГ, ФСГ в норме). Рекомендация моего врача была сбросить лишний вес. Где-то год я худела. В это время начали расти ЛГ, ФСГ и АМГ потихоньку уменьшался до 0.08.

[attention type=yellow][attention type=red]

Вес пришел в норму и мы с мужем поехали на лечение грязями в Саки (Крым). После санатория два месяца цикл был идеальный, а на третий месяц – ЛГ-19, ФСГ-47. Стала принимать фемостон 2 к10 и ЗАБЕРЕМЕНЕЛА в этот же месяц! Дочку кормила грудью до 1.9 года – и ЗАБЕРЕМЕНЕЛА сама второй раз! БЕЗ ЭКО, донорских яйцеклеток, с АМГ 0.08 (и сейчас он такой же!).

[/attention][/attention]

Дорогие будущие мамочки, ищите хорошего врача, который не раскручивает на ЭКО. Низкий АМГ – это ни о чем не говорит! Я ходила и к другим докторам, ездила в Москву в Альтравиту (естественно море слез, как же – почти климакс.. мне говорили – только ДЯ.. думала о доноре – в общем УЖАС что я начиталась и наслушалась про этот пресловутый АМГ).

Спасибо моем доктору, которая знала что это очень косвенный показатель и была права!

Крошка

Может кто поделится опытом? 2 года пыталась забеременеть, наконец занялась решением этой проблемы, посоветовали хорошего гинеколога, мол у нее все рожают. Она мне сразу назначила анализы на гармоны.

Пришла с резуьтатами, она вынесла приговор: очень низкий АМГ (1,13), считай наступил климакс, только ЭКО с донорской Я. Результаты УЗИ на 7,14 и 21 ДЦ тоже это подтвердили..

Посоветовала пересдать АМГ, если он будет хоть немного выше, то что-либо можно предпринять, если нет, то только к репродуктологам….

После слез и истерик я пошла к другому доктору, последняя меня успокоила, сказала, что все можно корректировать, на АМГ смотреть не стала, сказала пока не пересдавать, назначила Дюфастон с 15 по 26ДЦ + фолиевую кислоту. Вот теперь думаю, кому из них верить и есть ли надежда на самостоятельную беремнность?

Наталья

Подробнее расскажу свою историю. В 30 лет месячные стали нерегулярные. Но целенаправленно заниматься вопросом деторождения я стала лет в 35 (АМГ был 0.17, антральные фолликулы были малочисленны 1-2, ЛГ, ФСГ в норме). Рекомендация моего врача была сбросить лишний вес. Где-то год я худела. В это время начали расти ЛГ, ФСГ и АМГ потихоньку уменьшался до 0.08.

[attention type=yellow][attention type=red]

Вес пришел в норму и мы с мужем поехали на лечение грязями в Саки (Крым). После санатория два месяца цикл был идеальный, а на третий месяц – ЛГ-19, ФСГ-47. Стала принимать фемостон 2 к10 и ЗАБЕРЕМЕНЕЛА в этот же месяц! Дочку кормила грудью до 1.9 года – и ЗАБЕРЕМЕНЕЛА сама второй раз! БЕЗ ЭКО, донорских яйцеклеток, с АМГ 0.08 (и сейчас он такой же!).

[/attention][/attention]

Дорогие будущие мамочки, ищите хорошего врача, который не раскручивает на ЭКО. Низкий АМГ – это ни о чем не говорит! Я ходила и к другим докторам, ездила в Москву в Альтравиту (естественно море слез, как же – почти климакс.. мне говорили – только ДЯ.. думала о доноре – в общем УЖАС что я начиталась и наслушалась про этот пресловутый АМГ).

Спасибо моем доктору,
которая знала что это очень косвенный показатель и была права!

Крошка

Может кто поделится опытом? 2 года пыталась забеременеть, наконец занялась решением этой проблемы, посоветовали хорошего гинеколога, мол у нее все рожают. Она мне сразу назначила анализы на гармоны.

Пришла с резуьтатами, она вынесла приговор: очень низкий АМГ (1,13), считай наступил климакс, только ЭКО с донорской Я. Результаты УЗИ на 7,14 и 21 ДЦ тоже это подтвердили..

Посоветовала пересдать АМГ, если он будет хоть немного выше, то что-либо можно предпринять, если нет, то только к репродуктологам….

После слез и истерик я пошла к другому доктору, последняя меня успокоила, сказала, что все можно корректировать, на АМГ смотреть не стала, сказала пока не пересдавать, назначила Дюфастон с 15 по 26ДЦ + фолиевую кислоту. Вот теперь думаю, кому из них верить и есть ли надежда на самостоятельную беремнность?

Наталья

Подробнее расскажу свою историю. В 30 лет месячные стали нерегулярные. Но целенаправленно заниматься вопросом деторождения я стала лет в 35 (АМГ был 0.17, антральные фолликулы были малочисленны 1-2, ЛГ, ФСГ в норме). Рекомендация моего врача была сбросить лишний вес. Где-то год я худела. В это время начали расти ЛГ, ФСГ и АМГ потихоньку уменьшался до 0.08.

[attention type=yellow][attention type=red]

Вес пришел в норму и мы с мужем поехали на лечение грязями в Саки (Крым). После санатория два месяца цикл был идеальный, а на третий месяц – ЛГ-19, ФСГ-47. Стала принимать фемостон 2 к10 и ЗАБЕРЕМЕНЕЛА в этот же месяц! Дочку кормила грудью до 1.9 года – и ЗАБЕРЕМЕНЕЛА сама второй раз! БЕЗ ЭКО, донорских яйцеклеток, с АМГ 0.08 (и сейчас он такой же!).

[/attention][/attention]

Дорогие будущие мамочки, ищите хорошего врача, который не раскручивает на ЭКО. Низкий АМГ – это ни о чем не говорит! Я ходила и к другим докторам, ездила в Москву в Альтравиту (естественно море слез, как же – почти климакс.. мне говорили – только ДЯ.. думала о доноре – в общем УЖАС что я начиталась и наслушалась про этот пресловутый АМГ).

Спасибо моем доктору, которая знала что это очень косвенный показатель и была права!

Новые темы

Наталья

Подробнее расскажу свою историю. В 30 лет месячные стали нерегулярные. Но целенаправленно заниматься вопросом деторождения я стала лет в 35 (АМГ был 0.17, антральные фолликулы были малочисленны 1-2, ЛГ, ФСГ в норме). Рекомендация моего врача была сбросить лишний вес. Где-то год я худела. В это время начали расти ЛГ, ФСГ и АМГ потихоньку уменьшался до 0.08.

[attention type=yellow][attention type=red]

Вес пришел в норму и мы с мужем поехали на лечение грязями в Саки (Крым). После санатория два месяца цикл был идеальный, а на третий месяц – ЛГ-19, ФСГ-47. Стала принимать фемостон 2 к10 и ЗАБЕРЕМЕНЕЛА в этот же месяц! Дочку кормила грудью до 1.9 года – и ЗАБЕРЕМЕНЕЛА сама второй раз! БЕЗ ЭКО, донорских яйцеклеток, с АМГ 0.08 (и сейчас он такой же!).

[/attention][/attention]

Дорогие будущие мамочки, ищите хорошего врача, который не раскручивает на ЭКО. Низкий АМГ – это ни о чем не говорит! Я ходила и к другим докторам, ездила в Москву в Альтравиту (естественно море слез, как же – почти климакс.. мне говорили – только ДЯ.. думала о доноре – в общем УЖАС что я начиталась и наслушалась про этот пресловутый АМГ).

Спасибо моем доктору, которая знала что это очень косвенный показатель и была права!

Наталья

У меня АМГ 0.08 – две беременности самостоятельно!

Источник: https://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4537221/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.