Все об открытии шейки матки при беременности

Содержание

Открытие шейки матки при беременности

Все об открытии шейки матки при беременности
27 апреля, 01:09

Про открытие шейки…

Девочки такой дурацкий вопрос….

в последнее время стала чувствовать дискомфорт во влагалище, примерно там где шейка матки колет простреливает, раньше до беременности у меня так ощущалось в дни овуляции либо в дни менструации( я так полагаю шейка приоткрывалась) так вот задумываюсь себе всяких ужасов что шейка начала открываться ицн и прочее… в 20 недель лежала на сохранении с тонусом и тогда говорили что-то вроде что шейка коротковата но после лечения все улучшилось. Так вот в чем вопрос- если б открытие… Читать далее →

ИЦН-вышел плодный пузырь. Зашили все таки.

Беременостью не первая. Первые роды были на 7 ом месяце,дальше были выкидыши на больших и ранних сроках . Не зашивали,хотя по всем показаниям надо было зашить в 12 недель.

В эту беременостью то же в 12 недель. Но врачи посчитали же Что все хорошо. Хожу не жалуюсь.

А тут на сроке 18 недель ставят открытие шейки матки и внутреннего зева на 12 мм ! И плодный пузырь пломбировал Читать далее →

Блог лежащей на сохранении. День 5

Мой срок беременности 24 недели и 4 дня.Поступила я в роддом по скорой с сильным тонусом и болями ровно в 24 недели.У меня угроза. Шейка матки 23 мм, открытие 3 мм, ребенок весь внизу, барабанит, просится наружу.

Капали гинипрал, назначили папаверин и дексаметазон уколы, валерианку, вибуркол, магне Б6. Установили пессарий. Адская боль, но зато быстро.Сказали лежать. Положили меня в платную палату, потому что тут есть туалет, а все остальные ходят в туалет в конец корридора.

мне нельзя… Читать далее →

Не хотят накладывать швы

Лежу сейчас в Монииаге,врачи отговаривают накладывать швы на шейку матки,мол показаний нет шейка была 31мм через неделю 33мм,ещё через неделю это на данный момент 36 цервиркальный канал расширен на 0,2;0,3мм,а отговаривариваю потому что это риск инфекции.

2,5года назад я была беременна,делала узи как положено в 12нед.,потом в 20нед.,но в 20недель уже был пролобирован пузырь и открыта шейка на см,после поставили пессарий,но он не спас,через неделю снова открытие ещё на см и итог малыш погиб ,отслойка плаценты и экс,но как говорят…

Читать далее →

шейка. открытие внутреннего зева?

07.12.16 была на допплере в ЦПСИРе. Врач смотрел по животу. И поставил шейку матки 27 и раскрытый внутренний зев 5 мм. Сказал идти к своему акушеру-гинекологу. (Ниже фото узи). Читать далее →

У кого такое было??

Вот не могу дождаться вторника , приема к моему гинекологу. Обнаружила ,что у моя шейка матки мягкая и открыта пропускает палец.

Давно читала ,что при беременности она должна быть твердая ,как кончик носа. Кто-нибудь наблюдал ,какая она по твердости?? Как-то опасаюсь.

Ясно что лишний раз , туда не чего лазать, но все же опасаюсь.( чистыми руками конечно!!!!!!!) Читать далее →

Открытие шейки матки на 20 неделях.

Девушки, поделитесь опытом! У кого было открытие шейки матки в середине беременности?В 20 недель узист заметила раскрытие (как я поняла, внутреннего зева) 6 мм. Длина шейки матки 35 мм. Узист никаких рекомендаций не дала, даже спорт разрешила.

А гинеколог сразу назначила постельный режим, выписала направление на повторное узи через 2 недели, и на всякий случай в стационар (если станет хуже).

Вопрос: гинеколог перестраховывается или ситуация может резко ухудшиться? Как было у вас? Читать далее →

нужен совет И поддержка!!!!

ДЕВЧОНОЧКИ у меня такая история на узи длина шейки матки 30 и открытие внутреннего зева 4,4 ММ.Врач советует поставить пессарий. девочки подскажите кто ставил эту штук в 17 недель беременности,доносили ли вы до нужного срока???больно ли его ставить???какой лучше белорусский или германский??? Читать далее →

Решила отдохнуть, снять тонус. Легла на сохранение и тут полный набор.

Была в прошлый понедельник на Узи, поставили тонус. Отработала неделю и пошла ложится на сохранение. И тут…. Читать далее →

Короткая шейка матки

Сил уже нет… 33 неделя беременности, лежу уже неделю на сохранении с шейкой матки 25 мм, открытым внутренним зевом в 7 мм и степенью зрелости плаценты – 3. За неделю никаких улучшений.

Ставили магнезию 5 дней, капельницы с гинипралом утрожестан на ночь и таблетки гинипрала 4 в день… Полный постельный режим. Еще и тонус по передней стенке матки. Кто сталкивался с таким? Стараюсь не переживать, но не получается.

Утешает еще хоть то, что ставили уколы для открытия легких у ребенка… Читать далее →

Шейка матки

  В первые дни после менструации она будет твердой, как кончик носа, а в дни овуляции – мягкой, как губы. При низком расположении вы, скорее всего, легко сможете коснуться ее серединой подушечки пальца, а при высоком – едва дотянетесь кончиком.

Определять степень открытия вы тоже научитесь лишь потренировавшись. Нащупайте углубление в центре шейки матки. В закрытом состоянии оно, скорее, напоминает небольшую щель, а в открытом – становится округлым и более глубоким.

Следует учитывать, что у рожавших женщин шейка матки всегда… Читать далее →

Что эфективней пессарий, зашить матку или заклеить

Девочки,кому при открытии шейки матки или угрозе открытия ставили пессарий или может швы накладывали, насколько это предотвращает самоабортМожет постельный режим кому то рекомендовали для сохранения беременности?Эко в свежем протоколе закончилось открытием шейки матки на 20 неделе, пойду на крио, хочу риски повторного результата свести к минимуму Читать далее →

Раскрытие внутреннего зева

07.12.16 была на допплере в ЦПСИРе. Врач смотрел по животу. И поставил шейку матки 27 и раскрытый внутренний зев 5 мм. Сказал идти к своему акушеру-гинекологу. (Ниже фото узи). Читать далее →

4 см открытия… когда же роды?

С первой дочкой не было никаких предвестников. Проснулась утром в 40 недель и пошла рожать. В эту беременность “рожаю” с 35 недели.

Тогда было 2 см раскрытия шейки матки, опущенный живот, головка ребенка, прижатая к тазу. Сейчас 38 недель и 4 см открытия. Схваток нет, чувствую себя как обычно.

Интересно, сколько еще можно так проходить? У кого-нибудь такое было? Читать далее →

Бурундук. Часть вторая. Второй скрининг в ЖК.

Итак, во вторник нам сровнялась 21 неделя. Чувствуем себя прекрасно. Малышка очень активно шевелится. И сильно. Ощущение, что жду команду футболистов. Плацента так же, как и с Адой, по передней стенке.

Так что не только от ее расположения зависят пиночки, но и от характера ребенка) О деликатности Ады даже речи здесь нет)))Сегодня я ездила в Жулебино, на скрининг. Ну, что могу сказать. Смотрели куда внимательнее, чем в первый раз.

Не 2 минуты, а целых 7, наверное. Все у нас… Читать далее →

Вчера была у врача

Привет,девочки!!! Вчера была у врача.После осмотра сказала,что матка хорошая,но шейка открыта и ещё правая труба натянута.На следующей неделе сказала на узи и если беременность хорошая,то положит на сохранение.Девочки скажите у кого так было,очень переживаю. Читать далее →

Блог лежащей на сохранении. День 5

Мой срок беременности 24 недели и 4 дня.Поступила я в роддом по скорой с сильным тонусом и болями ровно в 24 недели.У меня угроза. Шейка матки 23 мм, открытие 3 мм, ребенок весь внизу, барабанит, просится наружу.

Капали гинипрал, назначили папаверин и дексаметазон уколы, валерианку, вибуркол, магне Б6. Установили пессарий. Адская боль, но зато быстро.Сказали лежать. Положили меня в платную палату, потому что тут есть туалет, а все остальные ходят в туалет в конец корридора.

мне нельзя столько ходить.В палате все… Читать далее →

Родовозбуждение: как вызывают роды

Родовозбуждение – это искусственное вызывание родов на различных сроках беременности. Родовозбуждение требуется в следующих случаях: 1. Переношенная беременность.

Нормальная беременность может продолжаться до 42 недель, но диагноз «переношенная беременность» ставится не только на основании срока беременности, но и по состоянию плода. Об этом подробно написано в статье «Задержка родов. Когда малыш не торопится».2. Преждевременное излитие околоплодных вод.

О преждевременном излитии околоплодных вод говорят, когда воды излились до начала родовой деятельности. Если в течение трех часов не развивается родовая деятельность… Читать далее →

38 недель ровно: сняли пессарий + контрольное УЗИ

Сегодня ровно 38 недель. Вчера делала контрольное УЗИ. Итак, воды в норме, плацента ещё со степенью зрелости 2, а не 3. Размеры малышки соответствуют норме и сроку, только животик чуть меньше средних показателей (почему не знаю).

Вес наш почти 3 кг (2987 гр). Будем не крупные. Обвития нет, скинула доча молодец! До этого на 3м скрининге и доплере было однократное обвитие вокруг шеи. Надеюсь до родов не напутает ничего. Раньше в пуповине было 2 сосуда у нас, а теперь пишут…

Читать далее →

Четвертые роды

Дорогие мамочки! поделитесь впечатлениями о четвертых родах: срок и прочее по сравнению с предыдущими.

Как-то у меня четвертая беременность идет не по плану, то долго ребенок в тазовом предлежании был, теперь головка в таз опускаться не хочет и шейка на УЗИ в 38 недель аж 41 мм.

В предыдущие с 20 недель все дети были в головном и 2-3 недели до родов ходила с открытием в пару см.У кого была похожая ситуация? чего ожидать? врачи ничего толком не говорят… Читать далее →

Болит низ живота после чистки и остались сгустки

Девочки дорогие, я лежу в стационаре после выскабливания 15.04. , шла 11 неделя беременности, остановилась в развитии на 6 неделе ..так тяжело все это ужасно…сегодня получается третий день.

после узи и осмотра врач сказала полость расширена еще матка еще не сократилась до конца шейка открыта и есть сгустки.. так вот сказала подождем до восересенья что может выйдет все..

ничего дополнительного не назначила у меня болит живот- низ живота периодические резкие боли скроее всего матка сокращается да? Врач толком ни на что… Читать далее →

Короткая шейка матки, срок 31 неделя

Девчонки, очень волнуюсь. У кого была похожая ситуация, помогите советом. Срок 31 неделя беременности, врач на осмотре сказала, что у меня короткая мягкая шейка матки и открыта на палец. Прописала сустен 200 мг. утром и 200 мг.

перед сном, капаю актовегин внутривенно и конечно постельный режим. Кольцо сказала поздно ставить. Пришлось младшего ребенка к бабушке отправить. Это вторая беременность, первую родила в 38 недель. Очень хочется доносить ребеночка…

Читать далее →

2-я беременность после КС

Добрый день,девочки)) Я тут новенькая) У меня есть доченька(1,8) и вот мы созрели на второго малыша) Конечно есть страхи за протекание второй беременности…

Первая была нелегкая, на 16 неделе попала в стационар с открытием внешнего зева, слава Богу,тогда все обошлось, но тем не менее всю беременность ходила,как хрустальная ваза.

Но я стараюсь не думать о плохом, и надеюсь на этот раз все будет хорошо)) А теперь собственно вопрос: у кого беременность наступала примерно через 2 года после КС, как вообще протекала?… Читать далее →

38 неделек и 2 дня – малыш в засаде))

Сегодня ходила на прием к новому врачу. По срокам пора рожать – но живот у меня и не опустился, головка ляльки прижата, но еще высоко.

Так что врач сказал – гулять мне еще до самого ПДР – до 31 мая, а я уже хотела родить на этой – следующей неделе. Кстати, про гулять – чтобы опустился бебик посоветовали больше ходить пешком, но с моим пузом это уже тяжело.

Стараюсь каждый день по часу гулять, но сейчас дожди зарядили – так… Читать далее →

Тесты не полосатятся

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/otkrytie-sheiki-matki-pri-beremennosti

7 признаков раскрытия шейки матки во втором триместре беременности (ицн)

Все об открытии шейки матки при беременности

Беременность является одной из самых серьезных вещей в жизни каждой девушки. Во время беременности девушка постоянно находится под наблюдением врача для того, чтобы отследить протекание беременности. Одним из основных признаков, по которым определяют правильное развитие беременности, является состояние шейки матки.

Шейка матки во время беременности

Во время беременности шейка матки претерпевает множество изменений. Из-за изменений гормонального фона и усиленного кровообращения её железы расширяются и разрастаются. Мышечные волокна, находящиеся на шейке матки во время беременности превращаются в соединительную ткань.

Такой вид она должна сохранять на протяжении всей беременности. А к её концу она становится мягче и резко укорачивается. Перед началом родов обычно расширяется внутренний зев шейки.

Длина шейки матки

Этот критерий является одним из главных при осмотре врача. Её длина должна укорачиваться постепенно. В первом триместре она имеет длину 45-35 мм, во втором 34-24 мм, а к третьему достигает всего 25-20 мм.

Однако если её длина не достигает допустимых значений, то есть серьезный риск на выкидыш.

Причинами укорочения шейки матки могут быть:

  • Наличие врожденных анатомических изменений. Например, недостаток соединительных тканей;
  • Гормональные изменения на 15-28 неделях беременности;
  • Травмы, операции, связанные с мышечным кольцом, а также аборты и сложные роды.

При нормальном течении беременности длина меняется по мере роста плода, а к завершению беременности резко сокращается.

Наблюдение за шейкой матки начинается во втором триместре, так как именно тогда помощью УЗИ могут быть обнаружены патологии. Если при прохождении УЗИ на данном сроке будут обнаружены укорочение длины шейки матки и расширение зева, то это будет говорить о наличии у женщины истмико-цервикальной недостаточности.

Истмико-цервикальная недостаточность

ИЦН является наиболее частой причиной выкидышей, то есть прерывания беременности во время второго триместра. Данная патология проявляется в раннем открытии шейки матки и её размягчения, что в свою очередь служит признаками прерывания беременности.

Выкидыш провоцируется расширением и открытием шейки матки. Такое состояние шейки матки приводит к тому, что она не способна удержать плод в матке. Истмико-цервикальная недостаточность может быть двух видов: органическая (травматическая) и функциональная.

Вид недостаточности зависит от причин, по которым она образовалась.

Причины истмико-цервикальной недостаточности

Органическая или травматическая ИЦН вызвана различными травмами. Причинами органической (травматической) ИЦН являются:

  • Наличие травм шейки матки;
  • Аборты или выкидыши;
  • Выскабливание;
  • Лечение таких заболеваний как эрозия или полип шейки матки.

Из-за получения травм мышечная ткань шейки становится менее эластичной и рубцовой. Рубцовая ткань или рубец состоят из соединительных волокон, которые не способны растягиваться.

Шейка становится более жесткой. А также теряет свои способности к сокращению или растягиванию. Следовательно, она не способна удержать плод внутри матки.

Все это и приводит к появлению истмико-цервикальной недостаточности.

Функциональная ИЦН вызвана следующими причинами:

  • Гормональный сбой. Он может быть вызван большим количеством мужского гормона андрогена или недостатком прогестерона. Эта проблема обычно появляется на 11 неделе беременности. Шейка матки раскрывается и становится слабой;
  • Многоводие. Очень серьезная причина, обычно возникает при многоплодной беременности. Из-за которой увеличивается нагрузка на матку и образуется ИЦН;
  • Патологии в матке;
  • Нарушение соотношения соединительной и мышечной тканей.

Все эти причины приводят к размягчению шейки матки. Она становится более податливой и не способна удерживать плод из-за его роста, следствием которого является увеличения давления. Также этот вид истмико-цервикальной недостаточности наблюдается у девушек и женщин с нарушением функционирования яичников. Не исключается наличие врожденного ИЦН.

В каждом виде ИЦН шейка матки из-за неспособности удерживать плод внутри матки начинает раскрываться. Из-за этого плод опускается ниже, что часто приводит к получению инфекций плода. Опускаясь ниже, плод сильно давит на шейку матки, тем самым открывая её еще сильнее. Что, в конце концов, приводит к выкидышу или преждевременным родам.

Признаки по которым можно распознать истмико-цервикальную недостаточность

Распознать ИЦН на ранних сроках беременности практически невозможно. Во втором триместре раскрытие шейки матки можно обнаружить с помощью влагалищного исследования, осмотра с использованием зеркала или УЗИ. Распознать наличие недостаточности необходимо как можно быстрее, чтобы предотвратить выкидыш ребенка.

ИЦН можно распознать по следующим признакам:

  • Появление выделений с кровью;
  • Сильные боли внизу живота;
  • Ощущение сильного давления в области влагалища;
  • Укорочение и размягчение шейки матки;
  • Возможность увидеть плодный пузырь при осмотре;
  • Несоответствующая длина шейки матки для триместра, в котором протекает беременность;
  • Раскрытие зева.

При обнаружении любого из этих признаков необходимо срочно назначить лечение. При более серьезных случаях беременную женщину необходимо отправить на сохранение.

Немаловажным при обнаружении недостаточности является пролабирование или другими словами выпячивание плодного пузыря. Степень угрозы можно определить исходя из того, где расположен плодный пузырь.

Существует 4 возможных варианта его расположения:

  • Плодный пузырь находится над внутренним зевом;
  • Плодный пузырь расположен на уровне зева, но его нельзя увидеть;
  • Плодный пузырь опустился ниже зева, то есть стал находиться в канале шейке и становится заметен при осмотре. Из чего следует, что началась патология;
  • Плодный пузырь опустился во влагалище.

Следовательно, врач может диагностировать истмико-цервикальную недостаточность с помощью:

  • Данных о том, что у женщины были выкидыши на поздних сроках беременности;
  • Данных, о том, что предыдущие беременности завершались преждевременными родами на раннем сроке. (Невынашивание);
  • Данных о наличие у женщины беременности с помощью ЭКО;
  • Данных о пролабировании плодного пузыря, полученных при осмотре или установленных в прошлые беременности;
  • Данных, полученных при осмотре с помощью зеркала, которые показывают размягчение шейки и её укорочение.

Однако чаще всего какие-либо симптомы отсутствуют, поэтому заранее определить даже пролабирование сложно. Однако с помощью УЗИ получается установить наличие истмико-цервикальной недостаточности и определить причины её появления.

Чем опасно истмико-цервикальная недостаточность при беременности?

ИЦН может привести к множеству различных негативных последствий. Одним из таких является опускание плода, что может привести к преждевременным родам.

Также это заболевание приводит к инфицированию плода из-за постоянного присутствия во влагалище девушки различных бактерий и инфекций. Опускание плода позволяет инфекциям проникнуть в него и заразить.

В конечном итоге происходит выкидыш или преждевременное начало родов.

Лечение истмико-цервикальной недостаточности

Лечение назначается врачом после определения точной причины появления ИЦН. При функциональной ИЦН чаще всего назначают гормональную терапию. Она позволяет восстановить нормальный уровень гормонов и продолжается 1-2 недели. При улучшении ситуации прием препаратов продолжают, чтобы поддерживать уровень гормонов и препятствовать раскрытию шейки матки.

Следующий вариант лечения ИЦН – установка разгрузочного пессария, которая имеет название кольцо Мейера. Его суть заключается в том, что во влагалище беременной женщины помещают кольцо из пластика, которое поддерживает шейку матки.

Это кольцо препятствует началу род на раннем сроке и раскрытию шейки, так как оно позволяет равномерно распределить вес плода.

Этот способ может быть применен на любом сроке беременности, но использовать его следует только как вспомогательный.

Еще одним методом является наложение швов. Его применяют в крайних случаях, когда пессарий не справляется. Сшивают внутренний зев таким образом, чтобы он не смог раскрываться дальше. Наложение швов является более серьезным методом, который предполагает проведение операции на 17 неделе или несколько позже.

Папаверин (показания к применению и полезные свойства)

Как было сказано выше, многие женщины при беременности связываются с раскрытием шейки матки во втором триместре, что приводит к возникновению истмико-цервикальной недостаточности или гипертонуса матки. Для того, чтобы предотвратить данные виды патологий, беременным назначают папаверин. Папаверин – это лекарственное средство, которое выпускают в форме свечей или таблеток.

Данное средство способно справиться со многими проблемами. При возникновении мышечных спазмов, появляется необходимость их устранения, которая возможна с помощью прогестерона. Недостаток этого гормона приводит к гипертонусу матки. Для повышения этого гормона также назначают папаверин. Он помогает снять спазмы и улучшить кровообращение репродуктивных органов.

Данный препарат не рекомендуется употреблять на ранних сроках беременности. Необходимость в его применении появляется во втором и третьем триместре.

В этот период беременности папаверин используется при болях в животе и повышении давления. Однако его необходимо пить в комплексе с другими медикаментами. Препарат позволяет снять боль в животе, подготовить шейку матки к родам, а также облегчить боли при схватках.

Папаверин благоприятно воздействует на мышцы матки, расслабляя их. Препарат также способен предотвратить угрозу выкидыша. Самым главным плюсом медикамента является то, что он не оказывает негативного воздействия на плод.

Папаверин назначают при угрозе выкидыша и преждевременных родов, а также при наличии гипертонуса матки.

Запрещено принимать препарат девушкам и женщинам в случае наличия патологии почек и повышенной чувствительности к веществам, содержащимся в препарате.

Папаверин часто назначают перед родами, чтобы значительно размягчить шейку матки.

При наличии диагноза истмико-цервикальной недостаточности применение папаверина совмещают с сульфатом магния. Обычно с этими препаратами делают капельницы. Медикаменты оказывают успокаивающее воздействие на матку. Одновременно с этим необходимо колоть уколы папаверина, чтобы не допустить еще большего раскрытия шейки.

Рекомендуется использовать препарат в свечах, так как они усваиваются быстрее, чем таблетки.

: Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Источник: https://sheika-matka.ru/beremennost/priznaki-raskrytiya-shejki-matki-pri-beremennosti/

Cимптомы и признаки раскрытия шейки матки при беременности

Все об открытии шейки матки при беременности

Шейка детородного органа играет роль кольца, закрывающего вход, удерживающего ребенка внутри. На протяжении 9 месяцев младенец растет, объем околоплодных вод увеличивается. Давление на кости таза становится все больше.

Орган не всегда выдерживает нагрузку. Часто наблюдаются симптомы и признаки раскрытия шейки матки при беременности раньше срока. Явление опасное, достаточно распространенное.

Если не предпринять своевременное лечение, произойдет выкидыш.

Нормы, сроки и степени зрелости

В ходе вынашивания ребенка происходят сбои в организме. Мышечная ткань частично заменяется соединительной. Начинают формироваться новые коллагеновые волокна. В отличие от прежних они более гибкие, эластичные. Небольшое количество рассасывается, образуя основное вещество. Понять, что идет раскрытие шейки можно по внешнему виду. Выглядит рыхлой, укороченной, с виднеющимся каналом.

Орган начинает готовиться к родовой деятельности в 32 – 34 недели. Проявляется это мягкостью по внешней стороне. Канал остается еще достаточно плотным. Полное размягчение шейки матки наступает на 36 – 38 неделе. Младенец переходит в малый таз на этом сроке беременности. Давление на детородный орган увеличивается, заставляя открываться.

Начинается процесс с внутреннего зева. Малыш продвигается по родовому каналу, имеющему вид конуса с широкой стороной у выхода. Ткани постепенно растягиваются. У женщин, рождающих повторно, процедура проходит быстрее. Канал открывается с двух сторон одновременно, практически не чувствуется раскрытие шейки матки при беременности.

Непосредственно перед началом родового процесса она истощается, выглядит слишком короткой. Внутрь войдет 2 и более пальца. Однако действие не останавливается. Пределом считаются 10 – 12 см. Такая ширина отверстия требуется для успешного выхода головки младенца. Степень зрелости шейки матки устанавливается согласно шкале Бишопа.

Выделяют 3 вида:

  1. незрелая;
  2. созревающая;
  3. зрелая.

Первый характеризуют плотность, длина больше 2 см, закрытость наружного зева. Второму соответствует внешняя размягченность, внутренняя твердость. Происходит укорачивание до 1 – 1,5 см. Половина пути становится проходимой. Третий вид отмечается мягкостью, возможностью ввести 2 пальца.

За пару часов до начала родового процесса появляются схваткообразные боли при раскрытии шейки матки. Они не отличаются продолжительным характером, мало интенсивные, не вызывают структурные изменения. Длительность в норме составляет около 6 часов.

Признаки ИЦН

Рассмотреть истмико – цервикальную недостаточность во втором триместре вынашивания малыша затруднительно. Врач получает данные при обследовании влагалища с помощью УЗИ, произведя осмотр с применением зеркала. Найти проблему нужно быстро, чтобы не случился выкидыш.

Можно ли почувствовать раскрытие шейки матки? Да и нет. Одни роженицы приезжают в родильный дом с открытием на 2 см, ничего не ощущая. Другие испытывают боль при сокращениях.

Признаки раскрытия шейки матки во втором триместре:

  • кровяные выделения;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • укорочение, размягчение;
  • давление на влагалище;
  • на осмотре виден околоплодный пузырь;
  • несоответствие длины параметрам нормы;
  • зев раскрыт.

Если обнаружен хотя бы один из указанных симптомов, требуется незамедлительная терапия. Два и больше считаются сигналом помещения роженицы в клинику. Также наблюдаются диарея, тошнота при раскрытии шейки матки. Говорит о недостаточности выступание плодного пузыря.

Варианты размещения:

  1. сверху внутреннего зева;
  2. на линии отверстия, но незаметен глазу;
  3. в канале, виден при осмотре;
  4. сместился во влагалище.

Какие ощущения при раскрытии шейки матки:

  • боль тянущего характера, отдающаяся в бедра;
  • чувство дискомфорта из – за опустившегося малыша;
  • спазмы во влагалище.

Гинеколог способен поставить диагноз ИЦН, имея:

  1. сведения об ранее случившихся выкидышах, произошедших на последнем триместре вынашивания;
  2. данные о преждевременном завершении беременности родовой деятельностью на раннем сроке;
  3. сведения, что зачатие произошло после ЭКО;
  4. результаты пролабирования плодного пузыря;
  5. показатели осмотра зеркалом.

Достаточно часто многие признаки отсутствуют. Поэтому понять, что происходит раскрытие шейки затруднительно. Самым эффективным способом считается ультразвуковое исследование. Метод своевременно укажет на недостаточность, также определит почему она появилась.

Иногда женщины попадают в роддом, имея открытие на 1 – 2 см. Они даже не подозревают об идущем процессе. Все осуществляется незаметно, начинается раскрытие шейки без схваток. Редко наблюдается потягивание, покалывание.

Причины

Преждевременное раскрытие шейки матки на ранних сроках беременности часто заканчивается выкидышами. Размягчение провоцирует расширение, открытие. Удержаться плоду сложно.

ИЦН бывает 2 типов:

  1. органическая;
  2. функциональная.

Какая будет у конкретной женщины определят причины ее сформировавшие. Органическую также называют травматической, потому что вызывается травмированием. Шейка теряет свою эластичность, становится рубцовой.

Причины:

  • аборты;
  • выкидыши;
  • травмы шейки;
  • лечение полипов, эрозии;
  • выскабливание.

Рубцовая ткань не может растягиваться. Составляют ее соединительные волокна. Отличаются они повышенной жесткостью. Способность к сократимости потеряна. Как следствие, младенец не удерживается внутри. Появляется ИЦН.

Функциональную вызывают:

  1. перестройка гормонов;
  2. многоводие;
  3. патологии детородного органа;
  4. нарушение равновесия тканей.

Большое количество выработанного андрогена либо малое прогестерона приводит к сбою гормонов. Выявляется последствие на 11 неделе вынашивания ребенка. Шейка ослабевает, раскрывается.

Большое скопление вод также считается серьезной причиной. Наблюдается данное явление при многоплодной беременности. Нагрузка на детородный орган увеличивается, образуется недостаточность.

Указанные причины способствуют размягчению разной степени. Матка готовится к родам прежде времени, становится податливой. Младенец растет, способность удержаться внутри уменьшается. Функциональной недостаточностью страдают женщины, имеющие проблемы с работой яичников. Также иногда присутствует врожденная ИЦН.

Данное заболевание у каждой женщины проходит индивидуально. Вместо одной причины вызвать его могут две и более. В любом случае ребенку трудно удерживаться, он направляется к выходу. По мере опускания растет давление. Низкое расположение приводит к инфицированию. Как итог, получается выкидыш либо преждевременная родовая деятельность.

Лечение

Врач устанавливает точные причины появления недостаточности, затем рекомендует курс терапии. При функциональной часто предписываются гормональные препараты. Они восстанавливают за 1 – 2 недели уровень гормонов. После улучшения ситуации лечение не прекращается.

Как проверяют шейку матки перед родами:

  • ручной осмотр;
  • ультразвуковая диагностика.

Нужно соблюдать постельный режим, когда все признаки открытия шейки матки перед родами наблюдаются у женщины на ранних сроках вынашивания ребенка. Гинеколог рекомендует полное спокойствие. Следует ограничить любую нагрузку.

Консервативные методы лечения предполагают использование кольца Мейера. Сделано изделие из пластика. Цель: сдерживать давление ребенка на шейку. Манипуляция подходит роженицам с небольшим открытием на сроке вынашивания младенца 28 недель и больше. Благодаря ему вес малыша равномерно распределяется. Данный способ применяется как вспомогательный.

На более раннем периоде при отсутствии инфекционных заболеваний назначается хирургическое вмешательство. Целью является наложение на шейку матки швов, чтобы раскрытие не произошло до самых родов. В ходе оперативного вмешательства дискомфорта не ощущается. Заблаговременно вводится обезболивание. Удаляется шовный материал перед началом родовой деятельности, когда вскрывается плодный пузырь.

Оба вида лечения заболевания предполагают назначение антибактериальных препаратов. Они нужны для исключения рождения, предотвращения инфекционного процесса. Чтобы усилить эффективность, предписывают спазмолитики. Снижают гипертонус токолитическими средствами. Гормональные лекарства назначают, если открытие наблюдается по причине сбоя работы эндокринной системы.

Стимуляция раскрытия в родах

При зрелой шейке матки роды начинаются на 38 неделе, заканчиваются рождением младенца. Иногда врачи стимулируют процесс. Показанием являются преждевременная, поздняя родовая деятельность. Начало бывает спонтанным, слабо протекающим, с неожиданной остановкой.

Как открыть матку перед родами:

  1. при помощи ввода медикаментов;
  2. использовать амниотомию;
  3. вручную.

Акушер констатирует слабость процесса, стимулирует, если детородный орган перестает сокращаться, схваток недостаточно для полного открытия.

Врач применяет медикаменты, когда после отхождения вод прошло 12 часов, а процесс рождения ребенка не начинается. Такая стимуляция осуществляется осторожно под контролем медперсонала.

Преждевременно проверяется отсутствие аллергической реакции на лекарственные средства.

Признаки необходимости стимулирования раскрытия матки во время родов:

  • гипертония;
  • гестоз;
  • раннее отхождение вод;
  • растянутость;
  • слабые сокращения, полное отсутствие;
  • детородный орган не раскрывается;
  • сердечная недостаточность;
  • отслоение плаценты;
  • поздний токсикоз.

Акушер, опираясь на показатели состояния здоровья роженицы, принимает решение о стимулировании. Если проявляются симптомы преждевременного раскрытия шейки матки при беременности в третьем триместре, врач порекомендует роженице лечь на пару недель в клинику. Медперсонал будет контролировать состояние женщины, младенца. При необходимости, использует оперативный метод.

Широко известен способ амниотомии. Суть заключается в прокалывании пузыря. Главным показанием к манипуляции является внезапно остановившееся раскрытие, которое произошло уже на 2 см. Прокалывание ускорит родовую деятельность. Отойдут околоплодные воды, снизится давление на кости таза. Метод считается безопасным, абсолютно безболезненным.

Еще одним способом стимуляции отмечают раскрытие шейки вручную. Часто используются специальные инструменты – расширители. Ярким представителем считается наполненный жидкостью надувной баллон. Он воздействует на шейку, добиваясь открытия. Во время применения метода существует опасность разрыва пузыря. Поэтому проводится в случае крайней необходимости.

Выпрямление шейки матки перед родами происходит накануне процесса. Если во время осмотра гинеколог обнаруживает, что этого не случилось, процедура проводится вручную. Иногда сопровождается сильными болевыми ощущениями. Манипуляция необходима для облегчения выхода ребенка.

Признаки раскрытия начинаются незаметно во многих случаях. Затем появляется тянущее болевое ощущение, отходит слизистая, кровяная пробка. Главным показателем приближения родовой деятельности отмечаются маточные сокращения. Если подобные симптомы дали о себе знать в середине беременности, сообщите гинекологу. Возникла угроза преждевременного рождения малыша.

Источник: https://rozhau.ru/nachalo/priznaki-raskrytija-shejki-matki-pri-beremennosti/

Раскрытие шейки матки перед родами

Все об открытии шейки матки при беременности

Главным органом в организме женщины, без которого невозможно было бы выносить и родить малыша, является матка. Матка – это полый мышечный орган. В ней различают 3 основные части: дно, тело и шейку.

Как видно, шейка матки является неотъемлемой частью основного органа при беременности, соответственно непосредственно от ее состояния так же будет зависеть нормальное протекание процессов вынашивания и естественных родов.

Каким образом? Давайте разберемся.

Шейка матки при беременности

Шейка матки представляет собой трубку, соединяющую матку и влагалище, концы которой заканчиваются отверстиями (внутренний зев – открывается в матку, наружный – во влагалище), а внутри проходит цервикальный канал.

В норме на протяжении практически всего срока беременности она должна иметь плотную консистенцию с закрытым «наглухо» цервикальным каналом, что позволяет удержать плод в полости матки, а также защитить его от проникновения инфекций из влагалища.

информацияЛишь за несколько недель до даты предполагаемых родов шейка начинает претерпевать изменения, которые в дальнейшем позволят малышу свободно передвигаться по родовым путям женщины и беспрепятственно появиться на свет.

Иногда эти изменения могут начаться раньше срока. Раскрытие шейки матки при беременности плохой диагностический признак, угрожающий потерей ребенка или преждевременными родами. Причинами такого состояния часто становятся:

  • Истмико-цервикальная недостаточность;
  • Отягощенный акушерский анамнез (аборты, выкидыши на ранних и поздних сроках);
  • Травмы шейки матки (операции, роды крупным плодом, разрывы в предыдущих родах);
  • Эрозия шейки матки;
  • Гормональные нарушения (прогестероновая недостаточность).

Размягчение и раскрытие шейки матки должно происходить непосредственно перед родами!

Раскрытие

В процессе прогрессирования беременности в шейки матки происходит частичное замещение мышечной ткани на соединительную.

Образуются «молодые» коллагеновые волокна, которые обладают повышенной гибкостью и растяжимостью, чем аналогичные вне беременности.

Часть их рассасывается, образуя основное вещество, которое приводит к повышению гидрофильности ткани. Клинически это проявляется разрыхлением и укорочением шейки матки и зиянием цервикального канала.

Подготовка шейки матки к родам начинается приблизительно в 32-34 недели беременности. Она начинает размягчаться по периферии, но участок плотной ткани по ходу цервикального канала еще сохраняется.

У первородящих женщин при вагинальном обследовании наружный зев может пропускать кончик пальца, у повторнородящих канал становится проходим до внутреннего зева для 1 пальца. Уже к 36-38 неделям шейка матки почти полностью размягчается.

Плод начинает опускаться в малый таз, своим весом он создает определенное давление на шейку, что помогает дальнейшему ее раскрытию.

Раскрытие шейки начинается с внутреннего зева. У первородящих канал приобретает форму усеченного конуса с основанием, обращенным к верху. Плод, постепенно продвигаясь вперед, растягивает и наружный зев.

У повторнородящих женщин раскрытие шейки матки происходит легче и быстрее, за счет того, что наружный зев к концу беременности чаще всего уже открыт на 1 палец.

У них раскрытие наружного и внутреннего зева происходит практически одновременно.

Непосредственно перед началом родов шейка матки, как у первородящих, так и у повторнородящих женщин резко укорочена (сглажена), истощена, канал проходим на 2 пальца и более. Постепенно происходит полное раскрытие шейки до 10-12 см, что позволяет пройти через родовые пути головке плода и его туловищу.

Возможные проблемы

Начиная с 37-38 недели беременности, доминанта беременности сменяется доминантой родов, а матка из плодовместилища превращается в изгоняющий орган.

Некоторые беременные очень боятся даты наступления родов, выстраивая психологический барьер к формированию той самой необходимой доминанты.

На фоне нервного перенапряжения и отсутствия должной психопрофилактической подготовки к родам у женщины происходит торможение выработки нужных гормонов. Шейка матки остается без изменений, а подготовка к родам организма оттягивается.

Для полного и нормального раскрытия шейки необходимо развитие регулярной родовой деятельности. В случае если развивается слабость родовых схваток, процесс открытия шейки также останавливается.

Не редко такое случается при многоводии (происходит перерастяжение матки и, как следствие, снижение ее сократительной способности) или маловодии (вялый или плоский плодный пузырь не позволяет должным образом воздействовать на шейку).

Женщины, возраст которых перешагнул 35-летний рубеж, рискуют столкнуться с этой проблемой. В их случае причиной может быть ригидность (снижение эластичности) тканей.

помнитеОбщее состояние организма женщины перед родами играет немаловажную роль. Наличие у нее экстрагенитальных эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение) часто приводит к развитию осложнений во время родов.

Стимуляция подготовки шейки матки к родам

Часто перед самой датой предполагаемых родов после посещения врача женщина может узнать, что ее шейка матки «не зрелая» и существует необходимость искусственной подготовки ее к родам. Особенно этот вопрос становится актуальным после 40 недели беременности, поскольку на этих сроках плацента истощает свои функциональные возможности, что приводит к гипоксии плода.

Стимуляцию данного процесса можно провести двумя методами: медикаментозным и немедикаментозным.

Медикаментозный способ позволяет достичь необходимого результата при помощи лекарственных средств и только в условиях стационара.

  • Введение в канал шейки матки палочек ламинарии. Палочки ламинарии (морских водорослей) помещаются в цервикальный канал на всю его длину. Под воздействием влаги приблизительно через 4-5 часов они начинаю разбухать, механически раскрывая канал. Также ламинарии выделяют эндогенные простагландины, необходимые для созревания шейки. Постепенное механическое и биохимическое воздействие палочек ламинарии приводит к скорой и бережной подготовке шейки к родам;
  •  Введение в цервикальный канал синтетического простагландина в виде свечей или геля. Позволяет в течение нескольких часов достигнуть нужного эффекта;
  • В условиях стационара проводится амниотомия (прокалывание околоплодного пузыря). После проведения данной процедуры отходят передние воды, головка плода опускается, давление на шейку увеличивается, и раскрытие начинает происходить быстрее.

Немедикаментозный метод можно использовать в домашних условиях, но при этом стоит быть предельно осторожными и учесть все «за» и «против».

  • Очистительная клизма. Ее применение раздражает заднюю стенку матки, вызывая ее сокращение. Также было замечено, что после этой процедуры происходит отхождение слизистой пробки, и начинается раскрытие шейки матки. Но делать ее можно только тем женщинам, у которых предполагаемая дата родов уже наступила или прошла;
  • Секс. Естественный стимулятор родовой деятельности. Во-первых, вызывает сокращение мускулатуры матки, усиливая приток крови к ней. Во-вторых, в сперме содержатся простагландины, «гормон родов». Противопоказание: отошедшая слизистая пробка (высока вероятность занесения инфекции);
  • Физические нагрузки. Длительные прогулки, уборка в доме, подъем по лестнице на верхние этажи. Противопоказано при гестозе, гипертонии, предлежании плаценты.

Теперь Вам известно как, когда и почему происходит подготовка шейки матки к родам. Вы знаете причины, по которым этого может не произойти и как можно это исправить. Владея информацией, можно исправить или предотвратить возможное возникновение проблем. Не забывайте одного: это лучше делать согласованно с Вашим лечащим доктором!

Источник: https://baby-calendar.ru/rody/podgotovka/raskrytie-sheyki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.