Возможна ли овуляция при мультифолликулярных яичниках?

Содержание

Мультифолликулярные яичники и беременность: причины, диагностика лечение

Возможна ли овуляция при мультифолликулярных яичниках?

Мультифолликулярные яичники — не относятся к серьезным патологическим заболевания. Поэтому при сохранении месячных беременность вполне возможна. Однако некоторые врачи склонны рассматривать это заболевание как возможную угрозу для плода и естественных родов. Давайте в этом разбираться подробнее.

Характеристика

Основную репродуктивную функцию в женском организме осуществляют яичники. Это парный орган и половая железа одновременно. При нормальном функционировании половых желез происходит образование фолликулов в каждом яичнике.

Их количество колеблется от 3 до 7. Внутри фолликула располагается яйцеклетка, которая после созревания выходит из оболочки, готовясь к оплодотворению.

Абсолютно понятно, что фолликулярные образование проходят естественный отбор, где определяется главенствующий «пузырь» (1-2, реже 3).

При достижении нужной «кондиции» фолликул разрывается — образуется желтое тело. А яйцеклетка отправляется в маточную полость для оплодотворения.

Если в процессе формирования синтезировано от 8 до 12 фолликулов, то данное состояние называется «мультифолликулярным», то есть выделено их большее количество.

Этот процесс не является патологическим. Заподозрить самостоятельно подобную «особенность» невозможно. Первые признаки или обнародование увеличенного числа фолликулярных образований возможно при ультразвуковом исследовании.

Такой процесс наблюдается примерно у 25  здоровых женщин. Для предупреждения развития более серьезных последствий необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Мультифолликулярность при отсутствии необходимой корректировки может явиться причиной появления кистозных образований. Что в первую очередь отражается в репродуктивной системе.

Причины

На образование увеличенного количества влияет ряд факторов и причин.

К причинам появления МФЯ относятся:

  • Генетическая предрасположенность (в том числе наследственность от матери к дочери);
  • Длительный прием оральных контрацептивов. Иногда мультифолликулярность является следствием отмены гормональных контрацептивов. Тогда явление считается временным и через 2-3 цикла исчезает;
  • Период грудного вскармливания;
  • Недостаточная секреция лютеинизирующего гипофизарного гормона;
  • Период полового созревания. Период когда менструальный цикл не установлен, и частые явления длительной задержки начала менструации;
  • Нарушения в работе эндокринной системы;
  • Скачки в наборе или потери массы тела;
  • Пребывание организма в шоковом состоянии, либо в состоянии сильного стресса.

Возможна ли беременность

МФЯ не являются патологическим явлением. В некоторых ситуациях считается признаком нормы.

Беременность не исключена если:

  • нет иных репродуктивных нарушений;
  • регулярный менструальный цикл;
  • около 10 ежегодных овуляционных циклов.

Важно отличать повышение количества фолликулов от поликистозных образований в яичниках. Потому как естественная беременность при ПКЯ маловероятна (не более 10 %).

Овуляция

Овогенез не изменятся. Может образовать более 8 «пузырей» с яйцеклеткой внутри. Жизнеспособными окажутся не более двух из них.

Зачатие и развитие гестации протекает по стандартной схеме.

При гормональном дисбалансе или нарушенном менструальном цикле возникают проблемы с зачатием.

В силу увеличения количества фолликул не происходит полного созревания яйцеклетки, а значит, отсутствует овуляция.

Как забеременеть при МФЯ:

  1. посещать гинеколога не реже 2 раз в год;
  2. проходить УЗИ диагностику;
  3. не запускать гинекологические заболевания, лечить их вовремя;
  4. тщательно следить за менструальным циклом.

При мультифолликулярности  в процессе планирования беременности необходимо отслеживать процесс овуляции. Измерять базальную температуру, использовать специальные тест-полоски, проводить исследование ультразвуком.

Признаки

Процесс изменения количества фолликулов не имеет клинических проявлений. Заподозрить возможно при длительном отсутствии менструации (от 3 до 6 месяцев), а также болезненность при половом акте (не всегда).

Косвенные симптомы:

  • кожные высыпания в виде акне;
  • повышенная жирность кожи и волос;
  • оволосение сосков или лица;
  • изменение тональности голоса;
  • тянущие боли в нижней части живота и поясничном отделе;
  • болезненный предменструальный синдром.

Диагностика

Основной метод диагностики – УЗ обследование. Мультифолликулярность возможно спутать с поликистозным явлением в яичниках, поэтому необходимо обратиться к профессионалу своего дела, либо пройти диагностику ультразвуком в двух и более кабинетах.

Примерная схема различий МФЯ от ПКЯ:

  1. объем при МФ не изменяется, при поликистозе – увеличен. То же самое наблюдается с толщиной стенки;
  2. диаметр фолликулов при МФ не более 8 мм, при поликистозе – свыше 10;
  3. выраженные гормональные нарушения при ПКЯ, чего не наблюдается в ином случае.

Для определения диагноза назначаются лабораторные тесты для определения количества женских гормонов, гормонов щитовидной железы.

На осмотре у гинеколога проводится забор мазка из цервикального канала для дифференцировки эпителиальных клеток и для исключения бактериальной инфекции.

Влияние заболевания на беременность

В период вынашивания ребенка, беременная находится в группе риска. Несмотря на то, что беременность с таким заболеванием возможна, высока вероятность ее самопроизвольного прерывания (особенно до 12 недели).

В некоторых случаях – развитие преждевременных родов. На течение беременности МФ не оказывает влияния. То есть не является причиной токсикоза или артериальной гипертензии.

В гестационный период образование новых фолликул не происходит, поэтому гормонального дисбаланса не наблюдается.

Изменение гормонального фона свидетельствует о прогрессировании поликистозности яичников.

Из-за нарушения соотношений эстрогенов и прогестерона возникает угроза прерывания беременности в любом триместре гестационного периода.

Беременная должна часто посещать кабинет УЗИ, сдавать анализы на гормоны и придерживаться правильного питания.

Лечение

Специфического лечения, препятствующего образования увеличенного количества фолликулов нет. Однако, при отсутствии негативного процесса лечение не требуется.

Необходимость возникает при отсутствии наступления менструации и овуляции. Врач гинеколог или эндокринолог выявляет первопричину развития фолликулярности яичников, определяет тяжесть течения и характер заболевания.

Лечение проводится гормональными препаратами, которые призваны наладить гормональный статус женщины.

Поликистоз яичника может сочетаться с мультифолликулярностью органа. В таком случае проводятся гормонотерапия, затем стимулируется овуляция (часто назначаемый препарат Клостилбегит).

При успешной симуляции лечение продолжают прогестеронсодержащими веществами (свечи, таблетки и инъекции).

Безрезультатность лечения заменяется хирургическим вмешательством. Один из применяемых методов – лапароскопия. Операция необходима при длительном бесплодии, либо при прогрессировании кистозных полостей в яичниках.

Народные средства для борьбы с заболеванием

В связи с отсутствием специфического лечения, женщины желающие иметь детей, прибегают к нетрадиционной медицине для восстановления уровня гормона и стимуляции овогенеза.

Прежде чем начинать лечение необходимо убедиться:

  1. в правильности диагноза;
  2. в отсутствии аллергических реакций.

Рецепты нетрадиционной медицины основываются на травяных настоях и отварах.

Сухие листья крапивы и тысячелистника всыпать в посуду из керамики по 1 чайной ложки, и залить 250 мл кипятка. Отвар приготовить в ночь, чтобы он отстоялся. Утром процедить и выпить на пустой желудок. Процедуру повторять на протяжении  6 месяцев: с перерывами в 7 дней каждый месяц.

Траву боровая матка залить 0,4 л водки (травы взять не менее 50 г). Настойку спрятать в темное место и не открывать на протяжении 21 дня. Через 3 недели процедить и принимать внутрь по 20 капель 3 раза в день перед едой.

Трава способствует урегулированию гормонального баланса.

Фитосбор для нормализации гормонов:

  • Корень валерианы;
  • Березовые листья;
  • Перечная мята;
  • Кора крушинного дерева;
  • Тысячелистник.

Собранные травы высушить, смешать, и 1 столовую ложку залить кипятком. Настаивать в тепле (например, в термосе). Употреблять ежедневно на протяжении 3 месяцев.

Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru

: мультифолликулярные яичники и беременность

Источник: https://kakrodit.ru/multifollikulyarnye-yaichniki/

Мультифолликулярные яичники: что это значит, можно ли с ними забеременеть, лечение. почему в яичнике много фолликулов

Возможна ли овуляция при мультифолликулярных яичниках?

Во время очередного ультразвукового обследования женщина может неожиданно для себя узнать о том, что у нее мультифолликулярные яичники. Этот термин используется сонологами (специалистами УЗ-диагностики) для описания состояния половых желез, но не является самостоятельным заболеванием или руководством к лечению. В большинстве случаев это вариант нормы.

Если женщина узнала о том, что ее яичники мультифолликулярные, то ей необходимо обратиться к гинекологу. Принять решение о том, нужны ли терапевтические манипуляции, можно только после комплексного обследования.

Нормальная работа яичников

Естественная работа яичников заключается в выполнении важных функций: генеративной (детородной), гормональной и вегетативной. Регулярный менструальный цикл говорит об отлаженной работе половых желез.

В первой фазе цикла, которая у разных женщин может длиться от 7 дней до 3 недель, происходит выработка эстрогенов. Яичники постепенно увеличиваются в размере, формируя в себе фолликулы.

Один или несколько из них к завершению первой фазы становятся доминантными. Для определения этого понятия сонологи используют термин «граафов пузырек».

Достаточное выделение эстрогенов в первой фазе цикла регулирует продуцирование фолликулостимулирующего гормона гипофизом.

Под действием лютеинизирующего гормона, за секрецию которого отвечает передняя доля гипофиза, происходит раскрытие доминантного фолликула (реже – нескольких одновременно). Яйцеклетка покидает место своего образования, чтобы встретиться со сперматозоидом.

На пустом месте из остатков граафова пузырька формируется желтое тело. В случае наступления беременности оно будет поддерживать достаточный уровень прогестерона.

Если зачатие не состоялось, то в течение 2-3 дней яйцеклетка погибает, а желтое тело разрушается за несколько суток до очередной менструации.

Нормальная работа яичников обеспечивает представительницам слабого пола ту внешность, которая отличает их от мужчин: фигура типа «песочные часы», густые волосы на голове и легкий пушок – на других частях тела, женственная походка, нежная кожа.

В норме к моменту овуляции определяется 1-2 доминантных фолликула и несколько антральных. При обнаружении 8-10 пузырьков и более в заключении УЗИ указывается аббревиатура МФЯ.

Мультифолликулярные – значит поликистозные?

Мультифолликулярные изменения яичников – это большое количество фолликулов, образующихся однократно или в течение каждого цикла. В норме половые железы включают от 4 до 7 фолликулов.

Когда сонолог обнаруживает 8-10 или больше, он говорит о том, что есть эхопризнаки мультифолликулярных яичников. Большое количество фолликулов может быть вариантом нормы.

Мультифолликулярность постоянно или время от времени наблюдается у 25% всех здоровых женщин.

Однако в ряде случаев такие УЗ-признаки заставляют врача заподозрить заболевание — синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Это вовсе не одно и то же, хотя на УЗИ эти два состояния очень похожи. Главное отличие в том, что у женщины с мультифолликулярными яичниками без СПКЯ есть овуляция, а месячный цикл регулярный. В этом случае беспокоиться абсолютно не о чем: такое состояние не мешает забеременеть и жить полноценной жизнью.

При СПКЯ, помимо того, что в яичниках много фолликулов, присутствует дополнительная симптоматика:

  • Ановуляторный цикл (отсутствие овуляции). Образовавшиеся пузырьки претерпевают обратное развитие или остаются в неизменном состоянии (атрезия фолликула или персистенция фолликула);
  • Нерегулярный или слишком длинный месячный цикл;
  • Увеличенный размер яичника на УЗИ;
  • Фолликулов больше 10, при этом каждый имеет размер не менее 1 см;
  • Гормональные нарушения: содержание в крови ЛГ и ФСГ, тестостерона, инсулина отличаются от нормы;
  • Повышенное оволосение по мужскому типу, склонность к полноте, акне (иногда, но не всегда);
  • Бесплодие.

Определить самостоятельно, с чем пациентка имеет дело, невозможно. Есть ли поликистоз, можно узнать при помощи дополнительных диагностических процедур. Такое состояние требует обязательной коррекции.

Поликистоз является эндокринным гинекологическим заболеванием, при котором яичник приобретает плотную капсулу. Оболочка не позволяет раскрыться созревшему фолликулу и выпустить яйцеклетку.

Зачастую синдром поликистозных яичников сопровождается заболеваниями щитовидной железы.

Когда структура яичников мультифолликулярная, но нет других жалоб и проявлений гормональных нарушений, обнаруженное состояние признается нормальным. Коррекции оно не требует, а только предполагает наблюдение за работой половых желез в течение нескольких месяцев.

Симптомы

Женщинам необходимо знать про мультифолликулярные яичники то, что это состояние может никак себя не проявлять. При отлаженной работе половых желез представительница слабого пола не ощущает, что внезапно левый или правый яичник наполнился множественными пузырьками.

Реже пациентка чувствует дискомфорт при половом контакте, а также в момент дефекации. Менструация может быть более болезненной или оставаться привычной.

У 7 пациенток из 10 увеличение количества антральных фолликулов обнаруживается совершенно внезапно, что подтверждает бессимптомное течение.

Синдром поликистозных яичников всегда сопровождается нарушением менструальной функции, долгими циклами, бесплодием, болями в нижнем сегменте живота и другими симптомами. Нередко поликистоз дополняется другими гормональными заболеваниями, например, эндометриозом, гиперплазией, опухолями.

Нужно ли это лечить?

Лечение мультифолликулярных яичников начинают только в том случае, когда подтверждается патологическая причина их возникновения, то есть если ставится диагноз синдром поликистозных яичников.

Выявить ее можно только при помощи дополнительных исследований. Первое, что делает гинеколог – проводит ручной осмотр и берет мазок. Определение воспалительного процесса обязывает женщину пройти лечение.

Обращается внимание на индекс массы тела пациентки и ее внешний вид: пигментацию кожи, оволосение.

Перед тем, как лечить пациентку гормональными препаратами, необходимо определить уровень ФСГ, ЛГ, прогестерона и андрогена. Показатели этих гормонов могут сообщить о поликистозе даже без ультразвукового сканирования. Дополнительно берется кровь на сахар, инсулин, пролактин и некоторые гормоны щитовидной железы. Для каждой женщины гинеколог назначает индивидуальный спектр анализов.

Если для пациентки подтвержден диагноз СПКЯ, а на УЗИ видно мультифолликулярные яичники, лечение должно быть комплексным. Женщине назначается гормональная терапия, помогающая «усыпить» половые железы. В течение 3-6 месяцев женщина принимает рекомендованные оральные контрацептивы, а врачи следят за состоянием яичников.

Когда размер антральных пузырьков уменьшится, женщине назначают стимуляцию овуляции. Популярным препаратом, используемым с этой целью, является Клостилбегит. Произошедшая овуляция является колоссальным шагом на пути к успеху. Вторую фазу поддерживают при помощи препаратов на основе прогестерона.

Отсутствие положительных результатов от медикаментозного лечения предполагает проведение хирургического вмешательства. Лапароскопия – эффективный и малотравматичный метод лечения СПКЯ. Во время операции производится резекция железы, а также на нее наносятся надсечки.

Можно ли забеременеть с мультифолликулярными яичниками

Молодые пациентки переживают по поводу того, как забеременеть с мультифолликулярными яичниками. Если репродуктивная функция не нарушена, менструации регулярные, а овуляция происходит около 10 циклов в год, то вероятность естественного зачатия не снижается.

Процесс выхода яйцеклетки не зависит от количества антральных фолликулов. Их может быть много, но гамету выпустит только один (реже – два или три). Беременность и мультифолликулярные яичники не исключают друг друга. После родов это состояние может появиться вновь.

Если особенность обнаружена у планирующей беременность пациентки во время ультразвуковой диагностики, то женщине назначают анализы гормонов.

При поликистозе вероятность естественного зачатия стремиться к нулю. Всего 15% женщин могут забеременеть спонтанно. При этом порядка 5% из них не способны выносить ребенка из-за гормональных нарушений. У 85% пациенток с СПКЯ диагностируется отсутствие овуляции. На вопрос о том, можно ли забеременеть при поликистозе без специального лечения, гинекологи обычно ротвечают отрицательно.

Независимо от того, справа или слева находится мультифолликулярный яичник, можно попробовать решить проблему при помощи проверенных способов. Важным моментом является диета и физическая активность. Особенно актуально это для женщин с избыточным весом. Питание должно стать менее калорийным, более витаминизированным и полезным. Достаточное потребление воды – обязательное условие.

Лечение народными средствами врачи не признают. Однако среди пациенток с СПКЯ популярно применение трав: шалфей, красная щетка, боровая матка, корень солодки, пастушья сумка.

Лечение мультифолликулярных яичников необходимо не всем пациенткам, а только женщинам с нарушением репродуктивной функции, то есть при СПКЯ. Для терапии следует использовать препараты, назначаемые врачом в строгом соответствии с дозировкой и схемой.

Консультация акушера-гинеколога

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Арьемьева.

— Получится ли забеременеть с мультифолликулярными яичниками?

— Если есть овуляция, то наверняка получится. Чтобы узнать, есть ли она, надо сделать фолликулометрию или купить тесты на овуляцию. Если она есть, беспокоиться, скорее всего, не о чем.

Если же овуляции нет, то в сочетании с другими симптомами можно предположить СПКЯ.

Чтобы исключить это заболевание, нужно проконсультироваться с эндокринологом (в идеале с гинекологом-эндокринологом) и сдать анализы на гормоны.

 — Мне 21 год, у меня большая задержка (месяц), тест отрицательный. На УЗИ увидели мультифолликулярные яичники.

— Вам нужно сдать анализы на гормоны, в том числе обязательно проверить уровень лютеинизирующего гормона. Такое состояние может быть временным (например, в случае гормонального сбоя, связанного с резкой потерей или набором веса). А может свидетельствовать о начальной стадии поликистоза. Это серьезно. Найдите хорошего врача и выполняйте все его назначения.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/multifollikulyarnye-yaichniki.html

Мультифолликулярные яичники и беременность: как забеременеть

Возможна ли овуляция при мультифолликулярных яичниках?

Семейные пары очень трепетно относятся к зачатию и вынашиванию ребенка, а поэтому при планировании беременности беспокоятся о своем здоровье. Существует множество патологий, которые затрудняют процесс зачатия.

Многие женщины сталкиваются с таким явлением как мультифолликулярные яичники. Когда ставится этот диагноз, они впадают в панику, необоснованно путая свою проблему с поликистозом.

В этом случае важно сразу понять, что это за явление, в чем его причины, а также, как забеременеть при мультифолликулярных яичниках.

Синдром МФЯ – что это?

Яичники являются важнейшими органами в репродуктивной системе женщины. Отсутствие отклонений в их работе является фактором благоприятного зачатия и последующего вынашивания плода.

Ежемесячно в яичниках вызревают оболочки, содержащие яйцеклетку, — фолликулы. Стандартное их количество в рамках менструального цикла 4-7 единиц. В процессе их развития начинают выделяться 1-2 фолликула, называемые доминантными.

Они растут, значительно опережая оставшихся и тормозя их вызревание.

В результате полного созревания яйцеклетки фолликул лопается, а она сама начинает движение в направлении фаллопиевой трубы. После овуляции фолликул исчезает, а на его месте формируется желтое тело.

Однако некоторые женщины сталкиваются с ситуацией, когда в яичнике вызревает значительно большее число фолликулов – 8-12 штук. Такое явление и имеет название мультифолликулярность. Не следует паниковать – это может быть временной проблемой и даже нормой, хотя риск патологии все же присутствует. В последнем случае провоцируются сбои в менструальном цикле, прекращение овуляции.

Важно. Особенно опасно перерождение в поликистоз.

Симптомы МФЯ

Как правило, о наличии отклонений в количестве вызреваемых фолликулов женщина не знает на протяжении длительного времени. Явление возникает бессимптомно, выявить его могут в ходе УЗИ. В некоторых случаях, когда мелкофолликулярные яичники становятся причиной зарождения серьезных недугов, возможны существенные сбои в менструальном цикле.

Задержка в месячных более чем на 90 дней является неприятным признаком того, что овуляция отсутствует. Такой симптом игнорировать нельзя, поскольку беременность в период наличия мультифолликулярных яичников становится маловероятной, если вовремя не принять меры. Необходимо обращать внимание и на такие проявления, свидетельствующие о начале поликистоза или иных серьезных недугов:

  • ухудшение состояния кожи и волос, их чрезмерная жирность, появление прыщей;
  • резкое изменение состояния женщины накануне месячных, боли в животе во время овуляции или перед ней;
  • понижение тона в голосе, появление грубых ноток;
  • появление избыточного волосяного покрова на лице или в зоне соска.

Можно ли женщине забеременеть с мультифолликулярными яичниками

Данное явление не обязательно является патологией и может быть временным или считаться нормой. В таком случае оно не становится препятствием для зачатия.

Другое дело, когда чрезмерное количество фолликулов ограничивает их рост и не дает вызреть до состояния, обеспечивающего овуляцию.

У некоторых женщин провоцируются сбои в цикле менструации или продуцируется яйцеклетка без способности быть оплодотворенной.

Ограничивающим фактором выступает повышенное количество мужских гормонов и прогестероновый дефицит – резко возрастает риск выкидыша. Снижение вероятности зачатия ребенка происходит при перерастании в поликистоз.

Важно. Данная патология сопровождается образованием многочисленных кист, ухудшающих репродуктивные свойства.

Если избыток фолликулов временный, отсутствуют симптомы, свидетельствующие о недугах, женщина не страдает фоновыми заболеваниями, а менструальный цикл протекает без сбоев, то наличие МФЯ может считаться номой. Перерастание в патологию, требующую незамедлительного обращения к врачу, происходит в случае:

  • появления избытка регулярно – 3 и более цикла подряд;
  • нарушений в цикле овуляции;
  • диагностированных нарушений эндокринной системы, надпочечников и гипофиза, сахарный диабет;
  • отсутствия месячных или при их нерегулярности;
  • длительного периода безуспешного зачатия.

Как забеременеть с мультифолликулярными яичниками

Наличие ситуационных или временных отклонений не будет барьером для успешного зачатия. Регулярная половая жизнь при отсутствии сопутствующих недугов и противопоказаний позволят со временем родить малыша. В случае же патологий нужно пройти обследование и определиться с терапией.

Также советуем просмотреть:  Симптомы заболеваний предстательной железы

Методы диагностирования

Для восстановления гормонального фона женщины может потребоваться длительный период – от 3 месяцев до года. Поэтому начальным этапом диагностики является сдача крови на оценку числа и структуры гормонов. В комплекс диагностических процедур входит также:

  • УЗИ матки с придатками;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • оценка состава крови с точки зрения параметров присутствия ЛГ, ФСГ, а также инсулина с тестостероном;
  • доплерография;
  • МРТ.

Отличить обычное избыточное превышение нормы фолликулов от поликистоза может только опытный специалист на основе данных УЗИ. При мультифолликулярности их число не превышает 10 штук, а обычно до 7-8 с размером 4-8 мм. Сам яичник не имеет изменений, отсутствуют гормональные сдвиги.

Поликистозная патология будет характеризоваться такими параметрами:

  • стенки яичника утолщены;
  • его размер вдвое превышает норму;
  • число фолликул более 10 единиц;
  • их размеры могут превышать 10 мм.

Мультифолликулярные яичники как забеременеть и выносить ребенка

Если удалось зачать ребенка при синдроме МФЯ, то решать проблемы с фоновыми недугами надо в обязательном порядке.

Игнорирование их чревато угрозой выкидыша, кровотечениями и уменьшением длины шейки матки.

Чтобы исключить осложнения, беременная женщина должна проходить регулярные обследования и контроль со стороны лечащего специалиста. В этот период назначаются УЗИ, анализы крови на уровень гормонов и т.д.

Спровоцировать выкидыш может синдром прогестероновой недостаточности. Чтобы исключить этот риск пациенткам назначаются препараты для восстановления гормонального баланса. Гиперандрогения, связанная с чрезмерным присутствием гормонов мужского типа, в ряде случаев может потребовать терапевтического воздействия глюкокортикостероидами, например, назначается дексаметазон.

Женщинам, у которых диагностирован синдром мультифолликулярности, регулярно проводится УЗИ. Наилучшим вариантом считается метод вагинального датчика. Он позволяет своевременно выявить процессы укорачивания шейки.

Важно. В таком случае потребуется оперативное вмешательство с накладыванием швов или установкой кольца для удерживания.

Как предупредить проблему

Действенные способы исключения риска мультифолликулярности подобрать невозможно, особенно, если есть генетическая предрасположенность. Больше внимания уделяется на недопущении развития поликистоза, для чего необходимы:

  • регулярное прохождение осмотров у гинеколога;
  • контроль уровня гормонов;
  • отказ от приема контрацептивов орального типа или исключение злоупотребления ими;
  • контроль веса у женщин, склонных к полноте

Вопрос, можно ли забеременеть при наличии в яичниках мультифолликулярных образований не является основным при рассмотрении данной проблемы.

Важно своевременно выявить признаки отклонений и устранить их причины, а также факторы, вызвавшие сопутствующие недуги.

Многим женщинам удается зачать ребенка, но сложности возникают на этапе вынашивания, поэтому рекомендуется регулярно проходить обследования и соблюдать предписания лечащих специалистов.

Источник: https://myzhelezy.ru/smeshannoj-sekretsii/polovye/multifollikulyarnye-yaichniki-i-beremennost.html

Овуляция при мультифолликулярных яичниках: особенности – ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Возможна ли овуляция при мультифолликулярных яичниках?

06.11.2019

  • Функция яичников в женском организме состоит в синтезе яйцеклеток и стероидных гормонов.
  • Любое нарушение в их работе негативно сказывается на репродуктивном здоровье женщины и на ее общем состоянии.

  • Гинекологи рекомендуют представительницам прекрасного пола хотя бы 1 раз в год проходить профилактический осмотр, включающий УЗИ органов малого таза.

В ходе ультразвукового исследования может быть поставлен диагноз «мультифолликулярные яичники», лечение данного состояния требуется далеко не всегда.

Разберемся, в каких случаях женщине необходимо пройти курс терапии, и в чем он заключается.

Общая информация

В норме в течение одного цикла в яичнике созревает 4-7 фолликулов. Из них 1 (иногда 2) становится доминантным и дает жизнь готовой к зачатию яйцеклетке, остальные – растворяются.

Диагноз «мультифолликулярные яичники (МФЯ)» ставится в том случае, если в одном яичнике обнаруживается одновременно 8-12 фолликулов. Данное отклонение выявляется в результате ультразвуковой диагностики.

Основные причины мультифолликулярных яичников у женщин:

  • генетические особенности;
  • резкие колебания массы тела;
  • избыток пролактина;
  • эндокринные сбои;
  • прием гормональных препаратов;
  • половое созревание;
  • сильный стресс и переутомление.

Мультифолликулярные яичники во многих случаях являются вариантом нормы. Большое количество фолликулов никак не отражается на состоянии женщины: цикл отличается регулярностью, овуляция наступает, есть возможность зачать ребенка. В такой ситуации лечение не проводится.

Но при эндокринных нарушениях может наблюдаться другая картина. Из-за дисбаланса гормонов ни один из многочисленных фолликулов окончательно не созревает, то есть отсутствует овуляция, и женщина не может забеременеть. При этом отмечаются нарушения в менструальном цикле:

  • аменорея – отсутствие выделений в течение 6 месяцев и больше;
  • олигоменорея – редкие менструации;
  • дисфункциональные маточные кровотечения, приводящие к анемии.

В данном случае МФЯ требуют терапии. Ее основная цель – нормализация гормонального фона и восстановление репродуктивной функции. Тактика лечения определяется причиной состояния. Основные направления:

  • коррекция питания;
  • медикаментозная поддержка;
  • народные средства.

Коррекция питания

Важно сбалансировать его по количеству калорий и основных питательных веществ, а также максимально ограничить объем продуктов с синтетическими добавками.

Не стоит придерживаться жесткой диеты или голодать.

Суточная калорийность не должна превышать 2000 ккал. Оптимальное распределение по макронутриентам: белки – 16%, жиры – 32%, углеводы – 52%. Полезны разгрузочные дни.

Некоторые рекомендации:

  1. Следует учитывать гликемический индекс (ГИ) продуктов. Он показывает, с какой скоростью организм начинает вырабатывать инсулин для понижения сахара, поступившего в кровь при употреблении тех или иных лакомств. Желательно, чтобы в рацион входили яства, ГИ которых менее 50. К ним относятся мясо, яйца, горох, фрукты, сельдерей, цветная капуста, кисломолочные продукты.
  2. Идеальный график питания – 5 раз в день. Такой режим позволяет поддерживать необходимый уровень сахара в крови, не испытывать голода и не переедать.
  3. Стоит основывать меню на продуктах, в которых нет гербицидов, пестицидов, гормонов, антибиотиков, ксенобиотиков, синтетических красителей, консервантов. К сожалению, большинство промышленных изделий содержит вещества из этого перечня. Выход из ситуации – внимательное изучение упаковок, покупка продуктов в фермерских хозяйствах.
  4. Необходимо ограничивать количество холестерина, так как он является сырьем для выработки андрогенов. Его основные источники – сало, маргарин, полуфабрикаты, колбасные изделия, копченые, жареные яства.
  5. Желательно существенно снизить потребление алкоголя, кофе, рафинированных продуктов. Они оказывают комплексное негативное влияние на работу эндокринной системы.

МФЯ обнаруживаются и при существенном снижении веса, так как нехватка питательных веществ приводит к падению уровня половых гормонов и дисбалансу. Как правило, при наборе массы и нормализации питания функции яичников восстанавливаются.

Наряду с коррекцией питания, женщине стоит повысить физическую активность, но без изнуряющих нагрузок. Также важно снизить воздействие стрессовых факторов.

Терапия гормональными контрацептивами

Мультифолликулярные яичники могут быть следствием приема гормональных контрацептивов. При возникновении проблем следует отменить употребление препаратов под врачебным контролем, и цикл нормализуется. Если же у женщины наблюдаются эндокринные нарушения, и она пока не планирует беременность, ей назначаются гормоны.

Они влияют на работу половых желез, подавляя продукцию андрогенов, а также снижают нежелательное влияние гормонов на ткани.

Средний курс лечения – 3 месяца. Состояние яичников постоянно контролируется с помощью УЗИ.

Мультифолликулярные яичники не являются синонимом поликистозных яичников. Но в некоторых случаях эти состояния могут наблюдаться одновременно. Применение гормональных контрацептивов целесообразно именно в таких ситуациях.

Лечение «Дюфастоном»

Если женщина планирует беременность на фоне мультифолликулярных яичников и нехватки гормонов лютеиновой фазы цикла, ей может быть назначен «Дюфастон» в форме таблеток. Его основное действующее вещество – дидрогестерон – аналог натурального прогестерона.

«Дюфастон» не влияет напрямую на овуляцию, но он помогает наладить гормональный фон, предотвратить развитие многочисленных фолликулов и сделать цикл регулярным.

Препарат не имеет андрогенного, кортикоидного или эстрогенного эффекта и не влияет на обмен веществ.

Точную схему лечения назначает доктор в зависимости от гормонального статуса пациентки. Важно четко соблюдать его рекомендации, иначе терапия не даст желаемого результата.

Согласно инструкции при нерегулярном цикле, аменорее и бесплодии прогестеронового генеза следует принимать 20 мг/сутки с 11 по 25 день цикла. Срок – 3-6 месяцев.

При наступлении беременности нельзя резко отменять употребление «Дюфастона», иначе может произойти выкидыш. Следует скорректировать дозу. Средство не оказывает негативного влияния на плод.

Негормональное лечение

На этапе полового созревания МФЯ считаются нормой. Но если состояние сочетается с отсутствием менструаций, врач может принять решение о назначении лечения. В подростковом возрасте, как правило, практикуется негормональная терапия сроком 3-6 месяцев. Возможные препараты – «Циклодинон» в форме капель или таблеток, витамины Е, группы В.

Средство способствует снижению выработки пролактина, избыток которого приводит к дисбалансу между уровнями эстрадиола и прогестерона.

«Циклодинон» помогает наладить секрецию гонадотропинов и менструальный цикл, а также остановить пролиферативные процессы в молочных железах.

Витамин Е (токоферол) необходим для нормальной работы женской репродуктивной системы. Он активизирует выработку лютеинизирующего гормона, что предотвращает созревание большого числа фолликулов и стимулирует овуляцию.

Витамины группы В важны для нервных тканей и иммунитета. Они помогают стабилизировать уровень сахара в крови, что напрямую влияет на эндокринную систему, в том числе при МФЯ. Наиболее ценными для женщины считаются В1, В2, В6, В9, В12.

Диагноз «мультифолликулярные яичники» не может быть поставлен по результатам одной процедуры УЗИ. Важно следить за динамикой созревания фолликулов в течение 2-3 месяцев в начале, в середине и в конце цикла.

Курс антиандрогенных препаратов

Андрогены – гормоны, которые отвечают «мужественность». Самый известный их представитель – тестостерон. В женском организме андрогены вырабатываются яичниками и надпочечниками. Они оказывают влияние на работу репродуктивных органов, соотношение мышечной и жировой ткани, а также на состояние кожи. Их избыток не только приводит к маскулинизации женщины, но и нарушают менструальный цикл.

Для подавления уровня андрогенов в крови женщины и уменьшения их влияния на ткани применяются антиандрогенные препараты.

Выделяют два основных вида таких лекарств:

  1. Стероидные. Они выпускаются на основе синтетических прогестинов. В эту группу входят «Андрокур», «Климен», «Диане-35», «Хлое».
  2. Нестероидные. Их действие основано на блокировке андрогенных рецепторов в органах-мишенях. Популярные средства – «Флутамид», «Флутафарм».

Указанные препараты помогают устранить внешние проявления гиперандрогении, а также наладить работу половых желез. Срок лечения – 6 месяцев. Прием может быть не ежедневным, а в определенные периоды цикла.

Гормональные (стероидные) антиандрогены и контрацептивы имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Их нельзя принимать людям с тяжелыми заболеваниями печени, сердечно-сосудистой системы, а также при тромбозах и тромбофлебитах.

Стимуляция овуляции

Как уже упоминалось, одним из вариантов лечения мультифолликулярных яичников является использования гормональных контрацептивов.

Зачастую после отмены средств возникает ребаунд-эффект: организм начинает активно вырабатывать гормоны самостоятельно, что приводит к созреванию жизнеспособной яйцеклетки и зачатию.

Если этого не происходит, но женщина хочет забеременеть, применяются лекарства, стимулирующие овуляцию.

Возможные препараты:

  • «Гонал» – рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон;
  • «Клостилбегит» (кломифен) – антиэстроген, увеличивающий продукцию лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, а также пролактина;
  • «Менопур» – комбинация фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Выбор медикамента осуществляется доктором исходя из причин отсутствия овуляции и гормонального дисбаланса. Схема применения подбирается индивидуально.

Обычно стимуляция назначается на 2-5 день цикла и длится около 10 суток. Важно постоянно контролировать состояние яичников с помощью УЗИ и лабораторных тестов. Согласно статистике после первой стимуляции зачатие происходит в 15% случаев. Если беременность не наступила, то после перерыва попытку можно повторить. Иногда целесообразна замена препарата.

При стимуляции овуляции существует риск развития синдрома гиперстимуляции яичников. Он сопровождается созреванием большого числа фолликулов (около 20) и активной выработкой гормонов. Состояние способно привести к скоплению жидкости в брюшной полости и существенному нарушению самочувствия.

Народные средства лечения

Используются растения, которые нормализуют гормональный фон женщины, снимают нервное напряжение и компенсируют кровопотери.

Рецепты наиболее эффективных домашних средств:

  1. Соединить по 1 большой ложке коры крушины, березовых листьев, мяты, тысячелистника и валерианы. Взять 1 большую ложку сбора, залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 6 часов. Отфильтровать. Выпить в течение дня небольшими порциями.
  2. Залить 1 большую ложку травы красной щетки 200 мл кипятка. Настоять 1 час и отфильтровать. Пить 3 раза в сутки за 20 минут до еды по 20 мл. По аналогии можно приготовить настой из травы боровой матки.
  3. Соединить по 1 маленькой ложке девясила, прострела, дербенника, кирказона, родиолы, кукурузных рыльцев, сухого имбиря, шалфея, репешка, по 2 меленьких ложки ягод рябины, черной смородины, шиповника, березовых листьев и снытя, а также 3 маленьких ложки апельсиновой цедры. Залить 2 больших ложки сбора 500 мл холодной воды, настоять 1 час, варить 15 минут, подержать 12 часов в термосе, отфильтровать. Долить кипятка, чтобы получилось 400 мл. Выпить в течение дня.

Курс лечения фитосредствами – 1-2 месяца, после чего необходим перерыв. При выборе трав следует учитывать противопоказания.

Мультифолликулярные яичники – не заболевание, а симптом, который может быть обнаружен во время УЗИ. В большинстве случаев данная особенность половых желез женщины является вариантом нормы и не отражается на ее репродуктивном здоровье.

Лечение МФЯ требуется только при условии нарушений в менструальном цикле и отсутствии овуляции. Тактика терапии зависит от причин состояния. Важно, чтобы ее разрабатывал опытный специалист, поскольку неумелое вмешательство в работу эндокринной системы способно усугубить проблему.

Что такое МФЯ (мультифолликулярные яичники)?

Во время УЗИ исследования у пациентки могут выявить мультифолликулярные яичники (сокращенно МФЯ).

Диагноз звучит страшно, но что это такое и можно ли забеременеть с такими яичниками? Это не повод для паники, так как в большинстве случаев это состояние считается нормой и не требует медицинского вмешательства.

Но чтобы исключить возможные проблемы, при постановке такого диагноза женщине рекомендуется обратиться к гинекологу. Возможно потребуется пройти комплексное медицинское обследование.

При мультифолликулярной трансформации яичников происходит выработка очень большого количества фолликулов, более 8.

Естественное функционирование яичников

Основная работа яичников – это выполнение трех функций: вегетативной, гормональной, генеративной. Об их налаженной работе можно судить по регулярному менструальному циклу.

В начале менструального цикла, в его первой фазе основным гормоном является эстроген. В это время (от 7 до 21 дня) происходит увеличение размеров яичника, так как в нем формируются фолликулы. Но доминантным обычно становится один из фолликулов, реже их несколько. Благодаря выработке эстрогенов, гипофиз начинает продуцировать фолликулостимулирующий гормон.

Далее наступает вторая фаза менструального цикла, за которую отвечает лютеинизирующий гормон. В этот период доминантный фолликул раскрывается (иногда это несколько фолликулов) и яйцеклетка отправляется на встречу со сперматозоидом. Из остатков фолликула формируется желтое тело, которое при наступлении беременности начнет вырабатывать прогестерон.

После выхода из фолликула яйцеклетка живет около 2-х дней, если в этот период оплодотворение не произошло она погибает. Желтое тело также разрушается, что становится толчком к началу менструации. До овуляции обычно определяются доминантные фолликулы (1-2) и несколько антральных. Но если их значительно больше (8-10), то УЗИ выявляет мультифолликулярные яичники.

Источник: https://gb8-omsk.ru/diagnostika/ovulyatsiya-pri-multifollikulyarnyh-yaichnikah-osobennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.