Свободный эстриол: норма при беременности и причины отклонения от нее

Содержание

Свободный эстриол при беременности: зачем он нужен

Свободный эстриол: норма при беременности и причины отклонения от нее

С наступление беременности в организме женщины происходит множество изменений. Одни довольно примечательны и в разной степени ощущаемы, другие невидимы и протекают скрыто, в недрах органов и тканей. Выработка гормона эстриола как раз относится ко второму незаметному виду.

Определение уровня свободного эстриола является обязательным, так как его значение отражает состояние ребёнка, а также имеет особое значение и для матери.

Чтобы анализы и диагнозы лишний раз не пугали будущую маму и её близких, важно понимать значение этого гормона и все процессы, связанные с его работой.

Свободный эстриол при беременности – это показатель, который обязательно будет присутствовать в организме женщины. Он ярко демонстрирует медикам состояние обоих организмов: мамы и ребёнка.

С полной уверенностью можно назвать эстриол зеркалом беременности. Уровень гормона определяется с помощью специального расширенного (не общего) анализа крови.

Своевременное выявление несоответствия нормам поможет сохранить здоровье женщины и её будущего ребёнка!

Направление на изучение гормонального фона беременной является обязательным для всех в нашей стране. Обычно его назначают на 12-14 неделе, как раз во время первого скринингого обследования. Однако данный анализ может быть проведён и намного раньше.

Это происходит в случае, если есть особые медицинские показания. Например, имеются заболевания, были операции, проблемы с зачатием или неудачные предыдущие беременности (выкидыш, аборт и прочее).

Пренебрегать исследованием на определение уровня эстриола опасно!

Изменение гормонального фона во время беременности неизбежно. Следить за ним очень важно, так как многие гормоны вырабатываются не только в организме будущей матери, но и у ребёнка, или же непосредственно влияют на него.

Соответственно, по уровню различных гормонов в крови женщины – медики способны определить не только её состояние, но и описать развитие малыша, его здоровье, спрогнозировать дальнейшее протекание беременности, вовремя выявить заболевания и патологии.

Не стоит пренебрегать назначениями участкового акушера-гинеколога! Своевременное прохождение обследований, в том числе и гормональных, может уберечь от многих неприятностей в будущем и поможет сохранить крепкое здоровье, как мамы, так и малыша.

Как проводится обследование

Свободный эстриол при беременности определяется методом забора крови из вены. Анализ проводится натощак, в обычной женской консультации по месту жительства (в которой беременная состоит на учете), так как данное обследование входит в список обязательных ввиду своей значимости.

Чтобы результаты исследований были максимально точными и правдивыми, следует выполнять следующие предписания медиков:

  1. За сутки до забора крови исключить из рациона жирные, копчёные, соленые, острые продукты и алкогольные напитки.
  2. Последний прием пищи и воды перед анализом должен быть не менее чем за 8 часов. Исследование проводится строго натощак! Чистить зубы можно.
  3. Будущей матери обязательно нужно расслабиться. При нервном напряжении в кровь вырабатываются другие посторонние гормоны, способные спровоцировать неверный исход анализа.
  4. Исключить курение в период не менее чем за 6 часов до забора крови.
  5. Если беременная женщина принимает гормональные препараты, например предназначенные для сохранения беременности, об этом обязательно необходимо предупредить врача-акушера или другого специалиста, выписывающего направление на определение уровня эстриола.

Не соблюдая данные рекомендации, повышается вероятность ложного результата анализа. Это в свою очередь, влечёт за собой неприятные последствия для будущей матери.

Значение свободного эстриола

Свободный эстриол при беременности оказывает большое влияние на организм:

  • обеспечивает хорошее кровоснабжение в стенках растущей матки;
  • участвует в формировании молочных желез, готовит их к выработке молока, тем самым улучшает лактацию;
  • вырабатывает другой основной гормон – прогестерон, который чрезвычайно важен для организма будущей матери;
  • способствует понижению болезненных и неприятных ощущений, снижая давление в кровеносных сосудах матки, расслабляя её стенки.

Примечательно, что в обычной жизни этот гормон практически не играет никакой роли в организме.

Он производится яичниками в очень малых количествах, практически не участвует в зачатии, быстро выводится, не обладая особой функциональностью.

А вот в период вынашивания ребёнка матка начинает вырабатывать его в больших количествах, благодаря чему он занимает лидирующие позиции гормонального фона.

Свободный эстриол при беременности: норма (нг, мл)

Показатели гормона эстриола по неделям:

с 6 по 7 неделю – от 0,6 до 2,5 нмоль/л;

с 8 по 9 неделю – от 0,8 до 3,5 нмоль/л;

с 10 по 12 неделю – от 2,3 до 8,5 нмоль/л;

с 13 по 14 неделю – от 5,7 до 15,0 нмоль /л;

с 14 по 15 неделю – от 0,17 до 1,29 нг/мл;

с 15 по 16 неделю – от 0,28 до 1,48 нг/мл или от 5,4 до 21,0 нмоль/л;

с 16 по 17 неделю – от 0,34 до 2,2 нг/мл;

с 17 по 18 неделю – от 0,47 до 2,6 нг/мл или от 6,6 до 25,0 нмоль/л;

с 18 по 19 неделю – от 0,4 до 3,39 нг/мл;

с 19 по 20 неделю – от 7,5 до 28,0 нмоль/л;

с 21 по 22 неделю – от 12,0 до 41,0 нмоль/л;

с 23 по 24 неделю – от 8,2 до 51,0 нмоль/л;

с 25 по 26 неделю – от 20,0 до 60,0 нмоль/л;

с 27 по 28 неделю – от 21,0 до 63,5 нмоль/л или от 2,3 до 7,0 нг/мл;

с 29 по 30 неделю – от 20,0 до 68,0 нмоль/л или от 2,4 до 8,6 нг/мл;

с 31 по 32 неделю – от 19,5 до 70,0 нмоль/л или от 2,8 до 11,4 нг/мл;

с 33 по 34 неделю – от 23,0 до 81,0 нмоль/л или более 33,0 нг/мл;

с 35 по 36 неделю – от 25,0 о 101,0 нмоль/л или более 4,7 нг/мл;

с 37 по 38 неделю – от 30,0 до 112,0 нмоль/л или более 6,6 нг/мл;

с 39 по 40 неделю – от 35,0 до 111,0 нмоль/л или более 7,6 нг/мл.

Важно помнить, какой бы результат ни был получен при проведении лабораторного анализа, правильно его диагностировать может только квалифицированный врач акушер-гинеколог или генетик.

Показатели рассматриваются не автономно, а в совокупности с другими гормонами.

А также учитывается много других факторов, в том числе возраст беременной женщины, перенесённые в прошлом болезни, протекание прошедших зачатий, операции, состояние здоровья отца ребёнка и прочее. Самостоятельно ставить диагноз нельзя!

Свободный эстриол при беременности: отклонения от нормы

Если повышен эстриол при беременности, то сильных причин для беспокойства нет. Причины могут быть следующими:

  • заболевания почек, чаще всего – почечная недостаточность;
  • нарушения в работе печени;
  • вынашиваемый плод является очень крупным;
  • беременность является многоплодной, то есть женщина ожидает двойню или тройню;
  • существует угроза преждевременных родов.

Важно помнить, что результат анализа, не соответствующий норме, может и не предвещать никаких угроз для здоровья будущей мамы и развития ребёнка или же даже абсолютно ничего не означать. Сделать правильное заключение может только врач на основе ряда показаний и наблюдений!

Гормон эстриол нарастает с первых недель оплодотворения довольно интенсивными темпами. Если свободный эстриол при беременности понижен, то это вызывает у медиков опасения. В данном случае назначают обширное обследование.

Он может быть косвенным свидетельством нарушений в здоровье матери и серьезнейших аномалий в развитии плода, среди которых врачи называют такие опасные состояния:

  • фетоплацентарная недостаточность;
  • угроза прерывания беременности;
  • внутриутробное инфицирование плода; гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного развития; хромосомные, наследственные заболевания (синдром Дауна, синдром Смита-Лемли-Опитца, синдром Эдвардса, синдром Патау, Х-сцепленный ихтиоз, гипоплазия коры надпочечников);
  • анэнцефалия плода; врожденные пороки сердца;
  • пузырный занос;
  • анемия;
  • перенашивание беременности.

Свободный эстриол при беременности, имеющий показатель на 40 (и больше) процентов ниже нормы – тревожный сигнал. Однако это не означает, что отклонения обязательно должны быть. В многочисленных случаях, это ничего опасного не несёт для матери и ребёнка.

Какой бы результат ни показал тест на определение уровня свободного эстриола, ситуации может помочь:

  • соблюдение всех рекомендаций врачей;
  • своевременное лечение и обследование;
  • отсутствие паники;
  • исключение самолечения.

Свободный эстриол при беременности – это индикатор состояния матери и плода. Не стоит опасаться сдавать этот анализа. Сделать его нужно обязательно! Своевременная медицинская помощь может помочь исправить множество нарушений, дав возможность родить женщине здорового и полноценного ребёнка.

Источник: https://SkoroRody.ru/beremennost/analizyi-i-obsledovaniya/svobodnyiy-estriol-pri-beremennosti.html

Свободный эстриол: что это такое, норма при беременности

Свободный эстриол: норма при беременности и причины отклонения от нее

Эстриол является гормоном, который входит в состав репродуктивного гормонального профиля. Он присутствует в организме будущих матерей, и оказывает непосредственное влияние на протекание беременности.

Примечательно, что функции свободного эстриола до конца еще не изучены. У специалистов есть предположения, что он несет ответственность за биосинтез протеинов в организме беременной женщины, но эта теория пока не нашла своего подтверждения.

Так, что это такое – гормон эстриол? Зачем он нужен организму, и в чем заключаются его функции? Разберемся в этом детальнее.

к оглавлению ↑

Понятие эстриола и его особенности

Эстриол – гормон, принадлежащий к группе эстрогенов. Его выработка начинается после наступления беременности, и прекращается после ее окончания. Подробнее о женских половых гормонах читайте по ссылке https://vseproanalizy.ru/zhenskie-gormony.html

Образуется этот стероидный элемент под влиянием сложнейших биохимических процессов. Для начала холестерин из материнского организма проникает в надпочечники и печень будущего малыша. Там он подвергается многочисленным трансформациям, конечный продукт которых в итоге попадает в плаценту. Именно в ней формируется неконъюгированный эстриол.

На заметку. Выявить гормон в материнской крови можно только с наступления 8 недели беременности. До тех пор анализы не будут показывать его наличия в организме.

к оглавлению ↑

Понятие свободного и связанного эстриола

Эстриол гормон – что это такое у женщин? Это вещество крайне необходимо для выработки еще одного важного элемента – прогестерона. Помимо этого, он обеспечивает подготовку молочных желез к процессу вскармливания ребенка. Под влиянием данного гормонального вещества улучшается кровообращение в сосудах матки, что помогает поддерживать нормальное протекание беременности.

За все эти процессы отвечает неконъюгированная, несвязанная форма гормона. Свободный эстриол – что это такое? Это вещество, которое продуцируется плацентой. Именно он влияет на процесс протекания гестационного периода. Связанный же эстриол выделяется вместе с мочой, и не оказывает столь большого влияния на течение беременности.

к оглавлению ↑

Отличие эстриола от эстрадиола

В женском организме присутствует три гормона из группы эстрогенов. Это эстрадиол, эстрон и эстриол. И если первые два вещества определяются в анализе крови в любой период цикла (только уровни их будут разными), то третье выявляется исключительно после наступления гестации.

Так, в чем разница между эстриолом и эстрадиолом? Оба элемента принадлежат к одной гормональной группе, но имеют разные функции. Их показатели в крови тоже имеют существенные отличия. Но это еще не все.

Рекомендуем прочесть материал:

За что отвечает гормон эстрадиол у женщин и какова его норма

Разница между эстриолом и эстрадиолом заключается в том, что:

  1. Эстрадиол постоянно вырабатывается женским организмом в значительных концентрациях. Он регулирует менструальную функцию, принимает участие в половом созревании, влияет на процесс формирования вторичных половых признаков у молодых девушек. Это вещество оказывает влияние на процесс овуляции, следовательно, оно способствует успешному оплодотворению.
  2. Эстриол – гормон, который синтезируется в высоких количествах только при беременности. Иными словами, это плацентарный элемент, который не оказывает практически никакого влияния на менструальный цикл и созревание яйцеклетки.

Эстриол свободный секретируется, как при беременности, так и при ее отсутствии. Но его количество в организме небеременной женщины настолько незначительное, что его не ставят в один ряд с эстрадиолом или эстроном.

А вот когда констатация факта оплодотворения имела место, этот элемент начинает восприниматься уже совсем по-иному. Он, как и прогестерон, становится главным гормоном беременности, и любые отклонения в его показателях в ту или иную сторону могут трактоваться, как патологические.

Какова норма свободного эстриола при беременности? Когда назначается проба крови и что можно получить в результате ее проведения? Ответы на эти вопросы необходимо знать каждой будущей маме, и на них мы остановимся детальнее.

к оглавлению ↑

Исследование на эстриол: все, что нужно знать про анализ

Какова норма неконъюгированного эстриола при беременности? Прежде чем отвечать на этот вопрос, рассмотрим детальнее тему того, когда и зачем назначается проба крови на этот гормональный элемент.

к оглавлению ↑

Показания к выполнению лабораторной диагностики

Норма свободного эстриола в обязательном порядке определяется на 14 – 20 неделе беременности. Это особенно необходимо в том случае, если:

  • имеет место инцест;
  • беременная женщина старше 35-летнего возраста;
  • отец ребенка старше 45-летнего возраста;
  • в семейном анамнезе у будущей матери или отца имеются генетические отклонения;
  • у женщины раньше имелись проблемы с предыдущими беременностями (самопроизвольные аборты, замирание или внутриутробная гибель плода и пр.);
  • мать или отец малыша длительный период времени находились под воздействием токсинов, радиации, канцерогенов, ядов и прочих вредных и потенциально опасных веществ;
  • мать страдает от артериальной гипертензии или сахарного диабета;
  • беременность протекает неблагополучно, наблюдаются угрозы выкидыша или гибели ребенка;
  • у матери и плода имеется резус-конфликт.

Важно! Еще одним весомым показанием для проведения внепланового лабораторного теста является выявление во время УЗИ пороков развития плода. В этом случае речь может идти о низком свободном эстриоле при беременности, а это уже чревато крайне серьезными последствиями. Хотя завышенные показатели не менее опасны, но обычно о своем диагнозе при таком отклонении женщина узнает задолго до зачатия.

к оглавлению ↑

Что может показать исследование?

Что показывает проба крови на свободный эстриол? Возможны только 3 варианта:

  • уровень гормона в норме;
  • показатель повышен;
  • концентрация снижена.

Каждое из отклонений имеет свои причины, в том числе и патологические. Но об этом – позже, сейчас же целесообразно остановиться на показателях нормы эстриола.

к оглавлению ↑

Оптимальные значения для женщин и мужчин

Норма эстриола при беременности напрямую зависит от ее срока. При этом важно учитывать, что при многоплодной беременности показатели гормона будут намного выше, но это не считается патологическим отклонением.

Итак, в самом начале гестационного периода уровень этого эстрогена колеблется в пределах 25 – 85 нмоль/л крови. По мере роста плода будет увеличиваться и показатель вещества. Таким образом, к концу беременности значения будут варьироваться в диапазоне от 300 до 1120 нмоль/л. Если у женщины будет двойня, то показатель может быть вдвое выше, чем при развитии только одного малыша.

Такими являются оптимальные значения эстриола для беременных пациенток. При отсутствии беременности уровень гормонального вещества не должен быть выше 0,25 нг/мл. Показатель эстриола у мужчин и того ниже, и составляет 0,07 нг/мл крови.

к оглавлению ↑

Возможные причины отклонений, способы их устранения

Причины нарушения секреции эстриола во время гестационного периода могут быть самыми разными. Увы, многие из них имеют патологическую природу, и требуют обязательного врачебного вмешательства.

к оглавлению ↑

Завышенный показатель

Причины повышенного уровня гормона могут быть обусловлены:

  • многоплодной беременностью;
  • печеночным циррозом;
  • гормонопродуцирующими опухолями яичников.

Еще одной безопасной причиной, помимо многоплодной беременности, является крупный размер будущего ребенка. В этом случае плацента будет пытаться обеспечить его необходимыми веществами, поэтому эстриол будет секретироваться с двойной силой.

к оглавлению ↑

Заниженный показатель

Но, к сожалению, чаще всего у женщин наблюдается ситуация, когда эстриол при беременности понижен. Такое отклонение может указывать на то, что проблемы возникли не только у плода, но и в организме самой будущей мамы.

Итак, сниженный эстриол может быть признаком:

  • анэнцефалии у плода;
  • замирания или внутриутробной гибели плода;
  • угрозы или начала процесса самопроизвольного прерывания беременности;
  • хромосомных отклонений;
  • надпочечниковой недостаточности плода;
  • отставания в развитии будущего ребенка;
  • пузырного заноса;
  • хориокарциномы;
  • преэклампсии;
  • наступления преждевременной менопаузы (у небеременных пациенток).

Снижение показателей этого гормона также наблюдается при приеме гормональных препаратов, антибиотиков пенициллинового ряда, мощных антидепрессантов и транквилизаторов.

к оглавлению ↑

Как нормализовать уровень гормона?

Как повысить свободный эстриол при беременности? Искать ответ на этот вопрос должен только врач. При помощи народной медицины сделать это невозможно, а медикаменты можно принимать только после выяснения точных причин отклонения. К тому же не все патологические состояния могут быть излечены, особенно если они затронули плод, а не организм женщины.

Так, мы детально изучили вопрос, что это такое эстриол, и чем он важен организму беременной женщины. Стоит помнить, что не всегда отклонения от ранее приведенных норм элемента непременно являются сигналом о бедствии. Иногда результаты теста бывают ложными, поэтому, при наличии у врача сомнений, исследование рекомендуется повторно провести спустя 2 – 3 недели.

Источник: https://vseproanalizy.ru/estriol-svobodnyj.html

Свободный эстриол – норма при беременности, отклонение

Свободный эстриол: норма при беременности и причины отклонения от нее

05.06.2017

Свободный эстриол относится к группе эстрогенов (женских гормонов), вырабатывается только во время беременности. Его синтезирует плацента до 40 недели.

Во втором триместре эстриол свободный является показателем патологий плода. Функция этого гормона до конца не изучена.

Есть предположение, что он отвечает за биосинтез белков и даже при отсутствии вещества беременность протекает нормально.

  • Про гормон
  • Когда сдавать
  • Подготовка к анализу
  • Норма при беременности

Механизм образования эстриола и его значение

Эстриол свободный относится к стероидным гормонам. Его синтез начинается с попадания холестерина матери в надпочечники и печень плода. Здесь вещество проходит ряд сложных биохимических реакций, их конечный продукт попадает в плаценту. В ней образуется свободный эстриол при беременности.

Частично гормон попадает в кровообращение будущих мам, расщепляется в печени и выводится с мочой. В организме женщины циркулируют две его формы:

  • свободная (несвязанная или неконъюгированная);
  • связанная (или конъюгированная).

Свободная форма вырабатывается эмбриональным органом, в связанной форме гормон представлен в моче (с глюкуроновой кислотой или с сульфатом). Свободный и связанный эстриол начинает определяться у беременных в анализе с 8 недели и до родов.

В организме небеременной женщины (и даже в организме мужчин) гормон вырабатывается в небольшом количестве и выводится из организма. При наступлении беременности он имеет определяющее значение в обеспечении взаимосвязи организма матери и плода, правильном развитии будущего ребенка и подготовке организма женщины к родам.

Гормон в свободной форме обеспечивает усиленную циркуляцию крови в матке, принимает участие в выработке прогестерона (гормона беременности), в подготовке молочных желез к лактации.

Что показывает уровень эстриола

На 16 неделе рекомендуется сдать анализ на уровень эстриола. С момента формирования плаценты повышение уровня гормона в свободной форме свидетельствует о нормальном развитии будущего ребенка.

Анализ показывает возможные патологии плода. Если выявляются отклонения от нормы, проводятся дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Уровень гормона во втором триместре характеризует состояние системы мать-плацента-плод.

При проведении тройного теста между 14 и 20 неделями уровень свободного эстриола определяется в анализе, но в некоторых случаях за его количеством устанавливается особый контроль:

  • при кровном родстве родителей;
  • беременной более 35 лет;
  • будущему отцу более 45 лет;
  • генетические патологии в роду;
  • у беременной ранее наблюдались гибель плода, самоаборты, рождение ребенка с патологиями;
  • один или оба родителя находились под действием негативных факторов среды (например, радиации);
  • у будущей матери гипертоническая болезнь или диабет;
  • будущая мать употребляла лекарственные препараты, которые представляют опасность для плода;
  • во время УЗИ обнаружены патологии развития плода;
  • беременность протекает с осложнениями;
  • резус-конфликт.

Если перечисленные случаи имеют место, это повод для тщательного дополнительного обследования, консультации врача-генетика. Существует специальная таблица, в которой представлены нормальные показатели вещества по неделям.

Подготовка к анализу

Для проведения анализа на определение уровня свободного эстриола делается забор крови из вены. Обязательно нужно предупредить врача о приеме гормональных препаратов, если такой курс назначен. Анализ лучше сдавать натощак, непосредственно после пробуждения (концентрация гормона в течение суток сильно меняется). Накануне сдачи крови:

  • не употреблять жирное, копченое, пряное;
  • пищу не употреблять более 6 часов;
  • избегать физических нагрузок и сохранять спокойствие.

Нормы гормона и трактовка отклонений

В ходе беременности норма эстриола в свободной форме подтверждает нормальное развитие будущего ребенка, анализ можно делать на разных сроках.

Отклонения от нормы не являются диагнозом, а помогают только прогнозировать возможные отклонения с определенной вероятностью.

Например, результат 1:200 следует трактовать, что на 200 женщин с одинаковым результатом только у 1 родится ребенок с синдромом Дауна.

Срок беременностиНорма свободного эстриолаПатологии при повышении нормыПатологии при понижении нормы
16-20 неделя1,0-10,0 нмоль/л– многоплодная беременность – повышение уровня окситоцина- начало родов– недостаточность плаценты – замедленный рост плода – гипоксия или гибель плода – анэнцефалия – хромосомные мутации- резус-конфликт
20-24 неделя4,5-13,0 нмоль/л
24-28 неделя4,9-24,0 нмоль/л
28-32 неделя8,0-30,0 нмоль/л
32-36 неделя8,0-42,0 нмоль/л
36-38 неделя14,0-42,0 нмоль/л
38-40 неделя25,0-42,0 нмоль/л

Пониженные показатели гормона являются показателями серьезных заболеваний будущей матери:

  • анемия в тяжелой форме;
  • заболевания печени;
  • диабет.

Отклонение от нормы – не повод для паники

Единичный показатель отклонений от нормы не является диагнозом. После неудовлетворительного результата назначают повторный тест.

Говорить о вероятных отклонениях можно только после нескольких анализов, динамика которых явно не соответствует нормам.

С уверенностью сделать заключение о патологиях развития плода можно при условии, что в ходе всей беременности постоянно фиксировался низкий уровень свободного эстриола.

При плохих показателях гормона нормализовать показатель искусственным путем невозможно. Обязательно нужно выяснить причину нарушения деятельности плаценты, с помощью специальных медикаментов снять это состояние. Как правило, при правильном лечении функция плаценты восстанавливаются, и уровень вещества приходит в норму.

Отрицательные результаты анализов – не повод для паники, а скорее руководство к действию. Своевременное лечение поможет сохранить беременность и родить здорового ребенка. При своевременном обнаружении патологий есть возможность прервать беременность, чтобы избежать рождения ребенка с тяжелыми генетическими нарушениями.

Выработка достаточного количества свободного эстриола является ярким показателем полноценного функционирования плаценты матери и печени будущего ребенка, имеет большое значение для установления возможных генетических патологий плода, аномалий развития, отклонений здоровья со стороны будущей матери.

PDF — норма свободного эстрадиола

Источник: https://gormonal.ru/estriol/norma-pri-beremennosti

Почему повышается или понижается эстриол свободный при беременности на ранних и поздних сроках: норма показателей в таблице

Свободный эстриол: норма при беременности и причины отклонения от нее

Концентрация эстриола – важный показатель нормального течения беременности. Женщине необходимо контролировать его показатели в крови. Изменения в ту или другую сторону говорят о патологии плода или плаценты. В статье Вы узнаете, сколько эстриола содержится в крови в норме, на что указывает повышение или снижение показателей.

Эстриол – главный эстроген беременности

Эстриол входит в группу стероидных гормонов, которые вырабатываются фолликулярными клетками яичника и надпочечниками у людей обоих полов.

Обладает более слабой гормональной активностью, чем другие эстрогены женского организма (эстрон и эстрадиол). В крови небеременной женщины содержится в низких концентрациях и не играет почти никакого значения.

Образуется как метаболит эстрона и выводится из организма. Основная роль реализуется во время беременности.

При беременности концентрация эстриола повышается в 5 -10 раз. Гормон активно вырабатывается фетоплацентарным комплексом, который включает плаценту и организм эмбриона. Выполняет ключевую роль в материнском организме, поэтому его называют главным эстрогеном беременности.

Функции эстриола:

  • стимулирует рост матки, но предупреждает избыточное увеличение;
  • тормозит маточную сократимость, предупреждая преждевременные роды;
  • улучшает кровоснабжение матки, снижая сопротивляемость маточных сосудов;
  • способствует разрастанию протоков молочных желез, подготавливая мать к грудному кормлению;
  • участвует в синтезе прогестерона.

Показания к сдаче анализа

Определение неконъюгированного эстриола включено в состав «тройного теста» (предполагает измерение в крови показателей трех гормонов – эстриола, альфа – фетопротеина и хорионического гонадотропина).

Направлен на выявление генетических синдромов (Дауна и Эдвардса) и патологий формирования нервной трубки. Сдается анализ в период второго триместра с 16 по 18 неделю.

Анализ показан женщинам, которые находятся в группе риска возникновения хромосомных мутаций:

  • возраст старше 35 лет (возраст партнера больше 45);
  • наследственные заболевания у родственников;
  • самопроизвольные аборты в анамнезе (более 2-х);
  • употребление лекарств, которые негативно влияют на плод;
  • перенесенные инфекции (краснуха, корь, герпес);
  • воздействие на родителей радиации;
  • ребенок в семье с хромосомной патологией;
  • обнаружение при УЗИ патологий развития плода;
  • алкоголизм и курение родителей;
  • экстракорпоральное оплодотворение;
  • сопутствующая ВИЧ – инфекция;
  • по желанию родителей.

С 12 недели проводят анализ на свободный эстриол как отдельный показатель. Исследование целесообразно при тяжелом течении беременности, когда имеются осложнения.

Дает возможность выявить патологии плода, организма матери и плаценты. Для получения достоверных результатов необходимо следить за концентрацией гормона в динамике.

С учетом анализа мать решает о возможности дальнейшего течения беременности.

Показания к определению свободного эстриола:

  • длительное бесплодие;
  • выкидыши и мертворождение в анамнезе;
  • гестозы;
  • преэклампсия;
  • гипертензия беременных;
  • подозрение на плацентарную недостаточность;
  • оценка возможности развития осложнений третьего треместра – отслойка плаценты;
  • подозрение на гормонально – активную опухоль. Главное проявление – маточное кровотечение;
  • проявление позднего токсикоза (головокружение, отеки, гипертензия).

Нормы эстриола в нг мл при беременности: таблица по неделям

Срок беременности в неделяхКонцентрация эстриола, нг/мл
6-70,06 – 0,2
8-90,23 – 1
10 – 120,66 – 2,45
13 – 141,64 – 4,32
15 – 161,55 – 6,04
17 – 181,9 – 7,2
19 – 202,16 – 8,06
21 – 223,46 – 1,81
23 – 242,36 – 14,69
25 -265,76 – 17,28
27 – 286,05 – 18,29
29 – 305,76 – 19,58
31 – 325,62 – 20,16
33 – 346,62 – 23,33
35 – 367,2 – 29,09
37 – 388,64 – 32,26
39 -4010,08 – 31,97

Отклонения от нормы

Изменения содержания свободного эстриола в сторону повышения или понижения указывают на патологии плода, фетоплацентарного комплекса или организма матери.

Повышение

Повышение оптимальных значений наблюдается при следующих состояниях:

  • Более двух эмбрионов в утробе.
  • Большой размер плода.
  • Опухоли надпочечников матери, продуцирующие эстроген.
  • Гормональные опухоли яичников.

Понижение

Снижение выявляют при следующих патологиях:

  • Анэнцефалия плода.
  • Внутриутробные инфекции.
  • Задержка развития эмбриона.
  • Синдром Дауна, Эдвардса.
  • Х – сцепленный ихтиоз.
  • Гипоплазия надпочечников.
  • Прием глюкокортикоидов.
  • Прием антибиотиков.
  • Резус – конфликт.
  • Заболевания печени и почек матери.
  • Пузырный занос.
  • Фетоплацентарная недостаточность.
  • Осложнения третьего триместра (преэклампсия, преждевременная отслойка плаценты).
  • Менопауза.

Лечение

Изменение количества эстриола – показатель нарушений в работе организма. Оно указывает на необходимость лечения причинной патологии. Если по уровню эстриола выявлены серьезные заболевания, несовместимые с жизнью ребенка (например, анэнцефалия) – беременность прерывают.

При обнаружении генетических аномалий мать выбирает, как поступить с эмбрионом. В некоторых случаях (преждевременная отслойка плаценты) решают вопрос о родоразрешении раньше срока.

Эстриол является важным показателем нормального развития плода. Изменение показателей указывает на генетические нарушения, тяжелые пороки развития и дисфункцию плаценты. Однако оценивать течение беременности следует после комплексного обследования организма женщины.

Источник: https://justmama.online/gormony-pri-beremennosti/estriol-pri-beremennosti.html

Свободный эстриол при беременности — особенности, нормы и расшифровка

Свободный эстриол: норма при беременности и причины отклонения от нее

У всех беременных женщин в моче, а также в крови преобладает такой эстроген, как эстриол. Это, по сути, продукт фетоплацентарного комплекса, который формируется из гидроксидегидроэпиандростерона. Последний синтезируется в надпочечниках у плода, после чего превращается в эстриол.

Нормальный уровень такого гормона считается показателем целостности соответственного фетоплацентарного комплекса. Кроме того, он сигнализирует о хорошем состоянии плода. Перепады такого показателя считаются негативным признаком. Он свидетельствует о появлении определенных нарушений в развитии плода.

Что такое свободный эстриол?

Свободный эстриол — стероидный гормон, который вырабатывается печенью, а также надпочечниками плода. Он является важным показателем течения беременности.

Эстриол — один из эстрогенов, уступающих по активности лишь эстрону и эстрадиолу. Он усиливает так называемый маточно-плацентарный кровоток и повышает захват холестерина для последующего синтеза, стимулируя рост молочной железы.

Эстриол, который синтезируется непосредственно в плаценте, называют несвязанным, неконъюгированным либо свободным. Повешение этого показателя считается нормой с ранних сроков беременности.

Значение эстриола при беременности

В течение всего срока беременности количество эстриола возрастает, но самое большее значение достигается в период между 16-й и 18-й неделями беременности. На данном этапе проводят тройной тест. К нему относятся с особой внимательностью, если:

  • женщина старше 35-ти, а мужчина — 45-ти лет;
  • брак близкородственный;
  • выявлены хромосомные нарушения у родителей;
  • ранее был пережит выкидыш либо малыш рождался мертвым или же с определенными дефектами в развитии;
  • родители работают в тяжелых, вредных условиях;
  • принимались противопоказанные препараты либо в начале беременности осуществлялось рентгеновское облучение.

Тройной тест обязателен при беременности. Он позволит определить уровень важных гормонов непосредственно в крови. Так, свободный эстриол даст возможность оценить работу, а также состояние плаценты. Его анализ непременно нужен в таких случаях:

  • частые выкидыши;
  • проблемы с родами или же послеродовая смерть младенца;
  • образование кальцинатов либо задержка развития плода, выявленная в ходе УЗИ-обследования;
  • преэклампсия или гестоз, обнаруженные при беременности;
  • переношенная беременность;
  • наличие антител, которые сигнализируют о резус-конфликте.

Немаловажно и время сдачи анализа. Максимальный уровень эстриола достигается к 14-15-ти часам. В большинстве случаев анализ сдают натощак, утром. На точность результатов влияют различные медикаменты, поэтому при их использовании важно предупредить врача заблаговременно.

Гормональный баланс регулирует слаженную работу всего организма. При беременности гормональный фон изменяется. Поэтому немаловажно систематически обследоваться.

Соответствие уровня гормонов общепринятым нормам позволит спрогнозировать благополучное течение беременности, а также полноценное развитие будущего ребенка в материнской утробе.

Отклонение определенных показателей зачастую является поводом для беспокойства.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Для проведения соответственного анализа требуется получить направление у профильного врача. Его выписывает акушер-гинеколог. Анализы крови проводят, а также принимают, в основном в утреннее время, с восьми до десяти. С собой требуется иметь соответственное направление от врача.

Важно понимать, что употребление пищи зачастую провоцирует изменения результатов анализов. Поэтому определяют уровень свободного эстриола натощак. Предварительно следует согласовать с врачом все нюансы предстоящего анализа. До сдачи крови допускается пить воду и даже принимать таблетки, прием которых назначен на утреннее время. Но вот жевательные резинки жевать нельзя.

Помимо того, противопоказанием к сдаче анализа являются физические нагрузки. Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, внутривенного введения медикаментов, рентгенологического обследования. Поэтому если женщине назначено несколько процедур на один день, то первым делом нужно сдавать анализ крови.

За сутки до биохимического анализа целесообразно исключить из рациона все продукты, которые могут содержать глюкозу. В их числе торты, пирожные, конфеты, виноград. Вечером, до 19-00, допускается легкий ужин. При необходимости повторные анализы проводятся в те же часы, ведь состав крови в течение суток колеблется.

Если результаты обследований получены на руки, то прежде чем отдать их соответственному врачу, рекомендуется сделать копии таких документов. Оригиналы допускается оставить себе. Акушеру-гинекологу достаточно сдать копии. Это станет страховкой от возможной утери документов.

Процесс сдачи назначенных анализов крови даст возможность сделать выводы о том, как протекает беременность, и при необходимости своевременно откорректировать отклонения. Поэтому к регулярным проверкам здоровья рекомендуется отнестись с предельной ответственностью.

Как правило, исследование на эстриол проводится после 14-й недели беременности. Но в большинстве случаев данный нюанс индивидуален. Поэтому срок проведения анализа зависит от тактики лечащего врача. На каждой неделе беременности норма содержания эстриола разнится.

К примеру, на шестой-седьмой неделе она равна 0,6-2,5, на восьмой-девятой — 0,8-3,5; с 10-й по 12-ю — 2,3-8,5; на 13-14-й — 5,7-15; на 14-15-й — 0,17-1,29; с 15-16-й — 0,28-1,48. Данный показатель измеряется в нг/мл. После 39-й недели он может достигать более 7,6 нг/мл.

Отклонение от нормы может происходить в любую сторону. То есть показатель иногда повышается или, наоборот, снижается. Превышение установленных границ — это свидетельство многоплодной беременности, наличия опухолей яичников, цирроза печени у будущей матери.

Снижение соответственного показателя свидетельствует об определенных патологиях. Врачи в таких ситуациях могут подозревать патологию развития малыша либо заболевания будущей матери.

В первом случае зачастую констатируют:

  • отсутствие головного мозга;
  • редкие недуги активно развивающегося малыша;
  • самопроизвольный аборт;
  • задержку развития либо внутриутробную гибель плода;
  • анатомические или хромосомные патологии;
  • резус-конфликт материнской крови и крови плода.

Среди заболеваний будущей матери при низком эстриоле выделяют следующие:

  • пузырный занос;
  • преэклампсию;
  • хориокарциному.

Помимо того, показатель свободного эстриола снижается при использовании следующих медикаментов:

  • Феназопиридина;
  • Мепробамата;
  • Пенициллина;
  • Эстрогенов;
  • Глюкокортикостероидов.

В течение суток уровень эстриола изменяется. Поэтому отклонения от нормы не всегда являются поводом для паники. Лишь тщательное обследование наряду с дополнительными методами исследования позволит достоверно выявить наличие определенной патологии. Поэтому беременным женщинам немаловажно регулярно посещать медучреждение. Это позволит избежать возможных осложнений.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/svobodnyi-estriol-pri-beremennosti

Свободный эстриол при беременности – особенности, нормы и расшифровка

Свободный эстриол: норма при беременности и причины отклонения от нее

С наступлением беременности женщина сталкивается с очень большим количеством новой для нее информации. Это касается, в первую очередь, ее изменившегося гормонального фона. Для контроля за ним женщина должна сдавать соответствующие анализы. Одним из гормонов, который подлежит наблюдению, является свободный эстриол.

Гормон эстриол: что это такое?

Эстриол – это гормон, который преобладает преимущественно у женщин. Однако он может встречаться и у мужчин, но в ничтожно малых количествах. Следовательно, ученые относят этот гормон к ряду женских. Он относится к группе эстрогенов, которые выражают повышенную активность во второй половине беременности, приходя на смену прогестерону.

До момента зачатия в организме женщины свободный эстриол является неактивным и преобладает в малом количестве. Но после наступления беременности его роль значительно возрастает. Наравне с прогестероном он оказывает поддерживающее для вынашивания ребенка действие. Именно поэтому нужно постоянно следить за его концентрацией в организме женщины.

Любое колебание содержания гормона может говорить о возможных патологиях развития плода. Сдав специальные анализы, можно определить, например, плацентарную недостаточность, замершую беременность или преждевременную отслойку плаценты. Это позволяет принять соответствующие меры как можно раньше.

Этот гормон является важной диагностической характеристикой для маточно-плацентарного сообщения между матерью и ребенком. Он образовывается в результате попадания холестерина в надпочечники и печень ребенка.

В процессе сложных биохимических преобразований конечный продукт – эстриол – проникает в плаценту.

Дальнейший путь гормона проходит через систему кровообращения матери, затем проникает в печень, где перерабатывается и выводится с мочой.

Норма свободного эстриола выполняет следующие функции во время вынашивания ребенка:

  • влияет на рост и формирование маточной полости;
  • усиливает энергетический обмен;
  • контролирует выработку ферментов и процессов в матке;
  • оказывает влияние на маточно-плацентарный кровоток;
  • подготавливает грудь к процессу кормления ребенка.

Исследование концентрации эстриола

Для того чтобы следить за концентрацией гормона, необходимо сдать анализ на свободный эстриол. Это исследование относится к методу иммуноферментного анализа в сыворотке крови. Вы можете его сделать в любой лаборатории, которая может предоставить вам такой вид диагностики.

Направление на это исследование выписывает гинеколог, у которого беременная женщина стоит на учете. Однако проверить содержание гормона в крови вы можете и без направления, достаточно лишь знать название исследуемого гормона.

Анализ проводят в основном во время второго скрининга, примерно на сроке в 16-17 недель.

В диагностической медицине анализ на этот гормон обозначается как ЕЗ. Единицы измерения свободного эстриола – нг/мл или нмоль/л. Для такого анализа берется венозная кровь. Результат диагностики вы можете получить уже на следующий день.

Группы риска

Существуют определенные факторы, наличие которых требует более тщательного контроля за содержанием свободного эстриола у женщины в положении. Среди них:

  • кровное родство родителей;
  • если будущие родители старше 35-45 лет;
  • наличие генетических патологий в роду;
  • если ранее наблюдались выкидыши, аборты, замершие беременности;
  • влияние на родителей негативных факторов среды (например, химических веществ);
  • гипертоническая болезнь или диабет у беременной;
  • употребление будущей матерью лекарств, опасных для плода;
  • наличие патологий развития плода;
  • сложная беременность;
  • резус-конфликт.

Расшифровка анализа

Интерпретировать полученные результаты лучше на приеме у врача. Неправильно поняв какой-либо показатель, можно доставить себе ненужные волнения и переживания.

Однако, если вы решили проверить показатель свободного эстриола при беременности самостоятельно, без направления врача, то вам необходимо самой понять, в норме у вас гормон или нет. Для этого врачи-клиницисты создали таблицу, в которой указаны нормы на каждом сроке беременности.

Срок гестацииНормальный показатель гормона (нг/мл)
6-7 недель0,17-0,72
8-9 недель0,23-1,008
10-12 недель0,66-2,44
13-14 недель1,64-4,32
15-16 недель1,55-6,04
17-18 недель1,9-7,2
19-20 недель2,16-8,06
21-22 недель3,45-11,8
23-24 недель2,36-14,68
25-26 недель5,76-17,28
27-28 недель6,04-18,28
29-30 недель5,76-19,58
31-32 недель5,61-20,16
33-34 недель6,62-23,32
35-36 недель7,2-29,08
37-38 недель8,64-32,25
39-40 недель10,08-31,96

Норма свободного эстриола при беременности

Как мы уже упоминали, показатель этого гормона будет разниться в зависимости от срока беременности.

Проверять концентрацию и объем гормона в крови необходимо в одно и то же время, поскольку в разное время суток ситуация может меняться. Наиболее высокой концентрации гормон достигает в 14-15 часов дня, поэтому сдавать анализ лучше натощак с утра.

В том случае, когда уровень свободного эстриола соответствует показателям нормы (можно посмотреть в таблице выше), то вашей беременности ничего не угрожает, и она развивается нормально. А вот если он будет снижен или, напротив, повышен, следует пройти дополнительное обследование для выявления патологии беременности.

Тройной скрининг-тест

Как мы уже писали выше, анализ на неконъюгированный эстриол входит в число обязательных исследований во время второго скрининга, который проводится в течении 14-20 недели.

Тройной скрининг-тест подразумевает забор крови женщины в положении для анализа на уровень ХГЧ, АФП и свободный эстриол. Это исследование позволяет рассчитать риск развития хромосомных заболеваний у плода, ВПР и риск задержки развития плода. Давайте разберем этот тест на составляющие.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это белок плаценты, который начинает продуцироваться сразу после имплантации плодного яйца в матке (примерно 4-5 день после оплодотворения).

По наличию этого белка можно понять наступила беременность или нет.

В крови этот белок появляется раньше, чем в моче, поэтому, если вы хотите как можно раньше узнать о наступлении беременности, то можете сдать анализ на этот гормон в любой диагностической лаборатории.

Пониженный ХГЧ может означать антенатальную гибель плода, угрозу самопроизвольного аборта, плацентарную недостаточность или превышение сроков гестации.

Повышенный ХГЧ свидетельствует о многоплодной беременности, несовпадении сроков беременности, токсикозе, гестозе или наличии сахарного диабета у беременной.

АФП (альфа-фетопротеин) – тоже относится к белкам. Он продуцируется печенью ребенка и попадает в кровеносную систему матери. Диагностика уровня этого белка необходимо для своевременного выявления у плода дефектов нервной системы, пищеварительной и мочевой системы, синдромов Шершевского-Тернера и Дауна, отставания в развитии ребенка или нарушений функционирования плаценты.

Сниженный уровень АФП может символизировать о синдроме Дауна, низкой плацентации, наличии у будущей матери сахарного диабета или гипотиреоза.

Завышенный уровень АФП означает аномалии развития нервной системы (патологии спинного мозга, недоразвитие головного мозга и его частей), которые чреваты рождением ребенка с ДЦП или умственной отсталостью, из-за аномалий строения головного мозга (анэнцефалия, макроцефалия, микроцефалия, гидроцефалия и пр.). А также имеется риск неблагоприятного течения беременности, угрозы самопроизвольного аборта, маловодии или замершей беременности. При многоплодной беременности высокий уровень АФП является нормой!

E3 (свободный эстриол) – это гормон, вырабатывающийся плацентой и печенью плода. Он необходим для оценки состояния маточно-плацентарной системы кровообращения между матерью и плодом.

Низкий ЕЗ – это угроза выкидыша, недонашивания или перенашивания, ФПН, гипотрофии или анемии у плода, внутриутробной инфекции.

Высокий ЕЗ – это крупный плод или многоплодная беременность, наличие заболеваний почек и печени у плода. Если гормон повысился слишком резко может означать риск преждевременных родов.

Изменение одного из показателей не имеет диагностического значения. Для более полного анализа ситуации используются программы, которые рассчитывают риски, учитывая индивидуальные параметры каждой беременной женщины.

Источник: https://FB.ru/article/393293/svobodnyiy-estriol-pri-beremennosti---osobennosti-normyi-i-rasshifrovka

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.