Стоит ли принимать Беродуал при беременности?

Беродуал при беременности

Стоит ли принимать Беродуал при беременности?
25 апреля, 01:26

Ужасно сухой кашель!!!

Девочки всем доброго времени суток)))Дня 3-4 назад подхватила от доченьки кашель, мучаюсь не могу!!! Кашель на столько сухой, что в горле как будто песка или ваты напихали, как сглотну сразу раздрожается и зуд, после чего кашель!! Пила мукалтин два дня, так же запаривала чебрец и ромашку , брызгаю гексоралом , все бесполезно ! !!! Сегодня купила детский Амброгексал, походу тоже толку нет!!! Начала ингаляции Беродуала, по легче на какой то период, потом опять((( Переживаю за малышей , беременность 15… Читать далее →

SOS, Не проходите мимо

Ночью от неизвестной мне аллергии стала задыхаться, скорая спасла. Теперь я так боюсь за ребенка что не знаю что делать.

Была выпита таблетка лоратадин, укол супрастина, укол преднизолона, и в горло два раза беродуал. Кому пришлось испытать похожее. Подскажите как сложится беременность.

В город еду только 22 февраля и сразу к врачу, узи и тд. Сейчас срок от менструации 9-я неделя… Читать далее →

У нас страшное горе, не знаю как рассказать об этом 5 летнему ребенку

Девочки милые, может подскажите, есть ли на ББ сообщество, в котором можно поделиться горем, и получить какой-то психологический совет, послушать советы людей уже переживших трагедию, как они с этим справляются.

И самое главное, что меня сейчас волнует, так это то как рассказать об этом 5 летнему малышу. Мне нужна профессиональная помощь детского или семейного психолога, есть здесь такие группы. киньте ссыль.

Читать далее →

Ребенку только хуже (((

Девочки, это уже не крик души, а вой…В субботу поднялась температура до 37,5, немного хлюпали носом. В воскресенье температура поднялась уже до 38,5, в дневной сон начались хрипы и стошнило, температура спала и хрипы пропали.

В ночь с воскресенья на понедельник начались хрипы и удушье. Вызвали скорую – ложный круп, ингаляция и укол анальгина+антигистаминное. Уснули в 5 утра только. В понедельник температуры не было и небольшие хрипы.

По поводу врачей и их рекомендаций – в первый раз врач пришла… Читать далее →

Препараты для небулайзера

Для себя 4 августа 2014, 16:31 Препараты для небулайзера.Украла дя себя) Можно использовать только стерильные растворы!!!!!!! Читать далее →

Лекарства до задержки

Девочки, всем привет! Сложилась такая ситуация, до задержки где-то за 5 дней у меня была какая-то кишечная инфекция. Были очень неприятные ощущения в животе и понос, подташнивало. (Мы приехали от гостей за день до этого, а потом узнали,что у них у всех была рвота).

Вообщем, я думаю, что ждать… выпила энтеродез, панкреатин и фуразолидон! Этот фуразолидон я пила 2 дня, в день по-моему – 4 таблетки… тесты были отрицательные, признаков беременности никаких не было. Но правда после фуразолидона мне показалось…

Читать далее →

Обструктивный бронхит

У моей доченьки все перешло таки в бронхит. С конца сентября с переменным успехом пытаемся ходить в садик. 10 октября Олесе было 2 года. Сначала с первых дней посещения садика было ОРВИ, недели полторы походили, в пятницу на прошлой неделе стала сильно хрипеть.

Пришлось вечером везти ее в приемный покой, чтобы послушали. Врач сказала, что обширный бронхит. Предложила лечь в стационар. Я отказалась, я ведь еще на 27 неделе беременности, боюсь там лежать. Решили сами дома лечиться. Пьем супракс один…

Читать далее →

Как я выбирала нейбулайзер (часто вижу этот вопрос, может мой пост поможет вам в выборе).

Расскажу о том как я выбирала ингалятор. Было это мучительно долго. Впервые о том, что это за зверь и с чем его едят, я задумалась ещё год назад, когда была беременна и заболела.

Как-то активно стала искать, пару дней не вылазила с форумов, посвящённых этой теме. Но недуг отступил, а вместе с этим пропал и мой энтузиазм.

И вот случилось то, что рано или поздно произошло бы в любом случае – малышка заболела, а педиатр посоветовала делать ингаляции физраствором или… Читать далее →

Ингаляции

Противопоказания к ингаляциям небулайзером Серьезным контраргументом против применения небулайзера для ингаляций могут стать: повышенная температура;непереносимость лекарственных компонентов препарата для ингаляций;легочные и носовые кровотечения;тяжелые формы течения гипертонии, сердечно-сосудистой системы, дыхательная недостаточность, рецидивирующий пневмоторакс, церебральный атеросклероз, состояния после инсульта или инфаркта. Домашние ингаляции делают с применением отваров лекарственных растений, эфирных масел и других народных средств. Они приносят хороший терапевтический эффект. Но все же уступают по эффективности ингаляциям через небулайзер. Ингаляции физраствором Физраствор представляет собой 0,9% раствор соли в воде… Читать далее →

Возвращение на бебиблог и вторая беременность!:)

Привет всем, девочкам, с которыми я дружила и с которыми еще подружусь!Перед первыми хочется извенитьсья, что на долго пропала!(Жизнь била ключем, поэтому было не когда), вторым: приятно познакомится и будем дружить!!!Начну пока, копируются фотки с телефона на комп писать, что у нас было и есть сейчас: Читать далее →

У нас страшное горе, не знаю как рассказать об этом 5 летнему ребенку

Девочки милые, может подскажите, есть ли на ББ сообщество, в котором можно поделиться горем, и получить какой-то психологический совет, послушать советы людей уже переживших трагедию, как они с этим справляются.

И самое главное, что меня сейчас волнует, так это то как рассказать об этом 5 летнему малышу. Мне нужна профессиональная помощь детского или семейного психолога, есть здесь такие группы. киньте ссыль.

Девочки решила продолжить пост. только из-за ваших деток, потому что это может случится с каждым. скажу сразу. получится длинно… Читать далее →

Давно не писала, а недели то летят

29 недель…началась 30ая. Что это значит? Кто-то из односрочниц собирается в декрет, кто-то давно не работает, у меня, в этом плане, все без изменений… Читать далее →

ухудшение астмы во время беременности….

Девочки , всем привет! вопрос к знающим про эту болезнь…

у меня бронхиальная астма ,до беременности пользовалась сальбутомолом , но потом врач перевёл меня на более щадящий препарат Беродуал ,с каждым днём всё сложнее дышать , приступы очень частые , раз 5-7 в день , без лекарства не могу обойтись , срок сейчас 17 недель , переживаю за ребёночка! до родов ещё далеко и думаю только всё усугубится ! что делали вы? что врач назначал ? как рожали? всем спасибо… Читать далее →

Роды с астмой!

Девочки,милые,посоветуйте,что делать… Читать далее →

Выписка – сплошная ложь!

Бесит меня этот Акопян А.С. заведующий инфекционным 10ым отделением 9ой больницы!Оказывается у него сегодня отгул, теперь понятно, почему нам выписку не отдали вчера, вместе с ребенком. Чтобы сегодня не отвечать на наши вопросы по выписке.Выписка – деятельность его извращенной фантазии высосанной из пальца! Читать далее →

О здоровье здоровых детей, или от чего НЕ надо лечить ребенка

Если кто-то еще не видел. Лекция про вирусы, обследования и… прививки:)По ссылке видеоКак лечить ребенка без лекарств, что такое «случайные находки» и можно ли все-таки не делать прививки? О том, как сохранить здоровье здоровых детей, рассказала в Лектории «Правмира» врач-педиатр Анна Сонькина-Дорман.

Предлагаем вниманию читателей текст лекции и её полную видеозапись.

Анна Сонькина-Дорман – врач-педиатр (РГМУ), стипендиат Pediatric PainMaster-Class Института паллиативной педиатрии Миннеаполиса, США (2011), обладательница диплома паллиативной медицины (Diploma in Palliative Medicine) Кардиффского Университета, Великобритания (2012), участник… Читать далее →

Ложный круп

Это кошмар какой-то! Впервые у дочи был приступ около 2,5 лет, где-то наверное через месяц как завершили гв. Доча не алергик. До этого ничего подобного не было. После этого случая был еще один более легий пол года назад.

И вот в сентября через 2 недели ходьбы в садик, просто на ровном месте ночью приступ начался. Не было ни соплей, ни кашля, ни температуры. Вызывали скорую, приступ сильный был. Малышке моей вкололи преднизалои и эуфили дали. Но все-равно дышала плохо, только..

. Читать далее →

Прорыв тишины

Столько времени на бб, но желание писать переключилось просто на желание читать. Читаю всех, за всех переживаю, и с удовольствием узнаю новости.

У нас дела вроде бы стабильно, но выматывают бесконечные больничные, сначала Фарис 2 недели, потом мой Енисей 2 недели, и так по кругу и без перерыва.

Сегодня был в саду утренник, собирались и готовились заранее, взяла у знакомых зеркалку, делала-делала снимки, а в итоге на карте памяти только 10 кадров, где все остальные?! обидно просто жуть, надо было… Читать далее →

БА и беременность

Здравствуйте, девочки! Хотела узнать, кто как и где в Москве рожал с бронхиальной астмой, как прошла беременность (но не в стадии ремиссии,тк в интернете очень много сообщений от женщин,которые нормально родили в стадии ремиссии, я тоже в ней рожала уже- и это совсем другой разговор

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/berodual-pri-beremennosti

Беродуал для лечения бронхиальной астмы при беременности

Стоит ли принимать Беродуал при беременности?

Во время беременности могут обостряться различные хронические заболевания, которые раньше наблюдались у женщины. Одной из таких неприятностей может стать обострение бронхиальной астмы.

Существует большое количество медицинских препаратов, которые эффективно и быстро снимают симптомы, облегчают кашель, восстанавливают нормальное дыхание.

Но можно ли ими пользоваться во время вынашивания малыша? В частности, насколько безопасен прием Беродуала при беременности? Попробуем разобраться.

Особенности протекания бронхиальной астмы во время беременности

Бронхиальная астма – это воспалительное заболевание органов дыхательной системы с признаками их непроходимости. В подавляющем большинстве случаев астма имеет в своем основании аллергию, когда тот или иной аллерген вызывает спазм органов дыхания и приступы асфиксии.

Аллергены бывают как инфекционного, так и неинфекционного характера. При инфекционной астме состояние развивается после перенесенного инфекционного заболевания (бактериальная пневмония, гнойная ангина, бронхит). В данном случае аллергеном являются конкретные микробы, вызвавшие болезнь.

Неинфекционная астма характеризуется аллергической реакцией на самые разнообразные вещества, окружающие человека. Аллергенами при таком виде астмы могут выступать:

  • пыльца цветущих растений;
  • домашняя пыль;
  • бытовой грибок в сырых помещениях;
  • пух и перья, особенно в старых подушках;
  • шерсть домашних животных;
  • пища (цитрусы, шоколад, мед и т. д.);
  • лекарственные препараты (антибиотики, витамины);
  • химические соединения (фенол, тяжелые металлы, пестициды).

Узнайте, что делать, если в анализе мочи при беременности обнаружили Escherichia coli.

Нормы воротникового пространства плода и отклонения от них вы найдете тут.

Конечно же, если будущая мама уже сталкивалась до беременности с проявлениями астмы, ей необходимо максимально ограничить контакты с потенциальным аллергеном. Однако, если заболевание запущено и протекает тяжело, не обойтись без лекарственной терапии.

Важно: не следует забывать, что тяжелое протекание бронхиальной астмы плохо отражается на здоровье ребенка, поэтому очень важно вовремя начать адекватную терапию.

Бронхиальная астма редко впервые развивается во время беременности (хотя иногда случается и такое). Как правило, это хроническое наследственное заболевание, которым женщина страдает ещё с детских лет.

Спрогнозировать течение заболевания во время вынашивания малыша проблематично: у одних женщин приступы проявлялись в начале беременности и полностью проходили до половины срока, у других – обострения диагностировались незадолго до родов.

Наиболее благоприятный прогноз для женщин, у которых приступы наблюдались в начале срока и снизили интенсивность к родам.

Существует такая закономерность: если при первой беременности отмечалось существенное изменение в течении заболевания (улучшение или ухудшение), то такую же динамику можно ожидать и при всех последующих беременностях.

Показания к применению Беродуала у беременных

Можно ли Беродуал при беременности? Такой вопрос часто задают молодые женщины, которые неоднократно сталкивались с приступами удушья ещё до зачатия. В инструкции по применению указано, что данный препарат разрешен к использованию во время вынашивания малыша.

Активные компоненты данного лекарственного средства (ипратопия бромид и фенотерол) оказывают выраженное бронхолитическое действие, что позволяет быстро (1 – 2 секунды) снять острый приступ кашля и удушья. Действуют данные вещества местно в дыхательных путях, не оказывая общего негативного влияния на весь организм и на развивающегося ребенка.

Беродуал при беременности в 1 триместре назначают с осторожностью, поскольку ещё не сформирована плацента, и все вещества попадают к плоду. Не было обнаружено тератогенного воздействия данного препарата на плод, однако не стоит его принимать без веских на то причин.

Важно: личный опыт применения Беродуала до беременности вовсе не означает, что можно самостоятельно продолжать терапию после зачатия малыша. Данное назначение должен сделать лечащий врач.

Беродуал при беременности во 2 триместре является наиболее оптимальным назначением. Основные органы и системы малыша уже сформированы, ребенок становится менее восприимчивым к различным внешним воздействиям.

А вот вовремя не пролеченная астма может нанести крохе существенный вред. Во время приступов резко сокращается подача кислорода к плоду, ухудшается плацентарный кровоток, что может привести к гипоксии.

Поэтому очень важно проводить своевременную терапию астмы.

Беродуал при беременности в 3 триместре назначается с осторожностью, поскольку активное вещество препарата фенотерол может ослаблять родовую деятельность. Поэтому если в течение беременности будущая мама получала терапию Беродуалом, нужно отменить данный препарат и заменить его на другой перед родами.

Узнайте, почему может урчать животик у малыша.

Что будет с ребенком, если его мама при беременности принимала амфетамины, вы узнаете здесь.

Как проводится лечение гемангиомы у детей, вы прочтете тут: //moeditya.com/pediatriya/bolezni/rastet-gemangioma-u-grudnichkov-lechim.

Способ применения Беродуала при беременности

Беродуал выпускается в двух лекарственных формах – спрей и жидкость для ингаляций. В зависимости от степени заболевания и тяжести его протекания лечащий врач назначит правильный способ использования препарата и нужную дозировку.

Беродуал в форме спрея наиболее часто применяется для купирования острых приступов астматического кашля. Металлический баллончик оснащен насадкой-мундштуком и содержит 200 доз препарата. Для одного использования необходимо дважды нажать на клапан, направив мундштук в рот. При тяжелом приступе можно повторить манипуляцию через 5 минут.

Если есть необходимость более длительной или профилактической терапии, то может назначаться Беродуал для ингаляций при беременности. Обычно назначают дозировку в 1 мл на одну ингаляцию через небулайзер. В сутки можно делать до 8 таких ингаляций.

Как разводить Беродуал с физраствором при беременности? Следует заметить, что в начале терапии желательно использовать менее концентрированную жидкость, для чего минимальную дозу препарата (1 мл) необходимо развести физиологическим раствором до объема 3 – 4 мл и затем делать ингаляцию. Запрещено разводить Беродуал любой другой жидкостью, кроме физиологического раствора. Также нельзя принимать раствор для ингаляций перорально.

Важно: все указанные дозировки и кратность приема являются ориентировочными. Точную схему лечения составляет лечащий врач.

Итоги и заключения

Конечно же, астма во время беременности является серьезным заболеванием, приносящим множество неприятных переживаний будущей маме. Многие женщины боятся использовать лекарства из опасения нанести вред растущему малышу.

Стоит помнить, что отсутствие правильного и своевременного лечения может повлечь за собой более негативные последствия, нежели правильно подобранная терапия. Большинство мам, которые страдают бронхиальной астмой, испробовали на себе Беродуал при беременности, и отзывы о нем были положительные.

Данный препарат зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство. Он может использоваться как для быстрой помощи во время приступа, так и для курсового лечения и профилактики обострений.

Дополнительную информацию о бронхиальной астме у беременных смотрите в нашем видео:

Источник: https://moeditya.com/preparations/rastvory/berodual-pri-beremennosti

Беродуал® (Berodual®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Стоит ли принимать Беродуал при беременности?

Последняя актуализация описания производителем 19.09.2018

Ипратропия бромид + Фенотерол (Ipratropium bromide + Fenoterol) R03AL01 Фенотерол + ипратропия бромид

Раствор для ингаляций1 мл
активное вещество:
ипратропия бромида моногидрат0,261 мг
соответствует ипратропия бромиду безводному — 0,25 мг
фенотерола гидробромид0,5 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,1 мг; динатрия эдетата дигидрат — 0,5 мг; натрия хлорид — 8,8 мг; хлористоводородная кислота концентрированная (до доведения рН 3,1–3,5) — около 0,088 мг; вода очищенная — 996,751 мг

Прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость, свободная от суспендированных частиц. Запах почти неощутимый.

Фармакологическое действие — бронходилатирующее, м-холиноблокирующее, бета2-адреномиметическое.

Препарат Беродуал® содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор и фенотерол — β2-адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина — медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва.

Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации Ca2+, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов.

Высвобождение Ca2+ опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят инозитола трифосфат (ИТФ) и диацилглицерин (ДАГ).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1–2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерол избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β2-адренорецепторов активирует аденилатциклазу через стимуляцию Gs-белка. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в дозах 0,6 мг отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.

β-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов.

Как и при использовании других β-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTс при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые.

Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено. Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор.

В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов.

При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени.

Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается бóльшая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей.

Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза β-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов препарата Беродуал®. При острой бронхоконстрикции эффект препарата Беродуал® развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола является следствием его местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не прямопропорционально фармакокинетическим показателям активных веществ.

После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10–39% от вводимой дозы препарата. Оставшаяся часть дозы осаждается на мундштуке, в ротовой полости и ротоглотке. Часть дозы, осевшая в ротоглотке, проглатывается и поступает в ЖКТ.

Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).

Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.

Фенотерол

Проглоченная часть дозы метаболизируется до сульфатных конъюгатов. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь низкая (около 1,5%).

После в/в введения свободный и конъюгированный фенотерол составляют в 24-часовом анализе мочи соответственно 15 и 27% от введенной дозы. Общая системная биодоступность ингалируемой дозы фенотерола оценивается в 7%.

Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, рассчитаны по концентрации в плазме после в/в введения. После в/в введения профили плазменная концентрация-время могут быть описаны 3-камерной фармакокинетической моделью, согласно которой T1/2 составляет примерно 3 ч. В этой 3-камерной модели кажущийся Vss фенотерола приблизительно 189 л (»2,7 л/кг).

Около 40% фенотерола связывается с белками плазмы.

Доклинические исследования показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Общий клиренс фенотерола — 1,8 л/мин, почечный клиренс — 0,27 л/мин.

Суммарная почечная экскреция (в течение 2 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 65%.

Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 14,8%, после приема внутрь — 40,2% в течение 48 ч. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через почки, составляла после приема внутрь около 39%.

Ипратропия бромид

Суммарная почечная экскреция (в течение 24 ч) исходного соединения составляет примерно 46% от величины в/в вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь, и примерно 3–13% от величины ингаляционной дозы препарата.

Исходя из этих данных, рассчитано, что общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2 и 7–28% соответственно.

Таким образом, влияние проглатываемой части ипратропия бромида на системное воздействие незначительно.

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия бромида, вычисляются на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме.

Кажущийся Vss составляет примерно 176 л (»2,4 л/кг). Препарат связывается с белками плазмы в минимальной степени (менее чем на 20%).

Доклинические исследования показали, что ипратропия бромид, являющийся четвертичным производным аммония, не проникает через ГЭБ.

T1/2 в конечной фазе составляет примерно 1,6 ч.

Общий клиренс ипратропия бромида составляет 2,3 л/мин, а почечный клиренс — 0,9 л/мин. После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.

Cуммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 72,1%, после приема внутрь — 9,3%, а после ингаляционного применения — 3,2%.

Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 6,3%, после приема внутрь — 88,5%, а после ингаляционного применения — 69,4%.

Таким образом, экскреция меченой изотопом дозы после в/в введения осуществляется в основном через почки.

T1/2 исходного соединения и метаболитов составляет 3,6 ч. Основные метаболиты, выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо и считаются неактивными.

Симптоматическое лечение таких хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, как:

бронхиальная астма;

хроническая обструктивная болезнь легких;

хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

повышенная чувствительность к ипратропия бромиду и фенотеролу, атропиноподобным веществам или любым другим компонентам препарата;

гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

тахиаритмия;

беременность (I триместр).

С осторожностью: закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца и сосудов, ишемическая болезнь сердца, гипертиреоз, феохромоцитома, обструкция мочевыводящих путей, муковисцидоз, беременность (II и III триместры), период грудного вскармливания.

Препарат противопоказан в I триместре беременности.

Существующий клинический опыт показал, что фенотерол и ипратропия бромид не оказывают отрицательного действия на беременность. Тем не менее при использовании этих препаратов во время беременности должны соблюдаться обычные меры предосторожности (II и III триместры). Следует принимать во внимание ингибирующее влияние фенотерола на сократимость матки.

Доклинические исследования показали, что фенотерол может проникать в грудное молоко. В отношении ипратропия бромида такие данные не получены.

Существенное воздействие ипратропия бромида на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно.

Тем не менее учитывая способность многих лекарственных препаратов проникать в грудное молоко, при назначении препарата Беродуал® женщинам, кормящим грудью, следует соблюдать осторожность.

Фертильность. Отсутствуют клинические данные о влиянии фенотерола, ипратропия бромида или их комбинации на фертильность. Доклинические исследования не показали влияния ипратропия бромида и фенотерола на фертильность.

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и β-адренергических свойств препарата.

Беродуал®, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение.

Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, ощущение сердцебиения, рвота, повышение сАД и нервозность.

Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_548.htm

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.