Подострый сальпингоофорит: причины, симптомы и лечение

Содержание

Диагноз хронический сальпингоофорит

Подострый сальпингоофорит: причины, симптомы и лечение

:

  1. Диагноз хронический сальпингоофорит
  2. Мкб-10
  3. Диагностика процесса
  4. Лечение

Сальпингоофорит, как его еще часто называют в быту, аднексит – это процесс, который имеет инфекционно-воспалительные характеристик, который затрагивает придатки женского репродуктивного органа в виде матки. Это одно из наиболее часто встречающихся патологических состояний среди гинекологической сферы, так как ему подвержены как дети, так и женщины взрослого и пенсионного возраста.

Данное поражение женский придатков возникает по причине проникновения в придатки матки инфекции в виде бактериальной флоры совершенно различными способами и при наличии разнообразных провоцирующих факторов. К понятию аднексита (сальпингоофорита) относятся маточные трубы, а также яичники.

Однако, такое разделение весьма условно, так как все органы системы репродукции женского организма тесно взаимосвязаны и находятся в непосредственном контакте, а также сообщении.

Воспалительный процесс женских половых органов имеет свою последовательность в течении. Выделяют следующие стадии сальпингоофорита:

  • Острый сальпингоофорит;
  • хронический сальпингоофорит (ремиссия);
  • обострение хронического сальпингоофорита.

С острым сальпингоофоритом на первый взгляд все ясно и понятно, что это возникший процесс на фоне полного благополучия в плане состояния женского организма. А что е такое хронический сальпингоофорит?

Хронический сальпингоофорит – это воспалительный процесс придатков матки инфекционного характера, который длится более двух месяцев и сопровождается чередованием периодов обострения, а также периодов ремиссии. При этом в организме представительницы прекрасного пола происходят и имеются характерные изменения со стороны внутренних половых органов, говорящих о хронизации процесса.

Что касается локализации самого патологического воспалительного процесса, то такое заболеванием может подразделяться на:

  • правосторонний хронический сальпингоофорит;
  • хронический аднексит слева;
  • двусторонний сальпингоофорит в стадии ремиссии либо обострения.

Хронический сальпингоофорит: мкб-10

Данный гинекологический диагноз в виде хронического воспаления придатков матки имеет свое место в международной классификации заболеваний 10 пересмотра, так называемой, МКБ-10. И зашифрована такая патология в данной структуре, как N70.1.

Этиопатогенез

Этиопатогенез такой патологии, как хронический двусторонний сальпингоофорит в стадии ремиссии либо обострения.

Этиологическим фактором такого процесса, как аднексит, всегда являются микроорганизмы. А вот их происхождение может быть самым различным и разнообразным. Это могут быть представители как условно-патогенной флоры, так и патогенной. Что означают эти понятия?

Патогенная флора – это представители микробиологического мира, микроорганизмы, которых е должно быть в определенных органах и тканях человеческого организма, и которые могут вызывать патологические состояния, связанные с размножением и жизнедеятельностью представителей данной группы.

Условно-патогенная флора – это микроорганизмы, которые в определённых количествах могут жить в организме человека, однако, при наличии провоцирующих факторов их количество увеличивается и при таком положении вещей они способны вызывать патологические процессы в организме.

Причинами, провоцирующими попадание патогенной микрофлоры в трубы и яичники, могут являться:

  • Оперативные вмешательства на органах малого таза женщины. Это могут быть и малоинвазивные процедуры, такие как вакуум-аспирация содержимого матки, диагностическое выскабливание, а также аборты методикой острого кюретажа полости матки, которые некоторые женщины воспринимают, как обычный укол, могут стать причиной развития хронического аднексита, который может принести немалое количество проблем своей «обладательнице».
  • Большие (полостные) оперативные вмешательства на органах малого таза, а также лапароскопические операции, однако, для последних манипуляций развитие каких-либо воспалительных процессов нехарактерно.
  • Внутриматочные спирали, которые вводятся с целью обеспечения контрацепции могут стать причиной развития инфекции.
  • Половые контакты, которые были барьерно не защищены. Это значит, что совершились без использования средств контрацепции в виде презерватива. Так как только такой метод предохранения может с большей долей вероятности предотвратить не только от беременности, но и от инфекций, которые зачастую передаются половым путем.
  • Половая жизнь во время менструации, как ни банально звучит, но может приводить к развитию инфекционных процессов придатков, так как не рекомендуют заниматься сексом во время критических дней не только из гигиенических соображений, но и по причине приоткрытой шейки матки, через которую в сам репродуктивный орган могут попадать микроорганизмы и вызывать очаг воспаления.
  • аличие инфекционного очага в организме, который с током крови либо лимфы передался на половые органы в виде труб и яичников.
  • Снижение иммунитета и переход условно-патогенной флоры в патогенную.

В патогенезе развития хронического сальпингоофорита нет ничего необычного и он протекает ровно также, как и любой инфекционно-воспалительный процесс органов и тканей. При попадании на слизистые оболочки труб инфекция начинает размножаться и повреждать эпителий.

Возникает очаг воспаления, куда стремятся защитные клеточные элементы иммунной системы, а также в месте поражения начинают выделяться различные медиаторы воспаления. Возникает отек и все признаки, характеризующие процесс инфекционного очага.

Далее при отсутствии лечении и отсутствии погашения процесса он переходит на близлежащие структуры, которыми зачастую оказываются яичники.

Хронический сальпингоофорит стадия ремиссии и обострения: клиническая картина

Симптоматика хронического аднексита характеризуется четкими периодами обострения и периодами ремиссии.

Например, хронический левосторонний сальпингоофорит в стадии обострения будет иметь характерную симптоматику острого процесса.

У женщины будут наблюдаться боли различной интенсивности в левой подвздошной области, довольно часто такой болевой синдром имеет иррадиацию в прямую кику, то есть ощущения прострелов назад.

Боли могут иметь ноющий, тянущий, колющий характер. Они могут быть как относительно постоянными, так и возникать с характерной периодичностью.

Повышение температуры тела – частый спутник обострения хронического аднексита. В основном температура тела имеет относительный субфебрилитет, но и бывают случаи, когда отметка термометра достигает и максимальных значений.

Интоксикация, которая существует по причине повышения температуры тела, а также выделений продуктов жизнедеятельности «микробов» и продуктов их же гибели, может о себе давать знать по таким признакам, как ощущение слабости, головокружения, чувство тошноты и даже рвота.

Нередко во время обострения хронического воспаления придатков матки у женщины проявляется болезненный половой акт, так называемая диспареуния, которая приносит немалый как физический, так моральный дискомфорт не только женщине, но и партнёру.

После периода обострения хронический процесс может переходит в фазу ремиссии, то есть, угасания клинической симптоматики.

Например, хронический двухсторонний сальпингоофорит в стадии ремиссии характеризуется следующими либо отсутствием клинической симптоматики вовсе, либо ее проявлением в стертом «режиме».

Могут присутствовать незначительные болевые ощущения с двух сторон, может присутствовать незначительный дискомфорт, который особо не влияет на качество жизни представительницы прекрасного пола. Могут присутствовать периодами выделения из влагалища, имеющие нехарактерный цвет и запах, однако, не вызывающие дискомфорта.

При хроническом сальпингоофорите образуется большое количество спаек в малом тазу, так как присутствует постоянное воспаление, которое провоцирует их образование все больше и больше. По причине формирования спаек у женщины может наблюдаться такой симптом, как бесплодие, которое формируется на основании непроходимости маточных труб в большинстве случаев.

А по большому счету при хроническом аднексите в стадии ремиссии женщина себя чувствует вполне удовлетворительно.

И так циклично у женщин с хроническим сальпингоофоритом чередуются периоды обострения и ремиссии.

Хронический двусторонний сальпингоофорит: диагностика процесса

В диагностическом плане хронический аднексит не представляет для врачей акушеров-гинекологов никаких трудностей. Его можно идентифицировать при помощи следующих методик:

  • Жалобы женщины имеют первоочередное значение в постановке диагноза хронического аднексита. Жалобы на боли, которые имеют периодический характер, а также локализуются внизу живота то ли с двух сторон, то ли односторонне, выделения могут сразу же натолкнуть врача на данный диагноз.
  • Гинекологический бимануальный осмотр. При его проведении руками врач может ощущать несколько увеличенные придатки матки, они могут быть слегка болезненными, их консистенция может быть тяжиста. По причине наличия спаек придатки могут быть смещены относительно оси таза.
  • Идентификация возбудителя – это основной вопрос, который позволить и верно лечить женщину в соответствии с имеющимся микробом и его чувствительности к антибактериальной терапии. Так как воспаления придатков могут вызывать довольно различные микроорганизмы, борьбу с которыми нужно вести совершенно различными препаратами, так как просто можно «не попасть» с лекарственным средством, и уже никакого эффекта не будет от лечения, а также плюс ко всему зря потраченные финансовые вложения, которые не только не окупятся хорошим состоянием здоровья, но и спровоцируют новые затраты на повторные курсы препаратов.
  • Практически точку в постановке диагноза ставит ультразвуковое исследование, при помощи которого врач может визуализировать воспалительно измененные придатки, спайки.
  • Клинический анализ крови также может иметь характерные изменения: увеличенное количество лейкоцитов, в лейкоцитарной формуле увеличенное процентное содержание палочкоядерных форм. Может присутствовать анемия (снижение уровня гемоглобина).

Хронический сальпингоофорит: лечение

При таком диагнозе, как сальпингоофорит, клинические рекомендации говорят о целом комплексе лечебных мер, направленных на нормализацию функциональных способностей и физиологического состояния придатков матки.

  • Конечно же, хронический воспалительный процесс нуждается в санации. В моменты обострения воспалительного процесса женщина нуждается в комплексной антибактериальной терапии, учитывая идентифицированные микроорганизмы, а также их чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • Пробиотические препараты, которые не позволят развиться дисбактериозу как кишечника, так и влагалища.
  • Противовоспалительная терапия, которая может убрать не только воспаление из патологического очага, но и получить весьма эффективный обезболивающий эффект, в котором очень нуждается женщина в периоды обострения такого патологического процесса, как воспаление придатков.
  • Санация очагов инфекционного процесса.

В периодах рецидива хронического сальпингоофорита данной проблемой необходимо заниматься также тщательно, как и в периоды обострения.

В данный период самое время заняться методиками физиотерапевтического лечения, так как они помогут не только быстрее регенерировать ткани, но и профилактировать осложнениям, связанным с воспалением придатков, а также оттянуть период следующего обострения патологии.

Это могут быть и тепловые процедуры в виде аппликаций парафина, и ультразвук, и электрофорез с препаратами магния, цинка, антибиотиками и рассасывающими средствами, грязи и ванны.

Самое главное направление в настоящее время – это не лечение патологических процессов, а их профилактика.

Вести здоровый образ жизни, питаться в соответствии с нормами здорового питания, избегать незащищенных половых контактов, следить за состоянием иммунной системы – это первоочередные задачи, которые могут предотвратить рецидивы сальпингоофорита либо хотя бы отсрочить их.

Источник: https://salpingooforit.ru/xronicheskij-salpingooforit.html

Симптомы и лечение хронического и острого сальпингоофорита

Подострый сальпингоофорит: причины, симптомы и лечение

Сальпингоофорит (аднексит) – это воспалительное заболевание придатков матки, включающих яичник, маточную трубу и прилегающую клетчатку.

Название болезни образовано от двух греческих слов: salpinx (труба) и ooforon (яичник).  Это довольно распространенная патология, поражающая девушек и женщин в любом возрасте.

Чаще всего сальпингоофорит возникает у молодых женщин, ведущих активную половую жизнь.

По клиническому течению различают острый сальпингоофорит, протекающий с выраженными симптомами; подострый со стертым клиническим течением и хронический, давностью более 2 месяцев, сопровождающийся чередованием обострений и ремиссий.

Причины заболевания

Сальпингоофорит в подавляющем большинстве случаев вызывается микроорганизмами. К специфическим возбудителям относятся микобактерии туберкулеза, бледная трепонема (вызывающая сифилис), гонококки, возбудители дифтерии. Неспецифические микроорганизмы, вызывающие заболевание, разнообразны:

  • стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококки;
  • грибки рода Candida, актиномицеты, трихомонады;
  • уреаплазмаы, хламидии, микоплазмы;
  • клебсиелла, протей;
  • разнообразные вирусы.

Самые распространенные возбудители этого заболевания – хламидии и гонококки.

Обычно причиной сальпингоофорита является не один возбудитель, а микробная ассоциация, включающая как абсолютные патогены (гонококки, хламидии и другие), так и условно-патогенные бактерии, живущие в норме в половых путях женщины. Преобладают при этом неспорообразующие анаэробы, для жизнедеятельности которых не нужен кислород.

Болезнетворные микробы передаются чаще всего половым путем. У девочек возникновение сальпингоофорита может быть связано с пользованием общими предметами интимной гигиены.

Условно-патогенные микроорганизмы вызывают болезнь лишь при определенных условиях, при которых повышается их вредоносность (вирулентность) и снижается защитная активность макроорганизма.

Факторы, препятствующие распространению инфекции в половых путях:

  1. Сомкнутое состояние половой щели, кислая среда влагалища, формирование сообщества условно-патогенных микроорганизмов, не вызывающих заболевание.
  2. Наличие плотной слизи в цервикальном канале.
  3. Регулярное отторжение эндометрия во время менструации.

При нарушениях этих процессов повышается риск попадания инфекции в яичники и маточные трубы.

Инфекция попадает в придатки пассивным и активным образом. Пассивно инфицирование протекает восходящим путем через цервикальный канал и шейку матки, а также по кровеносным и лимфатическим сосудам. Активно возбудители попадают в трубы, прикрепляясь к поверхностям движущихся объектов – сперматозоидов, трихомонад.

Факторы, провоцирующие сальпингоофорит:

  • внутриматочные манипуляции (аборты, диагностическое выскабливание, внутриматочная контрацепция);
  • длительные менструации;
  • роды;
  • оперативное вмешательство на органах брюшной полости и таза;
  • хронические инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ, несбалансированность диеты, постоянные стрессы, переохлаждение.

Механизм развития

Попав в яичник, инфекция начинает разрушать его клетки. Возникает воспаление, призванное защитить организм от опасности. Усиливается выработка биологически активных веществ, усиливается приток крови к пораженному органу, возникает его отек. Нарушается функция яичников и маточных труб.

Выброс активных химических веществ приводит к развитию общей реакции организма. Повышается температура тела, изменяются показатели крови, развивается интоксикация. Изменяется работа всех систем организма.

В итоге воспалительная реакция призвана локализовать, а затем уничтожить попавший в организм возбудитель вместе с пораженной тканью.

Воспаление чаще всего распространяется снизу вверх, затрагивая вначале маточную трубу, а затем у части пациенток распространяясь на яичник и его связки.

Выделяющаяся при воспалении жидкость (экссудат) накапливается в просвете маточной трубы, вызывая слипание ворсинок фимбриального отдела. Формируются образования в виде мешочков – сактосальпинкс. Если содержимое такого мешочка нагнаивается – образуется пиосальпинкс.

Если же экссудат образуется в довольно большом объеме, но не подвергается нагноению – возникает гидросальпинкс.

Проникновение инфекции в яичник вызывает его гнойное расплавление с формированием полостей (абсцессов). В тяжелых случаях яичник полностью некротизируется, превращаясь в пиовар. Если пиовар и пиосальпинкс соприкасаются, вскоре происходит их слияние с образованием тубоовариального абсцесса.

Гнойный процесс в маточной трубе и яичнике может распространиться на всю брюшную полость и вызвать пельвиоперитонит с формированием гнойных очагов (абсцессов) между петлями кишечника, в углублении между влагалищем и прямой кишкой.

Клиническая картина и диагностика

Симптомы сальпингоофорита зависят от формы процесса.

Острый сальпингоофорит

Острый процесс сопровождается болями внизу живота. Их интенсивность может быть от незначительной до очень выраженной. Боль часто иррадиирует в крестец, прямую кишку.

Нередко развиваются тошнота, рвота, задержка стула и вздутие живота. Могут наблюдаться расстройства мочеиспускания. Повышается температура тела до 39˚С.

Из влагалища иногда появляются выделения гнойного характера, но это не обязательный признак.

Живот болезненный при пальпации (прощупывании) в нижних отделах. При гинекологическом осмотре видны выделения из канала шейки матки. Определяются увеличенные и резко болезненные придатки. При формировании гнойных образований можно прощупать неподвижные болезненные образования без четких границ, часто составляющие конгломерат с телом матки.

Изменения в анализе крови неспецифичны: повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение концентрации острофазовых белков, изменение баланса белковых фракций. В моче могут определяться лейкоциты и бактерии.

Бактериологическое исследование содержимого влагалища и цервикального канала не всегда дает точную информацию о возбудителе болезни. Самые ценные сведения о природе болезни дает исследование содержимого маточных труб или брюшной полости, полученного после лапароскопии или диагностической пункции.

При ультразвуковом исследовании обнаруживают расширенные маточные трубы. С помощью этого метода хорошо диагностируются воспалительные тубоовариальные образования (пиосальпинкс и другие). Гнойный сальпингоофорит при разрыве гнойника сопровождается появлением свободной жидкости в полости малого таза.

Главный метод, подтверждающий диагноз острого сальпингоофорита – лапароскопия. Она позволяет подтвердить воспаление придатков, оценить его тяжесть, исключить другие заболевания с похожими признаками.

При эндоскопическом осмотре видны отечные, гиперемированные (покрасневшие) трубы. Из фимбриального конца трубы может быть светлое или гнойное отделяемое. Увеличиваются яичники.

Хорошо определяются такие образования, как пиосальпинкс, пиовар, тубоовариальный абсцесс.

Хронический сальпингоофорит

Причиной этого заболевания часто становится острый или подострый сальпингоофорит. Эти болезни переходят в хроническую форму при неправильном лечении, снижении защитных сил организма, а также при особых свойствах микроорганизмов – возбудителей. Хронический двусторонний сальпингоофорит часто вызван туберкулезным процессом.

При хроническом процессе в тканях маточных труб развивается рубцовая ткань, накапливаются воспалительные клетки, образуются мешотчатые расширения, наполненные жидкостью – гидросальпинксы.

Яичники подвергаются дистрофии, страдает их кровоснабжение и гормональная функция. В результате длительно текущего воспаления формируются спайки между органами малого таза, нарушающие их подвижность.

Все эти факторы приводят к такому осложнению болезни, как бесплодие.

Можно ли забеременеть при хроническим сальпингоофорите? Да, но вероятность этого снижается по мере прогрессирования болезни. В среднем каждая пятая женщина с хроническим аднекситом не способна зачать ребенка.

Хронический сальпингоофорит в стадии ремиссии сопровождается ноющей болью внизу живота. Боль может распространяться в бедра, поясницу или прямую кишку. Часто появляются признаки психоэмоциональных нарушений (бессонница, раздражительность, депрессии, сосудистые кризы).

В результате отсутствия овуляции или недостаточной активности желтого тела развиваются различные расстройства менструального цикла. Снижается половое влечение, возникает боль во время полового акта. Одним из частых следствий аднексита является внематочная беременность.

Обострение сальпингоофорита

Возникает при повторной инфекции, а также ослаблении защитных сил организма (переохлаждение, сопутствующая инфекция, обострение других заболеваний, стресс, тяжелая физическая нагрузка и другие). При этом возникают признаки, характерные для острой формы заболевания: усиливаются боли, появляется лихорадка, ухудшается самочувствие, появляются гнойные выделения из влагалища.

Диагностика хронического аднексита нередко вызывает затруднения. Это заболевание нужно дифференцировать с эндометриозом, кистой яичника, опухолями, болезнями кишечника и нервных сплетений.

При гинекологическом исследовании определяется снижение подвижности матки вследствие развития спаечного процесса, а также признаки гидросальпинкса. Ультразвуковое исследование помогает выявить объемные образования в области придатков.

Гистеросальпингография помогает подтвердить спайки в области труб и снижение их проходимости. Для подтверждения диагноза часто применяется лапароскопия, во время которой определяются измененные придатки, спайки в малом тазу, гидросальпинксы.

Лечение сальпингоофорита

Острый и выраженное обострение хронического аднексита лечатся в стационаре.

Лечение сальпингоофорита антибиотиками должно проводиться с учетом возбудителя болезни и чувствительности микрофлоры к препарату. Одновременно назначается дезинтоксикационная терапия.

Назначаются противовоспалительные свечи, помогающие не только снизить температуру и унять воспаление, но и обезболить органы малого таза.

В случае неэффективности консервативного лечения применяется лапароскопия, а при разрыве гнойников – и лапаротомия с последующим удалением пораженных тканей.

В лечении хронического аднексита вне обострения широко применяется физиотерапия.

Вопрос, чем и как лечить сальпингоофорит, врач решает в зависимости от преобладающих симптомов, выраженности спаечного процесса и нарушений менструального цикла.

Используются ультразвук, импульсные токи, магнитное поле, а также грязи и минеральные воды в виде ванн, орошений, аппликаций. С успехом применяют рефлексотерапию.

Пациенткам с аднекситом рекомендуется избегать отдыха в жарком влажном климате. Для них предпочтительнее будут местные санатории, а также бальнеологические лечебницы.

Бесплодие, вызванное сальпингоофоритом – показание для процедуры ЭКО. С его помощью преодолевается как трубный, так и гормональный факторы, препятствующие зачатию ребенка. Беременность после сальпингоофорита обычно протекает нормально. Иногда возникает необходимость в гормональной профилактике невынашивания.

Лучшая профилактика аднексита – предупреждение абортов, отказ от незащищенных случайных половых связей, предупреждение послеродовых инфекций. Чтобы не допустить обострении   хронического процесса, женщина должно избегать переохлаждения и переутомления, а также излишней физической нагрузки.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/salpingooforit.html

Сальпингоофорит. Что это такое хронический, двусторонний, острый, симптомы, диагностика, лечение, причины появления у женщин

Подострый сальпингоофорит: причины, симптомы и лечение

Инфекция может попасть к органам малого таза двумя способами: гематогенно (с током крови, из органов, где имеются очаги воспаления) и из внешних половых органов, через полость матки.

Согласно статистическим данным, патология встречается у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста.

Особую опасность представляют осложнения сальпингоофорита — нарушение работы яичников, нерегулярный менструальный цикл, спаечные процессы, непроходимость маточных труб, внематочная беременность, бесплодие, лечение которых более длительное. Вы можете обследоваться и пройти курс терапии в клинике «АльтраВита».

Что такое сальпингоофорит

Сальпингоофорит (аднексит) — это воспалительно-инфекционные изменения, происходящие в маточных придатках (яичниках, маточных трубах и связках), возникающие в результате воздействия патогенной микрофлоры. Вначале поражаются маточные трубы, затем к воспалению присоединяются яичники.

Сальпингоофорит — что это такое? Это воспаление маточной трубы.

Сальпингоофорит сопровождается отечностью яичников и накоплением в них слизисто-гнойного содержимого. Сальпингоофорит вызывает нарушения функций репродуктивной системы, в связи с обтурацией фаллопиевых (маточных) труб. Из-за этого яйцеклетке тяжело проникнуть в маточную полость, что ведет к развитию беременности, локализующейся вне полости матки.

Сальпингоофорит и беременность

Зачать и выносить ребенка при наличии аднексита крайне сложно. Отсутствие повышенного внимания к проблеме и адекватного лечения нередко провоцирует бесплодие.

Оплодотворение яйцеклетки при сальпингоофорите возможно только при одностороннем поражении маточных труб без нарушения их проходимости.

Специалисты отмечают высокий риск развития внематочной беременности у женщин, страдающих воспалением яичников и придатков.

Вероятность зачатия уменьшается по мере прогрессирования болезни. По причине низкой активности желтого тела и отсутствия овуляции, которые провоцирует данная патология, возникают расстройства менструального цикла.

Оттягивая момент посещения врача, женщина серьезно рискует своим здоровьем.

Консервативному лечению поддаются лишь начальные стадии сальпингоофорита, при запущенных случаях применяют вынужденную меру – оперативное удаление маточной трубы или яичников, что неизбежно ведет к бесплодию.

Причины и факторы развития

Основным этиологическим фактором возникновения сальпингооофорита является внедрение инфекционного возбудителя в слизистые оболочки маточных придатков.

Основными патогенными микроорганизмами, вызывающими сальпингоофорит, являются:

  1. стафилококковая и стрептококковая флора;
  2. E. coli;
  3. хламидийная инфекция;
  4. гонококковый возбудитель;
  5. палочка Коха.

Возбудители первых 2-х групп попадают в придатки восходящим путем, а палочка Коха – гематогенным путем из инфицированных очагов (с током крови при туберкулезе легких, кишечника, почек),

К факторам риска относят женщин репродуктивного возраста с:

  • повышенной утомляемостью;
  • резким снижением состояния иммунологической защиты;
  • половыми инфекциями;
  • частыми сменами половых партнеров;
  • нерациональным питанием;
  • хронической усталостью.

Вэту категорию также входят женщины:

  • перенесшие переохлаждение;.
  • недавно перенесшие аборт;
  • часто подвергающиеся стрессовым ситуациям.

Сальпингоофорит — это такое женское заболевание, которое в острой и хронической форме может привести к серьезным проблемам со здоровьем у женщин (спаечному процессу, хронической тазовой боли), и даже бесплодию.

Причины

Основные причины сальпингоофорита — патогенная микрофлора. Это может быть как банальная кокковая флора (стрептококки, стафилококки), так и инфекции, передающиеся половым путем — уреаплазма, микоплазма, хламидии, гонококки, трихомонады.

Острый сальпингоофорит обычно развивается на фоне системной патологии, из-за снижения иммунной функции организма. Провоцирующими факторами в этом случае могут быть тяжелый стресс, переохлаждение, несоблюдение правил интимной гигиены, незащищенный половой акт и ряд других, на первый взгляд, незначительных, моментов.

Хронический сальпингоофорит — это, как правило, последствие неполной или неправильной терапии острой формы заболевания либо рецидивы, если вышеперечисленные провоцирующие факторы постоянно повторяются. Эта форма заболевания особенно опасна из-за вялого характера течения и склонности к развитию осложнений.

Из промежности и влагалища болезнетворные микроорганизмы попадают в полость матки и маточные трубы. Интенсивно размножаясь, бактерии и продукты их жизнедеятельности повреждают слизистую оболочку, провоцируя воспалительный процесс. Токсины, выделяющиеся в кровь, вызывают интоксикационный синдром.

Если сальпингоофорит развивается как вторичный процесс, инфекция попадает к придаткам с кровью. Дальнейший механизм развития не отличается от такового при восходящем процессе.

Источник: https://gb4miass74.ru/lechenie/ostryj-salpingooforit.html

Воспалительный процесс в женский половых органах — острый сальпингоофорит: признаки, варианты терапии

Подострый сальпингоофорит: причины, симптомы и лечение

Сальпингоофорит ( андексит) – это воспалительный процесс в женских половых органах, вызванный попаданием в них инфекции. Болезнь обычно захватывает все маточные придатки, локализуясь одновременно в фаллопиевых трубах, яичнике и прилегающих тканях. Инфекционное поражение только яичников или маточных труб практически не встречается в гинекологической практике.

Сальпингоофорит является очень распространенной патологией, ему подвержены женщины различных возрастных групп, но особенно он свойственен молодым девушкам, ведущим активную сексуальную жизнь.

Симптомы острого сальпингоофорита

Болезнь обычно начинается очень бурно, в общем виде ее признаки можно выделить следующим образом:

  • резкие сильные боли внизу живота, которые иррадиируют в поясничную область;
  • приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой и неприятными ощущениями в желудке, вздутие живота;
  • озноб, частый пульс, высокая температура тела;
  • слабость;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • ощущение сухости во рту;
  • сбои в менструальном цикле.

Обычно симптомы патологии определяются тем, какой возбудитель стал причиной заражения. Например, при поражении гонококками первым признаком занесенной инфекции является появление обильных зеленоватых выделений из влагалища и других характерных особенностей заболевания гонореей.

Первым проявлением любой формы андексита являются сильные боли в области внутренних половых органов, особенно со стороны пораженного яичника и маточных труб. На характер ее влияет то, какой орган поражен, на какой стадии находится инфекционное поражение. Если затронута одна сторона половых органов, то боль локализуется со стороны воспаления.

Дифференциальная диагностика сальпингоофорита

По мере распространения инфекции она усиливается, начинают проявляться другие признаки заболевания: субфебрильная или высокая температура тела, ощущается общая слабость организма, появляется озноб и лихорадка, начинаются выделения из влагалища.

При поражении яичника и окружающего его эпителия боль не имеет четкой локализации, что затрудняет постановку диагноза. Часто симптомы болезни можно принять за проявление хирургических патологий, например острого приступа аппендицита.

Поскольку заболевание во многих случаях обусловлено изменением гормонального фона, характерным его симптомом является сбой менструального цикла. Месячные становятся очень обильными и длительными, при этом могут наблюдаться кровотечения в середине цикла.

Сальпингоофорит в 20% случаев является причиной женского бесплодия, поскольку воспалительный экссудат может нарушить проходимость фаллопиевой трубы и спровоцировать развитие спаечного процесса или скопления жидкости в них.

Стадии патологии

Выделяют несколько этапов развития воспаления придатков.

Острый

Эта форма является начальной в развитии заболевания, основным признаком которой являются сильные боли в нижней части живота различного характера и интенсивности. При одновременном воспалении нескольких органов женщине трудно указать на локализацию болевых ощущений, они могут ощущаться как желудочные, поясничные или отдавать в прямую кишку.

Температура может быть субфебрильной, но иногда повышается до 38 — 39 градусов, что сопровождается ознобом. При этом больные жалуются на сильные головные боли, общую слабость организма, отсутствие аппетита.

При первичном осмотре обнаруживается значительное количество гнойных или серозных выделений, при пальпации придатков определяется болезненный участок с отсутствием четких границ.

Острый воспалительный процесс подтверждается наличием большого количества лейкоцитов в крови и резко повышенной скоростью СОЭ.

В мазке из влагалищного эпителия также очевидна высокая концентрация лейкоцитов и наличие патогенной микрофлоры.

Успех лечения острой стадии сальпингоофорита зависит от времени обращения к врачу. Часто женщина, обнаружив у себя неприятные симптомы, начинает лечиться самостоятельно, следуя советам, полученным из интернета или от подруг. В этих случаях при первичном осмотре симптомы оказываются смазанными, а болезнь рискует перейти в хроническую стадию.

Если острый андексит не осложнен другими заболеваниями, его симптомы проходят в течение 10 дней, но при отсутствии лечения исчезновение признаков патологии не может свидетельствовать об излечении – воспалительный процесс перетекает в подострую или хроническую форму.

Острый сальпингоофорит опасен следующими осложнениями:

  • Возникновение абсцесса из-за большого количества гноя в полости между маткой и прямой кишкой, что может потребовать экстренного хирургического вмешательства.
  • При расширении зоны воспалительного процесса на окружающие матку ткани и выброса гнойной субстанции из пораженных придатков развивается пельвиоперитонит, т.е. расширенное гнойное воспаление.
  • В фаллопиевых трубах может произойти нагноение, приводящее к нарушению их проходимости и последующему бесплодию.

Подобные осложнения требуют экстренной госпитализации и неотложной операции по удалению гноя.

Подострый

Эта стадия является промежуточной между острой и хронической формой андексита.

Заболевание протекает с менее выраженными симптомами, характер боли в нижней части живота отличается от острой стадии: обычно она бывает тупой и ноющей, имеет различную локализацию.

Подострая форма может проявиться в результате обострения хронической стадии под воздействием переохлаждения, вторичной инфекции, излишней физической нагрузки или нервного перенапряжения.

Подострый сальпингоофорит может протекать бессимптомно и обнаруживаться при обращении женщины с жалобами на бесплодие или невынашивание беременности.

Хронический

При отсутствии своевременного и адекватного лечения или при самолечении острая форма заболевания переходит в хроническую стадию, которая формируется примерно через полгода после исчезновения выраженных симптомов. Течение недуга в этом случае характеризуется периодическими обострениями, сменяющимися периодами ремиссии, при которых болезнь никак себя не проявляет.

Рецидивы чаще случаются из-за причин, не связанных с основными возбудителями патологии: это может быть переохлаждение, нервное переутомление, тяжелые физические нагрузки.

Во время обострения женщина может испытывать общее недомогание, у нее могут появляться тянущие боли в нижней части живота, слабые выделения из влагалища. Многие пациентки жалуются на нерегулярные менструации, сопровождающиеся обильным кровотечением и сильными болями.

Иногда хроническая стадия болезни может сопровождаться нарушением половой функции, снижением либидо, болезненными ощущениями при половых контактах.

Боли при хроническом андексите связаны с осложнениями болезни, их постоянный характер, усиливающийся при менструации или физической нагрузке, обусловлен образованием спаек в малом тазу.

Непроходимость маточных труб

Самым серьезным осложнением хронического сальпингоофорита является трудноизлечимое бесплодие, возникающее из-за полной непроходимости фаллопиевых труб или патологических изменений в тканях яичников.

Методы диагностики

После первичного осмотра пациентки при подозрении на сальпингоофорит врач-гинеколог назначает ряд лабораторных исследований, среди которых обязательными являются следующие:

  • Общий анализ крови, по которому определяется наличие воспалительного процесса в организме. На инфекционное поражение указывает высокий уровень лейкоцитов, увеличение скорости СОЭ и другие показатели.
  • Общий анализ мочи помогает выявить возможное наличие сопутствующих заболеваний мочеполовой системы.
  • Мазок влагалищных выделений для выявления патогенной микрофлоры. Дополнительно материал исследуется на наличие возбудителей гонореи и других специфических инфекций – хламидий, трихомонад и т.д.
  • Бакпосев позволяет достоверно определить возбудителя болезни и выяснить устойчивость штаммов к антибиотикам.
  • ПЦР для выявления конкретной причины воспаления.

Помимо лабораторных исследований, для подтверждения диагноза в случае наличия осложнений (спаек, абсцессов, скопления жидкости в маточных трубах) обязательно назначается лапароскопия, которая позволяет оценить наличие тяжесть воспаления яичников и маточных труб, а также провести дифференциальную диагностику.

Для уточнения места локализации воспалительного процесса целесообразно проведение ультразвукового исследования, оно также поможет выявить нарушения в структуре придатков.

Как лечить заболевание

Схема и принципы терапии сальпингоофорита зависят от стадии заболевания, факторов, способствующих его появлению, локализации и конкретного возбудителя инфекции.

Болезнь в острой форме лечится в условиях стационара.

Основой лечения является антибактериальная терапия с применением антибиотиков различных групп. Выбор препарата обусловлен характером возбудителя инфекции и общим состоянием здоровья женщины. Схема приема лекарственных средств всегда определяется индивидуально, исходя из результатов проведенных лабораторных исследований.

Наиболее эффективны в лечении андексита антибиотики пенициллиновой и тетрациклиновой групп, а также цефалоспорины. Может применяться комбинация антибактериальных средств или последовательная замена одного на другое.

Принципы лечения сальпингоофорита

Вместе с антибиотиками назначаются препараты для симптоматического лечения: противоаллергические, обезболивающие средства, иммуностимуляторы.

Ни в коем случае нельзя обращаться к народной медицине и различным лекарственным травам и сборам, поскольку ни одно растение и примочка не могут вылечить инфекционное воспаление.

Профилактика

Главным средством предотвращения болезни является разборчивость в половых контактах и защищенный секс.

Женщине для профилактики любых инфекционных заболеваний мочеполовой системы необходимо соблюдать правила личной гигиены, вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждений и абортов.

Рекомендуем прочитать о генитальном герпесе у женщин. Вы узнаете о факторах, провоцирующих возникновение генитального герпеса, симптомах, причинах обострения, диагностике и терапии.

А здесь подробнее о лечении трихомонадного вагинита.

Современная медицина располагает широким арсеналом методов диагностики и лечения острого сальпингоофорита. Залогом успешной терапии и полного выздоровления является своевременное обращение к врачу и строгое соблюдение всех его рекомендаций. Самое опасное, что можно сделать в случае появления симптомов патологии – это начать лечиться самостоятельно.

О том, что собой представляет аднексит и его осложнениях, смотрите в этом видео:

Источник: https://ginekologiya.online/ostryj-salpingooforit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.