Почему происходит рецидив полипа эндометрия и как его лечить?

Содержание

Рецидивирующий полип эндометрия: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Почему происходит рецидив полипа эндометрия и как его лечить?

Нарост эндометрия – новообразование доброкачественной формы, поражающее шейку или полость матки. Практически всегда полип устраняется хирургическим методом. Однако даже тотальная резекция не исключает вероятность рецидива патологии. У каждой десятой пациентки заболевание возвращается.

  1. Что такое
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Осложнения
  7. Прогноз
  8. Профилактика

Что такое

После оперативного вмешательства, во время которого полип эндометрия удаляется, специалистом назначается контрольная диагностика для оценки результативности проведенного лечения. Если при данном обследовании снова было выявлено доброкачественное формирование, то речь идет не о рецидиве, а о некачественно выполненной процедуре.

Рецидивирующий полип эндометрия диагностируется при появлении нароста спустя несколько месяцев или лет после хирургической манипуляции, обнаружении дефекта на другом участке матки, изменении типа новообразования. Наличие множественных полипов через определенное время после операции тоже свидетельствует о возвращении патологического процесса.

Причины

На развитие рецидива доброкачественного нароста воздействуют следующие причины:

  • Генетическая предрасположенность. В этом случае после гистероскопии необходимо заняться профилактикой. Для этого назначаются гормональные препараты, комплексы витаминов и минералов, антибактериальные средства.
  • Осложнения воспалительного характера после хирургического вмешательства. Это происходит, когда выскабливание матки при иссечении нароста травмирует слизистую оболочку органа.
  • Снижение защитных свойств организма, постоянные нервные перенапряжения.

Еще заболевание возвращается при повышенной массе тела, нарушении функциональности эндокринной системы, частых воспалительных процессах в области малого таза, которые вызываются хроническими инфекциями в половых органах.

Применение противозачаточных препаратов без назначения специалиста тоже существенно увеличивает риск рецидива полипа эндометрия. Еще одним фактором считается гормональный дисбаланс, возникающий при проблемах с гипофизом или яичниками.

Симптомы

Незначительные новообразования протекают без каких-либо клинических проявлений. По мере увеличения нароста возникает выраженная симптоматика. Пациентка начинает страдать от нарушений менструального цикла, болевого синдрома в нижней части живота, возникающего практически всегда после полового акта.

Рецидивирующее формирование эндометрия приводит к обильным кровотечениям, невозможности зачать ребенка. На начальных стадиях заболевание диагностируется случайно во время прохождения профилактического осмотра у гинеколога.

Диагностика

В первую очередь нужно посетить специалиста, сообщить ему о своих жалобах. Врач изучит анамнез, проведет осмотр. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти инструментальные и лабораторные методы обследования.

Для этого применяется ультразвуковое изучение органов малого таза, гистероскопия, гистология. В обязательном порядке нужно сдать мазок, общий анализ крови. Гистероскопия позволяет тщательно исследовать состояние полости матки и даже ликвидировать доброкачественный дефект.

Кроме того, во время процедуры делается биопсия, после которой взятый биологический материал отправляется на гистологическое изучение. Обследование под микроскоп точно определит тип и характер нароста.

Лечение

Если рецидивирующий полип эндометрия оказался незначительным, то сначала применяется консервативная терапия. Для этого используются гормональные средства в виде противозачаточных препаратов, которые нужно принимать от нескольких месяцев до полугода. Витаминные комплексы назначаются параллельно.

При интенсивных кровотечениях снижается уровень железа, вследствие чего возрастает вероятность развития анемии. Чтобы не допустить это состояние, применяются специальные железосодержащие препараты. Если заболевание вернулось из-за инфекционной болезни, то устранить этот фактор позволят антибиотики.

Крупные полипы устраняются только хирургическим путем. Нередко проводят электрокоагуляцию, когда зоны отрыва нароста прижигается жидким азотом для защиты от рецидива.

Однако основным методом борьбы с новообразованием считается выскабливание пораженной слизистой оболочки из маточной полости. После операции в обязательном порядке назначаются гормональные препараты.

Аденоматозный полип считается главным показанием к манипуляции, так как данное формирование относится к предраковому состоянию. Радикальный метод терапии еще применяется, когда женщина страдает от частых рецидивов.

Из-за того, что вернувшийся нарост способен перерасти в раковую опухоль, после операции важно строго соблюдать врачебные инструкции. Для профилактики необходимо в течение нескольких месяцев воздерживаться от половых контактов, не посещать бани, бассейны, сауны, не напрягать мочеполовую систему.

После резекции 4-5 дней из матки будут отмечаться кровянистые выделения, что не должно пугать пациентку. При появлении выраженного болевого синдрома внизу живота или кровотечениях из влагалища нужно срочно обратиться к врачу.

Осложнения

Неправильно проведенная гистероскопия опасна механическим разрывом стенки органа. Возникшее сквозное отверстие связывает матку с брюшной полостью, что требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Если во время оперативной процедуры рана была недостаточно обработана антисептиком, попавшие патогенные микроорганизмы вызовут воспалительный процесс. Инфицирование проявляется болезненными ощущениями, лихорадкой, длительным заживлением царапин и прочих нарушений целостности слизистой оболочки.

При частых рецидивах, требующих хирургического удаления, часто возникают рубцы или спайки. Чтобы избавиться от этих дефектов, применяется лазеротерапия. Иногда в матке скапливается значительное количество крови, чреватое внутренними кровотечениями.

Наиболее опасным последствием рецидивирующего полипа эндометрия считается злокачественная трансформация. Для защиты от появления раковой опухоли необходимо своевременно сделать полную резекцию, перед которой важно провести биопсию, чтобы точно узнать тип нароста.

Прогноз

Прогноз при вновь возникшем новообразовании в полости или шейке матки благоприятный. Особенно это касается случаев, когда формирование было диагностировано случайно при посещении гинеколога с профилактической целью.

После удаления образования важно строго выполнять врачебные рекомендации и ликвидировать причину развития патологического процесса, иначе полип рецидивирует снова.

Если запустить заболевание, то произойдет малигнизация, а избавиться от раковой опухоли намного труднее. Тем более что рак шейки матки не считается редкой болезнью, поэтому к таким дефектам нужно относиться серьезно.

Профилактика

Для снижения вероятности рецидива поражения эндометрия рекомендуется нормализовать функциональность эндокринной системы, пользоваться средствами защиты при половом контакте, своевременно устранять воспалительные процесс, инфекционные патологии мочеполовых органов, избавиться от лишнего веса, укреплять иммунитет. Адекватное лечение полипа эффективно, только если устранить причину заболевания.

Рецидивирующий нарост эндометрия на ранних стадиях протекает бессимптомно, однако крупные дефекты способны причинить женщине серьезный дискомфорт, нарушить менструальный цикл, вызывать кровотечения, анемию.

Более того, некоторые типы новообразований при отсутствии терапии перерождаются в злокачественное формирование. Поэтому важно вовремя избавиться от проблемы, а после хирургического иссечения соблюдать инструкции специалиста.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/retsidiviruyuschiy-polip-endometriya/

Почему возникают полипы эндометрия и как их лечить

Почему происходит рецидив полипа эндометрия и как его лечить?

Полип эндометрия — вырост на внутреннем слое матки. Он образуется в ходе чрезмерного роста клеток. Можно диагностировать один или несколько полипов. Они также могут различаться по размеру. Бывают полипы миллиметровые и сантиметровые, зачастую они доброкачественные.

Для большинства полипов характерна «ножка», которой они крепятся к матке. Она состоит из сосудов. Полип может оставаться в матке или выходить за ее пределы при большом размере.

Различают железистый, фиброзный и железисто-фиброзный полип эндометрия. Может содержать атипичные клетки, не встречающиеся в эндометрии. Вырост бывает полностью аденоматозным (измененным).

Удаление полипов очень важная процедура, так как раковые выросты и гиперплазия выглядят одинаково.

Виды

Чаще всего полипы возникают в кишечнике, матке, уретре, желчном пузыре и в носу.

Бывают трех видов:

  • воспалительные (образовываются при воспалении);
  • гиперпластические (возникают при разрастании здоровых тканей);
  • неопластические (содержат измененные клетки).

Первые два вида зачастую доброкачественнее и не превращаются в опасные злокачественные. Неопластические встречаются обоих типов.

По форме различают:

  • с тонкой «ножкой» в виде отростка, которой крепится к органу;
  • без ножки, но с широким основанием («сидячий» полип).

Полипы эндометрия матки бывают:

  1. Железистый полип эндометрия (стромальные клетки и маточные железа).
  2. Фиброзные (только фиброзные клетки).
  3. Железисто-фиброзные (фиброзное строение и небольшое количество маточных желез).
  4. Плацентарные (остатки плаценты после родов).
  5. Аденоматозный (железистые клетки, некоторые с атипичными изменениями).

По строению:

  • Аденоматозные.
  • Смешанные.
  • Папилломатозные.

Причина появления

Причина формирования полипов медицине не известна. Так как вырост состоит из клеток эндометрия, он реагирует на гормоны, в особенности на эстрогены. Гормональный фактор развития не исключается. Часто возникают на фоне преобладания эстрогена над прогестероном.

Выросты в матке часто появляются на фоне сахарного диабета, тиреотоксикоза и других эндокринных нарушений. Могут стать результатом заболевания, не связанного с половыми органами (ожирение, гипертония).

Отличие полипа от гиперплазии состоит в том, что избыток клеток в виде полипа образовывается только в одном месте, а при гиперплазии разрастается весь эндометрий матки. Считается, что инфекционные заболевания также влияют на клетки внутреннего слоя матки, заставляя их активно расти.

Причиной может стать повреждение эндометрия при аборте, выкидыше или другой процедуры. Выскабливания и ношение спирали также провоцируют появление полипов. В группе риска женщины, перенесшие выкидыш или сложные роды с остатком плаценты или крови в матке. Повлиять на слой эндометрия может усиленный рост сосудов.

Симптомы созревания

Полип эндометрия небольшого размера созревает бессимптомно. Зачастую его диагностируют случайно при УЗИ или другом обследовании половых органов.

В редких случаях полип вызывает метроррагию (кровянистые выделения в период между менструациями, выделения у женщин при менопаузе). Для такого состояния характерны сильные белые выделения или желтоватые выделения после полового акта. Также полип может усилить менструацию. После секса у некоторых пациенток возникают сильные боли в нижней области живота.

Полип эндометрия — одна из причин бесплодия и неудачного ЭКО.

Куда обращаться

Проблемами половой системы занимается врач гинеколог. После УЗИ и диагностической гистероскопии проводится операция по прицельному удалению полипа или диагностическое выскабливание. Если вырост образовался на фоне эндокринной болезни, пациентку направляют на консультацию к эндокринологу. При гипертонии курс лечения корректирует кардиолог.

Полип эндометрия кажется безопасным образованием, которое не несет угрозы для жизни. Но каждое доброкачественное образование без лечения становится злокачественным.

Как лечат полип эндометрия в матке

Полипы эндометрия лечат при помощи гормональной терапии, однако единственный способ избавиться от выроста – удалить хирургическим путем.

При этом очень важно, чтобы операция прошла без последствий, и врач не травмировал эндометрий. Особенно это касается операции у женщин детородного возраста. К поврежденному эндометрию эмбриону будет сложнее прикрепиться, что понизит шансы на зачатие.

Сегодня предпочтителен метод прицельного удаления полипа эндометрия при параллельной гистероскопии, чтобы врач мог видеть полость матки, а не выскабливать вырост вслепую. Без гистероскопии врач может травмировать эндометрий или не удалить полип полностью. «Ножка» остается и провоцирует рост новых полипов.

Выскабливание предпочтительно лишь в том случае, когда полипы комбинируются с гиперплазией. В случае разрастания эндометрия выскабливание является самым эффективным методом лечения. Зачастую такое явление диагностируют у женщин в период менопаузы.

Направление можно получить у лечащего врача после подтверждения диагноза. Удаление полипа происходит под местным или общим наркозом. Для лучшего обзора полость матки расширяют. Единичный полип удаляют специальным инструментом. Если на слизистой матки есть несколько выростов, рекомендуют полное выскабливание стенок матки.

Действия врача будут точнее, если операция будет проводиться с использование гистероскопа. После вырезания ложе полипа прижигают жидким азотом. Это делается для того, чтобы предотвратить эндометриоз.

Гормональная терапия

После удаления полипа эндометрия часто назначают терапию гормонами. Показанием может стать дисфункция менструации или рецидив.

Конкретной схемы гормональной терапии нет. Врач выбирает препараты в зависимости от сопутствующих заболеваний пациентки. Большую роль играет намерение женщины забеременеть в будущем. Даже после удаления полипа и гормональной терапии, с наступлением менопаузы, врачи советуют удалять матку для предотвращения рецидива.

После фиброзного полипа гормональное лечение не назначают. При этом не должно быть сбоев в менструальном цикле, скачков давления, диабета и ожирения. Также гистологический анализ должен подтвердить отсутствие опасных клеток в образце полипа. В остальных случаях нужно пройти полугодовой курс гестагенных препаратов.

Взрослым женщинам, которые вступили в период менопаузы, гормональная терапия назначается обязательно. Гормоны пойдут на пользу женщинам с железисто-фиброзными и железистыми полипами образованным на фоне гиперплазии.

По окончании курса гормонов женщине положено пройти повторное обследование, чтобы вовремя диагностировать рецидив. Гинеколог может добавить в курс профилактические препараты.

По поводу лечения народными средствами нужно консультироваться с фитотерапевтом. От полипов помогают спринцевания настоями целебных трав. Нужно помнить, что такое лечение небезопасно при остром созревании полипов и появлении аденоматозных образований. Народные средства рекомендую в качестве профилактики и предотвращения рецидивов.

Беременность и полипы

Полипы часто возникают во время беременности. Это обусловлено сильным гормональным переворотом во время зачатия и роста плода.

Планировать беременность при наличии полипа не рекомендуется. Если полип не был диагностирован, и женщина забеременела, нужно следовать всем советам врача. Однако мнения представителей медицины расходятся.

Некоторые считают, что удаление полипа безопасная и простая процедура, которую можно провести в любом триместре беременности. Другие врачи советуют начать лечение после родов, когда риск навредить плоду исчезнет.

Аденоматозные полипы, которые могут перерасти в злокачественное образование и стать причиной рака, нужно удалять вне зависимости от положения женщины. После удаления полипа и последующей терапии беременность может наступить естественным путем и посредством ЭКО.

Рецидив полипа эндометрия

Полипы эндометрия матки сложно вылечить раз и навсегда. Если в организме присутствует полип, есть большая вероятность, что он не один. В других органах также могут быть наросты, созревающие без симптомов.

Если происходит рецидив, то есть шанс, что полип станет злокачественным. Женщине нужно следить за своим состоянием и выполнять все рекомендации врача. Особенно это касается женщин с аденоматозными полипами.

После лечения пациентки продолжают помещать врача еще несколько месяцев. Выздоровление происходит только при нормализации цикла. Полипы могут серьезно изменить гормональный фон или вызвать бесплодие, поэтому устранять последствия также важно, как удалить полип.

Когда происходят регулярные рецидивы полипов у женщин на этапе менопаузы, врачи рекомендуют удалять весь эндометрий матки (аблация). Также возможно удаление матки (гистэроктомия) при обнаружении раковых клеток в полипах.

Если полип сочетается с эндокринной дисфункцией, рекомендуется также удаление придатков. В некоторых случаях требуется удаление не только матки и придатков, но также яичников.

Все вопросы решаются индивидуально и с учетом других заболеваниями пациентки.

  • Гонал 33%, 3523 голоса3523 голоса 33%3523 голоса – 33% из всех
  • Клостилбегит 25%, 2643 голоса2643 голоса 25%2643 голоса – 25% из всех
  • Менопур 16%, 17101710 16%1710 – 16% из всех
  • Пурегон 14%, 15261526 14%1526 – 14% из всех
  • Прегнил 9%, 914914 9%914 – 9% из всех
  • Меногон 3%, 325325 3%325 – 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/zhenskoe-besplodie/polip-endometriya/

Почему возникает рецидив полипа эндометрия и как от этого избавиться? – ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Почему происходит рецидив полипа эндометрия и как его лечить?

Рецидивирующий полип эндометрия — частая клиническая ситуация после удаления. Рецидивы полипов возникают около удалённого очага или в том же самом месте.

Подобные случаи не зависят от объёма хирургического вмешательства. К сожалению, даже после высокого удаления или тотальной резекции риски рецидива сохраняется.

По клинической статистике почти 8-10% женщин страдают от возвращения болезни с характерной симптоматикой.

Что такое рецидивирующий полип эндометрия?

Изображение предоставлено cbenjasuwan на FreeDigitalPhotos.net

Рецидивирующий (от лат. recidere возвращающийся, обратный) полип эндометрия — вновь появившееся новообразование вместо удалённого очага. Рецидив характеризуется возвращением болезни после кажущегося полного выздоровления пациента.

Учитывая частоту возникновения рецидивов, сразу же после удаления проводят контрольное обследование в области манипуляции. Если обнаруживают полипозный очаг, то это не рецидивирующая опухоль, а недостаточный объём проведённой операции.

Рецидивирующие полипы диагностируют, если обнаруживается:

  • новая опухоль:
  • появление нароста спустя 2-3 месяцев после удаления;
  • изменение характера, структуры опухоли.

Обратите внимание! Возникновение рецидивирующего полипа обусловлено тем, что истинная причина не устраняется. Повторные полипы сопровождаются той же симптоматикой, что и первичные, однако, часто симптомы могут усугубляться.

Почему рецидивирует полип тела матки и цервикального канала

Изображение предоставлено nenetus на FreeDigitalPhotos.net

Причины возвращение полипа матки и цервикального канала до конца не выяснены, как и само появление полипозных очагов. Основная причина — сохранение прежнего провоцирующего фактора. При отсутствии коррекции образа жизни новообразования возникают снова.

Предрасполагающими факторами являются:

  • нарушение гормонального фона (нарушение баланса эстрогенов и прогестерона);
  • хроническое воспаление;
  • травматизация матки (аборты, роды, лечебно-диагностические манипуляции);
  • наследственная предрасположенность;
  • избыточная масса тела.

Клиницисты связывают возникновение маточных патологий такого рода с психосоматикой, особенно при отсутствии явных причин возникновения опухолевидных новообразований. Обычно вторичный полипоз возникает по тем же причинам, что и первичный, поэтому после удаления важно исключить любые негативные факторы.

Через какое время в среднем происходит рецидив?

Рецидив полипа эндометрия зависит от множества факторов. Часто женщины сами провоцируют возникновение новых полипозных очагов, не соблюдая врачебных рекомендаций. В среднем новые опухоли диагностируют спустя 3-5 месяцев после удаления.

Ускорить развитие вторичного полипоза могут следующие факторы:

  • неадекватная гормональная терапия;
  • стрессовый фактор;
  • активная половая жизни;
  • обострение хронических заболеваний органов мочеполовой системы;
  • дисплазия эндометрия.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций, а также при отсутствии агрессивных факторов повторные очаги всё равно могут обнаружиться спустя несколько лет после проведённой операции.

Признаки рецидивирующего полипа

Основными признаками являются:

  • бесплодие, трудности с беременностью;
  • кровотечения между менструациями (о причинах дисфункционального маточного кровотечения можно узнать в этой статье);
  • боли внизу живота после полового акта, во время месячных;
  • нарушение менструального цикла.

Признаки маточного полипоза при рецидивирующем течении не отличаются от первичного заболевания, возникают по мере роста новообразований. Симптомы усиливаются под воздействием способствующих факторов, осложнённом течении болезни.

Методы лечения

Методы лечения рецидивирующих новообразований не отличаются от терапии первичных.

В зависимости от клинической картины и текущего анамнеза женщины применяется:

  • Медикаментозный метод. Консервативное лечение применяется в отношении стабильных небольших полипов без осложнений. Медикаментозное лечение — важный аспект постоперационного восстановления. При появлении неприятных симптомов назначают соответствующее лечение (обезболивающие, спазмолитики, цитостатики, железосодержащие препараты).
  • Хирургический способ. Преимущественным считается радикальное решение проблемы, чтобы избежать озлокачествления новых полипозных единиц. Особенно важно проводить операцию при множественных новообразованиях. Основными методами удаления является лечебное выскабливание при помощи гистероскопии, вакуум-аспирации, электроэксцизии, лазерного луча.

Выбор метода определяется только врачом. Нередко выбирают комбинированный способ удаления новообразований.

Прогноз и возможность профилактики

Прогноз при рецидивирующих опухолях, преимущественно, благоприятный.

Прогноз зависит от множественных критериев:

  • время диагностики,
  • возраст женщины,
  • гистологические и цитологические данные,
  • гормональный статус,
  • динамика роста полипозных единиц.

Снизить риски рецидива помогут следующие мероприятия:

  1. Контроль над функцией щитовидной железы;
  2. Адекватная контрацепция;
  3. Коррекция массы тела;
  4. Укрепление иммунного ответа;
  5. Своевременное лечение респираторных инфекций, воспаления мочевыводящих путей;
  6. Предупреждение венерических заболеваний;
  7. Соблюдение половой дисциплины.

Обратите внимание! Немаловажным фактором снижения риска рецидива является соблюдение всех врачебных рекомендаций. К сожалению, многие пациентки рано прерывают курс медикаментозной терапии или нарушают схему лечения, что приводит к изменению гормонального фона и способствует появлению новых полипозных единиц.

Полипы эндометрия и цервикального канала сложно вылечить навсегда. По медицинской статистике, если у женщины обнаруживается опухолевидный нарост в полости или шейке матки, то, скорее всего, новообразования возникают и в других органах, тканях. Рецидивирующие опухоли практически всегда озлокачествляются при отсутствии адекватного лечения.

О методе лечения гиперплазии эндометрия при помощи нового метода ФДТ (фотодинамической терапии), позволяющей сохранить детородный орган, рассказывает онкогинеколог:

При регулярных обострениях полипозной болезни рекомендуется удаление эндометрия или всей матки при обнаружении атипичных клеток. В тяжёлых случаях показано удаление матки вместе с яичниками. Своевременное обследование женщины снижает онкологические риски, сохраняет качество жизни на долгие годы.

  • Получить консультацию или записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.
  • Как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника читайте в этой нашей статье.
  • Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
  • Будьте здоровы и счастливы!

Источник:

Рецидивирующий полип эндометрия: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Нарост эндометрия – новообразование доброкачественной формы, поражающее шейку или полость матки. Практически всегда полип устраняется хирургическим методом. Однако даже тотальная резекция не исключает вероятность рецидива патологии. У каждой десятой пациентки заболевание возвращается.

  1. Что такое
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Осложнения
  7. Прогноз
  8. Профилактика

Рецидивирующий полип эндометрия – возможности лечения

Почему происходит рецидив полипа эндометрия и как его лечить?

Рецидивирующий полип эндометрия — частая клиническая ситуация после удаления. Рецидивы полипов возникают около удалённого очага или в том же самом месте.

Подобные случаи не зависят от объёма хирургического вмешательства. К сожалению, даже после высокого удаления или тотальной резекции риски рецидива сохраняется.

По клинической статистике почти 8-10% женщин страдают от возвращения болезни с характерной симптоматикой.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.