Опасен ли децидуоз шейки матки при беременности?

Содержание

Децидуоз шейки матки при беременности: что это, лечение – ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Опасен ли децидуоз шейки матки при беременности?

Матка представляет собой гладкомышечный орган, который находится в области малого таза, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Она имеет полость, сообщающуюся с внешней средой посредством канала шейки матки.

Шейка матки выглядит как некое мышечное кольцо, соединяющее матку и влагалище. Она имеет две части: нижнюю (влагалищную) и верхнюю (надвлагалищную).

Канал шейки матки имеет длину 3–4 см, открывается наружным отверстием (зевом) во влагалище, внутренним – в полость матки. 

Диагностика заболеваний шейки матки

Выявить заболевания шейки матки и сложно, и легко. Сложно, потому что проблемы этого органа никак не сказываются на самочувствии будущей мамы, только в единичных случаях женщины жалуются на выделения, незначительное кровомазание после полового акта, боли при половом акте. Легко, потому что большинство заболеваний можно заподозрить при простом гинекологическом осмотре.

Так, при проведении осмотра в гинекологических зеркалах врач видит влагалищную часть шейки матки и наружный выход (зев) цервикального канала. При осмотре обращают внимание на наличие покраснения (пятна) на наружной поверхности шейки матки. Это то, о чем говорят «эрозия».

Под этой вывеской может скрываться множество заболеваний, но поставить точный диагноз поможет только дообследование другими методами. Также оценивается состояние отверстия канала шейки матки. Отдельное внимание уделяется характеру выделений из нее. Если выделения мутные, имеют необычный запах, это говорит об инфекции.

Разобраться, какая инфекция поразила орган, помогут специальные анализы.

После осмотра с использованием зеркал обычно проводится ручное влагалищное исследование. Врач находит шейку матки и определяет ее форму, величину, консистенцию и расположение.

В норме при беременности влагалищная часть шейки матки отклонена к прямой кишке, имеет длину 2,5–3 см, плотную консистенцию.

У нерожавших женщин канал шейки матки плотно сомкнут, у рожавших может ощущаться небольшая впадинка 0,5 см.

Заболевания шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки. К сожалению, около 40 % женщин, впервые посещающих гинеколога для планирования беременности, уходят от врача с таким диагнозом.

Естественно, сразу же возникает масса вопросов: будет ли протекать беременность благополучно и есть ли риск для будущего малыша? Разнообразные источники информации не дают ответов: одни пугают раком шейки матки, другие утверждают, что «само рассосется».

Такое разночтение не внушает оптимизма, но имеет под собой четкие основания. И связано это с самим термином «эрозия». Оговоримся сразу, термин «эрозия» может использоваться только на этапе начала обследования.

Под ним скрывается множество (более двадцати) заболеваний с совершенно разной тактикой лечения. Получив такой диагноз, женщина должна знать только одно: необходимо обследование, пока на смену этому термину не придут другие, отражающие истинную картину заболевания.

Что такое эрозия шейки матки?

Матка имеет полость, сообщающуюся с внешней средой посредством цервикального канала. Внутри канал выстлан цилиндрическим эпителием, клетки которого плотно прилежат друг к другу и располагаются только в один слой. За счет близкого расположения сосудов такой эпителий имеет ярко-красный цвет.

Со стороны влагалища шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием, клетки которого образуют многочисленные пласты, такой эпителий выглядит бледно-розовым. Иногда стык цилиндрического эпителия канала шейки матки и многослойного эпителия поверхности шейки матки смещается и виден снаружи на шейке матки.

Если смотреть в зеркалах на такую шейку матки, то участок цилиндрического эпителия на фоне многослойного воспринимается как дефект эпителия, или эрозия (от латинского erosio – «разъедание, разрушение»).

При обычном гинекологическом осмотре «в зеркалах» единственное, что может видеть врач, – это участок красного цвета вокруг отверстия канала шейки матки. Участок покраснения может быть небольших размеров или же по всей поверхности шейки матки.

Что скрывается под «эрозией»?

Истинная эрозия шейки матки, то есть травма слизистой оболочки, встречается редко. Ее появление связано с механическим воздействием при экстремальных половых контактах.

Без лечения может заживать самостоятельно в течение месяца либо покрываться клетками призматического эпителия, трансформируясь в псевдоэрозию.

В период беременности истинная эрозия требует дообследования на инфекции и наблюдения до момента заживления.

  • Эктопия врожденная. Термин «эктопия» (от греческого ektopos – «смещенный») означает появление каких-либо тканей в нетипичных для них местах. В применении к шейке матки эта ситуация подразумевает смещение стыка плоского и цилиндрического эпителия на поверхность шейки матки. Такое смещение при беременности может быть в норме и не требует лечения. 
  • Эктропион – это эктопия, возникающая в результате травмы шейки матки в родах, при абортах и гинекологических вмешательствах. Термин означает «выворот изнутри наружу», то есть характеризует механизм возникновения эктопии. Эктропион часто сопутствует возникновению истмико-цервикальной недостаточности, о которой мы расскажем ниже.

Цервицит – воспаление шейки матки, вызванное различными инфекциями. Он также может трактоваться как эрозия. При беременности требуется выяснение и лечение причины цервицита, так как наличие хронической инфекции может привести к преждевременным родам и инфицированию плода. 

Псевдоэрозия – самое распространенное состояние. Цилиндрический эпителий эктопии легко повреждается при контакте с агрессивными факторами внешней среды (инфекция, травма).

Влагалище не является стерильным, а при присоединении инфекции участок эктопии воспаляется. В ответ на травмирующее воздействие клетки призматического эпителия интенсивно делятся, пытаясь закрыть образующуюся рану.

Активно делящиеся клетки могут превращаться как в клетки цилиндрического, так и в клетки плоского эпителия. 

Зона превращения клеток называется зоной трансформации. Пока она активна, в ней повышен риск появления атипичных клеток, то есть развития рака шейки матки. 

В 99,9 % случаев трансформация не приводит к появлению атипии и завершается формированием многослойного плоского эпителия. Поэтому неосложненная псевдоэрозия, как и эктопия, требует наблюдения и лечения сопутствующих инфекций.

Проблемы начинаются, когда правильная трансформация нарушается под влиянием других факторов, в первую очередь при присоединении вируса папилломы человека (ВПЧ). 

Для этой инфекции характерно скрытое течение, однако доказана способность этого вируса вызывать рак шейки матки и прямой кишки. По канцерогенности (способности вызывать рак) все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска.

Плоская кондилома – проявление хронической, давно существующей ВПЧ-инфекции, вызвавшей изменения в клетках эпителия шейки матки. Может сочетаться с остроконечными кондиломами на наружных половых органах.

Под дисплазией шейки матки понимают атипические изменения эпителия в ее влагалищной части, относящиеся к предраковым процессам. Возникают они, как правило, под влиянием ВПЧ. Выделяют три степени дисплазии шейки матки в зависимости от глубины процесса: чем больше слоев эпителия поражено, тем тяжелее степень дисплазии шейки матки. 

На ранних стадиях своего развития дисплазия шейки матки является обратимым заболеванием, поэтому ее своевременное обнаружение и устранение является надежным способом профилактики онкологического риска. 

Во время беременности возможна только терапия «сдерживания» – консервативное лечение противовоспалительными и заживляющими препаратами. 

Полипы шейки матки представляют собой выросты слизистой оболочки. Они могут располагаться как на наружной поверхности шейки матки, так и внутри ее канала. Возникновение полипов чаще всего связано с хроническим воспалением или вирусной инфекцией (ВПЧ, герпес).

Вопрос об удалении полипа в период беременности решается индивидуально. Чаще всего удаление полипа шейки матки производят в стационаре на 14–18-й неделе беременности. Удаленный полип отправляют на гистологическое исследование. Злокачественное перерождение полипов встречается редко.

Децидуоз шейки матки является вариантом нормы у беременных женщин. Слизистая оболочка цервикального канала в период беременности заметно увеличивается в размерах, что связано с нестабильным состоянием гормонального фона женщины, в частности высокой выработкой прогестерона.

Такой процесс называется децидуализацией или децидуозом (буквально «отпадающая ткань»). Сильное разрастание тканей создает картину «цветной капусты», множественных полипов или небольших наростов в цервикальном канале. С прогрессированием беременности оно увеличивается в размерах и исчезает только после родов.

В неосложненных случаях децидуоз лечения не требует и самостоятельно проходит после родов.

Истмико-цервикальная недостаточность. Одной из главных причин отхождения вод при начале преждевременных родов является истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

При прогрессировании этого состояния постепенно шейка матки приоткрывается, нижний полюс плодного яйца инфицируется, плодные оболочки теряют свою прочность, происходит излитие околоплодных вод.

Коварство ИЦН в том, что это состояние не сопровождается никакими заметными для женщины симптомами. Установить диагноз ИЦН может только врач при вагинальном осмотре или проведении УЗИ.

Как справиться с проблемой?

Если врачи диагностируют у будущей мамы короткую шейку матки, то они советуют ей ограничить физические нагрузки, запрещают секс и поднятие тяжестей.

Часто рекомендуют хирургическую коррекцию: наложение временного шва на шейку матки под общим наркозом. Шов удерживает шейку в сомкнутом состоянии, не давая ей раскрываться. 

Учитывая, что причиной ИЦН часто является недостаток прогестерона, назначают гормональную коррекцию – введение прогестерона во влагалище.

Еще один метод лечения – использование разгружающего пессария – это такое кольцо, которое вводится во влагалище. Благодаря ему нагрузка на шейку матки немного перераспределится, плод не будет оказывать такое сильное давление.

Иногда женщины с короткой шейкой матки и без лечения донашивают беременность и рожают без осложнений. Но такие случаи скорее исключение. Поэтому стоит прислушаться к рекомендациям врача и использовать все возможные методы, чтобы предотвратить преждевременные роды.

Под контроль! При ИЦН шейка матки постепенно укорачивается, размягчается, смещается к центру, канал ее раскрывается. Поэтому для женщин группы риска по невынашиванию недостаточно одного осмотра при постановке на учет при беременности. Им придется посещать доктора чаще для проведения контрольных осмотров в критические сроки по невынашиванию беременности (12, 16, 20–22, 28–30 недель).

Помимо осмотра, для диагностики ИЦН проводят УЗ-цервикометрию. Обычно она выполняется во время проведения второго УЗИ плода (18–22 недели).

Если в прошлом у женщины были выкидыши или ранние преждевременные роды, то процедуру назначают раньше (на 12–14-й неделе), чтобы вовремя принять меры по предотвращению прерывания беременности. В норме при цервикометрии определяется длина шейки матки более 30 мм.

Укорочение шейки матки до 25 мм и менее на сроках 20–30 недель считают признаком ИЦН, и в этом случае необходимо лечение. 

Источник: https://gb8-omsk.ru/anatomiya/detsiduoz-shejki-matki-pri-beremennosti-chto-eto-lechenie.html

Заболевания шейки матки при беременности

Опасен ли децидуоз шейки матки при беременности?

Эктропион и децидуоз во время беременности У 65% беременных выявляются различные изменения шейки матки: эктопия, полипы, дисплазия и пр. У подавляющего большинства женщин перечисленные заболевания сочетается с воспалительными процессами половых органов (бактериальными или вирусными).

В основе возникновения заболеваний шейки матки лежат изменения гормонального фона. Так, повышение уровня эстрогенов приводит к увеличению числа кровеносных сосудов, утолщению и укорочению шейки матки с образованием выворота (эктропиона) слизистой цервикального канала. В дальнейшем эктропион может повреждаться.

Присоединившийся воспалительный процесс усугубляет изменения.Увеличение концентрации прогестерона у 25-30% беременных способствует развитию децидуоза (в переводе «отпадающая ткань») – разрастаний децидуальной ткани (внутренней выстилки матки при беременности) в области шейки матки и сводов влагалища.

Децидуоз может иметь разнообразную, в том числе полиповидную, форму и беловатый цвет.Децидуоз шейки матки является вариантом нормы у беременных. С прогрессированием беременности увеличивается размер поражения, оно полностью исчезает только после родов.Децидуоз иногда сложно отличить от кондилом и рака шейки матки (РШМ).

Для установления диагноза требуется кольпоскопическое и цитологическое обследование. У каждой пятой на фоне децидуоза возникает дисплазия, а в некоторых случаях – РШМ

ВПЧ и беременность

У будущих мам в 10 раз чаще, чем у небеременных, выявляется вирус папилломы человека (ВПЧ): у 31% и 15%, соответственно. Известно более 100 видов ВПЧ, из них около 40 – поражают органы малого таза. Возбудитель передается половым (при вагинальном, оральном и анальном сексе) и бытовым (при тесном физическом контакте с инфицированном человеком) путями.

У 5-7% беременных с ВПЧ обнаруживаются кондиломы шейки матки, вульвы и влагалища. Максимальный их рост отмечается во II триместре, часто они сливаются в конгломерат, напоминающий разрастания цветной капусты.Самым опасным проявлением ВПЧ считается рак шейки матки. Взаимосвязь между этими состояниями уже давно доказана.

Она обусловлена способностью вируса проникать через повреждения в эпителии шейки матки вглубь – в нижележащий слой стволовых клеток, которые являются источником роста всего эпителия шейки матки.ВПЧ вызывает предраковые и раковые изменения не только на шейке матки, но и во влагалище, на вульве, в области ануса. К счастью, к развитию рака причастны не все типы ВПЧ.

Особо опасными считаются 16 и 18 типы: именно они вызывают 70% рака шейки матки, 80% – анального рака и 40% – рака вульвы и влагалища.Повышенная чувствительность эпителия шейки матки к ВПЧ во время беременности связана с возрастающим влиянием эстрогенов и прогестерона, которые поддерживают размножение ВПЧ 16 типа в эпителии.

На фоне ВПЧ-инфекции во время беременности наблюдается быстро нарастающая метаплазия (замещение одного эпителия на другой), которая представляет риск развития опухолевого процесса.

Дисплазия шейки матки

ВПЧ высокого онкогенного риска (16 и 18) причастны к развитию дисплазии (цервикальной интраэпителиальной неоплазии, CIN) – предракового заболевания шейки матки.При этом в клетках эпителия шейки матки появляются атипические изменения (увеличение ядра и пр.). Диагноз можно установить только по данным цитологического или гистологического исследований.

В зависимости от выраженности атипических изменений в клетках выделяют 3 степени дисплазии: легкую, умеренную и тяжелую (CIN I, ІІ, ІІI).Изменения на ранних стадиях дисплазии (CIN I-ІІ) носят обратимый характер. Тяжелая дисплазия (CIN III) приравнивается к неинвазивному раку шейки матки.

Также развитию дисплазии способствуют некоторые предрасполагающие факторы:-иммунодефицит, хронические заболевания, стрессы;-раннее начало половой жизни;-большое число половых партнеров;-незащищенный секс;-травмы шейки матки во время предыдущих родов.Характерным признаком дисплазии являются кровянистые выделения из половых путей, в том числе, после сексуальных контактов.

Такую жалобу беременные ошибочно связывают с угрозой выкидыша, игнорируя необходимость обследования шейки матки.

Цитологическое обследование во время беременности

При появлении характерных для дисплазии жалоб необходимо проведение цитологического исследования (пап-теста) соскобов из цервикального канала и с шейки матки. С помощью пап-теста можно выявить предраковые или раковые клетки. Для беременных метод абсолютно безопасен, может быть повторен не раз.

Проблема состоит в том, что во время беременности из-за наличия ряда изменений (появления метапластических клеток с крупными гиперхромными ядрами, напоминающих атипические), разрушения клеток, присутствия воспалительного процесса у 20-25% беременных ошибочно устанавливается диагноз «дисплазия» при нормальной шейке матки. В то же время, возможна и противоположная ситуация: имеющаяся истинная дисплазия ошибочно принимает за нормальные изменения, свойственные беременности. Недооценка состояния встречается у 10-20% будущих мам.Поэтому беременным нужно помнить: если у вас по данным пап-теста обнаружили признаки CIN, не стоит отчаиваться: не исключено, что эти изменения обусловлены имеющимся воспалительным процессом. Необходимо пройти противовоспалительное лечение, санацию влагалища и повторить мазок. Если при повторном цитологическом исследовании признаки CIN сохраняются, проводится кольпоскопия.

Кольпоскопия при беременности

Кольпоскопия (КС) – это процедура прицельного изучения шейки матки под специальным микроскопом (кольпоскопом) с увеличением изображения в несколько раз (от 2,5 до 15).

Для детальной оценки состояния сосудов и эпителия шейки матки проводятся различные пробы: с уксусной кислотой и йодом (расширенная кольпоскопия).Мне бы хотелось отметить некоторые особенности интерпретации результатов кольпоскопии при беременности.

Так, при воздействии уксусной кислотой за счет активации процессов метаплазии и усиления кровоснабжения шейки матки у будущей мамы может быть ошибочно выявлена дисплазия, которой на самом деле нет.

Сосудистый рисунок при беременности трудно оценить даже при расширенной кольпоскопии. Децидуальные изменения могут имитировать злокачественные новообразования.

Биопсия шейки матки во время беременности

Биопсия – это взятие кусочка шейки матки для гистологического исследования. Выполняется щипцами, скальпелем, радио- или электропетлей под контролем КС в том месте, где обнаружены патологические (атипические) изменения.

Показанием к проведению биопсии во время беременности является подозрение на рак шейки матки по данным пап–теста и КС-признакам.Следует заметить: у будущей мамы биопсия не всегда отражает истинную степень распространения опухолевого процесса.

Метод имеет ограничения из-за присутствия различных поражений на разных участках шейки матки.

Информативность гистологического исследования у беременных составляет 84-96%Не стоит забывать и о возможных осложнениях проведения процедуры: риск возникновения кровотечения составляет 1-3%. Преждевременные роды после биопсии крайне редки.

Петлевая электроэксцизия

Биопсия шейки матки может быть осуществлена путем петлевой электроэксцизии (ПЭЭ). Это удаление тонкой электрической петлей измененных участков шейки матки в виде конуса, вершина которого обращена вглубь цервикального канала.

Без ПЭЭ в определенных клинических случаях невозможно исключить опухолевый процесс. Процедура выполняется не только с диагностической, но и лечебной целью, так как при этом удаляется большой объем ткани. В то же время проведение эксцизии чревато возникновением опасных акушерских осложнении.

Вот наиболее частые из них:-кровотечение (у 5% пациенток – в I- II триместрах; у 10% – в III);-спонтанный аборт (у 25%);-преждевременные роды (у 12%).Риск возникновения осложнений снижается, если манипуляция проводится до 16 недели.

Решение о необходимости биопсии / электроэксцизии принимает онколог.

Алгоритм ведения беременных при заболеваниях шейки матки

Лечение доброкачественных заболеваний шейки матки во время беременности не проводится, так как любые воздействия в этот период могут привести к выкидышу. Поэтому при выявлении по данным цитологии и кольпоскопии CIN I-II пациентку можно не наблюдать. Контрольные пап-тест и КС осуществляются через 3-4 месяца после родов.

В то же время, не стоит забывать, что у 1 на 100 беременных встречается предрак шейки матки, а у 1 на 2-3 тысячи – рак шейки матки, что кардинально меняет тактику ведения пациентки.При обнаружении CIN тяжелой степени (III) показана консультация онколога. Пап-тест и КС выполняются в этом случае 1 раз в 3 месяца, а затем через 3 – 4 месяца после родов.

При CIN III донашивание беременности возможно, что не ухудшает прогноза заболевания. Лечение откладывается на послеродовый период.Тактика ведения беременных с ранними формами рака шейки матки подлежит коллегиальному обсуждению с онкологом. Решение о дальнейшем сохранении беременности принимает пациентка в условиях информированного согласия.

Предгравидарная подготовка пациенток с ВПЧ-инфекцией

Учитывая столь негативное влияние ВПЧ на изменения шейки матки и течение беременности, мне хотелось бы еще раз напомнить о необходимости перед зачатием обследования на половые инфекции, в том числе на ВПЧ.

При обнаружении эктопии (эрозии) шейки матки необходимо обследование и устранение (коагуляция) патологического очага с использованием криодеструкции, лазерного или радиолечения до наступления беременности.

Пациенткам с выявленными ВПЧ 16 и 18 типов, а также после выполненной эксцизии по поводу CIN и начальной стадии рака шейки матки проводится специальная предгравидарноая подготовка.

С этой целью применяется противовирусный препарат аллоферон (аллокин-альфа). Его действие направлено на усиление распознавания и уничтожение вирусов нейтрофилами.

Препарат весьма эффективен, позволяет снизить вирусную нагрузку, зачать и выносить здорового малыша!Счастливой беременности!

Всегда с вами, Панкова Ольга

.

Источник: https://eva.ru/kids/pregnancy/read-zabolevaniya-shej-ki-matki-pri-beremennosti-25772.htm

Децидуальный полип в шейке матки при беременности – опасности

Опасен ли децидуоз шейки матки при беременности?

Децидуальный полип шейки матки при беременности не угрожает матери и плоду, если не беспокоит, не видоизменяется по форме и размеру. Однако требует пристального наблюдения. На определенном этапе может потребоваться лечение, если доброкачественное новообразование станет резко преобразовываться в злокачественную опухоль.

Что такое децидуальный полип

Децидуальный полип – что это такое? Это новообразование с выбуханием в просвет шейки матки.

Очаговое разрастание — результат нарушения нормальной пролиферации тканей эндоцервикса.

По статистике, диагностируется у каждой 5-ой женщины в виде небольших наростов, начинающих развиваться из функционального слоя эндометрия с наступлением беременности.

Децидуальная ткань оснащена кровеносными сосудами, нежная и легко ранимая.

В случае травмирования ткани у женщин могут наблюдаться кровянистые выделения, спазмы внизу живота, повышение температуры.

Если присоединится инфекции при попадании в мелкие трещинки, начнется развитие воспалительного процесса. А это влечет опасность для естественного процесса по вынашиванию ребенка.

Причины

Образование полипа в цервикальном канале – результат нарушения структуры эндометрия с быстрым разрастанием при нестабильном гормональном фоне. Организм начинает неадекватно реагировать на новое состояние.

Другие провоцирующие причины децидуального полипа при беременности с поселением на шейке матки:

  • резкое повышение уровня эстрогенов;
  • подавление иммунной системы;
  • хронические заболевания мочеполовой системы;
  • присоединение урогенитальной инфекции;
  • старая травма шейки матки.

Спровоцировать выпирание децидуальной ткани в цервикальный канал может неправильное положение плода в матке.

Справка! Патология может существовать еще до наступления беременности. Полип начинает быстро разрастается, перекрывает вход в матку и зачатие становится невозможным. Женщинам ставится диагноз – бесплодие.

Выявиться полип может лишь в ходе проведенной диагностики.

Бывает, что небольшой нарост локализуется до беременности, выявляется при вынашивании плода.

Полип требует удаления, но в постродовой период, если не оказывает пагубного влияния на течение интересного положения будущих мам.

Виды децидуальных полипов

Гинекологи различают несколько разновидностей доброкачественных образований, чтобы в последующем распознать их структуру и природу в ходе проведения анализа на гистологию.

Стоит знать! Полипы бывают истинные и ложные. Псевдополипы не опасны и зачастую после рождения ребенка бесследно проходят у женщин-рожениц. Истинные полипы – повод для проведения биопсии с забором кусочка ткани из цервикального канала и последующего изучения с целью своевременного выявления онкологического заболевания.

По структуре полипы различают 3-ех видов:

  • железистые – безопасные с рыхлой структурой, образованные в результате гормонального дисбаланса;
  • фиброзные (плотные новообразования) склонные к озлокачествлению, чаще наблюдающиеся у женщин при менопаузе или серьезных отклонениях гормонального фона;
  • железисто-фиброзные в составе из железистых клеток и соединительной ткани, требующие иссечения;
  • аденоматозные – самые опасные (предраковые) требующие незамедлительного удаления и наблюдения со стороны онколога.

Симптомы

Единичный небольшой нарост, образованный в цервикальном канале, не болит и беспокоит женщин. Выявляется в кабинете гинеколога при осмотре на кресле.

Симптомы децидуального полипа – слабовыраженные или вовсе отсутствуют.

Периодически из влагалища может отходить белесая слизь.

Если полип — результат заболевания, то может сопровождаться с кровяными выделениями в моменты нагрузок: поднятие тяжестей, половые контакты, усиленные тренировки в спортзале.

Полипозная ткань пронизана множеством кровеносных сосудов. Даже незначительное их повреждение или разрыв приводят к:

  • кровоподтекам;
  • тянущим болям внизу живота;
  • вытеканию обильной слизи с кровью из влагалища.

Справка! Полипы зачастую даже при беременности не беспокоят женщин.

Если полип случайно травмировать, то сразу надвигается опасность присоединения инфекции (ЗППП, трихомониаз, генитальный герпес, кандидоз, хламидиоз).

Децидуальная ткань в данном случае начинает усиленно и патологически разрастаться, провоцируя выкидыш, преждевременные роды, всевозможные осложнения у женщин — кольпит, миома, киста яичника, полипоз эндометрия.

Чем опасны

Опасен полип цервикального канала тем, что легкоранимый.

Если повредится при значительных нагрузках и начнет кровоточить, вызывает развитие воспалительного процесса.

Ситуация становится угрожающей для беременных женщин, начинает представлять угрозу опасность для плода.

Если одиночный полип не влияет на течение беременности сам по себе, то в случае локализации в маточной полости под воздействие ряда провоцирующих факторов может начать внезапный усиленный рост.

Стоит обозначить: чем опасны плацентарные полипы во время беременности. Опасность – в осложнениях, когда нарост нуждается в срочном иссечении, выскабливания электротоком.

Также полипозный нарост способен вызывать  преждевременное родоразрешение, истмико-цервикальную недостаточность, воспаление эндометрия, малигнизацию с перерождением в злокачественную опухоль и серьёзными последствиями.

Опасными полипы остаются даже после иссечения, ведь могут оставлять за собой рубцы на шейке матки, приводить к непроходимости цервикального канала.

Это бывает в случаях неправильного, неполного прижигания ножки полипа неопытными врачами.

Патология начинает давать осложнения. Для женщин создается угроза, когда появляются вопросы о том: можно ли забеременеть с полипом цервикального канала в будущем.

Диагностика и лечение

Выявить полип гинекологам с помощью зеркал не составляет особого труда.  Лучший вариант диагностики – кольпоскопия, распознающая даже мелкие одиночные наросты.

Врач-гинеколог производит забор кусочка ткани и передает в лабораторию для исследования на цитологию.

Биопсия – метод диагностики при подозрении на онкологию, когда врачам необходимо выяснить природу новообразований, найти отличия между децидуальным полипом и другими разрастаниями ткани шейки матки.

Бывает, что проводится:

  • трансвагинальное исследование в случае образования полипов из эндометриальной ткани;
  • гистероскопия в случае локализации полипозной ножке близ полости матки;
  • ПЦР при подозрении на ЗППП с помощью забора вагинального мазка и перенаправления на бакпосев как биоматериала для выявления инфекции.

Если при гестации у женщин будет выявлен псевдополип размером не более 10-11 мм, удаление или лечение не проводится в том случае, если признаки истмико-цервикальной патологии отсутствуют.

Врачи выбирают выжидательную тактику, отслеживая за полипами на протяжении всей беременности у женщин и только после родов принимая решение об удалении.

Главное, соблюдать женщинам в положении полный покой, не напрягаться и не поднимать тяжестей, чтобы не спровоцировать травмирование нароста, кровотечение.

Справка! Решение о срочном иссечении полипа врачами предпринимается только в случае быстрого его роста и достижения внушительных размеров, отхождений кровянистых выделений из полости матки при беременности с целью предотвращения осложнений.

При подозрении на перерождение в онкологическую опухоль, появлении риска прерывания беременности прибегают к срочному удалению новообразования.

Когда необходимо оперативное вмешательство

Операция не проводится, если протекание беременности с полипом – спокойное и никак не беспокоит будущую маму.

Оперативное вмешательство по удалению децидуального полипа проводится в следующих случаях:

  • инфицирование, присоединение инфекции;
  • появление язвочек на поверхности полипа;
  • сильное кровотечение;
  • гипертонус матки;
  • спастические боли внизу живота;
  • увеличение маточного тонуса как признака прерывания беременности;
  • достижение полипов свыше 2 см в размерах.

Как происходит устранение полипа

Чаще всего полипы не препятствуют родам, выходят самостоятельно наружу при родоразрешении совместно с лохиями и внутренней оболочкой матки.

Хирургическое удаление полипа цервикального канала при беременности — радикальный вариант при выраженном воспалительном течении, некрозе полипа, обильном кровотечении.

Женщинам при беременности назначаются щадящие методики:

  • лазерная полипэктомия с введением эндоскопа для контроля за процессом прижигания поврежденных сосудов;
  • термокоагуляция;
  • гистероскопия прицельная – безболезненный, малотравматичный вариант удаления полипа в период гестации;
  • криодеструкция с выжиганием полипа жидким азотом;
  • перетяжка в случае локализации новообразования близ наружного зева путем накидывания шнура на ножку полипа и перекрута для последующего некроза тканей.

Выскабливание цервикального канала у женщин при беременности не проводятся.

Если полип при беременности кровит, что делать? Врачами назначаются щадящие методики удаления на любом триместре: прижигание электротоком, лазером, радио-петлей.

После удаления врач перенаправляет образец ткани на гистологию, чтобы исключить либо подтвердить злокачественность образования, перенаправить женщину на консультацию к онкологу.

Профилактика образований на шейке матки

Беременным женщинам важно ежедневно отслеживать свое самочувствие и не допускать развития осложнений.

Меры профилактики:

  • своевременно наблюдаться у врача;
  • вставать на учет на ранних сроках;
  • готовить организм к зачатию;
  • вести здоровый образ жизни;
  • адекватно выбирать противозачаточные средства;
  • не игнорировать спонтанное появление маточного кровотечения, непонятных зловонных выделений из влагалища.

Децидуальный полип не влияет на ход родового процесса и наверняка после восстановления гормонального фона, рождения ребенка исчезнет сам по себе.

Главное, чтобы не начинал патологически видоизменять форму, усиленно расти. Это признаки перерождения децидуальной ткани в цервикальный канале в патологическую. Возрастает риск возникновения онкологии. И тут уже нужно немедленно иссекать новообразования во избежание развития онкологии, рака шейки матки у женщин.

: как избавиться от полипов в матке

Источник: https://kakrodit.ru/detsidualnyy-polip-v-sheyke-matki-pri-beremennosti/

Децидуоз, покалывание, дисплазия, лейкоплакия, эрозия, эктропион: при беременности

Опасен ли децидуоз шейки матки при беременности?

Время беременности – один из самых важных периодов в жизни каждой женщины, который сопровождается серьезными изменениями ее психологического и физического состояния.

Организм будущей матери всецело настраивается на успешное вынашивание малыша, все внутренние органы и системы «подстраиваются» под новое состояние.

В это время достаточно часто происходит активизация различных гинекологических заболеваний, поражающих шейку матки.

Любые патологические изменения, поражающие шейку матки при беременности, могут нести серьезные осложнения для будущей мамочки. Очень часто патологии репродуктивных органов сопровождаются обильными маточными кровотечениями, которые могут привести к преждевременному прерыванию беременности.

Среди наиболее распространенных заболеваний репродуктивной системы в период беременности можно выделить дисплазию маточной шейки, кисту, эктропион, децидуоз, эрозию и кисту. В некоторых случаях развивается миома доброкачественное новообразование в области органов малого таза. Также в процессе вынашивания ребенка чрезвычайно часто наблюдается активизация вируса папилломы человека.

Распространенные патологии шейки матки

В процессе беременности маточная шейка подвергается и другим, не менее серьезным заболеваниям. Например, к ним можно отнести эндоцервицит – данная патология представляет собой воспаление цервикального канала маточной шейки, которое сопровождается нарушениями в процессе выработки особого секрета, который продуцируется цервикальным каналом.

В процессе развития эндоцервицита терапия проводится исключительно после родов, до этого момента применение любых фармакологических препаратов категорически не рекомендуется. Весь процесс лечения проводится под строгим врачебным контролем.

Эктропион шейки матки

Эктропион – это патологическое изменение маточной шейки, которое характеризуется выворачиванием слизистой поверхности цервикального канала. Основной причиной данной патологии является гормональная перестройка в женском организме, которая становится предпосылкой для стремительного утолщения и укорачивания маточного зева, а также развития эктропиона.

Основная опасность данного заболевания заключается в том, что эктропион является частой предпосылкой для развития рака женских репродуктивных органов.

Патология развивается по причине врожденных или приобретенных факторов. Врожденные причины развиваются, как правило, еще во время внутриутробного периода.

Приобретенные причины связаны с различными травмами и механическими повреждениями маточной шейки.

Для лечения эктропиона применяется несколько методик – хирургическая или лазерная операция, диатермокоагуляция (удаление поврежденных тканей низкочастотными импульсами электрического тока), удаление посредством радиоволн,

Децидуоз шейки матки

Многие будущие мамочки сталкиваются с таким опасным диагнозом, как децидуоз. Он представляет собой патологическое разрастание внутренней поверхности репродуктивного органа при беременности.

В некоторых случаях децидуоз считается нормой для организма беременной женщины и не требует специального лечения, состояние репродуктивных органов нормализуется самостоятельно после появления на свет ребенка.

Как правило, в большинстве случаев гинекологическое заболевание совершенно никак себя не проявляет.

Иногда может проявляться в форме влагалищных выделений белесого или алого цвета, которые могут особенно усиливаться после сексуального контакта.

В случае, если заболевание сопровождается активным воспалительным процессом, его признаками может стать обильное маточное кровотечение, интенсивный зуд в области наружных половых органов.

Для того, чтобы с максимальной точностью диагностировать децидуоз, необходимо обратиться к врачу и провести полный гинекологический осмотр. Папиллома на наружных тканях половых органов может свидетельствовать о повышенном функционировании ВПЧ.

Также достаточно распространенной гинекологической проблемой во время беременности считается активизация вируса папилломы человека, который чаще всего проявляется в форме кондилом маточной шейки, влагалища и поверхности вульвы.

Наиболее опасным и тяжелым последствием чрезмерной активизации папилломавируса человека считается перерождение нормальных, здоровых клеток в патологически измененные, то есть раковые.

В случае выявления кондилом на поверхности маточной шейки или вульвы необходимо сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Это поможет предотвратить развитие такого тяжелого осложнения, как онкологическая опухоль.

Внематочная беременность в шейке матки

Внематочная беременность в некоторых случаях также может становиться причиной различных патологий в строении женских репродуктивных органов. Крайне редко случается, что оплодотворенная яйцеклетка опускается в нижнюю часть шейки матки.

В данном случае можно говорить о развитии такого патологического состояния, как шеечная внематочная беременность. Она относится к числу наиболее редких гинекологических патологий, которые могут наблюдаться у будущих матерей.

Как показывает врачебная практика, в преимущественном большинстве случаев внематочная беременность, которая развивается в шейке матки, продолжается до 21 недели, после чего самопроизвольно прерывается и заканчивается замершей беременностью. В наиболее тяжелых и запущенных случаях может иметь место летальный случай.

Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия представляет собой патологическое нарушение структуры эпителия, из которого состоит верхний слой цервикального канала. Визуально лейкоплакия напоминает большое белесое пятно, располагающееся на поверхности маточной шейки.

Лейкоплакия может нести опасные последствия для человеческого организма – в некоторых случая, при наличии необходимых условий возможно перерождение доброкачественных клеток цервикального канала в злокачественные. Именно по этой причине лейкоплакия достаточно часто становится причиной развития раковой опухоли.

К основным причинам, провоцирующим развитие лейкоплакии маточной шейки, можно отнести:

  • Гормональные изменения в женском организме.
  • Патологии эндокринной системы, дисфункция щитовидной железы.
  • Воспалительные процессы в области органов, расположенных в малом тазу.
  • ВИЧ.
  • Сниженный уровень иммунитета в организме.

Лейкоплакию можно выявить в процессе регулярного гинекологического осмотра. Для лечения данной патологии применяется несколько вариантов лечения – например, иссечение новообразования оперативным методом, применение лазера или прижигание. Каждая из этих методик свои собственные преимущества и недостатки.

Также многие будущие мамочки сталкиваются с таким опасным заболеванием, как эндоцервикоз маточной шейки, являющий собой патологическое нарушение обычного расположения маточного эпителия. Это состояние известно также как эктопия маточной шейки. При данной патологии эпителиальные клетки начинают постепенно «выходить» за рамки своего нормального расположения.

В преимущественном большинстве случаев развитие эндоцервикоза имеет гормональные причины происхождения. Лечение данной патологии назначается исключительно лечащим врачом, так как в процессе беременности любое самолечение категорически не рекомендуется.

Покалывание в области матки

Многие будущие мамочки сталкиваются с таким неприятным явлением, когда в области нижней части живота возникает болезненный спазм. Матка колет, ноет, тянет.

Дискомфорт может возникать на любых сроках беременности – как правило, они возникают и исчезают самостоятельно.

Такие спазмы в большинстве случаев не должны вызывать опасения, так как они свидетельствуют о том, что репродуктивный орган растет и «готовится» к предстоящему вынашиванию ребенка.

В случае, если матка опустилась, а покалывание сопровождается резкими, интенсивными болями, коричневыми или красными выделениями из влагалища – это серьезный повод для беспокойства. Он может быть признаком того, что шейка матки преждевременно открывается, что может стать причиной прерывания беременности. Обязательно нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Дисплазия маточной шейки

Дисплазия шейки матки – представляет собой патологическое нарушение нормального анатомического строения эпителиальных клеток, из которых состоит шейка матки.

Дисплазия считается чрезвычайно опасным состоянием будущей матери, так как по причине изменения клеточной структуры встает вопрос о сохранности беременности.

Кроме того, именно дисплазия считается одной из основных причин развития рака женских репродуктивных органов.

Причин развития данной патологии может быть несколько:

  • Сниженный уровень иммунитета, различные хронические заболевания.
  • Постоянные стрессы, частые нервные потрясения.
  • Травмирование маточной шейки в процессе предыдущих абортов или родов.
  • Чрезмерное количество половых партнеров, незащищенные половые контакты.

Дисплазия маточной шейки в преимущественном большинстве случаев сопровождается влагалищными выделениями, которые могут иметь красный или светло розовый характер.

Основная опасность дисплазивного состояния заключается в том, что существует вероятность перерождения нормальных, здоровых клеток в патологически измененные – то есть раковые.

А это прямой путь к развитию онкологического новообразования.

Данная патология считается одной из основных причин невынашивания беременности, ее преждевременного прерывания, а также внутриутробного инфицирования ребенка, которое может оказать самое негативное влияние на развитие малыша.

Лечение дисплазии направлено на то, чтобы сохранить беременность на фоне данной патологии, а после родов полностью избавиться от нее. Терапия проводится посредством противовоспалительных препаратов, которые назначаются в индивидуальном порядке – в зависимости от состояния женщины и степени тяжести заболевания.

Для лечения этой патологии могут применяться как гормональные, так и гомеопатические лекарственные препараты. В наиболее тяжелых случаях может применяться оперативное вмешательство. Но на сегодняшний день такой метод терапии применяется крайне редко, так как он ставит под сомнение вопрос об успешной беременности.

Эрозия шейки матки при беременности

Многие будущие мамочки сталкиваются с таким заболеванием, как эрозия шейки матки. В случае, если беременная женщина услышала от своего гинеколога подобный диагноз, ни в коем случае не стоит впадать в панику – эрозия не наносит никакого вреда плоду, а ее лечение чаще всего откладывается на послеродовой период.

С целью тщательного изучения особенностей строения маточной шейки и всех репродуктивных органов, расположенных в малом тазу проводится кольпоскопия – диагностическое исследование, которое проводится при помощи специального прибора и направлено на выявление малейших патологических изменений в анатомическом строении половых органов в начале беременности.

Данное исследование проводится при помощи специального гинекологического оптического инструмента – кольпоскопа. Это дает возможность тщательно проверить анатомические особенности маточной шейки и выявить имеющиеся патологии на начальной стадии, которые развиваются в первый месяц вынашивания малыша.

Основные причины эрозии шейки матки:

  • Различные заболевания инфекционного или воспалительного характера в женском организме.
  • Продолжительный прием гормональных лекарственных препаратов, к которым относятся также и оральные контрацептивы.
  • Гормональный дисбаланс в организме будущей матери.

  • Частые искусственные прерывания беременности.
  • Начало половой жизни в раннем возрасте, частая смена сексуальных партнеров.
  • Любое механическое повреждение маточной шейки в процессе грубых половых контактов или любых вмешательств в области половых органов.

Эрозия шейки матки чаще всего проявляется в форме резких болезненных ощущений в нижней части живота, возникновения зуда и жжения в области наружных половых органах, который может особенно усиливаться после полового контакта или посещения туалета. Также характерным признаком эрозии считается появление влагалищных выделений, которые имеют слизистый или гнойный характер.

При беременности любая активная терапия гинекологического заболевания категорически не рекомендуется, так как это может нанести существенный вред здоровью малыша, развивающегося в утробе матери.

Для того, чтобы постоянно контролировать всю картину заболевания регулярно проводятся кольпоскопические и цитологические исследования, которые дают возможность с максимальной точностью установить анатомические особенности женской репродуктивной системы.

Для устранения эрозивного поражения репродуктивного органа используется хирургическая операция под названием конизация. Этот вид оперативного вмешательства чрезвычайно эффективен также при наличии полипов, миомы матки.

Также проведение конизации рекомендовано при дисплазии маточной шейки. Это состояние, как правило, не характеризуется выраженными симптомами и протекает полностью бессимптомно. Основная опасность дисплазии заключается в том, что она считается предраковым состоянием. Конизация позволяет удалить пораженные ткани детородного органа и вернуть ему здоровье.

Источник: https://sheika-matka.ru/zabolevaniya/eroziya/zabolevaniya-shejki-matki-pri-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.