О чем нужно знать при беременности с двурогой маткой?

Содержание

Двурогая матка: что нужно знать о беременности и родах

О чем нужно знать при беременности с двурогой маткой?

Двурогая матка — редкая патология, которая может сопровождаться рядом признаков: от нарушений менструального цикла до бесплодия.

К ее формированию приводят химические, инфекционные и другие факторы, влияющие на развитие плода. Для выявления двурогой матки проводится ряд исследований.

Беременность при этой патологии требует тщательного наблюдения, а роды могут проходить как естественным путем, так и в виде кесарева сечения.

Что такое двурогая матка

Двурогость — аномалия развития матки. Этот орган в норме во время внутриутробного развития проходит ряд стадий. Матка вначале состоит из двух отдельных полостей, но через некоторое время перегородка между ними постепенно исчезает, и образуется единая полость.

Если под влиянием некоторых факторов эти полости сливаются частично, то формируется двурогая матка. Нарушенное развитие этого органа у многих женщин сочетается с аномальным строением почек и мочевыводящих путей.

Различают несколько вариантов двурогой матки. Это:

  • Полное удвоение — самая сложная патология, при которой орган полностью разделяется на две полости перегородкой. Иногда такое удвоение бывает неравномерным, когда один рог не развивается и имеет маленькие размеры. Влагалище при этом может быть обычной формы. Но иногда в нем располагается перегородка, или оно полностью удвоено;
  • Неполное удвоение — состояние, когда только в верхней трети органа заметно разделение;
  • Двурогая седловидная матка. В области дна органа образуется углубление, имеющее седловидную форму. Это наиболее частый вариант аномалии.

Причины двурогой матки

Такая аномалия может сформироваться в период внутриутробного развития под действием ряда повреждающих факторов. К ним относятся:

  • Интоксикации: алкоголем, наркотическими и токсическими веществами, никотином, лекарственными препаратами;
  • Авитаминозы;
  • Ионизирующая радиация;
  • Инфекционные заболевания (корь, краснуха, сифилис, токсоплазмоз и другие);
  • Патология эндокринной системы у матери (тиреотоксикоз, сахарный диабет).

Признаки

Эта аномалия развития иногда сопровождается рядом симптомов. Их можно разделить на три группы:

  • Бесплодие, которое обычно связано с другими пороками развития. Двурогая матка не может быть самостоятельной причиной для бесплодия, так как беременность может наступить даже при полном удвоении;
  • Невынашивание беременности обычно происходит из-за нарушенного формирования плаценты, в результате чего плод получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ;
  • Нарушения менструального цикла. Они встречаются в тех случаях, когда было нарушено строение эндометрия. Возникают редко.

Обычно такими признаками сопровождается двурогая матка с перегородкой, то есть при полном ее удвоении. В таком случае, если женщина знает об этой аномалии развития и планирует беременность, ей нужно обязательно проконсультироваться с врачом. При неполном удвоении или седловидной матке перечисленных симптомов обычно не бывает.

Диагностика

Для того чтобы выявить такую аномалию развития, может потребоваться ряд исследований. Это:

  • Стандартный гинекологический осмотр, после проведения которого врач может заподозрить наличие какой-либо аномалии развития;
  • УЗИ. С помощью этого метода во многих случаях можно получить достоверную информацию о характере изменений;
  • Гистероскопия, в ходе которой специалист с помощью специального прибора визуально осматривает полость матки и уточняет характер аномалии;
  • Ультразвуковая гистеросальпингоскопия. В матку вводят небольшое количество контрастного вещества, а с помощью УЗИ-сканера специалист следит за тем, как это вещество распространяется в полости органа;
  • Гистеросальпингография. В полость матки вводят рентгеноконтрастное вещество, а затем выполняют рентгеновский снимок, на котором будут хорошо видны все изменения;
  • МРТ. Такой метод обычно используют, если к его проведению, кроме наличия двурогой матки, имеются другие показания.

После установления диагноза врач решает вопрос о необходимости лечения. Седловидная матка и неполное удвоение обычно не требуют медицинского вмешательства. При двурогой матке с полной перегородкой проводится оперативное лечение.

Лечение двурогой матки

Операции выполняют только при бесплодии и привычном невынашивании плода, когда возникают два или три выкидыша подряд. Хирургическое вмешательство направлено на то, чтобы восстановить единую полость матки.

Чаще всего проводят удаление перегородки или зачаточного рога. После этого женщине в целях контрацепции устанавливают внутриматочную спираль на срок от шести до восьми месяцев. Если беременность наступит раньше, то значительно возрастает риск разрыва матки во время нее.

Беременность и роды при двурогой матке

Всех женщин с такой патологией интересует, как забеременеть при двурогой матке. Трудности с зачатием возникают очень редко, но степень удвоения влияет на дальнейшее течение беременности.

При седловидной матке беременность обычно протекает без осложнений. При наличии перегородки вероятность развития патологии увеличивается в несколько раз. Патологические состояния и осложнения встречаются при двурогости чаще всего в виде:

  • Развития плода в рудиментарном роге, что требует экстренного прерывания беременности;
  • Преждевременного прерывания беременности;
  • Предлежания плаценты;
  • Нарушений маточно-плацентарного кровообращения;
  • Отслойки нормально расположенной плаценты раньше положенного срока;
  • Преждевременного излития околоплодных вод;
  • Истмико-цервикальной недостаточности (состояния, при котором перешеек и шейка матки не могут удерживать плод в полости матки до своевременных родов из-за возрастающего давления);
  • Неправильного положения плода.

Двурогая матка и беременность — частое основание для госпитализации за несколько недель до предполагаемого срока родов.

Врач заранее выбирает способ родоразрешения.

На фоне такой аномалии часто нарушается родовая деятельность, и возраст риск травматизации как ребенка, так и самой женщины. Поэтому многие акушеры-гинекологи рекомендуют плановое кесарево сечение.

При двурогой матке с полной перегородкой перед планированием беременности нужно проконсультироваться с врачом и при необходимости пройти хирургическое лечение. Беременность при всех формах такой аномалии обязательно должна проходить под постоянным наблюдением специалиста.

Источник: https://urolog-na-domu.ru/dvurogaya-matka-chto-nuzhno-znat-o-beremennosti-rodax.html

Беременность при двурогой матке: особенности протекания беременности, возможные осложнения

О чем нужно знать при беременности с двурогой маткой?

Приходит время, когда девушка понимает, что она готова стать мамой. При этом каждая даже и мысли не допускает о том, что у нее могут быть какие-то проблемы в этой области.

Кажется, все просто – забеременела, когда захотела, выносила ребенка и родила без проблем. Что тут такого, обычный естественный процесс, через который прошло множество женщин.

И когда что-то идет не по плану, внутри зарождается страх и вопрос: “Почему именно со мной?”.

Первая беременность

Редко кто, планируя беременность, проходит полное обследование и точно знает обо всех особенностях своего организма. И первая беременность или неудачные попытки забеременеть – это тот период, когда могут открыться неприятные моменты. Во время УЗИ женщина может узнать, что у нее беременность при двурогой матке. И это может стать поводом для беспокойства.

Такое открытие – это еще не повод для безнадежного отчаяния и страхов, но двурогая матка относится к разряду патологий, потому свои особенности и нюансы протекания беременности все же есть. Это оказывает существенное влияние на ее течение. Сначала все же проясним вопрос о том, что такое двурогая матка и почему она имеет неправильное строение.

Аномальное строение матки

Есть много патологий развития внутренних органов, и матка не является в этом случае исключением. Двурогая матка – это патология, когда орган имеет аномальное строение. Нужно понимать, что это серьезная проблема, течение беременности осложняется, и такая патология является поводом для усиленного контроля со стороны гинеколога.

Такая аномалия строения является врожденной, отклонение возникает уже во внутриутробном периоде, когда происходит рост эмбриона, и в первом триместре идет закладка и развитие внутренних органов.

В этот период может произойти сбой, вызванный сильной интоксикацией или некоторыми болезнями мамы. Когда девочка рождается, она уже имеет эту проблему. Из всех возможных патологий аномального развития матки двурогость считается самой распространенной.

Встречается она в разных формах и степенях тяжести, потому не стоит самой себе приписывать диагноз и страшные прогнозы.

Как неправильное строение матки влияет на беременность?

Такой диагноз вовсе не означает, что теперь женщина не сможет иметь детей. В этом положении можно забеременеть, но стоит выполнять советы врачей, а также немного запастись терпением. Матка имеет врожденные видоизменения, в верхней ее области происходит разделение на две части, они напоминают рога.

Рожки могут быть симметричными и полностью развитыми или один может быть больше, чем второй. В каждом из этих рогов может наступить беременность. Встречается также и седловидная матка, у нее другая форма. Все эти аномалии развития могут повлечь за собой маточное бесплодие. Беременность при двурогой матке может не наступить вообще.

Именно это и становится основным фактором для беспокойства.

Аномальное строение матки еще не говорит о том, что обязательно будут проблемы с зачатием. Об аномалии будущие мамы могут узнать, только становясь на учет по беременности, и такой диагноз их сильно озадачивает.

Двурогая матка может себя проявлять и до беременности аменореей и нарушением менструального цикла, болезненными менструациями. Но эти же симптомы могут быть и при других гинекологических заболеваниях.

Так что во время беременности женщина может впервые услышать, что с ней что-то не так. Немногословный доктор может сказать, что у пациентки двурогая матка и беременность в левом роге, не вдаваясь в подробности.

Ни один врач не захочет пугать будущую маму возможными осложнениями, но они вполне реальны.

Возможные осложнения

Даже при нормальном строении матки во время беременности могут возникать проблемы. А что значит двурогая матка при беременности, какие риски могут возникнуть в этот период? Что может случиться:

  • На ранних сроках беременности происходит срыв. Во много раз увеличиваются риски того, что женщина не выносит плод. Это связано с тем, что матка с вытянутой формой не дает правильно прикрепиться плодному яйцу. Двурогая матка имеет более тонкий внутренний слой, а для прикрепления зародыша это плохо.
  • Преждевременные роды. Матка неправильной формы хуже растягивается. Обычно она меньше по размеру.
  • Двурогая матка и беременность в правом роге ограничивают ребенка в движении. Это становится причиной того, что малыш занимает неправильное положение, и возникает тазовое предлежание, косое или поперечное.
  • Когда эмбрион крепится очень низко, то есть большая вероятность того, что разовьется предлежание плаценты.
  • Беременность при двурогой матке может сопровождаться подтеканием околоплодных вод.
  • Беременность прерывается на разных сроках из-за того, что шейка матки не может удержать плод и раскрывается раньше положенного срока. Когда такое происходит, врачи говорят о цервикальной недостаточности.
  • Беременность в рудиментальном роге (плохо развитом) приравнивают к внематочной беременности, эти два момента считаются показанием к прерыванию беременности.
  • При таком строении недостаточное кровообращение вызывает отслойку плаценты.

Несмотря на все возможные осложнения, при двурогой матке вторая беременность тоже возможна. Это большая редкость, но такие случаи были зафиксированы в медицинской практике.

Выделения из матки при двурогой беременности

Кроме симптомов, которые присущи всем беременным, в виде токсикоза или повышенной усталости, обладательницы двурогой матки сталкиваются еще и с такой проблемой, как выделения. В первых триместрах могут появляться кровянистые выделения, они могут быть и темными, и яркими.

Если что-то подозрительное начало происходить в организме, то нужно сразу проконсультироваться с врачом. Чаще всего женщине рекомендуют полный покой и госпитализацию. Если плодное яйцо прицепилось к боковой стенке или дну матки, то это и спровоцирует кровотечение. Внутренний маточный зев может быть перекрыт низко прикрепленным зародышем.

В этом случае женщина чувствует боль, которая является первым этапом прерывания беременности.

Вероятность возникновения проблем

С таким строением матки проблемы у беременных женщин возникают. Но не все сразу и не у всех с одинаковой сложностью протекает беременность. На сроке до двух месяцев 35 % женщин с беременностью при двурогой матке имеют кровотечения. У 45 % имеется частичное предлежание плаценты.

Кровотечение может открыться гораздо позже, после тридцати недель беременности, на последнем триместре. Это значит, что в месте предлежания плацента уже не может растягиваться, а матка еще продолжает увеличиваться и начинается отслойка.

Это приводит к преждевременным родам, часто они заканчиваются кесаревым сечением. Если у женщины двурогая матка и беременность в правом роге, то нужно понимать, то нет совершенно никакой разницы, если бы беременность была в левом роге.

Проявления и состояние женщины в этих случаях не будут ничем отличаться.

Плодное яйцо в роге

Если плодное яйцо прикрепилось в одном из рогов, не имеет особого значения в каком именно. Двурогая матка и беременность в левом роге не дают никаких особых проявлений. Самое главное, чтобы в этом месте было хорошее снабжение, капилляры и сосуды были в достаточном количестве.

Чем больше недоразвита матка, тем дальше друг от друга находятся рога. Самый лучший вариант при двурогой матке, чтобы плодное яйцо хорошо закрепилось в ней. Если же закрепление происходит в любом из рогов, то происходит усиленная нагрузка на детородный орган.

Если эмбрион крепится к месту с недостаточным питанием, то беременность прервется сама, случится выкидыш.

Беременность и роды

Если эмбрион прицепился в неудачном месте, то самопроизвольный аборт обычно происходит в первом триместре, плоду просто недостаточно питания, и он становится нежизнеспособным. Риски связаны и с малым пространством в роге, плоду недостаточно места для развития.

Кровотечения при беременности с двурогой маткой не всегда говорят об опасности срыва. Однако стоит проявлять осторожность. О сложностях мы уже говорили, но не все так просто, когда мы говорим о двурогой матке и беременности.

Отзывы женщин, которые прошли этот путь, на самом деле дают надежду и уверенность в том, что все может быть хорошо.

Женщины отмечают, что начало беременности может быть сложным, наблюдается гипертонус матки, отслойка плодного яйца, но к третьему триместру все может нормализоваться. Ребенок может родится с небольшими дефектами, например кривошеей и повышенным тонусом, но это легко исправить. С такой патологией малыш может появиться на несколько недель раньше срока.

Как правило, не все роды у обладательниц двурогой матки заканчиваются оперативным вмешательством, но есть случаи, когда это просто необходимо для безопасности мамы и ребенка. Фото двурогой матки при беременности позволяет увидеть, почему плоду так проблемно находиться в ней. Для него там попросту мало места.

Планирование беременности

В идеале беременность должна быть плановой, перед зачатием необходимо пройти обследование, УЗИ женских половых органов. Услышав о таком диагнозе, можно предполагать, что беременность может закончиться выкидышем.

Чтоб этого не произошло, некоторые женщины желают сделать операцию на матке, чтобы через год спланировать беременности и выносить ребенка без страха за его жизнь, но врачи не идут на это. Вопрос о хирургическом вмешательстве поднимается после того, как у женщины случилось 2-3 выкидыша подряд или же она вообще не может забеременеть.

После операции женщине устанавливают внутриматочную спираль на 6-8 месяцев, чтобы исключить на это время беременность.

К чему готовиться?

Естественно, все, что связано с нашим телом, вызывает у нас массу эмоций. Никто не желает иметь проблемы ни в одной области своего здоровья. Любые диагнозы уже говорят о том, что не все хорошо. Повышенные риски спонтанного аборта, сильные переживания, необходимость ограничивать себя в чем-то – все это весьма неприятно, однако женщины готовы идти на это ради желанного материнства.

Даже с таким диагнозом беременность может проходить без осложнений, если тело матки имеет достаточный размер. После операции по коррекции матки риски по вынашиванию снижаются на 60 %. Также существуют вспомогательные репродуктивные программы и технологии, которые позволяют решить этот вопрос.

Так что пусть вас не пугает двурогая матка и беременность. Отзывы врачей о современных технологиях репродуктивной медицины основаны на реальных практиках. Эти случаи не единичные, и уже есть множество решений для них.

Замершая беременность

При довольно высоком проценте удачных беременностей есть и случаи с неблагоприятным исходом. На первых этапах плод может замереть и прекратить свое развитие, результатом становится его гибель. Так происходит почти всегда, если яйцеклетка цепляется к перегородке, а не к матке. В перегородках нет кровеносных сосудов. Эмбрион не получает питание и погибает.

В некоторых случая проводят искусственное оплодотворение и приживляют эмбрион к тому месту, где он имеет больше всего шансов на полноценное развитие, где он будет иметь достаточное питание и место для роста.

Самый благоприятный вариант

Данная патология имеет разновидность, которая называется седловидной маткой. Такое отклонение считается одним из благоприятных вариантов для развития плода. Этот тип тоже может вызвать невынашиваемость, но это происходит гораздо реже.

До 25 % женщин, имеющих седловидную матку, столкнулись с преждевременными родами. Положение плода в такой матке часто косое или поперечное. Иногда приходится делать кесарево.

Если роды проходят естественным путем, то такая матка долго сокращается и кровит.

Есть и такие случаи, когда случается беременность двойней, но тогда двурогость не имеет к этому никого отношения. Такая беременность относится к группе с высокой степенью риска. Могут даже случатся разрывы матки. Встречались случаи в медицинской практике, когда один из плодов абортировался, а второй ребенок развивался полноценно и был рожден в свое время.

Беременность может одновременно развиваться в двух рогах. Чаще всего беременность с патологией матки заканчивается операцией, но это не умаляет радости родителей. Ведь в мир пришел еще один человек.

Есть много физиологических патологий, которые являются противопоказанием для того, чтобы женщина беременела и рожала. Эти проблемы связаны не только с репродуктивной системой, это могут быть и сердечные заболевания, и проблемы с почками. Для больного организма беременность является настоящим испытанием, и риски порой невероятно велики.

Но любая женщина хочет быть мамой и ради ребенка готова даже пожертвовать своей жизнью и здоровьем. Врачи всегда предупреждают обо всех возможных рисках, они обязаны выполнить свою часть работы, однако конечное решение все же принимается в семье. Двурогая матка во время беременности – это не приговор.

Источник: https://FB.ru/article/402714/beremennost-pri-dvurogoy-matke-osobennosti-protekaniya-beremennosti-vozmojnyie-oslojneniya

Из за чего возникает двурогая матка при беременности?

О чем нужно знать при беременности с двурогой маткой?

В основном разнообразные отклонения и патологии в строении женских половых органов диагностируются совершенно случайно, когда проводят обычный или внеплановый профилактический осмотр у гинеколога по иному поводу.

Но иногда женщины обращаются к гинекологу в связи с невозможностью забеременеть или по причине самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности. Тогда проводится тщательная диагностика половой сферы женщины и, как правило, выявляются разные аномалии.

 Двурогая матка – как раз яркий тому пример.

Что представляет собой двурогая матка

Вообще, врожденные аномалии матки, к превеликому счастью, нечасто встречаются в гинекологической практике (данные исследований указывают цифру от 1 до 5 на тысячу женщин). Двурогая матка (иногда ее еще называют двухрогая матка) – это наиболее часто встречающийся дефект матки.

Метросальпингограмма при двурогой матке

Нормальная здоровая матка представляет собой единую полость грушевидной формы, причем узкая часть расположена внизу, а к верху матки идет значительное расширение.

А в случае двурогой матки одна полость расщеплена в верхней (широкой) части на две самостоятельные, которые в нижней части соединены. Зачастую обе части полости расположены симметрично по отношению к перегородке в матке, а также полноценно развитые. Если рассматривать фото, двурогая матка по общему виду похожа на заячьи уши или сердце, но не анатомически правильное, а нарисованное.

Разновидности заболевания

Такое расщепление не всегда одинаково, разделенные верхние части сливаются на разных уровнях нижней части матки, в зависимости от этого различают три варианта двурогой матки:

  • неполная двурогая матка;
  • полная двурогая матка;
  • седловидная двурогая матка.

При неполной двурогой матке разделение полости происходит в верхней части (приблизительно в трети), а оба рога совершенно одинаковы как по форме, так и по размеру. Проем между рогами, как правило, неглубокий.

При втором варианте разделение общей маточной полости, а соответственно и расхождение рогов по сторонам, идет от маточно-крестцовых связок.

В таком случае угол ответвления роговидных полостей может быть различным по отношению к цельной нижней части матки. Рога представляют собой как бы отдельные ниши, даже скорее две отдельные матки, близко расположенные друг от друга.

При наличии у женщины полной двурогой матки есть шанс нормального развития плода в одной из полостей.

При седловидной двурогой матке расширение начинается от поперечного сечения, а название пошло от схожести небольшого по размеру углубления в районе маточного основания с седлом. Медики не исключают вероятности зачатия, но дальнейшее нормальное протекание беременности довольно проблематично.

Причины образования

Отчего формируется двурогая матка, причины ее возникновения – такой вопрос ставят женщины врачу при постановке диагноза. В чем основная причина такой аномалии?

Оказывается, такая патология возникает из-за эмбриональных нарушений (слияние парамезонефральных протоков, как следствие – расщепление тела матки на две сообщающиеся полости), а закладывается она еще в первом триместре. Происходит это из-за:

  • злоупотребления никотином, алкоголем, наркотиками, лекарственными и химическими препаратами;
  • отравлений токсинами;
  • различных инфекционных болезней (грипп, токсоплазмоз, сифилис, корь, краснуха);
  • эндокринных заболеваний (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
  • порока сердца у потенциальной матери;
  • недостачи в организме витаминов, минеральных и питательных веществ;
  • психических травм будущей матери.

Некоторые медики отмечают неблагоприятное воздействие на онтогенез хронической гипоксии плода и сильного токсикоза во время беременности.

Диагностика и симптоматика

Как уже говорилось выше, выявить такую матку реально только при детальном гинекологическом осмотре. При первом подозрении осуществляется уточняющее зондирование матки. Однако и это не даст сразу полной картины, для подтверждения диагноза необходимо провести несколько специальных исследований:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза – подходит и абдоминальный, и трансвагинальный методы проведения, патология легко просматривается;
  • гистеросальпингография – специализированное рентген-исследование матки путем применения контрастного вещества;
  • эндоскопические методы исследования – гистероскопия, лапароскопия.

Такие процедуры позволяют уточнить и подтвердить диагноз “двурогая матка”, а также установить степень патологии. Если одно из этих исследований оказалось положительным, то сведения считаются полностью достоверными и не требуют дополнительного подтверждения.

Заподозрить же у себя данную аномалию можно при помощи относительных симптомов, поскольку специфически привязанных к данному отклонению, нет. В редких случаях двурогая матка может проявляться такими признаками:

  • аномальные маточные кровотечения (повторяющиеся несколько раз);
  • невозможность забеременеть или самопроизвольный аборт (выкидыш);
  • при некоторых случаях – рвота, тошнота, общая слабость организма, альгоменорея (ноющие, тянущие или схваткообразные боли внизу живота, по характеру напоминающие менструальные боли).

Двурогая матка и беременность

Как показывают исследования и примеры из гинекологической практики, двурогая матка и беременность – вполне совместимые понятия.

Если при такой матке женщине удалось забеременеть, то есть шанс полноценного вынашивания здорового ребенка, конечно, при условии, что зародыш сможет закрепиться в матке, и не произойдет выкидыш в первом триместре беременности. Но и при постановке диагноза “бесплодие” есть вариант – искусственное оплодотворение.

Для вынашивания ребенка нужно, чтобы хотя бы одна полость двурогой матки была достаточного объема и полноценно функционировала. Возможные осложнения при беременности с двурогой маткой:

  • риск спонтанного, неожиданного самоаборта;
  • преждевременные роды;
  • нехватка места для развивающегося плода;
  • нарушение внутриутробного кровоснабжения;
  • раннее старение плаценты;
  • истмико-цервикальная недостаточность.

Конечно, такая беременность потребует особого пристального наблюдения со стороны врачей на протяжении всего периода. Если возникает угроза прерывания беременности на поздних сроках (хотя бы 28 полных недель), сразу же делается кесарево сечение, чтобы спасти жизнь ребенку.

В случае, если пациентке удалось доносить плод до полного срока, вопрос родоразрешения должен быть определен с учетом всех факторов: какой вид двурогой матки у роженицы, как предлежит плод и в каком положении, есть ли сопутствующие патологии у матери.

Например, сочетание – седловидная двурогая матка и узкий таз – исключает вероятность самостоятельного родового процесса.

 Естественные роды вполне возможны, но необходимо приготовиться в случае осложнений к экстренному кесареву сечению, чтобы исключить родовые травмы и ребенка, и роженицы.

Бывают различные варианты оплодотворения и протекания беременности при двурогой матке. Если оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в одной из рогов, который рудиментарен и слаборазвит, то беременность протекает как внематочная, а это грозит разрывом рога и кровотечением. В очень редких случаях возможно закрепление оплодотворенных яйцеклеток в обоих рогах одновременно.

Существующее лечение двурогой матки

Необходимо отметить, что лечение двурогой матки необходимо лишь в том случае, если пациентка не может забеременеть или выносить ребенка два-три раза подряд. В этом случае применяют хирургическое вмешательство (пластика матки) по восстановлению единой нормальной маточной полости (операция Штрассмана, Томпсона). Стандартная операция происходит следующим образом:

  • днище матки рассекается поперечным надрезом;
  • проводится удаление серединной перегородки;
  • две разветвленные полости матки сшиваются в одну единую.

По окончании операции особо рекомендовано установление на полгода или год внутриматочной спирали для контрацепции. Также хирург-гинеколог пропишет сопутствующее лечение.

Как видно из перечисленного выше, двурогая матка – это не окончательный приговор, при соблюдении необходимых требований есть большие шансы забеременеть и родить здорового ребенка.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59a106263c50f7d16aaaf7ec/5b8fd7e4f7c61400ad22372c

Обнаружена двурогая матка и беременность: можно ли выносить малыша, зачать самой

О чем нужно знать при беременности с двурогой маткой?

Двурогая матка является одной из достаточно редких аномалий строения женских половых органов. Обычно женщина узнает о такой врожденной патологии только на этапе планирования зачатия или во время беременности при прохождении ультразвукового исследования.

Особенность строения такой матки заключается в расщеплении ее полости на два рога, которые соединяются в ее нижней части. Беременность и роды возможны только при вовремя установленном диагнозе.

Особенности двурогой матки

Данная аномалия развития встречается не более, чем у половины процента женщин, но тем не менее среди всех врожденных отклонений в строении основного женского органа она является наиболее распространенной.

Двурогость формируется у эмбриона на 10 — 14 неделе развития, в результате этого процесса ее полость разделяется на две ниши. В большинстве случаев при разделении матки на два рога сохраняется одно влагалище и одна шейка.

Иногда они тоже могут быть разделены перегородкой. Одна из полостей может оставаться в зачаточном состоянии, и если плодное яйцо прикрепляется в этом отделе, при его росте может произойти разрыв рога и начаться кровотечение.

Если обе полости развиваются нормально, то может наступить нормальная беременность в каждом роге, а роды пройдут без осложнений.

Причинами формирования у зародыша двурогой матки могут быть следующие негативные факторы:

  • интоксикация организма будущей матери алкоголем, наркотиками, никотином, сильнодействующими лекарственными средствами;
  • неправильное питание, недостаток витаминов;
  • проблемы со стороны эндокринной системы, например, сахарный диабет или болезни щитовидной железы;
  • воспалительные процессы инфекционной этиологии;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы и другие.

Также причиной развития аномалии может стать сильный токсикоз на первых неделях беременности и гипоксия плода.

В зависимости от характера разделения полости различаются полная, неполная и седловидная двурогость.

Рекомендуем прочитать статью о седловидной матке. Из нее вы узнаете об особенностях строения органа, симптомах и диагностике, путях решения проблемы, а также о беременности и родах при аномалии. 

А здесь подробнее о том, как меняется матка при беременности.

Легко ли забеременеть 

Несмотря на аномалии в строении, матка сохраняет свою репродуктивную функцию, поэтому возможность зачать ребенка у женщины сохраняется в полном объеме.

Проблемы с беременностью при двурогостьи связаны обычно с тем, что такая патология развития плода часто сочетается с другими отклонениями в развитии мочеполовой системы.

При раздвоении полости матки у женщин часто диагностируется наличие полипов на ее слизистой.

Но даже в том случае, когда беременность наступила, проблемы могут наступить при дальнейшем ее развитии. Это зависит от того, насколько выражено расщепление, а также от вида патологии.

Предлежание плода в обычном органе

Обычно двурогая матка диагностируется на первом плановом УЗИ в 10 — 11 недель беременности, но бывают случаи, когда женщина обращается к гинекологу по поводу бесплодия, а в ходе обследования у нее обнаруживается данная аномалия. Если других причин, препятствующих зачатию, не выявлено, то врач может рекомендовать провести хирургическую операцию по разделению матки.

Оперативное вмешательство проводится методом лапароскопии или лапаротомии, после чего у пациентки шансы забеременеть возрастают в несколько раз.

Следует иметь ввиду, что никаких способов лечения двурогой матки, кроме хирургической операции по ее разделению, не существует.

В случае, если зачатие произошло, но плодное яйцо прикрепилось в рудиментном отделе двурогой матки, оно должно быть удалено хирургическим путем, поскольку это грозит такими же осложнениями, как внематочная беременность.

К чему готовиться, если беременность в правом, левом роге 

Медики утверждают, что неважно, в какой части двурогой матки закрепилось плодное яйцо, это не влияет на процесс вынашивания ребенка. Но это справедливо только для тех случаев, если обе части развиты одинаково. Согласно наблюдениям, чаще всего беременность происходит в правом роге.

Проблемы при вынашивании ребенка при двурогости зависят не от того, в какой из ее частей произошла имплантация эмбриона, а от степени развитости рога. Если он с прикрепленным плодным яйцом не имеет достаточного питания для развития будущего ребенка, а количество капилляров и сосудов меньше нормы, может произойти самопроизвольный выкидыш.

Основная проблема при беременности с патологией заключается в том, что по мере роста зародыша количество свободного места в роге уменьшается, при этом сама матка начинает растягиваться. При этом плод может принять неправильное положение, а плацента имеет риск прикрепиться слишком низко.

Есть ли особенности при перегородке в двурогой матке

Возможность зачатия, течение беременности и риск осложнений зависит от того, как именно сформировалась аномалия. Главную роль здесь играет степень разделения полостей перегородкой, по этому признаку различаются:

  • с перегородкой, когда обе полости полностью отделены друг от друга;
  • неполная двурогая матка, в которой перегородка оставляет просвет между полостями;
  • седловидная, когда полости практически не разделены, а в органе имеется небольшое углубление.

Максимальный риск для вынашивания беременности представляет двурогая матка с перегородкой, поскольку эмбрион может прикрепиться именно к ней.

Если при ультразвуковом исследовании диагностирована неполная перегородка, то гинекологи применяют тактику невмешательства до тех пор, пока не появятся осложнения. Многие женщины с такой патологией успешно рожают без всяких осложнений.

При наличии в матке полной перегородки существует большой риск замирания беременности, особенно в случае закрепления на ней эмбриона. Это объясняется тем, что перегородка лишена кровеносных сосудов, поэтому у плода нет возможности получать нормальное питание.

Смотрите на видео об особенностях перегородки в матке:

Возможные осложнения 

В некоторых случаях женщина может не подозревать о наличии у нее аномалий строения матки и о том, что эта патология является причиной бесплодия.

Она даже может не знать о том, что произошло успешное оплодотворение, поскольку часто при закреплении эмбриона на перегородке двурогой матки или в рудиментарном роге происходит выкидыш на 4 — 5 неделе, который принимается за обычные менструации, начавшиеся с небольшой задержкой.

Самым серьезным осложнением беременности является развитие зародыша в неразвитом роге при неполной двурогой матке.

На начальном периоде вынашивание ребенка происходит без всяких осложнений, но когда эмбрион достигает размеров полости, происходит разрыв рога, и начинается обильное кровотечение по типу внематочной беременности. Обычно такое явление происходит на 6 — 8 неделе беременности.

Анатомические аномалии в виде двурогой матки могут спровоцировать следующие патологии во время вынашивания ребенка:

  • Выкидыши на разных сроках. При двурогой матке обычно наблюдаются и другие патологии развития, в частности, повышенная возбудимость мышечной стенки матки, что провоцирует преждевременные роды и самопроизвольные аборты.
  • Неправильное закрепление плаценты. Такая патология приводит к кровотечениям, которые сами по себе не связаны с угрозой прерывания беременности, но врачи вынуждены сделать аборт по медицинским показаниям для спасения женщины от смерти по причине большой кровопотери. Чаще всего плацента при седловидной матке закрепляется на ее дне или над внутренним зевом шейки.
  • Патология в процессе закрепления плаценты может привести к ее отслойке и сильному кровотечению или к замершей беременности.
  • Аномалия строения может привести к недостаточному закрытию шейки, что чревато преждевременным ее открытием и ранними родами. Такое состояние требует постоянного внимания врачей и регулярного проведения ультразвукового исследования состояния шейки, для того чтобы при ее несвоевременном раскрытии успеть наложить круговые швы.
  • При развитии беременности в двурогой матке ребенок может принять неправильное положение, поскольку ему не хватает места для поворота. Если в конце периода вынашивания диагностировано ягодичное или поперечное положение плода, врачи рекомендуют в целях избегания осложнений при родах провести операцию кесарева сечения.

Но во многих случаях беременность и роды при двурогой матке проходят безо всяких осложнений, а аномалия ее развития обнаруживается при плановом кесаревом сечении или ручном обследовании после.

Смотрите на видео о том, как удаляют перегородку матки:

Если беременность замерла, когда планировать вторую

Такая патология чаще всего возникает при закреплении плодного яйца к перегородке при полной или неполной двурогости матки.

Обычно после замершей беременности, особенно если это произошло повторно, женщине не рекомендуется продолжать попытки зачатия до проведения хирургической операции по удалению перегородки. Такая процедура в медицине носит название операции Штрассманна.

Восстановительный период в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и может длиться от полугода до года, после этого, пройдя тщательное обследование, пациентка может планировать зачатие.

Если первая беременность закончилась внутриутробной гибелью плода, и врачи определили наличие аномалий в строении матки, женщина ни в коем случае не должна самостоятельно планировать зачатие без принятия радикальных мер по лечению.

Особенности вынашивания беременности

Если у женщины на ранних сроках обнаружена двурогая матка, она должна находиться под постоянным врачебным контролем на протяжении всего периода беременности.

Патологии при вынашивании ребенка могут возникнуть в разное время, например, если плодное яйцо закрепилось в нормально развитом роге, проблемы могут появиться в конце первого триместра, когда у плода возникнет дефицит кровоснабжения. Если до этого срока не произошел самопроизвольный выкидыш, и беременность не замерла, у женщины есть все шансы спокойно доходить до положенного срока родов.

Если аномалии развития матки угрожают жизни будущего ребенка, то на последних неделях беременности можно рассматривать вариант ее прерывания путем кесарева сечения, поскольку на этом сроке плод при правильном уходе является жизнеспособным.

Выделения, кровотечения – норма или патология

Иногда возникает ситуация, при которой плодное яйцо закрепляется в одном роге, а второй продолжает функционировать в обычном режиме менструального цикла. В этом случае месячные приходят с обычным интервалом, а кровянистые выделения не являются симптомом прерывания, они не представляют опасности для нормального завершения беременности.

Но если кровотечение возникает вследствие разрыва стенки рога или отслойки плаценты, необходимо принимать экстренные меры (провести прерывание), поскольку это угрожает жизни женщины.

Особенности родов при двурогой матке

Во многих случаях женщине удается спокойно проходить всю беременность, даже не подозревая, что у нее имеется аномалия в строении репродуктивного органа, но если в процессе вынашивания ребенка имелись осложнения, их течение также может принять патологический характер.

При двурогой матке в ходе родовой деятельности могут возникнуть следующие осложнения:

  • Дискоординация родовой деятельности вследствие разного ритма сокращений мышечных волокон в правом и левом роге, что приводит к слабости схваток и потуг.
  • Длительные роды, обусловленные неправильным положением плода и препятствием к нормальному движению ребенка по родовым путям из-за наличия перегородки.
  • Маточное кровотечение, возникшее из-за недостаточного сокращения матки, такая патология также является следствием неравномерного сокращения двух рогов.
  • Врастание плаценты в миометрий из-за неправильного ее закрепления на стенке матки. Такая патология требует резекции органа.
  • Разрывы тканей влагалища, шейки и тела матки могут произойти из-за раннего излития околоплодных вод, неправильного положения плода и снижения эластичности тканей.

Минимизировать риск осложнений при родах можно при тщательном контроле за состоянием матки в течение всей беременности.

Рекомендуем прочитать статью о коричневых выделениях на ранних сроках беременности. Из нее вы узнаете о том, нужно ли волноваться, заметив выделения, когда нужно срочно обратить на них внимание, а также как вести себя во время выделений. 

А здесь подробнее о беременности после гистероскопии.

Двурогая матка не является приговором для женщины, в большинстве случаев возможна нормальная беременность и роды. При обнаружении аномалии строения органа в период планирования зачатия нужно совместно с гинекологом оценить риски возможных осложнений и при большой их вероятности согласиться на операцию по иссечению перегородки.

Источник: http://7mam.ru/dvurogaya-matka-i-beremennost/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.