Нужно ли предохраняться при беременности и как это лучше делать?

Содержание

Как правильно предохраняться — Meduza

Нужно ли предохраняться при беременности и как это лучше делать?
Перейти к материалам

Партнерский материал

В России все не очень хорошо с медицинским и сексуальным просвещением, а вокруг контрацепции множество мифов.

В такой ситуации сложно избежать нежелательных последствий секса: незапланированной беременности, абортов и заболеваний, передающихся половым путем.

Вместе с компанией Bayer, запустившей сайт об осознанной контрацепции, разбираемся, как правильно предохраняться и какой метод выбрать.

Это так, но методов контрацепции много, у них разная степень надежности и побочные эффекты. К тому же выбор зависит от половой принадлежности и целей.

Планируете ли вы беременность? Какой образ жизни ведете вы и ваш партнер — необходима ли вам защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)? Так, только с помощью презервативов и воздержания можно снизить риск ЗППП, в том числе ВИЧ (пропускать вирусы могут лишь презервативы из овечьей кишки, которые, мы надеемся, вы и так не думали использовать). При этом презервативы — далеко не самый эффективный метод предохранения.

Понять, насколько эффективно предохраняет от зачатия тот или иной метод, помогает индекс Перля. Это данные о том, сколько женщин из 100 забеременеют в течение года, используя конкретный вид контрацепции. И тут презервативы уже относят к группе наименее эффективных, индекс Перля у них 18.

Причина в том, что многие не умеют правильно пользоваться презервативами (в идеальных условиях их индекс достигает 2). Эффективность популярных в народе методов прерванного полового акта и календарного еще более низкая — 22 и 24 беременности из 100 за год. К тому же они не защищают от ЗППП.

В идеале оба партнера должны ответственно относиться к здоровью друг друга, то есть заранее обсуждать, какой метод контрацепции они будут использовать.

Но часто мужчины не задумываются о последствиях и склонны делать выбор в пользу личного удобства (53% из 515 опрошенных мужчин важно, чтобы метод контрацепции не снижал ощущение от интимной близости).

Поэтому если вы занимаетесь сексом, то лучше подумайте о себе самостоятельно, подберите подходящий именно для вас метод контрацепции и не идите на уступки партнеру, если он или она считает, что предохраняться не обязательно. Забеременеть можно во время первого в жизни секса, и любой секс (в том числе оральный и анальный) может привести к ЗППП.

У мужчин вариантов не так много. О прерванном половом акте мы уже говорили, этот метод нельзя назвать эффективным. Остаются воздержание и барьерный метод, то есть презервативы.

Ученые надеются когда-нибудь изобрести оральные контрацептивы для мужчин, но пока их попытки не увенчались успехом. Дело в том, что производство спермы (сперматогенез) — это постоянный процесс, он длится с начала полового созревания и до самой смерти.

И нет естественного способа (вроде беременности у женщин, которую можно имитировать, принимая гормональные препараты), который позволяет его остановить.

Выбор довольно большой — подобрать подходящий именно вам метод контрацепции может только специалист. Но прежде, чем идти к врачу, советуем подготовиться. Узнать больше о разных методах контрацепции можно на сайте Bayer. Там есть тест, пройдя который можно узнать, какие из методов подойдут вам с большей вероятностью, чем другие.

Почти все самые надежные методы относятся к гормональной контрацепции. Есть средства в форме имплантатов и внутриматочных спиралей, у них индекс Перля меньше единицы. Есть инъекции, при их использовании беременеют 6 женщин из 100 (в идеальных условиях индекс меньше единицы).

У противозачаточных таблеток (оральной гормональной контрацепции), пластырей и вагинальных колец индекс Перля — 9, но при правильном использовании он, опять же, может быть меньше единицы. Беременность обычно наступает у тех, кто забыл вовремя принять таблетку или заменить пластырь или кольцо.

Все эти средства, кроме спирали, работают по схожему принципу: подавляют овуляцию, делают слизь в шейке матки более труднопроходимой для сперматозоидов и сохраняют эндометрий тонким (так оплодотворенной яйцеклетке сложнее закрепиться). Спираль овуляцию не подавляет, но делает все остальное.

Нет, по имеющимся данным, к существенному набору веса современные гормональные средства не приводят, а некоторые комбинированные оральные контрацептивы вообще назначают при слишком активном росте волос на лице.

Гормональные контрацептивы появились больше 50 лет назад — с тех пор дозировки сильно уменьшились и эти средства хорошо изучили. Например, известно, что применение этих препаратов не ведет к бесплодию. Риск развития рака молочной железы повышается незначительно.

При этом у женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, реже развиваются рак яичника и эндометрия. К тому же некоторые препараты помогают избавиться от акне.

Наиболее эффективное негормональное средство контрацепции — внутриматочная спираль, выделяющая медь, которая мешает продвижению спермы. К негормональным средствам также относятся диафрагма и цервикальный колпачок.

Они мешают сперматозоидам проникнуть в матку и в маточные (фаллопиевы) трубы, но применять их лучше совместно со спермицидами — веществами, которые разрушают сперматозоиды. Индекс Перля у диафрагмы и колпачка 6–12 и 14/29 (для нерожавших/рожавших) соответственно.

Еще есть женский презерватив, он защищает от ЗППП и может предотвратить нежелательную беременность, но в России его пока сложно найти.

Нет. Вот что говорит об этом ВОЗ: «Препараты, используемые для экстренной контрацепции, не наносят вреда будущей фертильности».

Тем не менее не стоит использовать экстренную контрацепцию постоянно и полагаться только на нее. Есть вероятность, что слишком частое использование может привести к неэффективности.

Кроме того, нередко развиваются нежелательные реакции вроде тошноты и рвоты, а менструации становятся непредсказуемыми.

Чаще всего такие препараты встречаются в форме таблеток, а сам метод эффективен в первые часы после незащищенного секса (до 120 часов), его рекомендуют использовать для предотвращения беременности, если порвался презерватив, вы забыли принять противозачаточные таблетки или поменять кольцо — в общем, если другие средства контрацепции использовались неправильно.

Еще бывает экстренная гормональная контрацепция в виде медьсодержащей спирали — она эффективнее таблеток, но применение спирали сложнее и дороже и потому оправданно, только если вы дальше планируете использовать ее в качестве основного средства контрацепции. Спираль работает лучше, чем таблетки, у женщин с лишним весом.

В любом случае, если вы оказались в такой ситуации, лучше проконсультироваться с врачом.

Нет, о контрацепции все равно нужно подумать, тогда будет время правильно подготовиться к беременности. Без консультации врача здесь не обойтись. Скорее всего, женщине надо будет привиться против краснухи (и потом минимум месяц не беременеть), провериться на инфекции и пройти лечение, если выяснится, что оно нужно.

Кроме того, за месяц до зачатия нужно будет принимать фолиевую кислоту. Дефицит этого витамина может быть связан с врожденными дефектами нервной системы и позвоночника. Чтобы не принимать фолиевую кислоту отдельно, существуют оральные гормональные контрацептивы, в состав которых она включена ровно для таких случаев.

Да, операция. У женщин — это стерилизация, цель которой состоит в том, чтобы нарушить проходимость маточных труб. У мужчин — вазэктомия, манипуляция, при которой перерезают семявыносящие протоки.

Существуют операции и по восстановлению проходимости маточных труб и семявыносящих протоков, но нужно быть готовым и к тому, что добиться желаемого результата таким образом не всегда возможно.

Тогда единственным выходом будет экстракорпоральное оплодотворение, поэтому мужчинам перед вазэктомией имеет смысл заморозить сперму.

Партнерский материал

Источник: https://meduza.io/cards/kak-pravilno-predohranyatsya

Нужно ли предохраняться во время беременности на ранних сроках или можно не делать этого?

Нужно ли предохраняться при беременности и как это лучше делать?

Беременность – долгожданный и одновременно тревожный период, ведь каждая женщина хочет родить здорового ребенка. Будущие матери часто задают своим лечащим врачам следующие вопросы: «Можно ли не предохраняться на ранних сроках беременности? Когда придется мужу отказать в близости?» Ответы на них вы сможете найти в этой статье.

Почему при беременности нужно использовать презерватив?

Незащищенный половой акт в первые месяцы беременности может навредить малышу, будущим матери и отцу. Семья может столкнуться с рядом следующих проблем:

  1. Организм забеременевшей женщины ведет активную борьбу с бактериями, потому среда влагалища начинает окисляться. В результате этого у будущей матери нередко возникает молочница, и женщина во время полового акта может передать это заболевание мужчине.
  2. Трещинки на слизистой влагалища, возникшие во время секса, несоблюдение правил гигиены могут стать причиной возникновения у обоих партнеров цистита.
  3. Во время незащищенного полового акта у женщины может возникнуть аллергическая реакция на сперму партнера. В этом случае секс всегда должен быть защищенным.
  4. Венерические болезни, передавшиеся половым путем, пагубно отражаются на здоровье малыша и его матери. К примеру, сифилис может привести к мертворождению. Были случаи, когда детям удавалось появиться на свет живыми, но эти малыши уже в утробе матери были инфицированы, а врожденный сифилис приводил к инвалидности и ранней смерти.

На поздних сроках беременности, если патологии не наблюдаются, многие врачи разрешают не предохраняться. Незащищенный секс приближает день появления на свет ребенка, так как в сперме содержатся простагландины – вещества, размягчающие стенку матки.

В период вынашивания ребенка, как уже было отмечено, иммунитет женщины понижается и становится особенно уязвимым. Дрожжевые грибки, интенсивно развивающиеся во влагалище, могут вступить в реакцию с патогенными бактериями, содержащимися в сперме мужчины. В итоге в организме женщины начнутся воспалительные процессы. Использование контрацептивов поможет избежать пагубных последствий.

Как быть с оральными контрацептивами?

Гинекологи отмечают, что прием оральных контрацептивов нужно прекратить за 3 месяца до запланированного зачатия. Однако женщина, поздно узнавшая о своей беременности и принимавшая ОК, о здоровье малыша может не беспокоиться. До 6 недель эти таблетки безопасны для плода.

После 6 недель прием оральных контрацептивов возможен только после консультации лечащего врача. К примеру, во время беременности женщина может столкнуться с такой проблемой, как низкое содержание гормонов в организме. Противозачаточные таблетки, содержащие искусственно синтезированные вещества, помогут восполнить дефицит прогестерона и эстрогена.

Многие женщины во время беременности продолжают принимать оральные контрацептивы в надежде, что таблетки вызовут выкидыш. Такое пренебрежительное отношение к самой себе – издевательство над организмом.

Эти эксперименты могут вызвать труднообратимые гормональные изменения.

Прервать самостоятельно беременность получается не у каждой, зато у большинства возникает кровотечение, а после и такие проблемы, как сепсис, бесплодие, инфекционные заболевания органов половой системы и пр.

Таким образом, прием таблеток во время беременности возможен лишь после консультации врача. Противозачаточные средства исключением не являются.

Когда во время беременности нужно отказаться от секса?

Секс во время беременности – занятия естественное. Однако многие пары боятся, что в порыве страсти они могут доставить ребенку неприятные ощущения. От окружающей среды плод защищен брюшной стенкой, околоплодными водами и слизистой пробкой. Таким образом, во время секса будущие родители своему малышу никак не смогут навредить.

Многие гинекологи также отмечают, что положительные эмоции, испытываемые матерью, передаются и еще не рожденному малышу, то есть секс – занятие не только естественное, но и полезное. Однако все же есть случаи, когда от близости паре придется отказаться. Так, секс запрещен, если:

  • возникла угроза прерывания беременности;
  • тонус матки повышен;
  • у женщины были выявлены заболевания, негативно влияющие на течение беременности;
  • у будущей матери беременность может самопроизвольно прерваться;
  • имеются патологии шейки матки, подтекание околоплодных вод;
  • имеются выкидыши в анамнезе.

Беременной женщине запрещено волноваться, мужчина должен постоянно об этом помнить. Ребенок чувствует перемены настроения матери. Если секс доставляет неприятные ощущения, нужно об этом говорить прямо. Найти компромисс можно, было бы желание.

Источник: https://www.OldLekar.ru/plan-beremennosti/kontracepcija/nuzhno-li-predohranyatsya-vo-vremya-beremennosti.html

Зачем нужно предохраняться и как это делать правильно

Нужно ли предохраняться при беременности и как это лучше делать?

Мария Суханова

Зачем нужно предохраняться

— По результатам опроса, в котором приняли участие более 3 000 молодых людей из России, некоторые базовые аспекты полового воспитания, такие как безопасный секс и методы контрацепции, не обсуждаются должным образом ни в школах (только 13,4% респондентов утверждают, что узнали о контрацепции в школе), ни с родителями (29% опрошенных разговаривали на эту тему с родителями), ни даже с врачами. Все ответы на интересующие вопросы молодые люди, как правило, получают из различных интернет-ресурсов (81,1%), от друзей (31,3%) и на основе личного опыта, который, увы, часто бывает негативным (72,4% юношей и девушек признались, что хотя бы один раз в жизни имели незащищённый половой контакт). Во время опроса также выяснилось, что самыми надёжными методами контрацепции респонденты считают презервативы (89,1%), таблетки (65,2%) и стерилизацию (63,7%). Тем не менее большинство участников исследования (92,6%) заявили, что хотели бы знать о контрацепции больше.

Какой же метод защиты наиболее безопасен и надёжен? Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо в принципе понять, зачем нужно предохраняться и какие проблемы со здоровьем влечёт за собой незащищённый секс.

Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП)

Гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, вирусные гепатиты, ВИЧ, вирус простого герпеса, вирус папилломы человека — это далеко не полный список возможных инфекций.

Наиболее частые последствия ЗППП — хронические воспаления органов малого таза: они становятся причиной развития спаечного процесса и как следствие — бесплодия (это касается и мужчин, и женщин).

Некоторые инфекции могут вызывать такие осложнения, как рак шейки матки, поражение печени, костной, нервной и иммунной систем. shutterstock.comНежелательная беременность

Часто незащищённый секс становится причиной нежелательной беременности. Как правило, самым уязвимым звеном становятся юные девушки и зрелые женщины. Одни рассчитывают, что «обойдётся», другие полагают, что беременность в их возрасте уже невозможна.

Если женщина в подобной ситуации настроена на вынашивание и рождение ребёнка, ей следует принять во внимание ряд особенностей, связанных с течением беременности и родами. Так, ранняя беременность опасна возможными акушерскими осложнениями — незрелый организм ещё не готов к вынашиванию ребёнка.

А основной риск при поздней беременности — это выкидыш, развитие гестоза, отслойка плаценты, обострение хронических заболеваний, развитие сахарного диабета, преждевременные роды, хромосомные патологии, гипоксия плода при родах. shutterstock.comАборт

Важно помнить: прерывание беременности влечёт за собой довольно серьёзные проблемы со здоровьем — нарушение гормонального фона, возникновение хронического эндометрита (воспаление внутренней оболочки матки), травмы половых органов, требующие порой срочной оперативной помощи.

Кроме того, все вышеперечисленные проблемы могут привести к развитию бесплодия. Помимо негативных последствий физического характера, женщина, сделавшая аборт, часто испытывает сильнейший психологический стресс, который впоследствии может наложить отпечаток на всю оставшуюся жизнь. shutterstock.

com Теперь рассмотрим основные методы контрацепции, которые помогут избежать всех вышеперечисленных проблем.

Физиологические или естественные методы контрацепции: воздержание от половой жизни в дни, близкие к овуляции.

Механические методы: механическое удержание сперматозоида от проникновения в полость матки.

Химические методы: применение специальных химических средств (спермицидов), разрушающих сперматозоид и увеличивающих вязкость цервикальной слизи.

Внутриматочные методы контрацепции: постановка в полость матки инородного тела (спирали), содержащего добавки металлов или гормонов, которые повреждают сперматозоид за счёт токсического воздействия и препятствуют имплантации оплодотворённой яйцеклетки.

Гормональные контрацептивы: использование препаратов, содержащих гестагены или гестагены вместе с эстрогенами.

Хирургический метод: перевязка или разъединение маточных труб.

На сегодняшний день наиболее распространенным методом контрацепции с высокой эфективностью является гормональная контрацепция. Она бывает двух видов: комбинированная и гестагенная.

Комбинированная контрацепция

Комбинированная контрацепция включает в себя оральные контрацептивы, пластыри, влагалищное кольцо.

Механизм действия оральных контрацептивов: гормоны подавляют овуляцию, сгущают цервикальную слизь, истончают эндометрий, делая имплантацию оплодотворённой яйцеклетки невозможной.

Подобное действие гормонов уменьшает болевой синдром, снижает кровопотерю, делает менструальный цикл регулярным, уменьшает риск развития рака эндометрия и яичников, может способствовать защите от ВЗОМТ (воспалительных заболеваний органов малого таза).

Разнообразные дозировки и сочетания гормонов делают этот вид контрацепции подходящим практически для всех женщин (в широком ассортименте подобных средств есть режимы приёма 21 + 7, 24 + 4, 26 + 2, что значительно укорачивает негормональный период и сводит негативную симптоматику к минимуму). Но этот метод требует от женщины внимательности и организованности при приёме. Важный момент: врачи не рекомендуют использовать комбинированные гормональные контрацептивы с эстрогеном женщинам, которые курят. Однако это не проблема — гинеколог поможет подобрать равнозначную замену.

Некоторые современные оральные контрацептивы, помимо своей основной задачи, выполняют ещё и дополнительные, но не менее важные — например, восполняют дефицит фолатов в организме.

Это, в свою очередь, способствует профилактике развития дефектов нервной трубки плода при планировании беременности, способствует нормальной работе нервной и иммунной систем, улучшает состояние кожи и волос.

Более подробно о фолатах и оральных контрацептивах вы сможете прочитать на сайте проекта «Smart-контрацепция». Механизм действия пластыря и влагалищного кольца: гормон, минуя печень, поступает непосредственно в кровь.

Пластырь наклеивается на кожу в первый день менструального цикла и меняется каждую неделю (четвёртая неделя — без пластыря). Влагалищное кольцо ставится в те же дни цикла, что и пластырь, однако требует замены только через месяц.

Подобный метод контрацепции обеспечивает равномерное поступление гормонов в кровь и позволяет не следить за приёмом таблеток. Единственный минус — он не подходит женщинам с массой тела больше 90 килограммов, а в некоторых случаях может вызывать изменения менструального цикла. shutterstock.comГестагенная контрацепция

К гестагенной контрацепции относятся мини-пили (препараты, содержащие минимальные дозы гормона), имплантируемые и инъекционные контрацептивы.

Мини-пили сгущают цервикальную слизь, изменяют эндометрий, снижают сокращаемость маточных труб (однако возможны кровотечения прорыва). Их можно принимать при лактации и пременопаузе.

Механизм действия инъекционных и имплантируемых контрацептивов такой же, как и у комбинированных оральных контрацептивов.

Только при приёме таблеток действующее вещество поступает в кровь через желудочно-кишечный тракт ежедневно, а при инъекциях его вводят внутримышечно один раз в месяц. Гормональный имплантат вводится в верхнюю часть руки и обеспечивает контрацепцию на пять лет.

Такой метод обеспечивает высокую эффективность и длительность действия. Кроме того, подобные контрацептивы могут назначаться при таких гинекологических паталогиях, как аденомиоз и миома матки (при этих заболеваниях противопоказан приём средств, содержащих эстрогены).

К минусам метода можно отнести изменения менструального цикла, головные боли, снижение либидо и увеличение веса, однако это бывает крайне редко. shutterstock.comКак правильно

Подбором контрацепции должен заниматься только специалист.

Для этого необходимо обратиться к акушеру-гинекологу и предоставить полную историю болезней — рассказать о характере менструаций, их длительности, прошлых беременностях, заболеваниях репродуктивной системы, наличии проблем с кожей и склонности к полноте.

Дальше нужно пройти дополнительное обследование: анализ крови на гормональный профиль, свёртываемость и сахар. Необходимо сдать мазок на цитологию, пройти УЗИ молочных желёз и органов малого таза. На основе полученной информации доктор подберёт оптимальный способ контрацепции.

Не существует противозачаточного средства, которое бы подходило всем женщинам без исключения. Но благодаря широкому спектру препаратов и возможности подобрать действующее вещество с учётом индивидуальных особенностей каждой женщины наиболее эффективными считаются именно гормональные контрацептивы.

Больше полезной информации обо всех аспектах женского здоровья ищите на сайте информационно-образовательного проекта «Smart-контрацепция». shutterstock.com L.RU.MKT.09.2017.

0454 Статьи по теме Что такое перинатальная энцефалопатия Планирование беременности: какие продукты можно и нельзя есть Планирование беременности: надо ли бросать спорт и в какие дни лучше заниматься сексом Планирование беременности: какие нужно сдать анализы

Запись «Зачем нужно предохраняться и как это делать правильно» впервые появилась на сайте The-Challenger.ru.

Источник: https://woman.rambler.ru/health/38764921-zachem-nuzhno-predohranyatsya-i-kak-eto-delat-pravilno/

Нужно ли предохраняться во время беременности, что может произойти

Нужно ли предохраняться при беременности и как это лучше делать?

У каждой женщины беременность протекает по-разному. Из-за гормональной перестройки вынашивание малыша может превратиться в настоящее испытание. Либидо резко снижается, давление скачет, мучают боли внизу живота и токсикоз.

Из-за этого сексуальная жизнь для беременной женщины сразу отходит на задний план. Если нет никаких патологий, то прямые половые контакты не запрещаются.

Чтобы избежать попадания инфекции в организм женщины, половой акт обязательно должен быть защищенным.

Половой акт и беременность

Находясь в положении, девушки начинают интересоваться, нужно ли предохраняться во время беременности. При угрозе выкидыша в первом триместре желательно отказаться от половых контактов с мужем.

Это необходимо для того, чтобы на ранних сроках эмбрион имел возможность плотно прикрепиться к маточной стенке.

Неконтролируемые сокращения матки во время полового акта могут привести к самопроизвольному выкидышу.

При наличии раннего токсикоза сексуальное влечение снижается. Но организму необходима небольшая разрядка. Поэтому половые контакты несколько раз в месяц во втором триместре допускаются. А перед самыми родами некоторые доктора даже рекомендуют заниматься сексом, поскольку сперма способствует размягчению стенок матки и быстрым родам.

Опасность незащищенного секса

При беременности предохранение играет огромную роль. В период вынашивания малыша важно поддерживать иммунную защиту организма женщины. Если иммунитет ослаблен, даже мелкая трещинка в слизистой оболочке влагалища может привести к развитию цистита или кандидоза.

Опасность становится еще больше, когда муж и жена в достаточной мере не соблюдают общепринятые правила личной гигиены. Бактерии, попавшие во влагалище, могут серьезно навредить плоду. Не предохраняться можно только в том случае, если у обоих партнеров отсутствуют венерические заболевания, а у женщины нет угрозы прерывания беременности.

Риск развития инфекции

Говоря о том, нужно ли предохраняться беременной женщине, важно помнить, что большинство из них не могут жить без сладкого, пряностей и других вредных продуктов. Из-за несоблюдения диеты работа всех адаптационных механизмов организма нарушается. Все это приводит к развитию молочницы или кандидоза беременных.

Патогенные микроорганизмы накапливаются и хорошо приживаются на слизистой. В сперме мужчины они тоже присутствуют, поэтому не исключено постоянное инфицирование. Чтобы не дать инфекции попасть во влагалище, нужно пользоваться презервативом.

Суперфетация

Отмечаются такие ситуации, когда во время вынашивания малыша в женском организме происходит еще одно зачатие. Такой процесс называют суперфетацией.

Чаще всего можно забеременеть, если не предохраняться. При определенном стечении обстоятельств при одном менструальном цикле может появляться несколько здоровых яйцеклеток. Тогда одна из них оплодотворяется раньше, другая — на более поздней стадии менструального цикла.

Набор хромосом сравнивают только после рождения малышей, которые, родившись в один день, не считаются близнецами. Развитие у них тоже происходит по-разному.

Один ребенок может быть гораздо крупнее и здоровее второго. Пар с суперфетацией очень мало, но такие случаи встречаются.

Шанс забеременеть без контрацептивов значительно увеличивается, поэтому, при планировании беременности, лучше пользоваться презервативами.

В каких случаях необходимо предохраняться

Доктора рекомендуют девушкам пользоваться противозачаточными таблетками, если они не хотят беременеть. Но в случае уже наступившей беременности контрацепция может понадобиться для защиты женского организма. Существуют некоторые правила предохранения при беременности.

В первом триместре женщина чувствует постоянный дискомфорт, ее может мучить токсикоз и другие неприятные симптомы беременности. Либидо снижается, гормональный фон нарушается, поэтому гинекологи советуют в первые три месяца вынашивания малыша воздерживаться от сексуальных контактов.

В этот период есть вероятность самопроизвольного прерывания беременности, поэтому женщина должна остерегаться попадания в организм инфекции и соблюдать правила личной гигиены.

Если же симптомов токсикоза нет, половые отношения между супругами разрешаются, но им нужно выбрать средство предохранения.

Во втором триместре симптомы токсикоза становятся менее выраженными, и может возникать сильное физическое влечение. Если беременность протекает нормально, надобности в предохранении может и не быть. Но в случае каких-либо осложнений и для того, чтобы защитить малыша от инфекций, передающихся половым путем, все же лучше использовать презервативы.

Третий триместр для женщины становится испытанием. В это время нужно следить за здоровьем, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.

Некоторым беременным вообще запрещают половые контакты, но если большой угрозы для ребенка нет, то необходимо предохраняться, чтобы не занести в организм матери инфекцию.

Только перед самыми родами разрешаются незащищенные контакты, чтобы подготовить шейку матки к скорым родам.

Когда можно не предохраняться

В некоторых случаях незащищенные половые контакты приносят пользу женскому организму. Не предохраняться можно в таких случаях:

  • Женщина должна быть полностью здорова.
  • Отсутствие аллергических реакций на выделения при половых актах.
  • Отсутствие у обоих партнеров инфекционных и венерических заболеваний.

Польза незащищенных половых контактов состоит еще и в том, что организм беременной насыщается необходимыми гормонами.

А на последних неделях беременности сперма, попавшая в женский организм, способствует размягчению шейки матки, чтобы при родах она быстрее и легче открывалась.

Чтобы точно знать, нужно ли использовать средства контрацепции во время беременности, нужно обратиться к гинекологу. Если не будет выявлено никаких факторов, ограничивающих половые контакты, доктор посоветует, как лучше себя вести в определенные периоды беременности.

Источник: https://otzaleta.ru/barernaya/predohranenie-pri-beremennosti.html

Стесняюсь спросить: «Как не забеременеть, не предохраняясь?» Важные вопросы о контрацепции

Нужно ли предохраняться при беременности и как это лучше делать?

В рубрике «Стесняюсь спросить» мы собираем вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня расспрашиваем специалиста о контрацепции: как правильно предохраняться и что делать, если все пошло не по плану?

Дмитрий Трофимчик
врач-акушер-гинеколог

Какие есть методы контрацепции и как они работают?

– Часто говорят о разделении методов контрацепции на абортивные и неабортивные. Сразу скажу: это разделение не медицинское.

С точки зрения генетики и биологии, а также в большинстве религий зарождением жизни считается момент, когда сперматозоид уже проник в яйцеклетку и произошло слияние мужской и женской половых клеток.

А в клинической гинекологии фактом установления беременности является либо повышение специфического гормона беременности – ХГЧ (но при условии задержки месячных), либо обнаружение плодного яйца на УЗИ. До задержки месячных вопрос, беременна женщина или нет, врачами даже не обсуждается.

Так вот, абортивные методы – это те методы, которые препятствуют тому, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка начала продвигаться в матку и затем прикрепилась к слизистой поверхности матки.

Экстренная контрацепция – тот же абортивный способ, когда оплодотворенная яйцеклетка не развивается, выбрасывается. Неабортивные методы – это гормональные препараты, которые препятствуют в принципе появлению и развитию самой яйцеклетки, а также барьерные средства (презерватив, влагалищные колпачки, свечи и т. д.). Сюда же можно отнести и прерванный половой акт, календарный способ.

Я как медик могу назвать гормональные и негормональные методы контрацепции, также есть понятия барьерных и безбарьерных. Негормональные методы: календарный метод, презерватив, прерванный акт, влагалищные кремы и свечи – они воздействуют не на яичники, а на сперму (разрушают сперматозоиды).

Существуют ли гормональные средства для мужчин?

Нет, если и существуют, в практической медицине не применяются. Да, были разработки, но они не увенчались успехом и имели много побочных эффектов. Мужчинам можно рассматривать 3 способа:

• презерватив; • прерванный половой акт (если его вообще можно назвать способом);

• вазэктомия, когда перевязывают семенные канатики. То есть стерилизация.

Гормональные средства надежны?

Кроме таблеток есть гормональные пластыри, кольцо, инъекции. Гормональные таблетки – это надежный способ, но при регулярном применении. Наверное, каждая женщина хоть раз одну таблетку да и пропустила – забыла. Но главное здесь – вовремя вспомнить и принять необходимые меры.

Гормональные таблетки снижают либидо?

Часто встречается такой побочный эффект. И в этом случае можно попробовать смену таблеток по рекомендации врача.

Но таблетки популярнее остальных методов, потому что, во-первых, они появились первыми, во-вторых, они удобнее в применении, а в-третьих, у таких таблеток обычно есть много других (лечебных) эффектов. Они могут решать проблему плохой кожи, излишнего оволосения или высыпаний на коже.

Бывает, их прописывают и не для контрацепции, а для лечения гинекологических проблем, например при кровотечениях. Спортсменки могут регулировать свой цикл, смещать или исключать месячные – если в такие дни намечены соревнования.

Некоторые женщины пользуются этой возможностью во время отпуска.

Конечно, выбирать таблетки надо с врачом (да, для них и рецепты нужны). Есть противопоказания: варикоз, мигрень (как диагноз), тромбозы, курение, заболевания печени, онкология (даже по линии близких родственников – мамы, сестры, тети).

А вагинальные кольца, внутриматочные спирали подходят всем?

Сложно сказать. Единственный вариант – это применять 2–3 месяца и наблюдать, подходит метод или нет, следить за дискомфортом. Бывает, что вагинальное кольцо неприятно партнеру женщины.

Этот принцип подбора контрацептива применим и к другим средствам. Например, гормональный пластырь меняют раз в неделю. Если вы посещаете бассейн несколько раз в неделю, то этот метод не подходит.

Вагинальные свечи можно использовать при нерегулярных, редких контактах: флора влагалища страдает от их состава, плюс иногда происходит вспенивание во время секса. И это может смутить партнера.

Какой посоветуете метод экстренной контрацепции?

Специальные гормональные таблетки для экстренной контрацепции.

Также можно рассмотреть и другой вариант – поставить внутриматочную спираль в течение 5 суток после незащищенного полового акта. Это подойдет, если у женщины, например, есть противопоказания к приему гормональной контрацепции.

В каких случаях происходят «те самые 3%», когда презерватив не рвется, но женщина беременеет?

Логически: когда часть спермы попала во влагалище – и оба этого не заметили. Да, презерватив популярен, но он менее надежен, чем таблетки или спираль.

А можно ли с презервативом подцепить инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)?

При правильном применении считается, что нет.

Что делать, если парень просто не хочет предохраняться?

Если парень не хочет предохраняться, у него может быть ряд причин. Возможно, он хочет, чтобы партнерша забеременела, а если вопрос беременности не стоит, значит, он не хочет применять презерватив или прибегать к прерванному половому акту.

Что делать девушке? Быть готовой к любым неожиданностям. Естественно, надо позаботиться об этом самой: применять до полового акта вагинальные кремы или таблетки. Также существуют экстренные способы контрацепции.

► А если девушка хочет только с презервативом, а парень в нем «не блещет», что делать? Если в презервативе неудобно и желание проходит?

Девушка, которая настаивает на презервативе, боится нежелательной беременности или инфекций.

Вот чего больше боится? Если беременности – то можно применять вагинальный крем (но это при редких контактах) или выбрать длительную и надежную контрацепцию, гормональную например.

Если думает об инфекциях – тогда надо доказать ей, что ты «чист». Ну а если сию секунду все надо решать, что ж – тогда, возможно, секса и не будет.

Какие анализы надо сдать, чтобы быть уверенным, что я безопасный(-ая) партнер(-ша)?

Женщинам и мужчинам: на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), – хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады. Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. Для женщин еще стандартные мазки на флору (исключить молочницу или гонококки).

Женщинам: есть расширенный анализ крови на TORCH-комплекс (обычно входит в обследование при беременности) – это проверка на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес. Также необходимо провериться и на ВПЧ – вирус папилломы человека. Эти анализы дорогие.

Неправильно, если проверяется один партнер, – нужно убедиться, что все хорошо у двоих. И при обнаружении какой-либо проблемы хотя бы у одного из партнеров лечиться должны оба и одновременно.

А можно ли не предохраняться во время месячных?

Если коротко, то можно. Забеременеть во время месячных – редчайший случай. Я читал недавно, исследователи писали о том, что часть сперматозоидов может законсервироваться во влагалище после полового акта и ждать благоприятного момента, чтобы потом проникнуть в матку, маточные трубы и настигнуть яйцеклетку в момент овуляции.

Но вряд ли это правда. Сперматозоиды живут в среднем 1–5 суток, яйцеклетка – сутки. Также существует предположение, что иногда яйцеклетки могут созревать и в двух яичниках, только не одновременно, а с разницей, например, в 2 недели. И тогда теоретически существует возможность забеременеть во время месячных, если происходит незащищенный секс.

Но это недоказанный факт.

Работает ли календарный метод – и как?

Работает, но при условии регулярного цикла. Нормальный менструальный цикл – от 21 до 34 дней. Главное – это его регулярность. 2–3 дня – это не задержка. Так, при 28 днях цикла классическая овуляция – на 12–14-й день. В это время можно забеременеть. И чем ближе к овуляции – тем выше шанс забеременеть. Ближе к месячным шанс меньше.

Есть различные мобильные приложения, например Flo (кстати, его разработали белорусы). В нем отмечаются очень многие параметры менструального цикла.

Само приложение запоминает все эти данные, потом искусственный интеллект их анализирует, и приложение выдает вам, например, такое заключение: «У вас 8-й день цикла – вероятность забеременеть крайне низкая».

Сейчас у меня на приеме все молодые девушки до 35 лет на вопрос «когда у вас были последние месячные?» сразу достают смартфон и всю информацию смотрят там.

Народные средства – лимон, уксус – не помогают от зачатия?

Больше вредят: крайне кислая среда очень негативно влияет на полезную флору влагалища. Ни один врач не рекомендует использовать народные средства. Потом можно месяцами лечиться.

Если сперматозоиды в течение нескольких минут находятся во влагалище после полового акта, то значительное их количество уже смогло проникнуть в шейку матки и далее, поздновато пытаться их оттуда извлечь. А через 40 секунд бежать в ванную – зачем такой секс?

Физические упражнения – приседания и прыжки – не влияют ни на что.

А как раньше предохранялись?

Прерванный половой акт был самым популярным и единственным способом. К слову, по статистике, он самый неэффективный. Про менструальный цикл ничего не знали, а гормоны синтезировали в 60–70-х годах. Судя по тому, как выросло за последние сотни лет население, люди вообще не предохранялись.

Кому лучше предохраняться – женщине или мужчине?

В зависимости от состояния здоровья партнеров. Но логично, что беременеет все-таки женщина, и поэтому, исходя из того, что ее тело подвергается возможному риску, ей приходится заботиться о предохранении в первую очередь.

Влияет ли оргазм (женщины) на зачатие?

Считается, что оргазм благоприятен для зачатия, но это бездоказательно. Вряд ли это имеет значение, но в любом случае оргазм предпочтительнее.

Всегда ли после прекращения приема гормональных таблеток рождаются двойни?

Двойни рождаются только если есть наследственность, чаще по женской линии (мы не говорим об ЭКО). Гормональные средства на это никак не влияют.

А почему «бесплодная пара» иногда без проблем заводит детей в новых отношениях?

В 10% бесплодия причина не установлена. А сам диагноз «бесплодие» выносится именно паре, а не женщине или мужчине. В таких случаях принято говорить о несовместимости партнеров в вопросах зачатия.

Также встречается такой вид бесплодия, как иммунологическое, когда в шейке матки женщины есть различные компоненты, которые обездвиживают сперматозоиды конкретного (именно этого!) полового партнера, но при желании забеременеть эта проблема легко решается методами ЭКО. А если пара распадается, появляется новый партнер и нет этой несовместимости или иммунологического фактора бесплодия, то и беременность не заставляет долго себя ждать.

Как понять, что я бесплоден(-на) и мне не надо предохраняться?

Про то, что бесплодие диагностируют у пары, я уже рассказал. А четкий критерий – если регулярная половая жизнь есть (не каждый день, но все же) на протяжении 12 месяцев при отсутствии контрацепции, а беременность не наступает.

Мужчина может сдать спермограмму, если его сперматозоиды «обездвиженные, деформированные, неполноценные», то будет заключение эксперта о бесплодии.

Женщинам исследование может показать, например, непроходимость маточных труб. Но тут всегда может случиться чудо, и все может восстановиться.

Бывает вообще стопроцентное предохранение от беременности?

В медицине само понятие «100%» применяется очень редко. В гинекологии такая цифра неприемлема. Более того, современные достижения медицины позволяют иметь детей даже женщинам, у которых нет матки, но остались яичники, хотя бы один. Пациентки с удаленными маточными трубами также могут рассчитывать на удачное решение вопроса деторождения.

При любом способе контрацепции существует вероятность забеременеть, но в зависимости от способа вероятность будет разной. Например, самая высокая вероятность – при прерванном половом акте. А самый надежный способ – стерилизация. Но скажу, что стопроцентного метода контрацепции не существует, и, если кто-то использует такую цифру, знайте: это популистский ход.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Иллюстрации: CityDog.by

Источник: https://citydog.by/post/stesniajus-contraception/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.