Кольпоскопия при беременности: показания, алгоритм проведения

Содержание

Кольпоскопия при беременности: виды, особенности проведения исследования на ранних и поздних сроках

Кольпоскопия при беременности: показания, алгоритм проведения

Все знают, что в идеале беременность должна быть запланированной, и перед зачатием ребёнка женщине вместе с супругом нужно пройти все необходимые обследования.

Между тем в жизни часто всё получается совсем наоборот, и врач может выявить какую-то патологию уже при вынашивании ребёнка. В этом плане важной диагностической процедурой является кольпоскопия, позволяющая исследовать ткани шейки матки.

Но насколько безопасен этот метод в период гестации? Когда он необходим?

Что представляет собой кольпоскопия

Кольпоскопия представляет собой гинекологическую процедуру, при которой шейка матки осматривается посредством особого бинокулярного микроскопа с подсветкой (кольпоскопа).

Она позволяет рассмотреть поверхность органа под значительным увеличением (до 30–40 раз) и зафиксировать имеющиеся дефекты.

Прибор был изобретён ещё в начале XX века немецким врачом Гинсельманном специально для диагностики раковых и предраковых состояний шейки матки.

Колькоскоп представляет собой бинокулярный микроскоп с подсветкой

Вначале проводится малое увеличение: оно позволяет медику изначально сориентироваться, выявить наличие аномальных участков, их размер, форму, расположение. Затем подозрительные элементы уже рассматриваются под бόльшим увлечением, с применением цветного фильтра.

Процедура рекомендуется женщинам, включая нерожавших, имеющим определённые показания. Ведь для постановки точного диагноза простого гинекологического осмотра не всегда бывает достаточно.

Помимо этого, кольпоскопия нередко дополняется биопсией (забором кусочка ткани), предполагающей последующее гистологическое исследование (процедуры проводятся одновременно).

Современная медицина имеет возможности для предотвращения развития рака шейки матки.

Согласно программе диспансеризации, у всех женщин раз в три года берётся мазок со слизистой поверхности шейки матки. При выявлении в нём атипичных клеток обязательно проводится кольпоскопия.

На современном этапе качество исследования улучшено за счёт компьютеризации процесса, архивации данных. Однако при проведении процедуры очень важное значение имеет квалификация и опыт врача, его способность оценить полученные данные.

Разновидности процедуры

В зависимости от способа проведения различаются два вида кольпоскопии:

  1. Простая. Представляет собой визуальный осмотр шейки матки прибором без использования контрастного раствора.

    В процессе процедуры определяются размер, состояние органа, оценивается сосудистый рисунок на его поверхности, исключаются опухолевые образования, наличие рубцов, микротрещин.

  2. Расширенная. Необходима для уточнения предварительного диагноза.

    Врач наносит на шейку матки раствор Люголя и уксусной кислоты: это позволяет отличить здоровые сосуды от патологически изменённых (первые уксусная кислота будет спазмировать), зафиксировать области поражённого эпителия (йод изменяет их окраску).

    Если будет проводиться биопсия, то метод облегчит выбор нужного участка.

Контрастный раствор позволяет выделить на шейке матки поражённые области

При процедуре может использоваться обычный оптический кольпоскоп либо видеокольпоскоп. Последний подключается к монитору компьютера: это позволяет сохранять фото и видео с поражёнными участками, наглядно продемонстрировать пациентке обнаруженные у неё проблемы.

Алгоритм проведения обследования

Процедура кольпоскопии осуществляется как в государственных медучреждениях, так и в частных клиниках. Занимает она примерно 15–20 минут. Сам процесс проходит в такой последовательности:

  1. Женщина удобно располагается на гинекологическом кресле.

  2. Доктор устанавливает гинекологическое зеркало и, используя кольпоскоп, визуально оценивает шейку матки. Современные приборы не нужно вводить во влагалище: они увеличивают необходимую зону на расстоянии (только нужно убрать ватным тампоном выделения).

  3. Если обнаруживаются изменённые ткани, на орган наносится контрастное вещество (сначала раствор уксусной кислоты, затем йодовый) и состояние слизистой ещё раз оценивается.

  4. Если гинеколог удостоверится в наличии атипичных изменений, то проводится биопсия — процесс отделения маленького кусочка ткани специальными щипцами для исследования в лаборатории. На шейке после этого остаётся микроскопический рубец, который довольно скоро исчезает.

Современные колькоскопы не нужно вводить во влагалище, они увеличивают нужную зону на расстоянии

Разрешена ли процедура в период гестации

Кольпоскопия сама по себе не является опасной процедурой, однако многие беременные её боятся, считая, что дополнительные внутривагинальные манипуляции негативно отразятся на процессе вынашивания. На самом же деле, если беременность проходит нормально, исследование совершенно безвредно для малыша, никак не влияет на его состояние. То же самое можно сказать и про биопсию.

Конечно, самое разумное решение — провести профилактическую кольпоскопию на этапе планирования беременности. Гинеколог оценит состояние шейки матки — важного органа при вынашивании ребёнка. Но на практике такой плановый осмотр проходит очень мало женщин.

Между тем после постановки будущей мамы на учёт гинеколог нередко обнаруживает у неё эрозию: в большинстве случаев это не несёт серьёзной опасности (если дефект небольшой), но потенциально может стать начальным проявлением тяжёлой дисплазии (а эта патология, в свою очередь, может переродиться в рак).

Если в ходе кольпоскопии у беременной диагностируется серьёзная патология, женщине назначается терапия, допустимая на её сроке беременности.

Иногда в гестационный период практикуется и лечение эрозии: конечно, при этом применяются не агрессивные препараты, а более деликатные средства.

Ведь если очаги обширные, то во время естественных родов они могут привести к разрыву шейки матки (поверхность органа будет истончённой вследствие заболевания).

Обширная эрозия во время родов может спровоцировать разрыв шейки матки

Кольпоскопия в гестационный период осуществляется, в принципе, так же, как и вне беременности.

Небольшая трудность состоит лишь в том, что шейка матки у будущей мамы обильно покрыта слизью — она выполняет роль барьера на пути возможной инфекции.

Поэтому заметить новообразование будет сложнее: лучше обратиться к высококвалифицированному специалисту, который будет использовать видеоколькоскоп.

Что касается конкретных сроков проведения процедуры, то оптимальное время для этого — второй триместр (а именно 20–26-я неделя), когда женщина обычно хорошо себя чувствует, низок риск преждевременных родов.

На ранних же сроках колькоскопию проводят очень осторожно. В третьем триместре шейка заметно увеличивается, сплошь покрывается кровеносными сосудами.

По этой причине в отдельных случаях внутривлагалищные манипуляции способны спровоцировать кровотечение.

Когда оно небольшое, то повреждённый сосуд обрабатывается пастой Монсель, в сложных же случаях может возникнуть необходимость накладывать швы (примерно у 1% пациенток).

Особенности проведения процедуры в гестационный период

Проведение кольпоскопии в период беременности имеет свои нюансы.

Показания к кольпоскопии

Причины для проведения процедуры кольпоскопии у будущей мамы могут быть следующие:

  • при гинекологическом осмотре доктор замечает у пациентки признаки эрозии;
  • результат цитологического исследования неудовлетворительный: в мазке фиксируются атипичные клетки;
  • у беременной есть хронические воспалительные заболевания половых органов (кольпит, цервицит и пр.);
  • женщина жалуется на периодические боли в нижней части живота (не обусловленные угрозой прерывания), дискомфорт во влагалище в процессе полового акта.

Если данные патологии отсутствуют, то кольпоскопия при беременности обычно не проводится. Хотя некоторые гинекологи всё равно рекомендуют пройти будущей маме эту процедуру: после зачатия иммунитет всегда падает, поэтому потенциально могут появиться различные заболевания. Однако принудить женщину к процедуре врач не может.

Противопоказания

Процедура имеет и определённые противопоказания при беременности, когда её необходимо отложить или же вовсе не проводить:

  • на данный момент существует угроза прерывания (кровянистые выделения, гипертонус). В этом случае следует подождать, пока состояние не придёт в норму;
  • незадолго до зачатия пациентка перенесла оперативное вмешательство на шейке матки;
  • у будущей мамы наблюдается аллергическая реакция на реагенты, используемые при процедуре. В этом случае показана лишь простая кольпоскопия;
  • протекает острый воспалительный процесс в цервикальном канале либо матке.

При угрозе прерывания беременности, например, гипертонусе матки, кольпоскопия не проводится

Подготовка к исследованию

Особой подготовки кольпоскопия не требует.

Стоит лишь учитывать следующие рекомендации:

  • за пару суток до исследования исключить интимные контакты, спринцевания, использование вагинальных свечей и таблеток;
  • если имеются аномальные влагалищные выделения или зуд (признаки молочницы), то необходимо сообщить об этом своему гинекологу — осмотр органа может быть малоинформативным;
  • после цитологического мазка нужно подождать несколько дней: ведь щёточка немного ранит слизистую шейки, а это может исказить кольпоскопическую картину.

Является ли процедура болезненной

При проведении простой кольпоскопии беременная обычно не испытывает выраженного дискомфорта: ощущения будут такими же, как и при обычном осмотре. Главное — расслабиться и не бояться процедуры.

Неприятные ощущения могут возникнуть разве что по причине присутствия во влагалище гинекологического зеркала. Однако сегодня врачи предпочитают использовать одноразовые пластиковые зеркала: они доставляют меньше дискомфорта, чем холодный металлический инструмент.

А современные удобные кресла позволяют будущей маме принять удобное положение соответственно её сроку.

При проведении процедуры беременная находится в удобном гинекологическом кресле, ощущения, в принципе, мало отличаются от обычного осмотра

Что касается расширенного исследования, то при нанесении слабого уксусного раствора женщина может почувствовать лёгкое покалывание либо жжение, которое быстро проходит. А вот Люголь не вызывает такой реакции — он абсолютно нейтрален.

Небольшая боль вероятна лишь при биопсии (процедуре взятия образца ткани при подозрении на онкологию).

Последствия кольпоскопии у будущей мамы

Простая кольпоскопия у беременной обычно не вызывает каких-либо последствий (тем более если исследование показало, что у пациентки всё в порядке).

После же расширенной процедуры у женщины несколько суток могут наблюдаться небольшие выделения тёмного оттенка, не имеющие запаха. Не стоит их пугаться — это просто выходит слизь с оставшимся йодным реагентом.

Когда же выделения приобретают ярко-красный цвет (это бывает очень редко), то речь уже идёт о кровотечении. В данной ситуации женщине нужно обязательно обратиться к гинекологу, чтобы исключить осложнения.

Непосредственно после проведения биопсии возможны необильные кровянистые и слизистые выделения. Чтобы остановить кровотечение врач обычно использует тампонирование влагалища (через несколько часов женщина должна извлечь тампон).

В течение нескольких дней также могут быть небольшие выделения (опять-таки при их интенсивности следует обратиться к доктору).

После процедуры беременной рекомендуется соблюдать две недели половой покой, не ходить в бассейн, ограничить физические нагрузки.

Отзывы женщин

Кольпоскопия даёт возможность своевременно выявить у беременной патологии шейки матки, среди которых могут быть очень серьёзные. Не нужно отказываться от этой процедуры, если к ней есть показания.

Хотя исследование и является неприятным, но обычно не приносит ощутимой боли. Главное — расслабиться и довериться квалифицированному специалисту.

  • Лариса Морозова
  • Распечатать

Источник: https://budumamoi.com/analizy-i-obsledovaniya/kolposkopiya-pri-beremennosti.html

Можно ли делать кольпоскопию при беременности. Зачем делать кольпоскопию шейки матки при беременности. Как делают кольпоскопию при беременности

Кольпоскопия при беременности: показания, алгоритм проведения

В период беременности риск развития патологии шейки матки сильно возрастает под влиянием гормональных изменений.

Если у женщины уже имеются гинекологические заболевания или есть предрасположенность к ним, профилактический осмотр позволяет предотвратить серьезные осложнения. Для диагностики используют разные лабораторные исследования.

В их числе не только цитология и сдача анализов, но и информативное исследование под названием кольпоскопия. Этот диагностический метод позволяет оценить состояние шейки матки и вовремя определить опасные отклонения.

Но многие беременные женщины впервые сталкиваются с такой процедурой, поэтому сомневаются в ее безопасности. Давайте выясним, разрешено ли проходить кольпоскопию при беременности, зачем ее назначают, и какие могут быть осложнения у женщины после обследования.

Кольпоскопия при беременности: основные понятия и особенности процедуры

Кольпоскопия ― глубокое инструментальное исследование шейки матки, которое не приводит к травматизации мягких тканей и позволяет диагностировать большинство заболеваний на первых стадиях. Исследование проводят с помощью кольпоскопа ― оптического прибора с дополнительным освещением, который был открыт еще в 1925 году.

Использование кольпоскопа позволяет детально рассмотреть вульву, стенки влагалища, шейку матки, а также сделать забор жидкости для мазка и биоматериала для гистологии или цитологии. На сегодняшний день кольпоскопия считается малоинвазивным, точным и доступным методом исследования в гинекологии.

Проводится кольпоскопия на гинекологическом кресле. На усмотрение гинеколога может использоваться обычный оптический кольпоскоп или видеокольпоскоп (он подключен к монитору для передачи изображения на экран).

Проводить кольпоскопию могут простым способом, который основывается на визуальном осмотре без нанесения контрастного раствора. В ходе исследования у женщины исключат опухолевый процесс, наличие рубцов, микротрещин, бородавок. Также определяют размер и состояние шейки матки, сосудистый рисунок на ее поверхности.

Для уточнения диагноза проводится расширенная кольпоскопия. Для определения пораженных тканей на шейку матки наносят специальный раствор ― уксусную кислоту, раствор Люголя.

Процедура не нуждается в обезболивании и не доставляет женщине неудобств. По сути, кольпоскопия является эндоскопическим исследованием, в процессе которого кольпоскоп увеличивает изображение в несколько раз, и гинеколог рассматривает поверхность шейки матки словно под микроскопом.

Важно! Акушеры-гинекологи настаивают на проведении кольпоскопии при беременности, если есть подозрения о развитии дисплазии тканей или онкологии. Но и при полном благополучии женщине могут дать направление на кольпоскопию, если доктор посчитает, что это необходимо.

Можно ли проводить кольпоскопию при беременности?

Разумным решением для будущих мам является профилактическое проведение кольпоскопии до наступления беременности. Получив необходимую информацию, гинеколог сможет оценить состояние здоровья женщины, сделать прогноз относительно ее будущей беременности. Но к сожалению, плановый осмотр на этапе планирования беременности проходят только единицы.

После наступления беременности женщина приходит становиться на учет и на первом осмотре врач нередко замечает разные патологии шейки матки и назначает женщине кольпоскопию. Если такое случилось и с вами, сомневаться и отказываться от процедуры не нужно. Даже обыкновенная эрозия может быть первым проявлением тяжелой дисплазии, которая к концу беременности может стремительно переходить в рак.

Кольпоскопия шейки матки при беременности не причиняет вреда, а также абсолютно не влияет на состояние малыша. В процессе обследования у беременной женщины даже может проводиться биопсия, что также вполне безопасно при беременности.

Однако нужно упомянуть тот факт, что кольпоскопия проводится женщине при условии, что ее беременность протекает без осложнений. При угрозе прерывания беременности, а также в первые недели после зачатия процедуру назначают только в крайних случаях.

Важно! Будущая мама не испытывает дискомфорт при кольпоскопии. Она удобно располагается на гинекологическом кресле, и ощущает то же, что и на обычном осмотре.

Колькоскопия при беременности: показания и противопоказания

Проводить кольпоскопию можно ежегодно по собственной инициативе для профилактики онкозаболеваний. Однако к числу обязательных эта процедура не относится, и может быть назначена акушером-гинекологом при определенных обстоятельствах.

Причиной для проведения кольпоскопии шейки матки как при беременности, так и после нее, может быть одна из следующих ситуаций:

  • Обнаружение патологических изменений слизистой шейки матки во время гинекологического осмотра, в частности, присутствие признаков эрозии.
  • Жалобы женщины со стороны половых органов: патологические выделения, не связанные с нормальным менструальным циклом, неприятные ощущения во влагалище во время полового акта, сторонний запах.
  • Неудовлетворительные результаты цитологии (обнаружение в мазке атипичных леток).
  • Постановка женщины на диспансерный учет с любым диагнозом относительно шейки матки.
  • Воспалительные заболевания репродуктивных органов, которые протекают в хронической форме.
  • Клинические показания для взятия биопсии (кольпоскопия уточняет эту потребность и сразу проводится биопсия, или опровергает ее необходимость).
  • Болевой синдром в проекции матки, или с ирридированием в пояснично-крестцовый отдел.
  • Контрольный осмотр после лечения гинекологической патологии в анамнезе.

Важно! Кольпоскопию женщинам в положении проводят на основании плохого результата мазка или уже имеющейся дисплазии. Если же любая патология отсутствует, профилактическое проведение кольпоскопии при беременности не проводят.

Кольпоскопию во время беременности можно делать не всем женщинам. Есть веские причины ее не назначать и ненадолго отложить. Процедура не проводится, если:

  • женщина недавно перенесла хирургическое вмешательство на шейке матки;
  • у будущей матери возникла угроза прерывания беременности (гипертонус, кровяные выделения);
  • у пациентки непереносимость реагентов, используемых во время процедуры;
  • у женщины обнаружен острый воспалительный процесс в матке или в цервикальном канале.

У кольпоскопии противопоказания к проведению отсутствуют. Проводят ее даже в первом триместре, поскольку она не травмирует шейку и не приносит вреда плоду. Если у женщины угрожающая беременность, процедуру просто откладывают на некоторое время, пока ее состояние не придет в норму.

Подготовка женщины к кольпоскопии

Многих женщин волнует вопрос, как подготовиться, если назначили кольпоскопию при беременности? Четких предписаний по этому вопросу нет.

Женщине будет нужно сдать элементарный мазок для определения влагалищной микрофлоры. А после этого придерживаться норм личной гигиены для сохранения нормальной флоры до момента проведения кольпоскопии. Для этого нужно за 48 часов до обследования исключить половые контакты, любые спринцевания или использование вагинальных свечей.

Совет! В день проведения кольпоскопии женщине нужно провести утренние гигиенические мероприятия с использованием привычного средства для интимной гигиены.

Алгоритм проведения колькоскопии в гестационном периоде

Современный кольпоскоп не предусматривает его введения во влагалище. Он устанавливается напротив гинекологического кресла, его оптический прибор фокусируется на нужном участке, и если используется видеокольпоскоп, изображение выводится на экран. Доступ к шейке матке предоставляется с помощью гинекологического зеркала. Кроме него и самого кольпоскопа другие инструменты не используются.

На заметку! Кольпоскопию можно проводить как в государственном медучреждении, так и в частной женской консультации. В среднем процедура занимает не больше 15 минут.

Процесс проведения кольпоскопии происходит в такой последовательности:

  1. Женщина занимает удобное положение на гинекологическом кресле.
  2. После установки гинекологического зеркала, гинеколог осматривает шейку матки.
  3. Если заметны изменения тканей, он наносит на шейку уксусную кислоту и оценивает слизистую поверхность.
  4. После этого гинеколог наносит раствор йода, после чего вновь оценивает имеющиеся изменения.
  5. При обнаружении атипичных изменений на шейке, проводится биопсия. Это может сопровождаться неприятными ощущениями у будущей мамы. После отделения кусочка ткани специальными щипцами, на шейке остается небольшой рубец, который со временем полностью исчезает.

Важно! Если в результате кольпоскопии была выявлена патология, женщине назначают лечение, которое допустимо на ее сроке беременности. Если же отклонений в состоянии шейки матки не выявлено, лечение женщине не проводят, и при необходимости рекомендуют пройти повторную кольпоскопию после родов.

Особенности проведения кольпоскопии при беременности

В гестационном периоде кольпоскопия проводится по такому же принципу, как и у женщин вне беременности.

Отличие заключается лишь в том, что в период беременности шейка матки густо покрыта слизью, которая играет роль барьера, не пропускающего инфекцию в матку.

По этой причине сразу заметить новообразования и рассмотреть состояние слизистой шейки матки очень трудно. Поэтому проводить кольпоскопию у будущих мам лучше с помощью видеокольпоскопа за участием нескольких специалистов.

Достаточно часто получить нужную информацию при проведении кольпоскопии при беременности на ранних сроках не получается. Если у доктора возникли сомнения по поводу здоровья женщины, ей может быть назначено дополнительное исследование. Повторную кольпоскопию проводят через 1.5 месяца или в третьем триместре.

Кольпоскопия в последнем триместре требует от доктора особенного профессионализма. Дело в том, что в этом периоде шейка матки сильно увеличена, ее поверхность сплошь покрыта кровеносными сосудами.

Поэтому любые манипуляции во влагалище могут спровоцировать кровотечение. Если такое случается, поврежденный сосуд смазывают пастой Монсель. Бывают и случаи, когда приходится накладывать швы, чтобы остановить кровотечение.

Но случается это не более, чем у 1 % женщин.

Кольпоскопия шейки матки при беременности — последствия

После проведения простой кольпоскопии, которая не показала патологических видоизменений на шейке матке, ограничения или какие-либо осложнения отсутствуют.

  • Если проводилось расширенное исследование или была сделана биопсия, у женщины могут несколько дней присутствовать выделения после кольпоскопии при беременности. Они, как правило, скудные, темного цвета, без стороннего запаха. Обычно это выходит слизь с остатками йодного реагента.
  • Ярко-красные выделения могут говорить о кровотечении. В этом случае беременной женщине нужно обратиться к доктору. В большинстве случаев угрозы для беременности нет, но исключить любое осложнение нужно в любом случае.
  • В редких случаях кольпоскопия при беременности может стать причиной выкидыша или сильного кровотечения. Поэтому проводить процедуру можно в тех случаях, если беременность у женщины протекает очень хорошо и риск развития таких осложнений минимальный.

Важно! Если во время кольпоскопии у женщины провели биопсию, ей в течение двух недель необходимо соблюдать половой покой, не посещать сауну или бассейн, минимизировать физические нагрузки и не принимать аспирин.

Кольпоскопия при беременности — отзывы

Согласно отзывам большинства беременных девушек, эта диагностическая процедура в большей мере вызывает страх, нежели доставляет дискомфорт при осмотре.

Для расширения стенок влагалища в последнее время используют одноразовые зеркала из пластика, что более комфортно, чем введение металлического инструмента.

Кроме этого, современные комфортабельные кресла позволяют женщине занять удобное положение с учетом ее срока беременности.

Из неприятных ощущений женщины указывают лишь легкое покалывание в момент нанесения раствора на шейку матки или болевой дискомфорт при биопсии. Но эти ощущения они считают кратковременными и вполне терпимыми.

Многие женщины единогласны во мнении, что кольпоскопия при беременности позволила вовремя обнаружить изменения на шейке матки и провести лечение. Если они бы отказались от процедуры, то после родов им пришлось бы проходить не консервативное, а уже хирургическое лечение.

Если вы сомневаетесь в том, делают ли кольпоскопию при беременности, помните, что для женщин в положении она является безболезненной и безопасной процедурой, которая способна предотвратить развитие смертельно опасных заболеваний. Ваш доктор в первую очередь думает о вашем с малышом здоровье, поэтому без веских показаний назначать вам обследование не будет. Если же такая необходимость возникла, не стоит рисковать своим здоровьем.

«Что важно знать о кольпоскопии»

Источник: https://beremennuyu.ru/mozhno-li-delat-kolposkopiyu-pri-beremennosti-zachem-delat-kolposkopiyu-shejki-matki-pri-beremennosti-kak-delayut-kolposkopiyu-pri-beremennosti

Кольпоскопия во время беременности: особенности проведения обследования

Кольпоскопия при беременности: показания, алгоритм проведения

Женщины, планирующие рождение ребёнка, должны пройти медицинское обследование задолго до зачатия, но часто будущие матери внезапно узнают о своём положении. Кольпоскопия при беременности проводится строго по показаниям специалиста, так как в период развития плода пациентка подвергается гормональным изменениям.

Воспалительные заболевания, любые отклонения от нормы и новообразования — всё это выявляет кольпоскопия, проведенная во время беременности. Кроме того, такая манипуляция делает возможным своевременно назначить лечение и устранить формирование тяжёлых последствий.

Так выглядит осмотр кольпоскопом

Зачем проводится кольпоскопия беременным

Малотравматичное эндоскопическое исследование позволяет врачу обследовать шейку матки благодаря особому прибору — кольпоскопу. Его роль трудно переоценить, современный метод безошибочно определяет такие недуги, как кольпит, различные виды эрозий, а также предраковые состояния органа и онкологию.

Сегодня случаев онкологических патологий в мире регистрируется всё больше, а значит, кольпоскопию проводить необходимо. Серьёзные поражения шейки матки мешают непринуждённому течению родов, но врачи успеют помочь женщине и в дальнейшем проведут кесарево сечение.

Беременность делает женщину уязвимой перед гинекологическими болезнями, поэтому исследование в этом случае проводится в плановом порядке, но рекомендация пройти обследование не означает, что у пациентки имеется какая-либо патология. Плановая кольпоскопия позволит гинекологу увидеть поверхность шейки матки и удостовериться в том, что роды пройдут нормально.

Нередко врачи могут назначать описываемую процедуру, если у пациентки в анамнезе присутствует запись о развитии эрозии или дисплазии тканей, а также подозрение на инфицирование ВПЧ.

Что позволяет выявить кольпоскопия

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Стандартная кольпоскопия шейки матки при беременности на ранних сроках относится к числу непременных манипуляций, но немедленное её выполнение показано при возникновении следующих проблем:

  • аномальные изменения слизистой (эрозии);
  • анормальные выделения из влагалища;
  • неудовлетворительные результаты анализов.

  Свечи папаверина гидрохлорид при беременности: польза или вред

Назначаться кольпоскопия может также при любом диагнозе, затрагивающем шейку матки. Воспалительные заболевания интимной сферы, боли невыясненной этиологии и другие жалобы пациенток являются показанием для проведения исследования.

Гинеколог может уведомить женщину и о противопоказаниях к проведению процедуры. К примеру, угроза прерывания беременности и выделение крови говорят о том, что проводить кольпоскопию сейчас невозможно. Кроме того, не рекомендуется прибегать к эндоскопическому методу исследования при остром воспалительном процессе, а также после недавнего оперативного вмешательства на органе.

Когда у женщины выявляется повышенный тонус и матка пребывает в напряжённом состоянии, обследование откладывается на некоторое время.

Процедура проводится с бережностью, если пациентка чувствительна к реагентам, использующимся во время кольпоскопии.

Показания и противопоказания к кольпоскопии

Безопасно ли проводить кольпоскопию беременным

Некоторые женщины обеспокоены своим состоянием и не знают, можно ли делать кольпоскопию при беременности. Разумеется, идеальным вариантом является проведение манипуляции до зачатия и сбор всей информации касаемо здоровья пациентки и её особенностей, но в любом случае процедура не навредит будущей матери и её ребёнку.

Кольпоскопия в любом триместре назначается только после того, как врач ознакомится с анамнезом женщины и результатами анализов.

Кольпоскопический метод направлен на выявление воспалений и более тяжёлых изменений, которые в период вынашивания плода без лечения представляют опасность для организма.

Делать кольпоскопию беременной женщине можно течение всего периода беременности, ранний или поздний срок в этом случае не играет особой роли, главное — прислушиваться к рекомендациям гинеколога и правильно подготовиться к исследованию.

После сдачи элементарного мазка на определение микрофлоры женщине необходимо за 48 часов до процедуры исключить половые контакты и местные методы лечения, такие как свеча, спринцевание.

В день проведения манипуляции необходимо провести очищающий уход за половыми органами с применением привычного средства. Так как кольпоскоп не вводится во влагалище, а находится перед пациенткой, никакого риска для организма женщины не возникает.

  Когда назначают Гинипрал беременнымТак выглядит кольпоскоп

Особенности проведения кольпоскопии

Как указано выше, оптический прибор не затрагивает влагалище, он останавливается на нужном участке, благодаря чему шейка матки полностью видна специалисту. Доступ к органу предоставляется посредством гинекологического зеркала, размер которого индивидуально подбирает врач.

Если противопоказание к проведению процедуры не обнаружено, то пациентка занимает расслабленное положение на специальном кресле и после установки гинекологического зеркала доктор приступает к обследованию.

Важно знать, зачем гинекологи накладывают на маточную шейку уксусную кислоту. Данный метод помогает оценить слизистую оболочку органа при выявлении изменений тканей, а также в работе врача используется раствор йода.

Если у будущей матери выявлены такие проблемы, как эрозия, воспаление, то ей назначают лечение.

Разумеется, терапия зависит от срока беременности, и текущая неделя её полностью предопределяет. К примеру, от грибковых инфекций врачи могут назначить Клотримазол.

В период вынашивания плода у женщин проводится кольпоскопия по сходному принципу, как и у пациенток вне этого состояния, но имеются отличительные черты в проведении исследования. Известно, что взрослый организм создаёт защиту — слизистый слой, покрывающую шейку матки для предупреждения проникновения инфекции в матку.

Оттого заметить отклонения труднее, нередко при проведении кольпоскопии у такой пациентки присутствует несколько специалистов.

Если женщине удалось забеременеть недавно, то планировать повторную процедуру нужно через 1,5 месяца.

Иногда на ранних сроках распознать нюансы о здоровье пациентки не получается. Проведение кольпоскопии в финальном триместре беременности требует от гинеколога повышенного внимания, так как здесь шейка не только увеличена, но и пронизана кровеносными сосудами.

Лечить заболевания на позднем сроке беременности следует строго по показанию врача, нередко терапия откладывается до послеродового периода.

Параметры оценки обследования

Возможные последствия и осложнения после обследования

Каждая женщина, прежде чем беременеть, должна понимать, зачем назначают кольпоскопию при беременности.

  Как подготовить шейку матки к родам

Исследование делается во благо здоровья будущей матери и её ребёнка, поэтому осложнения встречаются чрезвычайно редко и включают в себя следующие явления:

  • выделения;
  • неприятные ощущения во влагалище.

При проведении расширенной кольпоскопии с наложением реагентов возможны скудные выделения тёмного цвета, они не представляют опасности и быстро исчезают.

Реже присутствуют кровянистые выделения, в таких случаях необходимо обратиться к гинекологу, но в большинстве случаев угрозы для плода здесь нет.

Если во время процедуры у беременной женщины производился забор фрагмента тканей на доскональное исследование (биопсия), то в течение 2 недель ей рекомендуется половой покой, отказаться от посещения сауны и бассейна, а также избегать физических нагрузок для того, чтобы минимизировать последствие манипуляции и уменьшить маточный тонус.

Планирование вторичной процедуры для беременных пациенток проводится по согласованию с доктором и с учётом показаний и противопоказаний.

Источник: https://shejka-matki.ru/shejka-matki-pri-beremennosti/kolposkopiya-pri-beremennosti.html

Можно ли делать кольпоскопию при беременности: ход исследования и его важность

Кольпоскопия при беременности: показания, алгоритм проведения

Кольпоскопия при беременности — одно из диагностических исследований, которое назначают в период ожидания ребенка. Ее проводят при наличии определенных показаний. Поэтому женщины интересуются, как кольпоскопия выполняется, требуется ли специализированная подготовка и опасна ли она для плода.

Что это такое

Под кольпоскопией понимают диагностическую процедуру с использованием специального прибора под названием кольпоскоп. С помощью последнего осматривают под многократным увеличением (до 40 раз) слизистые оболочки влагалища и шейки матки. Прибор имеет особую подсветку, которая позволяет увидеть затемненные участки и мелкие сосуды.

Различают 2 вида кольпоскопии:

  • Простой. При подобной процедуре особые медикаментозные средства не используются;
  • Расширенная. Врач проводит специализированные тесты с препаратами, чтобы уточнить, имеются ли изменения на слизистых, а также их характер.

При помощи кольпоскопа проводится забор материала. Последний получают для проведения исследований клеточного и тканевого состава.

Кольпоскопия считается достаточно точным и безопасным методом диагностики гинекологической патологии.

Проводят ли при беременности

Часто женщины при назначении этой процедуры, интересуются можно ли ее проводить во время ожидания ребенка. Кольпоскопию беременным, как и остальным пациенткам, назначают только при наличии соответствующих показаний.

Исследование требуется выполнить, если раньше была выявлена эрозия шейки. Большинство докторов назначает кольпоскопию всем беременным. Это связано с тем, что часть женщин не планирует зачатие ребенка и не обследуются. В период вынашивания плода иммунная защита ослабевает, что приводит к прогрессированию не диагностированных до оплодотворения гинекологических заболеваний.

Кольпоскопия не оказывает вредного влияния на ребенка.

Показания и противопоказания

Кольпоскопия при беременности проводится после осмотра гинеколога и получения результатов мазков на микрофлору и цитологию. Диагностический метод позволяет выявить даже незначительные изменения в клетках и тканях, помогает в короткие сроки уточнить диагноз и начать лечение.

Ряд состояний в период вынашивания ребенка требует внимания. К таким патологическим состояниям относятся:

  • Эрозия шейки;
  • Дисплазии (предраковые состояния);
  • Злокачественные процессы;
  • Полипы шейки матки.

Кольпоскопию рекомендуют пройти, если патология сопровождается:

  • Жжением и зудом в области гениталий;
  • Кровавым отделяемым и болями во время половых актов и после них;
  • Сыпью на гениталиях;
  • Ноющими болями в нижней части живота;
  • Появлением нехарактерных выделений из половых путей.

Противопоказаний для проведения исследования нет. Но если имеется угроза прерывания беременности, кольпоскопию могут отложить на некоторое время. Когда кровянистые выделения прекратятся, и тонус матки нормализуется, диагностическую процедуру выполняют.

Когда проводят

Кольпоскопия во время беременности чаще выполняется в первом триместре. Обычно это происходит при постановке на учет в женскую консультацию или в ближайшее время после этого.

 Иногда процедуру проводят повторно на более поздних сроках. Ее назначают на 30–32 неделе с целью проведения контрольного осмотра перед рождением ребенка.

В таких клинических случаях кольпоскопию выполняют, если в результатах предыдущих обследований были обнаружены патологические изменения.

Подготовка к процедуре

Специализированной подготовки кольпоскопия при беременности не требует. Необходимо отказаться от половых контактов на 2–4 суток до исследования. За несколько дней до выполнения манипуляции не стоит использовать вагинальные таблетки и кремы, проводить спринцевания. За 2–3 суток до посещения врача рекомендуется применять для личной гигиены теплую воду без мыла.

Когда кольпоскопию выполняют не беременным, важно, чтобы манипуляция проводилась в отсутствие менструации. Особых требований к периоду цикла нет. Обычно врачи рекомендуют выполнять манипуляцию примерно на 5-7 день или 14–16 день цикла когда в цервикальном канале и на шейке имеется много слизистых выделений.

Как выполняется

Процедура похожа на обычный гинекологический осмотр с использованием зеркала, но при этом врач проводит дополнительные манипуляции.

Примерно на расстоянии 10–15 сантиметров от входа во влагалище специалист устанавливает кольпоскоп с системой подсветки и тщательно под сильным оптическим увеличением осматривает слизистые.

Берется мазок с последующим цитологическим исследованием материала. Если проводится простая кольпоскопия, на данном этапе процедура заканчивается.

Когда имеются подозрения на предраковое состояние, кольпоскопия шейки матки при беременности должна быть расширенной. При этом выполняют:

  • Пробу с уксусной кислотой. Шейка матки обрабатывается уксусной кислотой (обычно берут 3% раствор), которую не втирают в ткани, а промокают при помощи ватного шарика. Под влиянием уксуса эпителий отекает, сосуды суживаются и становятся не видны. Такая реакция считается нормой и сохраняется до 3–4 минут. Когда в слизистой имеются атипичные клетки, сосуды на этих участках не спазмируются и остаются видимыми для специалиста. Это свидетельствует о неоплазии (перерождении клеток) с возможным развитием рака в дальнейшем;
  • Пробу Шиллера. Во влагалище вводится 10–15 миллилитров раствора Люголя, в который шейка должна полностью окунуться. Также возможна обработка шейки раствором Люголя вместе с глицерином. Через минуту раствор удаляется, шейка высушивается и заново тщательно осматривается. В норме в эпителиальных клетках содержится гликоген, который впитывает йод и из-за этого становится темно-коричневым. Когда имеются какие-либо патологические изменения, количество гликогена уменьшается, а цвет клеток изменяется мало или остается прежним. Данную пробу не проводят женщинам с непереносимостью йода.

Также при необходимости проводится биопсия — забор материала из максимально измененных участков шейки, влагалища, цервикального канала. Небольшой кусочек тканей размером несколько миллиметров проверяют в лаборатории под мощным микроскопом. Это позволяет оценить имеющийся клеточный состав и поставить точный диагноз.

В течение нескольких часов после кольпоскопии женщина может испытывать слабые тянущие боли внизу живота. В первые дни после манипуляции отмечаются незначительные кровянистые выделения из половых путей.

В течение 4 суток важно воздерживаться от половых контактов. Не стоит использовать различные препараты, которые требуют введения во влагалище.

Кольпоскопия: больно ли это

Некоторые женщины считают, что исследование будет достаточно неприятным. На самом деле расположение кольпоскопа возле влагалища и обработка слизистых не вызывает болезненности. При применении раствора уксусной кислоты возможно жжение или легкое пощипывание. Эти ощущения обычно длятся несколько секунд.

Дискомфорт может быть вызван только введением зеркала для гинекологического осмотра. Большое значение имеет эмоциональный настрой пациентки.

Если женщина боится проводимой процедуры и заранее настроена на болезненные ощущения, скорее всего, она будет их испытывать.

Поэтому по возможности перед исследованием и во время него рекомендуется расслабиться, чтобы уменьшить неприятные ощущения при кольпоскопии.

Беременность после процедуры

Рекомендуется планировать зачатие ребенка после лечения имеющейся гинекологической патологии. Этот подход позволяет избежать осложнений во время вынашивания плода, родов, а также предотвратить различные нарушения развития у ребенка.

Проведение кольпоскопии никак не влияет на последующее наступление беременности. Наоборот, данная процедура поможет в будущем родить здорового младенца.

Также кольпоскопию проводят перед ЭКО. Она необходима, чтобы исключить гинекологическую патологию и оценить возможность физиологических родов. ЭКО может быть противопоказано при выявлении рака шейки или ее дисплазии.

Если назначена кольпоскопия при беременности

Данное исследование назначается в период ожидания ребенка только при наличии показания к нему. Процедура безопасна для женщины и плода. Кольпоскопия помогает вовремя выявить гинекологическую патологию и начать ее терапию.

Источник: https://DrLady.ru/diagnostics/mozhno-li-delat-kolposkopiju-pri-beremennosti-hod.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.