Какие бывают месячные при эндометриозе?

Содержание

Месячные при эндометриозе

Какие бывают месячные при эндометриозе?

Эндометриоз – это опасная патология, негативно влияющая на женскую репродуктивную систему и состояние здоровья в целом. Аномальное разрастания клеток эндометрия связано с нарушением гормонального баланса в организме.

Именно из-за этого месячные при эндометриозе часто бывают болезненными и обильными. Чем больше разросшихся тканей, тем тяжелее проходят менструации. Рассмотрим, как проходят месячные при эндометриозе и могут ли быть задержки.

Особенности

Менструация при эндометриозе чаще всего отличается от нормы. В зависимости от особенностей организма пациентки и степени прогрессирования патологии, выделения могут быть очень обильными или, наоборот, скудными.

Это объясняется тем, что при эндометриозе клетки слизистой постепенно разрастаются, что приводит к значительному увеличению размеров матки.

Ткани этого органа становятся более плотными, а это отражается на функционировании яичников.

Задержка месячных при эндометриозе – это довольно распространенное явление. Половым клеткам нужно больше времени для полного созревания. Если своевременно не начать лечение такой патологии, сбои менструального цикла станут привычным явлением.

У некоторых пациенток наоборот цикл становится очень коротким, и менструальные кровотечения происходят несколько раз в месяц.

Это нельзя считать нормой, так как яйцеклетка не может созревать и отторгаться так часто.

Нарушения менструального цикла происходят из-за того, что в организме больной вырабатывается намного больше эстрогена, чем прогестерона. Такой гормональный дисбаланс может привести к бесплодию.

Характер выделений

Цикличность и характер менструации при эндометриозе могут у разных пациенток отличаться. Здесь все зависит от разных факторов – особенностей организма, степени развития патологии, а также локализации патологического эндометрия.

Рассмотрим несколько аномалий менструального цикла, которые возникают у пациенток с эндометриозом чаще всего.

Месячные при эндометриозе обильные, нередко со сгустками крови. Такие выделения могут сопровождаться дополнительными неприятными симптомами – болью в нижней части живота, отдающей в поясницу.

Увеличение объема менструальной крови объясняется тем, что ткани эндометрия разрастаются, их становится больше, особенно на фаллопиевых трубах. Когда приходит время месячных, такие ткани сами по себе отторгаются, и выходят из организма естественным путем.

Мажущие выделения могут сохраниться даже после окончания менструации.

Месячные при эндометриозе скудные. Такой симптом сигнализирует о том, что эндометриоз поражает влагалище и внешний слой матки. При такой патологии месячные имеют мажущий характер, но длятся достаточно долго. Прогрессирование патологии может привести к поражению прямой кишки и мочевыделительной системы.

При этом у пациентки может выделяться во время месячных кровь из анального отверстия, наблюдаются нарушения стула. Скудные менструальные выделения проходят для пациентки практически безболезненно. Если все же какой-то дискомфорт возникает, от него можно избавиться при помощи простых обезболивающих медикаментов.

Задержка месячных при эндометриозе – явление наиболее распространенное. Из-за нарушения баланса гормонов в женском организме процесс полного развития клеток эндометрия сильно замедляется. Яйцеклетка формируется медленнее, и отторгается позже. Такие нарушения менструального цикла чаще всего возникают у пациенток с диагнозом эндометриоз маточных труб.

Длительные менструальные кровотечения – еще один симптом эндометриоза. Разросшиеся патологические ткани эндометрия отторгаются не равномерно. Из-за этого менструальные выделения могут продолжаться более 1 недели. Нередко такие месячные сопровождаются сильной болью и дискомфортом. Такой симптом сигнализирует о том, что патология прогрессирует, и необходимо срочное квалифицированное лечение.

Если нарушения цикла при эндометриозе привели к частым и слишком обильным менструациям, обратитесь за помощью к гинекологу. Игнорирование этой проблемы может привести к развитию малокровия – железодефицитной анемии. Такая патология не менее опасна, чем эндометриоз.

Задержка

От эндометриоза чаще всего страдают молодые девушки и женщины перед наступлением климакса. Симптомы этого заболевания и его влияние на менструальный цикл во многом зависит от возраста пациентки и особенностей патологии. Эндометриоз может быть генитальным и экстрагенитальным. В первом случае поражаются только половые органы, а во втором – и соседние.

Задержка месячных при эндометриозе может иметь несколько основных причин, а именно:

  • Беременность. У пациенток с эндометриозом часто диагностируют бесплодие. Однако в редких случаях заболевание может возникнуть во время вынашивания ребенка. Такая патология особенно опасна, так как может привести к выкидышу. Если вы планируете зачатие ребенка, предварительно обязательно пройдите полное обследование, и убедитесь в том, что у вас нет эндометриоза.
  • Повреждение внутренних слоев стенок матки. При аномальном разрастании клеток эндометрия нарушается функционирование яичников. Из-за этого происходит задержка менструации. Если продолжительность цикла постоянно увеличивается, нужно незамедлительно обратиться к гинекологу. При недостатке женских гормонов месячные могут вообще прекратиться.
  • Поражение эндометриозом шейки матки. Наросты эндометриальной ткани препятствуют прохождению менструальных выделений. У пациентки может быть длительная задержка менструации, а затем начинается обильное и болезненное кровотечение. Такая форма эндометриоза очень опасна, так как может перейти в злокачественную форму. При прогрессировании патологии в цервикальном канале образуются спайки, что ограничивает продвижение сперматозоидов и приводит к бесплодию.
  • Нарушения баланса гормонов. Из-за чрезмерной выработки гормона эстрогена и недостаточного продуцирования прогестерона яйцеклетка развивается медленнее. При этом эндометрий созревает вовремя, но кровотечение не начинается. Такое нарушение естественного процесса сопровождается болью и дискомфортом.

Вне зависимости от причины, задержка менструации – это повод записаться на прием к гинекологу. Медик обязательно должен провести осмотр, и при необходимости назначить дополнительную диагностику.

Это может быть УЗИ, бактериологический посев, гистероскопия или лапароскопия. При обнаружении патологических очагов эндометрия медик должен взять биоматериал на дополнительное лабораторное исследование.

Правильное и своевременное лечение эндометриоза позволит нормализовать цикл и избавиться от опасных последствий.

Боль

Очень часто менструальные выделения при эндометриозе сопровождаются болезненными ощущениями. Дискомфорт может быть разного типа и интенсивности. Даже при задержке месячных или скудных выделениях женщина чувствует тянущую боль внизу живота или в пояснице.

Аномальное расположение клеток эндометрия и регулярное отторжение ткани вызывает боль во время месячных. Она может быть острой, стреляющей, схваткообразной или ноющей и тянущей. Это связано с тем, что при выведении из организма патологического эндометрия происходит повреждение мелких капилляров. Это вызывает боль и сокращения матки.

Кроме того, месячные при эндометриозе могут дополнительно сопровождаться следующими неприятными симптомами:

  • Приступы тошноты и рвоты;
  • Чувство усталости, упадок сил, быстрая утомляемость;
  • Задержка мочеиспускания (приводит к развитию патологий почек и мочевыделительной системы).

Нередко боли возникают у женщин уже после окончания менструации. Это связано с тем, что в матку поступает слишком много крови. Кроме явного дискомфорта, у пациентки возникают мажущие выделения в начале и середине цикла. Секрет может иметь коричневый или бурый оттенок.

Если вы хотите избавиться от боли во время менструации, попросите врача выписать вам специальные обезболивающие препараты. Это может быть Спазмалгон, Но-шпа, Тилда и пр. Такие медикаменты продаются без рецепта. Если боли становятся нестерпимыми, а кровотечение усиливается, может понадобиться срочная госпитализация.

Лечение

При значительном отклонении менструации от нормы здоровью пациентки может угрожать серьезная опасность.

Если вовремя не предпринять необходимые меры по нормализации цикла и устранению кровотечения, возрастает вероятность развития тяжелых последствий.

Если выделения слишком обильные, можно попробовать их уменьшить самостоятельно в домашних условиях. Для этого достаточно принять таблетку кровоостанавливающего препарата – Аскорутина, Транескама, Диферелина и пр.

В народной медицине для остановки кровотечения используются отвары на основе трав и лекарственных растений. Используя проверенные рецепты, можно приготовить лекарство из крапивы, тысячелистника, коры калины, полевого хвоща или водяного перца.

30 гр. травяной основы смешивают с 250 мл. кипятка, дают настояться и остыть. Перед применением отвар обязательно нужно процедить. Принимают лекарство по 50 мл. 3 раза в день перед едой. Не стоит слишком увлекаться такими отварами, так как они могут иметь и обратный эффект – матка слишком скрепляется, и следующая менструация начинается с задержкой.

Если перечисленные выше методы не помогают, нужно обратиться к врачу. Для облегчения состояния пациентки с эндометриозом медик может назначить проведение операции.

Выскабливание эндометрия выполняется под общим или местным наркозом. После такого лечения менструальный цикл должен полностью нормализоваться.

Чтобы не было рецидивов заболевания, нередко медики дополнительно назначают пациенткам курс гормональных препаратов.

Восстановление цикла

Если вы полностью вылечите эндометриоз, менструационный цикл восстановится без какого-то дополнительного лечения. Длительность его должна составлять 21-28 дней.

При этом кровь выделяется из половых органов не дольше 4-6 дней. Скорее всего цикл будет каким же, как и до заболевания.

В некоторых случая правильное лечение эндометриоза позволяет оздоровить репродуктивную систему, снизить выраженность предменструального синдрома и уменьшить кровопотери.

После лечения объем выделений придет в норму. Они не будут скудными или слишком обильными. При восстановлении гормонального баланса пациентка чувствует себя намного лучше. Исчезают боль и дискомфорт внизу живота, поднимается настроение, появляется прилив сил и энергии.

Как правило, для лечения эндометриоза медики назначают гормональную терапию. Многие пациентки переживают, что это как-то негативно отразится на менструальном цикле. Это неправильное мнение.

Эндометриоз нарушает цикл менструаций, а медикаментозное лечение способствует построению нового правильного цикла. Главное, начинать прием таблеток в первый день менструации.

После непродолжительного лечения работа половой системы восстановится, и цикл останется стабильным даже после завершения лечения.

Источник: https://uterus2.ru/disease/endometriosis/mesyachnye-pri-endometrioze.html

Как проходят месячные при эндометриозе

Какие бывают месячные при эндометриозе?

Эндометриоз – распространенное заболевание в гинекологии. Эндометрием называют наружный слой матки, ее слизистую оболочку, которая во время менструального цикла претерпевает изменения, нацеленные на создание благоприятной среды для имплантации яйцеклетки.

Разрастаясь, эндометрий утолщается, становясь отличной питательной средой для женской гаметы. Иногда рассматриваемый процесс выходит из-под контроля, и его клетки оказываются на поверхности матки, обнаруживаются в тканях соседних органов. Данное патологическое состояние и будет называться эндометриозом.

Как и любое другое заболевание органов женской репродуктивной системы, эндометриоз вызывает сбои в менструальном цикле. Могут наблюдаться длительная задержка, аномально продолжительные менструации, а также тотальное отсутствие кровянистых выделений. Месячные при эндометриозе, как правило, характеризуются обильностью и длительностью, имеют коричневатый оттенок.

Особенности месячных при эндометриозе

Отвечая на вопрос, как проходят месячные при эндометриозе, следует сказать несколько слов о патогенезе данного заболевания.

При разрастании эндометрия часть его тканей проникает в соседние органы: урогенитальный тракт, влагалище, а в запущенных случаях страдает даже прямая кишка. Так как именно с внешней выстилкой полости матки происходят изменения, то патология не может не влиять на процесс менструации, изменяя в нем:

  • цикличность;
  • продолжительность;
  • характер выделений.

К тому же рассматриваемая болезнь часто вызывает болевой синдром в матке, сопровождающий выход кровянистых выделений.

Внесем ясность в суждение о том, может ли быть задержка месячных при эндометриозе. Как правило, заболевание, напротив, вызывает обильные менструации, но при угнетении функции яичников вследствие проникновения частей ткани в паренхиму железы возможно и опоздание менструации.

Обильность

При рассматриваемом заболевании, как правило, наблюдаются обильные месячные. Это связано с возникновением дополнительных очагов кровотечения. Выделения нередко содержат большое количество крови и слизи.

Скудные месячные при эндометриозе объясняются вовлечением в патологический процесс женских половых желез – яичников. Частички слизистой оболочки, проникая в паренхиму, нарушают функцию эндокринной железы. В случае сильного повреждения органа месячные могут и вовсе отсутствовать.

Длительность

Из-за утолщения эндометрия ткани требуется большое количество времени для отторжения и последующего восстановления. Следовательно, менструация длится намного дольше – неделю и более. За этот период женщина может потерять большое количество крови, что часто приводит к развитию анемических состояний из-за нехватки гемоглобина.

Сбой цикла

Задержка месячных при эндометриозе – явление редкое. Даже при поражении яичников эндометриозом регулы, пусть и скудные, как правило, начинаются в срок.

Из-за тотального поражения половых желез вкупе с первоначальной недостаточностью их функции и нарушением гормонального фона иногда случается так, что при эндометриозе критических дней нет совсем, то есть возникает задержка, которую неопытные женщины могут списать на беременность или колебания цикла.

Чаще всего происходит удлинение периода выделений, характер которых должен насторожить любую женщину. Месячные имеют ряд особенностей, позволяющих заподозрить патологию гинекологического профиля.

Особенности лечения

Лечение эндометриоза подразумевает как борьбу с первопричинами патологии, так и симптоматическую терапию, включающую в себя обезболивающие и кровеостанавливающие средства. Также хорошим подспорьем будут поливитаминные и общеукрепляющие комплексы.

Обезболивающие

Боль, сопровождающая менструацию – явный признак рассматриваемого заболевания. Она доставляет женщине сильный дискомфорт, сильно снижая качество ее жизни. Из-за различного происхождения неприятных ощущений могут применяться разные фармацевтические средства. В случае дискомфорта, вызванного повреждением капилляров, используются нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Ибупрофен;
  • Анальгин;
  • Диклофенак.

Если болевой синдром вызван микросокращениями мышечной оболочки матки, то применяются спазмолитики: Дротаверин, Но-шпа, Папаверин.

Адъювантная терапия боли

Адъювантная терапия подразумевает применение вспомогательных препаратов для купирования болевого синдрома. Данные меры не могут являться самостоятельным лечением, а лишь дополняют медикаментозное и хирургическое.

Такое способ избавления от боли при эндометриозе включает в себя назначение курса витаминов, содержащих все основные микро- и макроэлементы, среди которых особняком стоит магний, обладающий спазмолитическим эффектом.

Хирургическое лечение

Разросшуюся ткань слизистой оболочки матки можно удалить хирургическим путем. Данная процедура носит название «эндометриальное выскабливание». Как правило, ее выбирают женщины, которые не желают принимать синтетические гормональные средства, потому что в будущем это может сказаться на их репродуктивной способности. Благодаря операции сохраняется основная функция органов.

Хирургическое вмешательство будет направлено на удаление очагов заболевания. Основной недостаток в том, что после процедуры очаги аномальной пролиферации эндометрия не исчезают, и через какое-то время внешняя выстилка матки разрастается вновь.

Кроме обычной полостной операции, в современных гинекологических клиниках все чаще применяют лапароскопическое хирургическое вмешательство. Перед ним проводится лапароскопия – диагностическая операция, которая делается через разрезы в брюшной полости в несколько миллиметров. Отличается большой эффективностью и малой инвазивностью.

Лапароскопическая операция позволяет более точечно удалить пораженные участки, что удлиняет период рецидива. К тому же из-за особенностей процедуры сильно сокращается и время восстановления (до трех дней).

Гормональная терапия

Гормональная терапия включает в себя использование препаратов, замедляющих пролиферацию эндометриальных клеток. В связи с этим уменьшается и объем эндометрия, что пагубно сказывается как на репродуктивной функции, так и на менструальном цикле. Этим эффектом обусловлены терапевтическое влияние на эндометриоз и задержка месячных.

Гинеколог для ингибирования митоза клеток эндометрия может назначить следующие лекарства и средства:

  1. Оральные контрацептивы комбинированных форм.
  2. Препараты прогестерона.
  3. Даназол.
  4. Аналоги гормонов гипоталамуса (рилизинг-факторов гонадотропина).
  5. Внутриматочные спирали.

Оральные контрацептивы содержат как эстрогены, так и прогестерон, отличаются низким количеством побочных эффектов, следовательно, могут применяться длительное время без каких-либо последствий.

Рилизинг-факторы замедляют продукцию прогестерона, что уменьшает разрастание слизистой оболочки матки. Схожим эффектом обладают и препараты прогестерона.

Помимо прочего, они характеризуются и хорошим противовоспалительным действием. Даназол – это синтетический мужской гормон.

В женском организме он изменяет гормональный фон, что также является фактором ингибирования пролиферации эндометриальных клеток.

Источник: https://TopGinekolog.ru/menstruation/o-mesyachnyh/menstruatsiya-pri-endometrioze

Эндометриоз — основная причина бесплодия у женщин. Признаки эндометриоза, симптомы и методы лечения

Какие бывают месячные при эндометриозе?

Менструация, сопровождаемая сильной болью, должна насторожить женщину, поскольку это может быть одним из признаков развития эндометриоза. Правда, болезнь может протекать и бессимптомно. В результате, женщина не получает необходимого лечения, эндометриоз прогрессирует и может стать причиной бесплодия.

На сегодняшний день, и эти данные абсолютно достоверны, в мире около 16% женщин репродуктивного возраста страдают эндометриозом.

Устрашающая цифра! Среди всех гинекологических патологий это заболевание входит в тройку лидеров вместе с воспалительными заболеваниями и миомой матки, приводя к значительным нарушениям репродуктивной функции, стойкому болевому синдрому и бесплодию.

Раньше эндометриоз называли болезнью монашек, потому что заболевание чаще всего встречалось у женщин, никогда не живших половой жизнью. А теперь симптомы эндометриоза диагностируются даже у весьма юных девушек.

Согласно результатам исследования Международной ассоциации эндометриоза, в котором приняло участие 40000 больных женщин, у 50% респонденток первые признаки болезни проявились в возрасте до 24 лет, у 21% — до 15 лет, у 17% — между 15–19 годами.

По сути своей эндометриоз — это доброкачественное разрастание ткани, по своим свойствам подобной эндометрию — слою, выстилающему полость матки.

Александр Попов, доктор медицинских наук, профессор, директор медицинского центра «Москворечье», руководитель отдела эндоскопической хирургии Московского областного НИИ акушерства и гинекологии: «Во время месячных практически у большинства здоровых женщин менструальная кровь выходит не только через влагалище. Также происходит заброс крови в брюшную полость по маточным трубам. В норме — эти занесенные эндометриоидные клетки должны быть убиты клетками-киллерами, которые есть в организме каждого человека. Но по каким-то причинам этого не происходит. Так и начинается эндометриоз».

А дальше клетки эндометрия с током крови разносятся по организму и развиваются в таких местах, где их быть не должно. Например, в маточных трубах, яичниках, кишечнике, почках, брюшине и других органах.

Прикрепившись в нетипичном месте, клетки эндометрия начинают выполнять те же функции, что и в матке, то есть менструировать. Эти кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях, формированию спаек, что способствует появлению основных симптомов эндометриоза:

  • тянущей боли внизу живота и в области поясницы в течение всего месяца, усиливающейся накануне менструации;
  • боли при половом акте (диспаурения);
  • кровянистым мажущим выделениям темного «шоколадного» цвета перед и после менструацией;
  • длительным и обильным кровотечения во время месячных;
  • бессоннице, головным болям, нервозности, ухудшению настроения, снижению работоспособности.

В некоторых случаях первым и единственным симптомом эндометриоза является бесплодие. Около трети женщин, страдающих эндометриозом, не могут забеременеть. Образующиеся спайки нарушают проходимость маточных труб и анатомию малого таза, а также мешают нормальной овуляции яичников.

Теорий возникновения эндометриоза много, но ни одна из них не является доказанной. Фоном для развития болезни могут служить частые инфекционные заболевания в детстве, гормональные нарушения, воспаление придатков. «Пусковым моментом» для развития патологии может стать аборт или диагностические выскабливания. В последнее время все большее значение имеют генетические факторы.

По словам Александра Попова, наукой доказано, что провоцировать развитие эндометриоза могут неблагоприятные факторы внешней среды, например, плохая экология.

То есть патологический процесс еще не запустился, и если бы вредного воздействия не было, а это усиливает пролиферативную активность эндометриоидных клеток (их размножение делением), то женщина и не заболела бы эндометриозом.

Эндометриоз: методы диагностики

Коварство эндометриоза заключается в том, что его еще надо обнаружить. Форм заболевания множество, проявления разнообразны, что затрудняет диагностику.

Гинекологический осмотр и опрос женщины на приеме у врача позволяют лишь предположить наличие заболевания. С помощью УЗИ тоже не всегда можно диагностировать болезнь.

Например, при начальной степени эндометриоза, когда очагов болезни немного.

Самым надежным методом диагностики эндометриоза является лапароскопия – осмотр органов малого таза с помощью специального инструмента – лапароскопа, который вводится через небольшой разрез на передней брюшной стенке. Во время исследования хирург может взять участок ткани и отправить его в лабораторию для дальнейшего анализа.

На сегодняшний день хирургическое вмешательство остается основным методом лечения эндометриоза. Для удаления очагов заболевания чаще всего применяется лапароскопия.

Как правило, операция проводится при хронической тазовой боли (боли внизу живота) и бесплодии, а также при образовании эндометриоидных кист яичников.

Итак, главное, что должно насторожить женщину при подозрении на эндометриоз — цикличность сильных болей при месячных.

В тяжелых случаях заболевания боли могут носить и хронический характер. И тут важна как активность самой женщины, так и профессионализм и внимательность врача.

Согласно данным международного опроса, в котором приняли участие 14000 женщин в возрасте 16-45 лет из 13 стран мира, 80% представительниц прекрасного пола, страдающих от болезненных менструаций, не ассоциируют неприятные ощущения с каким-либо заболеванием и просто принимают обезболивающие. В то время, как эндометриоз обнаруживается у 75% женщин, обращающихся к специалистам по поводу болей внизу живота.

Удивительно, но и врачи, порой, не придают большого значения этому основному симптому эндометриоза и не назначают вовремя адекватного лечения.

Эндометриоз: лечение простое и сложное

На сегодняшний день хирургическое вмешательство остается основным методом лечения эндометриоза. Как правило, для удаления очагов заболевания применяется лапароскопия.

Также используют и другие виды технологий (лазерные, электрические, крио-, ультразвуковые и плазменные). Однако в ходе хирургического вмешательства, особенно при распространенном эндометриозе, удаляют лишь видимые и доступные очаги, а микроскопические могут остаться незамеченными. Это может привести к дальнейшим рецидивам эндометриоза.

Как правило, операция проводится, при хронической тазовой боли (боли внизу живота) и бесплодии, а также при образовании эндометриоидных кист яичников — одним из самых опасных для женщин видов заболевания.

Дело в том, что несколько оперативных вмешательств на яичниках снижает у женщины количество яйцеклеток, которые могут быть использованы для оплодотворения.

Тем самым уменьшаются шансы самостоятельно забеременеть и родить биологически родного ребенка.

Отправляя на операцию, не все врачи, к сожалению, проявляют заботу о репродуктивном потенциале женщины. А ведь несколько операций на яичниках вполне могут привести к тому, что в 30 лет у женщины наступает менопауза.

Она бесплодна, так как весь запас яйцеклеток уничтожен в ходе хирургических вмешательств.

Именно поэтому перед операцией очень важно проконсультироваться с репродуктологом, который может «законсервировать» яйцеклетки для использования их в программе ЭКО (в случае необходимости).

Хорошая новость состоит в том, что если заболевание выявить на ранних стадиях, то оперативное вмешательство может и не понадобиться.

Остановить развитие эндометриоза и снять болевой синдром можно лекарственными препаратами.

Например, как это широко распространено во Франции, где в качестве первой линии лечения эндометриоза назначаются гормональные контрацептивы, которые вводят организм в состояние псевдобеременности.

Одним из эффективных методов медикаментозного лечения эндометриоза является назначение гормональных контрацептивов, которые подавляют менструальную функцию женщины, в результате чего рост и распространение эндометриоидных очагов прекращается. Болезнь не развивается.

Собственно, лучшее лечение эндометриоза — это беременность и прекращение менструаций.

На этом фоне риск развития болезни равен нулю. Однако, современная женщина сама планирует свою жизнь и заставить ее быть всегда беременной невозможно, так что противозачаточные средства в данном случае единственная альтернатива.

Важно, курс не надо прерывать, принимать препараты лучше длительно, так как пики, которые возникают при отмене лекарства, очень рискованны резким ростом заболевания.

Кроме того, медикаментозное лечение применяется после хирургического подтверждения эндометриоза и удаления видимых очагов болезни — как профилактика ее возобновления, а также для лечения рецидивов, чтобы снизить риск повторной операции.

Гормональные контрацептивы — не приговор, как многие полагают. Это безопасное и эффективное лечение эндометриоза. Главное, вместе с врачом подобрать индивидуальные курс терапии.

Вера Вячеславовна Коренная, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии РМАПО, ведущий гинеколог Швейцарской Университетской Клиники: «Важно понимать, что эндометриоз — это хроническое заболевание, вылечить полностью его нельзя, но современная медицина в состоянии предложить женщине адекватную терапию, которая позволит остановить развитие эндометриоза, снять основные симптомы болезни, отодвинуть хирургическое вмешательство или вовсе от него отказаться. И самое главное, сохранить женщине ее репродуктивную функцию и дать возможность стать матерью, не прибегая к вспомогательным репродуктивным технологиям».

Опрос

  • Да, во время месячных у меня очень сильно болит именно низ живота.
  • Я чувствую боль и дискомфорт, но не сильные.
  • У меня сильно болит поясница, но не живот.
  • Я вообще не испытываю болезненных ощущений во время менструаций.

6 июля 2018 · Полина Сошка · TS/Fotobank.ru

Источник: https://www.woman.ru/health/woman-health/article/84617/

Коротко о заболевании

Эндометрий — это верхний слой внутренней полости матки, часть которого регулярно отделяется и выводится, заменяясь новым. Под воздействием разных факторов, чья природа до конца не выяснена, эта ткань начинает разрастаться вне органа.

При обследовании ее видят преимущественно в границах мочеполовой системы, а иногда в разных отделах кишечника.

Естественно, месячные при эндометриозе матки содержат не только ее клетки ее внутренней оболочки, но и тех новообразований, что локализованы в других органах.

Гормональные нарушения являются одновременно и одной из причин возникновения, и следствием заболевания. Поэтому для менструаций при подобном диагнозе характерна еще и нерегулярность.

Иногда это заставляет задаваться вопросом, есть ли месячные при эндометриозе в принципе, раз недуг затрагивает главный участвующий в процессе орган. Менструации не только приходят, но их легко перепутать с маточным кровотечением.

Впрочем, сбой цикла и длительные задержки при эндометриозе тоже не исключены.

Влияние эндометриоза на регулярность менструации

Заболевание характеризуется не только избыточным количеством и аномальным распространением клеток эндометрия. При нем ткани матки могут становиться более плотными, а сам орган увеличиться в размере. Разрастание слизистой внутренней полости матки приводит к тому, что яичники не могут нормально функционировать.

Когда половая клетка вызревает дольше обычного, то при эндометриозе может быть задержка месячных, повторяющаяся не единожды. Другой ее причиной становится прорастание тканей в районе шейки матки, что препятствует выделениям. Свою долю в процесс вносит свойственный недугу дисбаланс гормонов, который не дает эндометрию развиваться.

И для прихода к тому состоянию, при котором он отторгается, требуется больше времени, отсюда и задержка.

Еще более частая особенность цикла, которую вызывает эндометриоз, месячные 2 раза в месяц. При чем это не означает созревания яйцеклетки в обоих случаях. Просто эстрогены на всех этапах цикла превалируют над прогестероном, чего в норме не бывает.

Эндометриоз во время месячных нарушает обычное равновесие, стимулируя секрецию клеток органа. Когда количество эстрогенов чуть снижается, верхний слой слизистой начинает отторгаться.

Сколько менструальных выделений бывает при эндометриозе

На вопрос, какие месячные при эндометриозе, однозначно ответить нельзя. Можно сказать, что они разные, но это слишком расплывчато и не информативно. Характер менструации обусловлен долгим воздействием на слизистую матки эстрогенов, а также степенью разрастания эндометрия, местами локализации его тканей.

Обильная менструация — один из главных признаков

Спрашивать, обильные ли месячные при эндометриозе, могут впервые столкнувшиеся с этими проявлениями женщины. Чаще всего так и бывает. Интенсивные выделения, сопровождающие заболевание, легко объяснить.

Ведь количество тканей, которые отторгаются при менструации, увеличилось, благодаря аномальному росту слизистой. Эндометрий, проросший вне полости матки, часто локализуется в фаллопиевых трубах.

Это вызывает интенсивные кровотечения и между менструациями.

Обильные месячные при эндометриозе могут сопровождаться мазней до и после процесса. Так бывает при поражении наружного участка шейки матки и влагалища.

Такая локализация заболевания вызывает и контактные кровотечения, то есть после секса или гинекологического осмотра. Расположение тканей эндометрия в кишечнике вызывает в критические дни мажущие выделения из анального отверстия.

Если поражена значительная часть органа, возникают проблемы еще и со стулом.

В связи со всем перечисленным нередки длительные месячные при эндометриозе. Это также обусловлено неравномерностью отторжения слизистой, вызванной гормональными проблемами.

Менструация может идти дольше недели, даже если ежедневные выделения нельзя назвать обильными.

Интенсивные и длительные менструации, повторяющиеся каждый месяц, приводят железодефицитной анемии, так как женщина утрачивает слишком много крови. Такие потери при эндометриозе организм самостоятельно восполнить не в состоянии, поэтому она чувствует слабость не только в критические дни, но и в другое время.

Возможна ли скудная менструация

Эндометриоз и скудные месячные — гораздо реже встречающееся сочетание, чем обильные выделения. Но и такое при данном заболевании тоже вероятно. Уже говорилось о том, что при поражении яичников затруднена или вовсе невозможна овуляция.

Нарушения в работе этих органов при высоком показателе эстрогенов провоцируют бесплодие. Количество прогестерона снижено, развитие эндометрия затормаживается. Прорастание его тканей во влагалище и шейке матки вызывает нарушение и их секреторной функции. Поэтому выделения в критические дни бывают скудными.

Но это не гарантия отсутствия кровотечений в иное время цикла.

Менструальные боли при эндометриозе

Характерным признаком являются боли при месячных при эндометриозе. Критические дни и при полном здравии редко обходятся без этих ощущений. Но заболевание делает их подчас непереносимыми. Тянущая боль возникает еще до критических дней. Она начинается внизу живота, отдает в поясницу, может дополняться коричневой мазней. Ощущения захватывают область таза, затихают и нарастают.

Болезненные месячные эндометриоз дополняет иными неприятными признаками:

  • Тошнотой, возможно, рвотой;
  • Сильной слабостью;
  • Затруднениями с мочеиспусканием, если клетки внутренней оболочки матки проросли в эти органы;
  • Проблемами со стулом.

Ощущения могут быть постоянными, стреляющими, ноющими, схватывающими, но всегда очень выраженными. Такими их делает аномальное расположение и отторжение тканей эндометрия с повреждением кровеносных сосудов.

Особенно внимательной женщине нужно быть после длительной задержки. Следствием заболевания может стать внематочная беременность, вероятность которой в связи с ним повышается, особенно, когда клетки эндометрия проникли в маточные трубы.

Сперматозоиду проще достигнуть женской половой клетки, а вот после их соединения растущее плодное яйцо не имеет возможности спуститься в полость органа.

Оно остается в фаллопиевой трубе и, развиваясь, разрывает ее, вызывая кровотечение и резкую боль.

Эндометриоз боли после месячных провоцирует еще и тем, что из-за увеличения количества тканей внутренней оболочки усиливается кровоснабжение матки. А прорастание ее в яичники и фаллопиевы трубы раздражает нервные рецепторы брюшной полости.

Как прекратить менструальное кровотечение

Вызванные эндометриозом обильные менструации, конечно, нуждаются в корректировке. Уменьшить их и сократить критические дни можно, используя средства на основе лекарственных растений:

  • Крапивы. Она содержит витамин К, способствующий сворачиванию крови, и С, восстанавливающий силы, помогающий усвоению железа. 1 ст.л. заваривают 200 мл воды, кипятят 15 минут, цедят и пьют по четверти стакана несколько раз за день;
  • Тысячелистника. Растение помогает сделать более прочными стенки сосудов, а также успокаивает боль. Готовят средство как из крапивы, принимают аналогично. Отвар можно пить и вне критических дней для профилактики;
  • Коры калины. 1 ст.л. измельченного сырья заливают стаканом кипятка. После 10-минутного настаивания можно пить по 2 ч.л. 3-4 раза в день. Средство сужает сосуды, повышает мышечный тонус матки, избавляет от боли, свойственной месячным проявлениям при эндометриозе;
  • Пастушьей сумки и мяты перечной. Взятые в соотношении 2:1 травы снижают проницаемость капилляров, препятствуя их разрыву и выделению крови. На 2 ст.л. сухой смеси хватит 200 мл кипятка и получасового настаивания. Принимать по 1 ст.л. 4 раза в сутки;
  • Горца почечуйного. Берут 3 ч.л. сырья на 200 мл кипятка, соединяют, держат час в закрытой посуде. Настой принимают 3 раза за день по 1 ст.л.;
  • Водяного перца. 1 ст.л. измельченного растения помещают в 200 мл кипятка, настаивают час. Для укрепления стенок сосудов, снижения боли и свертывания крови пьют по 1 ст.л. 3 раза в сутки;
  • Хвоща полевого. Для настоя необходимы 2 ч.л. сырья и 200 мл кипятка. Готовят средство за 2 часа, оно обладает не только кровоостанавливающим, но и ранозаживляющим действием.

Лекарства от менструальных кровотечений при эндометриозе

Иногда все намного серьезнее, и женщина во время менструации рискует просто истечь кровью, если в день теряет более 80 мл жидкости. В таких случаях, как остановить месячные при эндометриозе, должен решить специалист. Используются кровоостанавливающие препараты:

  • Этамзилат по 2 таблетки 3 раза в сутки. Гинеколог может назначить и другую дозировку, исходя из конкретных обстоятельств. Препарат способствует образованию тромбоцитов, благодаря чему кровь быстрее сворачивается;
  • Транексам. Дозировка, как у предыдущего средства, но допускается прием 4 раза в день. Препарат повышает вязкость крови, чем способствует уменьшению объема и длительности выделений;
  • Дицинон. Это аналог Этамзилата, количество таблеток, принимаемых при вызванных эндометриозом затяжных месячных, то же;
  • Викасол. Более эффективен внутримышечно, так как в этой форме быстрее действует. Эффект от приема таблетки станет заметным только спустя 8 часов;
  • Аскорутин. Его кровоостанавливающее действие основано на укреплении сосудистых стенок. Препарат содержит рутин, который делат их менее проницаемыми и хрупкими;
  • Диферелин. Применяется с первого дня цикла, его кровоостанавливающие свойства основаны на воздействии на яичники с целью коррекции выработки гормонов;
  • Окситоцин. Сужает сосуды и повышает тонус мышц матки. Вводится внутримышечно по 1-2 мл 2 раза в день;
  • Эргометрин. Укрепляет гладкую мускулатуру матки. Существуют разные формы препарата для приема внутрь и инъекций. Достаточно по 0,2 г 3 раза в сутки.

Как и когда оперируют при эндометриозе

Заболевание на начальной стадии при малых очагах разрастания клеток лечат консервативно, используя гормональные препараты. Но в большинстве случаев для сохранения репродуктивных возможностей необходимы хирургические методы с последующим использованием тех же лекарств.

При локализации клеток слизистой матки в ее шейке и полости применяют выскабливание или чистку. Функциональный слой снимается инструментами, и отправляется на исследование.

Остается ростковый, который сохраняет способность к образованию внешних клеток, то есть все функции органа сохраняются.

Эндометриоз обязательно чистить при месячных, если это неотложная операция при сильном кровотечении. Ее могут сделать и в плановом порядке в критические дни, если ранее была проведена диагностика, и материал уже исследован, а диагноз подтвержден. Это более физиологичный и щадящий способ, так как эндометрий уже отторгается.

Выскабливание при месячных минимально травмирует орган и позволяет восстановить его функции за короткий срок. Плановая операция может быть проведена и за несколько дней до них, тогда полученный материал отправляется на исследование. Кроме того, эндометриоз перед месячными виден особенно отчетливо, благодаря цикличности своего развития.

Это важно, ведь случайное оставление минимальных очагов неизбежно вызовет рецидив.

Распространение заболевания на яичники, придатки, иные органы потребует лапароскопической операции и тоже удаления или прижигания тканей с последующей терапией гормональными препаратами.

Характер менструаций после лечения эндометриоза

Месячные после эндометриоза при проведенном выскабливании должны прийти в соответствии с календарем. Задержка может быть минимальной, ее связывают с перенесенным стрессом. Обычно они значительно менее болезненные и обильные, чем были до вмешательства.

Лапароскопия при эндометриозе и менструация

Стоит уделить пристальное внимание тому, что происходит непосредственно после лапароскопии. Дурной запах и коричневый цвет выделений свидетельствуют о воспалительном процессе, который требует немедленного вмешательства и устранения.

Немного иначе в сравнении с последствиями выскабливания проявляют себя месячные после лапароскопии, эндометриоз в этих случаях захватывает значительную часть репродуктивной системы. Значит, и хирургическое вмешательство более обширное и травматичное.

Поэтому связанный с ним стресс способен отодвинуть менструацию на 2-3 месяца. Сразу после операции может случиться кровотечение, но это не месячные, а негативное последствие, которое нужно устранить.

Задержка менструации после лапароскопии по поводу эндометриоза может быть связана с

  • Возрастом пациентки;
  • Общим состоянием здоровья;
  • Психологическим настроем.

В большей части случаев после операции назначают курс гормонов, которые отодвигают ее на весь срок приема.

После него менструация обычно бывает достаточно обильной, что свидетельствует о восстановлении яичников. Но интенсивность выделений несравнима с тем, что было при болезни.

Сгустков в них быть тоже не должно, с этим симптомом нужно немедленно к врачу. В норме консистенция выделений равномерная.

При любом уровне вмешательства женщине необходимо избегать половых контактов, значительных физических усилий, горячих ванн и спринцеваний минимум месяц.

Характер месячных выделений при эндометриозе может сделать эти дни тяжелыми и опасными. Не стоит глушить боль таблетками и использовать только лишь кровоостанавливающие препараты.

Все это — полумеры, которые не надолго избавят от страданий, но дадут время заболеванию развиться и захватить большие участки репродуктивной системы, привести к бесплодию, приблизить вероятность перерождения клеток в раковые.

Эндометриоз надежнее лечить на ранней стадии, а чтобы «поймать» недуг вовремя, необходимо тщательно обследоваться при малейших изменениях менструации и цикла в общем.

Перед применение каких либо препаратов следует проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания!

Источник: http://ProMesyachnye.ru/mesyachnye-pri-endometrioze/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.