Как вылечить эндометриоз шейки матки?

Чем опасен и как лечится эндометриоз шейки матки

Как вылечить эндометриоз шейки матки?

Статистика показывает, что формирование эндометриоза шейки матки обнаруживается у каждой четвертой пациентки из всех, страдающих нетипичным разрастанием функционального слоя детородного органа.

Заболевание развивается у женщин в период репродуктивного возраста, а с наступлением менопаузы обычно подвергается обратному преобразованию. У девочек до наступления пубертатного периода гормонозависимая патология не диагностируется.

Главной причиной формирования и функционирования очагов эндометрия на шейке матки считается гормональный процесс, но предрасполагающих факторов значительно больше.

Что же такое эндометриоз шейки матки

Объясняя, что это такое доступным языком, можно сказать, что эндометриоз представляет собой доброкачественную опухоль, которая состоит из клеток эндометрия.

Последние проникают в область цервикального канала и имплантируются в его тканях.

Впоследствии они подвергаются ежемесячным циклическим изменениям, которые позволяют им функционировать по аналогии с оболочкой, выстилающей полость детородного органа: нарастать, делиться, отторгаться.

Причины

Несмотря на то, что заболевание известно давно, до сих пор не получается сформулировать точную причину того, почему возникает развитие субэпителиального эндометриоза шейки матки. Многочисленные исследования и эксперименты позволили сформировать перечень состояний, предрасполагающих к формированию очагов:

  1. Патологии шейки матки, сопровождающие изменением тканей, по причине которых частицы эндометрия при выходе из матки имплантируются в них.
  2. Разрастание клеток эндометрия слизистой оболочки матки в области внутреннего зева с проникновением в мышечную ткань.
  3. Регулярно повторяющиеся операции на матке, предполагающие расширение цервикального канала и воздействие на слизистую детородного органа.
  4. Необоснованный и неправильный прием гормонов.
  5. Нарушения в организме, сопровождающиеся нестабильной работой эндокринного аппарата.
  6. Наследственная предрасположенность.

Симптомы

Эндометриоз шейки матки обычно имеет выраженную клиническую картину. Женщины, столкнувшиеся с данным заболеванием, жалуются на:

  • увеличение менструального периода;
  • выделение крови в середине цикла;
  • менструальные боли;
  • дискомфорт во время мочеиспускания и полового акта;
  • повышенная нервозность, эмоциональная нестабильность.

Бесплодие при эндометриозе развивается не у всех женщин. Поэтому данное состояние можно косвенно отнести к признакам болезни. У каждой второй пациентки с повышением уровня эстрогенов в крови и формированием очагов эндометриоза на шейке матки есть жалобы на отсутствие беременности при регулярной половой жизни.

Осложнения

Эндометриоз шейки матки относится к опухолям доброкачественного происхождения. Однако это не должно побуждать пациентку на бездействие.

Отсутствие медицинской помощи приводит к прогрессированию болезни. В результате длительного нестабильного гормонального баланса начинается изменение работы яичников.

На половых железах формируются кисты, не позволяющие им функционировать в естественном режиме.

Разрастание очагов эндометрия на шейке приводит к изменению ее секреторной активности. В результате не обеспечивается благоприятная среда для транспортировки сперматозоидов в трубы и яичники.

Со временем заболевание распространяется на другие участки. Известны случаи, когда патологически расположенные ткани эндометрия перерождались в злокачественную опухоль. Особенно высок риск при наличии кисты яичника, эрозии или эктопии шейки матки.

В силу частых прорывных кровотечений и обильных менструаций у пациентки нередко развивается анемия.

Диагностика

Диагностика эндометриоза шейки матки не представляет особой трудности. Если при подозрении на аденомиоз (эндометриоз матки) или поражение внутренних органов брюшной полости (наружный генитальный или экстрагенитальный эндометриоз) возникают сомнения, то с зоной цервикального канала все гораздо проще.

В диагностике патологии учитывается совокупность результатов обследований.

  1. Осмотр гинекологом. Во время обследования с использованием зеркала можно увидеть, что некоторые части шейки матки имеют более яркую окраску. На первый взгляд эндометриоз можно спутать с эрозией. Во время менструации и незадолго до ее начала патологические участки становятся иссиня-красными, готовыми к кровотечению.
  2. Диагностика посредством кольпоскопа. Процедура предполагает детальное изучение тканей шейки с использованием контрастных растворов и реагентов. Процедура позволяет сделать биопсию патологических участков.
  3. Цитоморфология. Диагностика направлена на определение принадлежности взятых на анализ клеток с последующей постановкой диагноза. Метод является наиболее достоверным из всех.

В качестве дополнительных манипуляций при обследовании используются: УЗ-сканирование органов малого таза, анализ крови на гормоны и инфекционные заболевания.

Прогноз и профилактика

При патологическом росте клеток эндометрия в области шейки матки прогноз будет зависеть от стадии и метода лечения. После удаления очагов рецидив болезни происходит редко. Шансы на повторное образование эндометриоза шейки будут еще ниже, если предварительно выполнить гормональное лечение, а после этого соблюдать назначения врача.

Для профилактики болезни рекомендуется придерживаться правильного образа жизни и не подвергать себя стрессу.

Даже неправильное питание, вредные привычки, а также нервное напряжение способны послужить провоцирующим фактором.

Врачи рекомендуют отказаться от интимной близости во время менструальных кровотечений, исключить использование тампонов и необоснованные инструментальные вмешательства в полость матки.

Важно регулярно посещать гинеколога для осмотра и своевременного выявления заболеваний репродуктивных органов.

Методы лечения

В зависимости от стадии и масштаба поражения шейки матки пациентке назначается индивидуальная схема лечения. Она предусматривает использование одной или нескольких методик:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Хирургическая операция.
  3. Нетрадиционная медицина.
  4. Физиотерапия.
  5. Бальнеотерапия.

Хорошие результаты показывает комбинированный подход, когда используется один способ лечения за другим.

Лекарства

Независимо от исходной причины, эндометриоз шейки матки относится к гормонозависимым патологиям. Поэтому основой медикаментозного лечения становится применение гормональных средств. Традиционно пациентке назначается одна из схем:

  • использование оральных контрацептивов на протяжении 3-6 месяцев без перерывов;
  • применение гонадотропин-рилизинг препаратов в виде инъекций на протяжении 3-9 месяцев.

В результате данной методики не происходит отторжение клеток, а имеющиеся очаги подвергаются регрессу. Помимо основного использования гормонов женщине рекомендован прием лекарств симптоматического действия: спазмолитиков, обезболивающих, противовоспалительных, протеолитических средств.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение эндометриоза шейки матки показывает хорошие результаты. Процедура выполняется под наркозом, но не требует повреждения брюшной стенки. Современные методики хирургического вмешательства предполагают применение радиоволн, лазера, прижигание и замораживание.

В зависимости от выбранного метода к оболочкам органа подводится стержень, выпускающий определенное излучение. Широкое применение имеет прижигание, однако после него на тканях остаются рубцы. Если в будущем женщина планирует реализовать детородную функцию, то желательно выбрать более щадящую методику.

Удаление шейки матки при эндометриозе выполняется в крайних случаях и только при наличии веских показаний – высокий риск малигнизации, масштабное поражение органа и другие.

Комбинированное лечение

Комбинированная терапия рекомендована пациенткам, планирующим беременность и женщинам, у которых эндометриоз имеет высокую степень. На первом этапе применяется гормональная коррекция.

Благодаря использованию лекарств, очаги становятся значительно меньше. Однако они не могут исчезнуть полностью, а после прекращения приема лекарств есть высокая вероятность рецидива.

Поэтому на втором этапе комбинированного лечения применяется хирургическое воздействие.

После удаления уменьшенных очагов пациентке рекомендуется прием оральных контрацептивов. Путем введения яичников в «медикаментозный сон» достигается закрепляющий эффект. Если в ближайшее время пациентка планирует беременность, то приступить к зачатию следует сразу после завершения медикаментозной терапии.

В качестве дополнительных методик в комбинированном лечении применяются народные средства, диетотерапия и физиотерапия.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы считаются безопасными, безболезненными и доступными. Самостоятельно они не принесут желаемого эффекта, так как не способны регулировать гормональный фон. Поэтому физиопроцедуры назначают вместе с гормональным лечением или после хирургического вмешательства.

Терапия включает в себя:

  1. Лечение током.
  2. Воздействие магнитом.
  3. Использование природных ресурсов (бальнеотерапия).
  4. Ультрафиолет и лазер.
  5. Гидролечение.

Помогут ли народные средства

Эффективность нетрадиционной медицины при лечении очагов эндометриоза на шейке матки ставится под сомнение. Пациентки могут использовать данные методики, но только после предварительного согласования с врачом. Необходимо всегда помнить о возможной аллергической реакции и взаимодействии трав с лекарственными средствами.

Хорошие отзывы имеют: боровая матка, зверобой, красная щетка, душица, пастушья сумка, чистотел, лапчатка.

Изменение схемы питания

Диетотерапия играет не последнюю роль в лечении эндометриоза. Из рациона следует исключить любые продукты, в составе которых есть фитоэстрогены. Также некоторые блюда содержат в себе арахидоновую кислоту. В результате перенасыщения организма происходит усиление болевого синдрома. В период лечения и после его завершения пациенткам рекомендовано отказаться от:

  • кофе;
  • шоколада;
  • пива;
  • красного мяса;
  • маргарина;
  • ананасов;
  • молочных продуктов.

В рацион необходимо добавить свежие фрукты, сыры, капусту различных сортов, коричневый рис, бобовые.

Для ускорения обменных процессов диетотерапия дополняется питьевым режимом. В течение суток необходимо выпивать до 2 литров чистой воды. Рекомендуется употреблять жидкость за 15-20 минут до еды и через 1-2 часа после трапезы.

Чем же опасен эндометриоз шейки матки

Эндометриоз шейки матки является коварным заболеванием. На ранних стадиях патологии при начальном распространении очагов пациентка может не испытывать никаких симптомов болезни. Однако эндометриоз продолжает прогрессировать, вовлекая в патологический процесс новые здоровые участки.

Главной опасностью заболевания является отсутствие своевременного лечения. При обширном поражении объекта, выполняющего транспортную функцию, полностью нарушается работа репродуктивной системы.

Затянувшееся заболевание способно привести к необходимости частичного или полного удаления органа – конизации, ампутации.

При вовлечении в процесс миометрия на всем протяжении возникает угроза гистерэктомии.

Несмотря на доброкачественное происхождение заболевания, игнорировать эндометриоз нельзя. Шейка матки является особенно уязвимым органом, состоящим из эпителиальных и цилиндрических клеток.

При нарушении их границ и баланса возникают атипичные участки, которые имеют высокий риск озлокачествления.

При обнаружении разрастания функционального слоя детородного органа на любом участке цервикального канала необходимо срочно приступать к лечению.

Источник: https://VrachMatki.ru/endometrioz/shejki-matki

Эндометриоз шейки матки: что это такое и как лечат патологию

Как вылечить эндометриоз шейки матки?

Эндометриоз шейки матки — это одна из разновидностей генитального эндометриоза, для которой характерно поражение эндометриоидными очагами слизистой цервикального канала и вагинальной части шейки матки.

Нередко женщина даже не подозревает о том, что у неё развился эндометриоз шейки матки или ЭШМ, поскольку это заболевание протекает зачастую бессимптомно или со слабыми проявлениями.

О том как диагностируют и лечат ЭШМ, а также о его влиянии на фертильность мы расскажем в данной статье.

 Что такое эндометриоз шейки матки и как его лечить?

Публикующиеся учёные, занимающиеся изучением эндометриоидной гетеротопии шейки матки, сообщают о том, что ЭШМ обнаруживается у каждой четвёртой женщины с эндометриозом. За прошедшие 5 десятков лет отмечается рост патологии районе от 1.0 до 7.0%.

ЭШМ, как прочие формы эндометриоза, например внутренний эндометриоз, гормонозависим и по большей части развивается у молодых женщин, способных к репродукции. Случаев выявления ЭШМ у неполовозрелых девочек зафиксировано не было. Когда наступает постменопауза заболевание регрессирует.

Учитывая расположение патологических очагов разделяют 2 типа ЭШМ:

  1. Поверхностный. Разрастающийся на вагинальной ШМ;
  2. Глубокий. Поражающий дистальные отделы эндоцервикса.

Факторы риска

Нельзя игнорировать и существующие предрасполагающие факторы, повышающие риск развития заболевания.

Среди них выделяют:

  • слабый иммунитет;
  • нарушения гормонального фона, сопровождающиеся повышенным уровнем эстрогена;
  • наследственная предрасположенность (если у мамы или сестры был диагностирован ЭШМ, то риск его развития у женщины повышается в 5 раз).

Механизм развития

Внедрённые клетки эндометрия в эпителий шейки матки ведут себя также, как эндометрий матки, реагируя на менструальные циклы и сопровождающие их гормональные изменения в организме женщины.

В начале происходит пролиферация клеток под воздействием эстрогенов, затем за счёт действия прогестерона происходит усиление секреции желёз кровоснабжение тканей. Завершением цикла становится асептический воспалительный процесс и отторжение эндометриоидных гетеротопий, как и при менструации.

Возможные осложнения

Поражение ШМ эндометриозом крайне редко вызывает осложнения в сравнении с другими формами патологии, такими например, как эндометриоз кишечника.

Однако возможно развитие:

  • Железодефицитной анемии. Осложнение может развиться, если поражена большая площадь множественными очагами с повышенной кровоточивостью.
  • Распространения воспаления на отделы половой системы, расположенные выше. Это связано с нарушением защитной функции слизистой цервикального канала.
  • Бесплодия. В случае с ЭШМ развивается редко.
  • Рака шейки матки. Некоторые исследования указывают, что ЭШМ может стать причиной онкологического заболевания шейки матки.

Варианты лечения

Лечебная тактика ЭШМ всегда строится на основе индивидуального подхода, учитывается:

  • возраст женщины;
  • её желание сохранить детородную функцию;
  • длительность и тяжесть заболевания, а также обширность распространения;
  • развитие осложнений.

Консервативное лечение

Если выявлены небольшие эндометриоидные очаги и отсутствуют клинические проявления и осложнения, то врачи назначают динамическое наблюдение женщины с регулярным гинекологическим осмотром раз в 6 месяцев.

Кроме того, терапия ЭШМ всегда комплексная, в неё входят гормональные препараты и симптоматические средства.

Эффект гормонотерапии обусловлен гормонозависимостью эндометриоза.

Эстроген, выделяющийся яичниками и надпочечниками в первой фазе цикла, способствует росту эндометрия. Поэтому при ЭШМ и любых других формах заболевания этот гормон противопоказан, так он становится причиной прогрессирования патологического процесса.

Прогестерон, вырабатывающийся жёлтым телом во второй фазе, а также андроген и мужские гормоны, продуцирующиеся яичниками и надпочечниками, способствуют деформации и замедлению роста эндометрия. Поэтому консервативная терапия проводится только препаратами, содержащими прогестероны и андрогены.

Как лечат эндометриоз шейки матки:

  • Гормональные препараты. Назначается курс лечения гестагенными или комбинированными контрацептивами для перорального приёма, андрогенами, агонистами и антагонистами гонадолиберинов. Гормональную терапию могут назначить как самостоятельное лечение и, как подготовку к хирургическому вмешательству.
  • Симптоматические средства. Основная задача комплексного лечения — уменьшение симптоматических проявлений и осложнений, а также коррекция иммунитета. Болевой синдром купируют нестероидными противовоспалительными препаратами. Если в крови снижены эритроциты и гемоглобин назначаются препараты железа.

Если консервативная терапия не принесла ожидаемых результатов в течение 3-4 месяцев, показано хирургическое удаление эндометриоидных очагов.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство по поводу ЭШМ может быть выполнено при помощи малоинвазивных методик:

  • Электрокоагуляция. В основе метода воздействие на эктопии эндометриоза постоянным или переменным током. Прижигание эндометриоза имеет недостатки, поскольку помимо эндометриоидных очагов высокие температуры оказывают воздействие и на неизменённые ткани, что способствует вызывает формирование рубцов. Наличие рубца негативно влияет на эластичность шейки матки, поэтому электрокоагуляцию не рекомендуют делать женщинам с нереализованным материнством.
  • Лазерное воздействие. Эффективная методика, показывающая хорошие результаты. Её преимущество в том, что лазерный луч оказывает воздействие непосредственно на очаг поражения, не затрагивая окружающие здоровые ткани. Врач имеет возможность контролировать глубину воздействия луча, что существенно ускоряет восстановление органа.
  • Радиоволновая хирургия. Суть метода заключается в использовании высокочастотных радиоволн. После их применения не остаются рубцы, кроме того снижается риск инфицирования тканей. Показан молодым девушкам.

Радикальное хирургическое вмешательство, подразумевающее удаление матки и придатков назначается только в случаях существенной распространённости эндометриоза в вовлечением в процесс соседних органов и при ярко выраженных болях у женщин, не планирующих беременность.

Эндометриоз шейки матки и беременность

ЭШМ может не повлиять на шансы зачатия человека. Однако любая рубцовая ткань на шейке матки может блокировать попадание спермы в матку, хотя вероятность этого очень мала.

Эндометриоз с большей вероятностью влияет на фертильность, если разрастания также присутствуют в других местах таза, таких как яичники. Если вы хотите узнать, чем опасен эндометриоз яичников пройдите сюда.

Если женщина обеспокоена этой проблемой, то ей необходимо обсудить с лечащим врачом возможность удаления эктопий эндометриоза.

Эндометриоз шейки матки и роды

Даже при условии, что в течение беременности при ЭШМ отсутствовали какие-либо нарушения, роды будут проходить под пристальным вниманием врачей.

Опасность родоразрешения при ЭШМ заключается в:

  • преждевременных родах;
  • тяжёлой степени гестоза — преэклампсии;
  • большой потере крови до или в процессе родовой деятельности;
  • сокращении шансов на то, что недоношенный ребёнок сможет выжить;
  • повышенной вероятности рождения ребёнка с врождёнными патологиями;
  • необходимости кесарева сечения.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватной тактике лечения ЭШМ прогноз обычно благоприятный. После того, как эндометриоидные разрастания будут удалены рецидивы заболевания минимальны. Эффект от лечения будет ещё лучше, если перед удалением женщина пройдёт курс гормонотерапии. При таком подходе шансы на полное выздоровление увеличиваются в восемь раз.

Полезная информация о том, как меняется положение шейки матки в разные периоды цикла:

Особо важную роль играет профилактика ЭШМ и других форм эндометриоза. С этой целью женщине необходимо регулярно посещать гинеколога для осмотра, нужно заниматься сознательным планированием семьи, чтобы не прибегать к абортам. Также следует отказываться от инвазивных процедур, назначенных без серьёзных обоснований.

О причинах осадка в желчном пузыре читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Эндометриоз шейки матки — процесс диагностики и варианты лечения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/shejka-matki/endometrioz-varianty-lecheniya

Эндометриоз шейки матки

Как вылечить эндометриоз шейки матки?

Эндометриоз шейки матки (ЭШМ) — это форма наружного генитального эндометриоза, при которой эндометриоидные очаги поражают слизистую влагалищной части шейки матки и цервикального канала.

Обычно заболевание протекает бессимптомно или проявляется мажущими кровянистыми выделениями после интимной близости, до и после месячных. Крайне редко у пациенток возникает боль внизу живота и болезненность во время секса.

Для диагностики используют гинекологический осмотр в зеркалах, кольпоскопию, цитоморфологические методы. Лечение предусматривает назначение гормональных препаратов и оперативное удаление патологических очагов.

По данным разных авторов, эндометриоидная гетеротопия шейки матки выявляется у каждой четвертой женщины, страдающей эндометриозом. На протяжении последних 50 лет распространенность патологии возросла в среднем на 1,0-7,0%.

Как и другие формы заболевания, ЭШМ отличается гормонозависимостью и в подавляющем большинстве наблюдений возникает у женщин репродуктивного возраста. Случаи возникновения эндометриоза у девочек до начала полового созревания не зафиксированы. В период постменопаузы заболевание подвергается регрессу.

С учётом расположения очагов различают поверхностный эндометриоз, поражающий влагалищную часть шейки, и глубокий, развивающийся в дистальных отделах цервикального канала.

Эндометриоз шейки матки

По мнению большинства специалистов в сфере гинекологии, основная причина возникновения эндометриоидных разрастаний на слизистой шейки матки — внедрение клеток эндометрия, содержащихся в менструальной крови, в поврежденный экзо- или эндоцервикс. Риск развития эндометриоза повышают:

  • Заболевания шейки матки. Клеткам эндометрия легче прикрепиться к патологически измененной слизистой. Эндометриоз может развиться на фоне эрозий и псевдоэрозий шейки матки, экзо- и эндоцервицитов.
  • Инвазивные вмешательства. Возникновению эндометриоидных гетеротопий способствуют аборты, установка ВМС, выскабливания, гистероскопия и гистеросальпингография, другие лечебно-диагностические манипуляции на матке и ее шейке.
  • Патологические или частые роды . Травматизация эпителия в процессе родовой деятельности способствует инвазии клеток эндометрия в эндо- и экзоцервикс.

Важную роль в возникновении заболевания играют предрасполагающие факторы.

Так, эндометриоз чаще выявляют у женщин с ослабленным иммунитетом и дисгормональными состояниями, которые сопровождаются гиперэстрогенемией.

Большое значение имеет наследственная отягощенность: у близких родственниц пациенток с эндометриозом гетеротопию эндометрия на поверхности шейки матки обнаруживают в 5 раз чаще, чем в общей популяции женщин.

Клетки эндометрия, внедрившиеся в эпителиальный слой шейки матки, реагируют на циклические гормональные изменения в женском организме. В них происходят те же трансформации, что и во внутреннем слое матки.

Сначала под действием эстрогенов клетки пролиферируют, а затем под влиянием прогестерона  усиливается кровоснабжение тканей и секреция желез. Цикл завершается асептическим воспалением и отторжением гетеротопического эндометрия, совпадающим по времени с менструацией.

Растущие в атипичном месте эндометриальные клетки более подвержены риску повреждения при контактных воздействиях, что и формирует типичную клиническую картину заболевания.

Зачастую эндометриоз шейки матки протекает без выраженных клинических проявлений. Наиболее характерны кровянистые мажущие выделения накануне и после менструации, а также после полового акта.

Поскольку в большей части случаев разрастания эндометрия расположены на экзоцервиксе, болевой синдром не выражен.

Если в патологический процесс вовлечен эндоцервикс и органы малого таза, пациентку беспокоит тянущая боль в нижней части живота, интенсивность которой изменяется в разные фазы менструального цикла. Возможна диспареуния, вносящая дискомфорт в сексуальную жизнь женщины.

В отличие от других форм заболевания, эндометриоидное поражение шейки матки осложняется крайне редко. При большом количестве и площади патологических разрастаний с повышенной кровоточивостью может развиться железодефицитная анемия.

Вовлечение в процесс слизистой канала шейки матки нарушает его защитную функцию и способствует более быстрому распространению воспаления на выше расположенные отделы половой системы. В ряде случаев эндометриоз становится одной из причин шеечного бесплодия.

По результатам исследований, не исключена провоцирующая роль ЭШМ в развитии злокачественных новообразований шейки матки.

С учетом скудности клинической симптоматики в постановке диагноза эндометриоза шейки матки ключевую роль играют данные объективных исследований. В диагностическом плане наиболее информативны:

  • Осмотр на кресле в зеркалах. На фоне бледно-розового здорового эпителия отчетливо видны небольшие красноватые очаги диаметром 2,0-5,0 мм. Перед менструацией гетеротопии становятся сине-багровыми и несколько увеличиваются в размерах.
  • Кольпоскопия. Под микроскопом выявляется характерная эндометриоидная ткань, объем и цвет которой меняются в зависимости от фазы менструального цикла. Обследование рекомендуется проводить в последнюю неделю перед месячными.
  • Цитоморфологическая диагностика. Гистологическое исследование материалов, полученных при прицельной биопсии шейки матки, выявляет типичные клетки эндометрия. При необходимости получить слизистую цервикального канала выполняется его диагностическое выскабливание.

Кольпоскопия. Небольшие очаги эндометриоза на шейке матки

УЗИ тазовых органов, эндоскопические и рентгенологические методики в диагностике эндометриоидной гетеротопии шейки матки играют вспомогательную роль и позволяют выявить очаги эндометриоза в других органах.

Дифференциальную диагностику заболевания проводят с хроническим специфическим и неспецифическим цервицитом, наботовыми кистами с геморрагическим содержимым, телеангиэктазиями, экстравазатами, раком шейки матки.

При необходимости пациентке назначают консультацию онкогинеколога и дерматовенеролога.

Выбор методов терапии должен учитывать размеры гетеротопических разрастаний, распространенность эндометриоидного процесса, наличие осложнений, возраст и репродуктивные планы женщины.

Пациенткам с небольшими очагами эндометриоза при отсутствии клинических проявлений и осложнений показано динамическое наблюдение с осмотром гинеколога раз в полгода.

При значительном объеме гетеротопий, наличии жалоб на кровянистые выделения и болевой синдром назначают медикаментозную терапию, которая включает:

  • Гормональные средства. Рост клеток эндометрия угнетают препараты, подавляющие эндокринную функцию яичников. Для этого применяют комбинированные или гестагенные пероральные контрацептивы, агонисты и антагонисты гонадолиберинов, андрогены. Гормонотерапия проводится как самостоятельно, так при подготовке к хирургическому лечению.
  • Симптоматические препараты. Комплексное лечение направлено на иммунокоррекцию, уменьшение симптоматики и осложнений заболевания. Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные средства. При снижении уровня гемоглобина и эритроцитов показаны препараты железа.

При неэффективности 3-4-месячного консервативного лечения эндометриодные разрастания рекомендуется удалять оперативно.

С этой целью обычно выполняют лазерную коагуляцию, криодеструкцию или радиоволновое разрушение очагов эндометриоза.

Радикальный подход с экстирпацией матки и придатков показан только при значительной распространенности процесса с вовлечением других органов и выраженным болевым синдромом у женщин, которые не планируют беременность.

При своевременном обнаружении и адекватной терапии прогноз благоприятный. После удаления очагов эндометриодной ткани заболевание рецидивирует редко. Результаты лечения еще более улучшаются при назначении гормонотерапии перед хирургическим вмешательством и после его проведения.

В таких случаях частота полного клинического выздоровления возрастает в 8 раз. В профилактике эндометриоза важную роль играет регулярный осмотр у гинеколога для выявления и лечения заболеваний шейки матки.

Рекомендовано воздерживаться от необоснованного назначения инвазивных процедур и сознательно относится к планированию семьи, отказавшись от абортов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical-endometriosis

Эндометриоз шейки матки: причины заболевания, характерные симптомы, методы лечения

Как вылечить эндометриоз шейки матки?

Болезни эндометрия

16.04.2018

17.3 тыс.

11.6 тыс.

6 мин.

Эндометрий – это внутренняя ткань тела матки, слизистая оболочка, покрывающая ее изнутри. В ней располагается большое количество кровеносных сосудов. Во время менструации часть ткани отторгается (функциональный слой), если не наступает беременность, и выходит наружу вместе с кровянистыми выделениями, а в полости матки (за счет высоких регенерирующих свойств) образуется новый слой.

О патологии говорят, когда эндометрий разрастается в тканях других органов. У 2,5% пациенток, обращающихся на прием к гинекологу, эндометрий распространяется на шейку матки. Наиболее часто эндометриоз шейки матки встречается у женщин репродуктивного возраста (способных к зачатию) – 25-45 лет.

  • 1 Причины заболевания
  • 2 Симптомы
  • 3 Лечение
  • 4 Осложнения и профилактика

Зачастую причиной формирования эндометриоза является повреждение или травма шейки матки:

ПричинаОписание
Беременность и роды
  • Рождение крупного плода весом более 4 кг естественным способом;
  • чрезмерное растяжение шейки матки при частых родах с коротким интервалом (организм не успевает восстановиться);
  • первые роды у женщин старше 30 лет (с возрастом ткань теряет эластичность – вместо того, чтобы растягиваться, она трескается, появляются надрывы);
  • использование во время родоразрешения вакуума, щипцов;
  • рождение ребенка с тазовым предлежанием;
  • неправильное продвижение ребенка по родовым путям;
  • стремительные или, наоборот, длительные роды
Хронические заболевания шейки матки
  • Эрозия, псевдоэрозия, лейкоплакия, папилломы;
  • вагинит, цервицит, кольпит;
  • полипы, дисплазия эпителия шейки матки, рак шейки матки
Оперативные вмешательства
  • Воздействие на ткань шейки матки (прижигание электрическим током, лазером, химическими веществами);
  • аборты, выскабливания, установка внутриматочных спиралей, кесарево сечение

Существует ряд факторов, которые способствуют возникновению и усугублению заболевания:

  • гормональные нарушения (повышенная выработка гормона эстрогена);
  • неправильный образ жизни;
  • беспорядочные половые связи;
  • низкий иммунитет;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • отсутствие рационального и сбалансированного питания;
  • плохой сон;
  • постоянные стрессы;
  • наследственность.

Заболевание опасно тем, что в большинстве случаев протекает без ярко выраженных симптомов.

Первые проявления, по которым можно заподозрить наличие болезни:

  1. 1. Капельные или мажущие выделения из влагалища до наступления менструации, после нее, а также в конце полового акта. Выделения могут быть как кровянистые, так и полупрозрачные, с примесью крови и неприятным запахом.
  2. 2. Болевые ощущения во время полового акта.

У некоторых женщин может наблюдаться болезненность менструаций (ноющая, тупая боль в спине, внизу живота), а сами месячные становятся обильными, сопровождаются головокружениями. Это свидетельствует о том, что эндометриоз кроме шейки поразил и другие репродуктивные органы (матку, яичники или маточные трубы).

Диагностика осуществляется при осмотре на кресле с помощью гинекологического зеркала. После осмотра для уточнения диагноза и выявления особенностей протекания заболевания пациентку направляют на кольпоскопию.

К лечению данного заболевания подходят комплексно. Схема терапии и выбранный метод зависят от стадии патологии, очагов поражения и их величины.

Наиболее распространенные способы борьбы с данной патологией описаны в таблице:

Метод леченияПоказанияПрепараты и средстваСпособы применения и дозировка
Гормональная терапияЛечение гормонами – основной метод, так как нарушение работы эндокринной системы является наиболее распространенной причиной (после травматизации шейки) заболеванияОральные контрацептивы: Ярина, Жанин, Триквилар, Регулон, Джес, Клайра, Силест, Фемоден, Марвелон, ЛогестДанные препараты содержат различные дозы гормонов: есть микродозированные (малодозированные), со средним и высоким содержанием гормона.

Подбирать оральные контрацептивы должен лечащий врач на основе результатов анализов, истории болезни, возраста, индивидуальной переносимости медикамента.

Оральные контрацептивы при эндометриозе шейки матки принимают курсом не менее 4 месяцев (до 1 года)

Препараты, содержащие прогестерон: Дюфастон, Норколут, Неместран, Золадекс, Вераплекс, Оргаметрил, Экслютон, Провера, Утрожестан, Бусерелин, Визанна, ДаназолЛечение данными препаратами производится строго по назначению врача, с индивидуально подобранной дозировкой и курсом лечения
Антибактериальная терапияИспользуется для профилактики воспалительных процессов, сопутствующих эндометриозу вследствие нарушения защитных функций шейки маткиАнтибиотики широкого спектра действия: Юнидокс, Амоксиклав. В тяжелых случаях могут прописать Цефтазидим или ЦефтриаксонКурс – 5-7 дней, в некоторых случаях врач продлевает лечение до 2 недель
Гомеопатическая терапияНужна для восстановления и поддержки женского организмаГомеопатические препараты: Ременс, Мастодинон, ЦиклодинонИспользуются в комплексе с другими препаратами или после основного лечения болезни. Курс – не менее 6 месяцев
Оперативное вмешательствоПрименяется:

  • в случае обширного поражения тканей;
  • если терапия медикаментами не дала желаемого результата;
  • если заболевание негативно влияет на работу других органов
Воздействие лазеромПроводится амбулаторно при местном или общем наркозе. Используется для точечного удаления очагов заболевания. Существует ряд противопоказаний:

  • злокачественные образования шейки матки;
  • беременность;
  • артериальная гипертензия;
  • некоторые формы сахарного диабета;
  • период обострения хронических воспалительных заболеваний половых путей;
  • патологии печени
Криотерапия (прижигание пораженной ткани жидким азотом)Проводится амбулаторно. Этот метод – один из наиболее щадящих, так как не затрагивает здоровую ткань, не деформирует шейку, но бесполезен на запущенных стадиях
Электрокоагуляция (диатермокоагуляция)Проводится амбулаторно. Не рекомендуется женщинам, планирующим беременность, так как могут остаться рубцы на шейке
Лечение радиоволнамиВоздействие исключительно на пораженные ткани. Процедура менее болезненная, восстановление проходит быстрее
Ножевая конизацияОдин из наиболее радикальных методов в случае серьезных осложнений, при раковых и предраковых состояниях.

Вследствие образования рубцов существует риск осложнений с зачатием, ведением беременности и родами

Народные средстваНазначаются в комплексе с гормональной или медикаментозной терапией или при незначительном разрастании эндометрияВ виде тампонов вагинально используется следующая смесь:

  • Депантенол (мазь) – с половину ногтя;
  • 1-2 капли масла чайного дерева;
  • 1 ч. л. облепихового масла
Вводятся внутрь на ночь. Курс – 10-14 дней
1 ст. л. очищенного прополиса, смешанная с облепиховым маслом в пропорции 1:1Вводятся вагинально в виде марлевого тампона на ночь. Курс лечения – не менее 2 недель
Настой из коровяка (цветков):

  1. 1. Залить 1 ст. л. сушеных цветков растения 100 мл кипятка.
  2. 2. Дать настояться.
  3. 3. Процедить.
Пьют настой после основного приема пищи 3 раза в день по 1 ст. л.
Отвар из сухих листьев крапивы двудомной:

  1. 1. Залить 2 ст. л. сырья стаканом кипятка.
  2. 2. Процедить
Принимают по 1/2 стакана 2 раза в день
Отвар матки боровой:

  1. 1. Засыпать 2 ст. л. сырья в литровую банку.
  2. 2. Залить горячей водой.
  3. 3. Процедить.
  4. 4. Перелить в эмалированную посуду и довести до кипения.
  5. 5. Остудить
Выпивают по 1 стакану в день, до еды

При эндометриозе также используется лечение пиявками (биотерапия, или гирудотерапия). Манипуляция проводится стационарно, так как требует четкого контроля со стороны специалиста.

Выделяют следующие негативные последствия эндометриоза шейки матки:

  1. 1. Обильное разрастание эндометрия, появление очагов в новых местах при позднем выявлении заболевания.
  2. 2. Дисфункция шейки матки – в зависимости от того, насколько поражен канал. Барьерные функции утрачиваются, риск различных фоновых заболеваний мочеполовой системы повышается.
  3. 3. Повышенный риск возникновения дисплазии, рака шейки матки.
  4. 4. Бесплодие при запущенных формах.

Профилактика заболевания включает следующие меры:

  1. 1. Регулярные посещения врача акушера-гинеколога не реже 1 раза в год, а после 35 лет – раз в полгода. Необходима сдача мазков на скрытые инфекции и цитологию. Появление и разрастание очагов эндометрия происходит стремительно, а обнаружить его достаточно просто при обычном осмотре с помощью гинекологического зеркала.
  2. 2. Использование средств контрацепции.
  3. 3. Здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек (табакокурение, употребление алкогольных напитков), соблюдение правил интимной гигиены (регулярный душ – ежедневный, до и после полового акта, подмываться рекомендуется обычной водой или средствами, подобранными под индивидуальный рН кожи); полноценное питание, богатое витаминами, макро- и микроэлементами.

Источник: https://fraumed.net/uterus/endometrium/endometrioz-sheyki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.