Как и зачем проводят скретчинг эндометрия?

Содержание

Для чего делается скретчинг эндометрия при ЭКО

Как и зачем проводят скретчинг эндометрия?

Скретчинг походит от английского слова  «scratch», что означает «царапина». Какое отношение это имеет к эндометрию? Процедура скретчинг эндометрия рекомендуется женщинам перед проведением ЭКО.

ЭКО назначают женщинам, которые не в состоянии забеременеть сами. Причин для этого может быть множество: от гормональных сбоев до простой несовместимости партнеров.

Процедура довольно дорогостоящая, поэтому каждая женщина мечтает забеременеть при первой попытке искусственного оплодотворения.

Для того чтобы воплотить это желание в жизнь, доктора решают «разбудить» эндометрий при помощи скретчинга.

Давайте подробнее рассмотрим суть процедуры, ее особенности и возможные осложнения.

Что такое скретчинг эндометрия и для чего он делается?

Скретчинг эндометрия – это надрезы либо, если быть точнее, царапины на внутреннем слое матке. Эта процедура достаточно проста и безопасна. Самое важное, что она увеличивает шанс удачного ЭКО в 2 раза! Зачем же царапать внутреннюю оболочку? По наблюдениям, самое хорошее место для имплантации плода – это задняя стенка матки. Именно в той части слой подвергается насечкам. Что это дает?

  • повышается липкость маточного слоя;
  • начинает вырабатываться дополнительные гормоны;
  • эмбрион зачастую прикрепляется к поврежденной поверхности.

Эти исследования провели бразильские ученные. После применения этого дополнительного метода, рождаемость здоровых детей после ЭКО увеличилась на треть.

Основные преимущества проведения царапания эндометрия:

  • безопасность;
  • быстрота процедуры;
  • отсутствие особой подготовки;
  • безболезненность;
  • процедура проводится амбулаторно;
  • очень высокие показатели эффективности.

Показания и противопоказания для скретчинга

Главное показание для проведения скретчинга это неудачная попытка ЭКО и ИКСИ. Зачастую процедура искусственного оплодотворения проводится не один раз. И если у женщины с первого раза эмбрион не прижился, при повторной попытке ей делают скретчинг, чтобы увеличить шансы наступления беременности.

Однако у процедуры имеются противопоказания. Она противопоказана тем, у кого имеются воспалительные процессы в цервикальном канале.

Конечно, если у женщины имеются противопоказания к проведению ЭКО, значит и скретчинг ей противопоказан. Какие это ограничения?

  • Проблемы с маточными трубами. Если у женщины наблюдаются спайки в трубах, то перед проведением ЭКО ей следует пройти лапароскопию.
  • Тяжелые заболевания, при которых роды противопоказаны: порок сердца, почечная и печеночная недостаточность.
  • Патологии матки.
  • Рак в любой части тела является полным противопоказанием для родовой деятельности.
  • Сахарный диабет тяжелых видов.
  • Психоэмоциональные серьезные расстройства.

Это абсолютные противопоказания. Есть еще ограничения, при которых ЭКО и скретчинг противопоказаны, но при устранении проблем процедура возможна. Ниже перечислены относительные ограничения:

  • инфекционные состояния;
  • тяжелые инфекционные состояния (СПИД, гепатит, туберкулез, и т.д.);
  • доброкачественные образования в органах малого таза, которые требуют операции;
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • недавние травмы, операции.

После стабилизации здоровья женщины ей можно делать скретчинг с последующим ЭКО.

Методика проведения скретчинга эндометрия при подготовке к ЭКО

Итак, метод ЭКО подразумевает под собой внедрения эмбриона в матку для вынашивания и рождения ребенка обычным способом.

От того, удачно ли пройдет этот процесс, зависит, станет ли женщина матерью, либо ей придется проводить процедуру еще и еще.

Чтобы создать благоприятный фон, очень важно правильно провести скретчинг  и выбрать для этого подходящее время. Разберем методику проведения процедуры по порядку.

Сроки проведения процедуры

Данный процесс проводят в определенный день. Дату выбирает доктор. На что он ориентируется?

Во-первых, на толщину эндометрия. Для благоприятного зачатия есть стандарт толщины внутреннего слоя, который способствует имплантации эмбриона.

Во-вторых, дата будет наиболее близкая к дате проведения самого ЭКО. Ведь если сделать эту процедуру задолго до планирования ЭКО, то царапины успеют зажить и не дадут желаемого результата.

Отсюда вывод: нанесение насечек на эндометрий проводят почти перед самим процессом ЭКО.

Оборудование

Оборудование представляет собой трубку (мягкую) с поршнем внутри. Диаметр инструмента всего 3 мм, поэтому расширять канал для введения трубочки не нужно.

Обезболивание

Процедура безболезненна, поэтому в применении обезболивания не нуждается. Однако женщина может испытывать некий дискомфорт после проведения процедуры. Могут быть боли и спазмы. При этом женщина может выпить Но-шпу или Спазмалгон. Такой дискомфорт длится совсем не долго, и женщина быстро возвращается к обычному жизненному темпу.

Методика проведения

Женщине обрабатывают антисептиком шейку матки. После в цервикальный канал вводят мягкую трубочку и выпускают поршень на половину его длину.

Этим инструментом доктор как бы царапает поверхность матки, образуя надрезы на пласте. При надрезании женщина может чувствовать небольшой дискомфорт или спазмы, но это быстро проходит.

После процедуры женщина может наблюдать небольшое кровотечение.

Подготовка

Данная процедура совсем не сложная. Как говорилось выше, день выберет доктор. По среднестатистическим данным, это неделя-две до оплодотворения. Так как процедура проходит очень быстро и безболезненно, особенным образом готовиться к ней не нужно.

Как влияет скретчинг эндометрия на результат ЭКО?

Данная процедура оказывает на процесс оплодотворения только положительное влияние! Она вдвое увеличивает шанс беременности.

Благодаря поврежденному эндометрию эмбрион прикрепится к стенке матки с более высокой вероятностью, чем к гладкому. Почему так? Потому что в месте надрезов эндометрия повышенное кровоснабжение.

Эмбрион выберет себе это место, чтобы лучше обеспечить себе питание. Процедуру предлагают делать всем женщинам, который пошли на шаг искусственного оплодотворения.

Осложнения

Так как процедура проводится по методу механического повреждения слизистой, существует небольшая вероятность занести инфекцию во внутренний слой.

Для того, чтобы этого избежать, сразу после скретчинга назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Рекомендуется делать процедуру в проверенной клинике у опытного доктора, который осознает все риски и знает, как их избежать. В таком случае никаких осложнений не возникнет.

Как часто можно проводить скретчинг эндометрия?

У этой процедуры не существует ограничений. Ее можно проводить столько, сколько потребуется для удачного оплодотворения.

Источник:

Как нарастить эндометрий перед ЭКО: норма толщины, что делать при тонком функциональном слое и при гиперплазии, выбор протокола

Эндометрий при ЭКО так же важен, как при естественном зачатии. Через несколько дней после переноса эмбрионов происходит их имплантация в матку.

Если толщина слизистого слоя будет недостаточной или избыточной, клетки не смогут прикрепиться. Поэтому женщинам с патологиями эндометрия назначают предварительную гормональную подготовку.

Если маточный слой останется тонким, перенос клеток в протоколе могут отменить, а полученные ооциты заморозить.

Идеальная толщина эндометрия для ЭКО

Эндометрий – это слой, который покрывает полость матки изнутри. Он является функциональным, а его состояние напрямую зависит от гормонального фона в женском организме. Во время менструального кровотечения происходит отделение эндометрия. Через несколько дней на базальном слое формируется новая слизистая оболочка.

ЭКО при тонком эндометрии завершится неудачей, поскольку эмбрион не сможет имплантироваться. Считается нормой, если к моменту переноса клеток функциональный слой имеет толщину от 9 до 11 мм. В таких условиях эмбрион может беспрепятственно внедриться в слизистую и продолжить благополучно развиваться.

Не делают ЭКО при тонком эндометрии. Женщинам с недостаточным показателем функционального слоя предварительно назначают гормональное лечение. Если подготовка не помогла, перенос отменяют. При толщине слизистой 7-8 мм вероятность успеха составляет всего 15%. Есть большой риск того, что здоровые и зрелые клетки погибнут в полости матки, поскольку не смогут закрепиться.

Для ЭКО также плохо, если толщина функционального слоя избыточная. Поэтому параметр строго отслеживается с помощью УЗИ и корректируется на протяжении всего протокола. Вероятность беременности становится ниже, когда слизистая достигает 14 мм. Такой слой считается не рецептивным и непригодным для имплантации.

Как нарастить слизистую оболочку матки перед процедурой

Есть разные способы нарастить эндометрий перед ЭКО. Если у пациентки недостаточная толщина слизистой оболочки, то врач это узнает в результате предварительного обследования.

При гипоплазии применяются гормональные препараты, а женщины самостоятельно стараются придерживаться диеты и используют всевозможные проверенные народные средства.

Повлиять на толщину функционального слоя могут многие факторы.

Способы улучшить прирост толщины слизистой:

  • Повысить содержание эстрогенов. Увеличить толщину слизистого слоя и улучшить его состояние помогают эстрогены. В длинном протоколе ЭКО они не вырабатываются в организме женщины самостоятельно, поэтому наращивать эндометрий приходится с помощью лекарств. Для этого в индивидуальной дозировке назначаются препараты: Дивигель, Прогинова, Эстрожель, Эстрофем. Медикаменты усиливают пролиферацию клеток и позволяют получить нужную толщину.
  • Повысить содержание прогестерона. Он не менее важен для эндометрия. Всем женщинам без исключения после взятия ооцитов назначается медикаментозная поддержка. Для этого используются препараты: Дюфастон, Утрожестан, Ипрожин, Крайнон. Они переводят слизистый слой из стадии пролиферации в секреторную и обеспечивают открытие «окна имплантации».
  • Питание. Считается, что увеличить толщину эндометрия можно с помощью продуктов и специй. Усиливают пролиферацию ананасы, грейпфруты, молоко, малиновый отвар, имбирь, карри, мята.
  • Образ жизни. Нет доказательной базы по поводу того, как влияет физическая активность и интимная жизнь на толщину функционального слоя матки. Однако на практике у женщин получается улучшить эндометрий с помощью коррекции образа жизни. Умеренная физическая активность и регулярные интимные отношения улучшают кровообращение в малом тазу. Это приводит к усилению пролиферации клеток, поскольку устраняются застойные процессы.
  • Народные рецепты. Женщины, которые долго лечатся от бесплодия, широко используют растительные средства в виде отваров, настоев и настоек. Считается, что увеличить уровень эстрогенов в организме помогают травы, содержащие фитогормоны. К ним относятся: шалфей, боровая матка, красная щетка, малина.

Тонкий эндометрий и ЭКО не совместимы. В борьбе за успех все средства хороши. Однако перед наращиванием эндометрия необходимо проконсультироваться с врачом. Эффективность лечения зависит от причины патологического состояния слизистого слоя.

Выбор протокола ЭКО при тонком эндометрии

Программа ЭКО при тонком эндометрии выбирается индивидуально. Чаще всего патология обнаруживается задолго до вступления в протокол, что дает врачу возможность тщательно выбрать  методику.

Чтобы получить контроль над гормональными процессами, при тонком эндометрии выбирают длинный протокол ЭКО. Такая программа позволяет заблокировать выработку своих половых гормонов и создать искусственный идеальный гормональный фон. Если есть проблемы со стороны мужчины, используется вспомогательная методика ИКСИ.

Источник: https://rdbkomi.ru/zhenskoe-zdorove/dlya-chego-delaetsya-skretching-endometriya-pri-eko.html

Скретчинг эндометрия и причины проведения

В переводе с английского скретчинг означает «царапина». Это простая, безопасная, безболезненная процедура на слое эндометрия, повышающая вероятность наступления беременности при ЭКО в 2 раза. Используется многими ведущими клиниками мира.

Показанием к осуществлению скретчинга является наличие нескольких неудачных попыток забеременеть после ЭКО. Для закрепления эмбриона в матке необходимо обеспечить достаточный уровень гормонов, соответствующее состояние эндометрия для зачатия. Данный метод позволяет добиться желаемого результата.

Можно проводить скретчинг без специальной подготовки, в амбулаторных условиях. После получения наставлений специалиста женщина отправляется домой. Ограничений в выполнении процедуры при отсутствии противопоказаний нет. При неудачной имплантации еще раз прибегать к методу не запрещается. День цикла подбирается индивидуально врачом (приблизительно за 14 дней до оплодотворения).

Методика проведения при подготовке к ЭКО

Процедура проводится амбулаторно, не требует специальной подготовки. Нужно явиться на прием в указанное время. Специалисты называют манипуляцию безболезненной, но женщина ощущает дискомфорт в процессе процедуры и после ее завершения в течение нескольких часов.

Проводят скретчинг эндометрия без наркоза. Цервикальный канал не расширяют. Диаметр используемого катетера около 3 мм.

Внутри располагается поршень, который после введения катетера вытягивается наполовину. За счет давления слизистая матки втягивается в трубку, незначительно повреждаясь.

Длится процедура от 2 до 5 минут. После этого женщина получает инструкции специалистов и покидает поликлинику. В течение 1–2 часов после процедуры наблюдаются неприятные ощущения внизу живота, спазмы, незначительные кровянистые выделения до начала месячных. Для купирования боли разрешается использовать спазмолитики.

Кровянистые выделения перед месячными могут указывать и на развитие патологии, поэтому рекомендуем ознакомиться с дополнительной информацией по данной теме.

Преимущества метода:

  • безболезненность;
  • высокая эффективность;
  • простота проведения;
  • отсутствие специальной подготовки;
  • доступная цена;
  • минимум противопоказаний;
  • отсутствие серьезных побочных эффектов.

При осуществлении скретчинга квалифицированными специалистами, четком соблюдении рекомендаций появление побочных эффектов сводится к минимуму, вероятность наступления беременности увеличивается.

Влияние на результат ЭКО

Причинами неудачной имплантации после искусственного оплодотворения являются недостаточная подготовленность слизистой, дисбаланс гормонов. Повреждение полового органа заставляет организм вырабатывать гормоны, которые необходимы для восстановления тканей. Матка покрывается слизью, увеличиваются вязкость, толщина верхнего слоя, повышается вероятность успешного прикрепления эмбриона.

По словам специалистов, вероятность наступления беременности увеличивается в 2 раза, однако 100%-ной гарантии никто дать не может. Побочных эффектов при правильном проведении процедуры не наблюдается.

Теоретически возможно развитие воспаления в результате инфицирования. С целью предотвращения подобной ситуации назначают курс антибактериальных препаратов на несколько дней. Предварительно проводят тщательное обследование женщины.

Противопоказания к процедуре

Запрещается проводить скретчинг эндометрия при наличии воспаления в цервикальном канале, нарушении микрофлоры влагалища. Другие запреты больше касаются самой процедуры ЭКО. Не осуществляют искусственное оплодотворение, не используют скретчинг на подготовительном этапе:

  • при спайках в трубах;
  • почечной, печеночной недостаточности;
  • заболеваниях сердца;
  • патологии матки;
  • инфекции цервикального канала;
  • сахарном диабете;
  • онкологии;
  • психологических расстройствах;
  • воспалении матки, придатков;
  • ИППП.

Относительными противопоказаниями являются любые болезни в стадии обострения, повышенная температура тела, гепатит, туберкулез. Среди побочных эффектов выделяют незначительные кровянистые выделения в течение 1–2 недель, боль внизу живота несколько часов после манипуляций.

Скретчинг эндометрия не дает 100%-ного результата, но увеличивает шанс забеременеть. На положительный результат влияют состояние здоровья, иммунной системы, индивидуальные особенности организма.

Источник: https://TopGinekolog.ru/zdorove/skretching-endometriya

Зачем нужна микротравматизация эндометрия (скретчинг)

Как и зачем проводят скретчинг эндометрия?

Большинство исследований и систематических обзоров сообщили , что микротравматизация эндометрия улучшает результаты ЭКО, внутриматочной инсеминации и естественного зачатия.

Биопсия эндометрия является наиболее распространенной процедурой, используемой для получения травмы эндометрия [ 5].

Процедура включает в себя введение катетера, такого как пайпель, через шейку матки и в матку, где образец эндометрия получают посредством легкого всасывания и вращения внутри полости матки. Биопсия приводит к «царапинам» или «травме» эндометрия во время процесса получения образца.

Вне области фертильности пайпель-биопсия обычно проводится для сбора проб эндометрия в диагностических целях, например, у женщин с аномальным менструальным кровотечением.

Биопсия эндометрия – это простая, дешевая и хорошо переносимая процедура, которая может проводиться без анестезии в амбулаторных условиях [ 6 , 7 ]. Биопсия эндометрия может быть экономически эффективным методом для увеличения вероятности беременности и рождения ребенка у женщин или пар, которые проходят ЭКО или которые пытаются зачать естественным путем или с индукцией овуляции.

В циклах ЭКО травматизация эндометрия будет проводиться между 3 днем цикла перед циклом ЭКО и третьим днем ​​цикла ЭКО. В циклах ИИ или при СПКЯ может быть произведена травматизация эндометрия между днями 1-12 менструального цикла или циклом индукции овуляции соответственно. Затем в течение трех циклов женщины будут пытаться забеременеть от полового акта.

Обратите внимание, что в единственном исследовании, в котором изучалась микро-травматизация эндометрия в день извлечения ооцита, наблюдалось пагубное влияние на частоту беременности [ 14 ]. Есть обоснование времени проведения процедуры в фолликулярной фазе цикла.

Во-первых, существует некоторая озабоченность по поводу того, что выполнение пайпель-биопсии в лютеиновой фазе может нарушить имплантированный эмбрион, если беременность наступила спонтанно, и, следовательно, уменьшить вероятность беременности.

Наконец, считается, что процедура биопсии эндометрия может быть менее неудобной и с меньшей вероятностью быть неудачной из-за невозможности пройти пайпелем шейку матки, если она проводится во время менструации, поскольку шейный канал немного более открыт.

Эффект, по-видимому, наиболее выражен у женщин, которые неоднократно не достигали беременности после множественного переноса эмбрионов, то есть женщин с рецидивирующей неудачей имплантации [ 13 ].

В исследованиях было показано, что царапины или микротравмы эндометрия, связанные с диагностической гистероскопией, могут увеличить скорость имплантации и уровень клинической беременности у женщин с предыдущими неудачами ЭКО [ 80 , 81 , 82 , 83 , 84 , 85 ].

Наиболее часто цитируемой теорией механизма, с помощью которого микротравма эндометрия может увеличить вероятность зачатия является воспаление. Успешная имплантация требует воспалительного ответа.

Ранняя имплантация характеризуется локализованными высокими уровнями провоспалительных цитокинов, которые секретируются как клетками эндометрия, так и иммунными клетками, такими как дендритные клетки, которые завербовываются на сайт имплантации (Dekel et al., 2010 ).

Было показано, что царапины эндометрия индуцируют воспалительный ответ в эндометрии, который, как считается, опосредует диалог между эндометрием и бластоцистой и облегчает процесс имплантации [ 22].

Результирующий воспалительный ответ включает продуцирование воспалительных цитокинов и последующую рекрутировку макрофагов и других иммунных клеток, которые, как известно, присутствуют во время имплантации.

Эта гипотеза подтверждается при повторной биопсии в исследованиях, в которых у женщин после второй биопсии были повышенные уровни цитокинов , таких как TNF-alpha и MIP-1В, а также других молекул , как известно, связаных с имплантацией, например, остеопонтина [ 22 – 25 ]. В подтверждение важности воспаления для надлежащей имплантации, показатели имплантации, клинических беременностей и живых рожденных после оплодотворения in vitro и переноса эмбрионов значительно увеличиваются после легкого повреждения (биопсии) эндометрия (Dekel et al. ., 2010 ).

По данным исследования это может увеличить вероятность имплантации и клинической беременности у женщин с предыдущими неудачами ЭКО.

Цитокины и гормон роста, секретируемые в процессе восстановления после искусственного микро-повреждения эндометрия, могут иметь хорошие последствия для имплантации эмбрионов.

Также, искусственное повреждение эндометрия может задержать раннее созревание эндометрия, связанное с гиперстимулированными яичниками в следующем цикле ЭКО.

Возможно, что повреждение эндометрия также может быть полезным у женщин с необъяснимым бесплодием или синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), которые пытаются забеременеть естесственно; а также при бесплодии , связанном с плохим качеством эндометрия [ 26 – 30].

Ссылки на исследования:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4847336/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5234283/

Местное повреждение эндометрия удваивает частоту успешных беременностей у пациентов, подвергающихся оплодотворению in vitro

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12798877

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19352180

Местная травма эндометрия пациентов с ЭКО в контролируемом цикле гиперстимуляции яичников (за 2 недели до эмбриотрансфера) может увеличить частоту имплантации эмбрионов.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23063812

Некоторые женщины, проходящие ЭКО, не могут забеременеть, несмотря на несколько попыток с хорошими эмбрионами и без идентифицируемой причины. Мы называем это «рецидивирующей неудачей имплантации» (RIF), где эмбрион не внедряется в стенку матки.

Исследования показали, что индуцирование повреждения подкладки матки в цикле до начала стимуляции яичников для ЭКО может помочь улучшить шансы на достижение беременности.

Микротравма может быть вызвана царапанием подкладки матки с помощью биопсийной трубки.

Было предложено механическое повреждение эндометрия (биопсия / царапины или гистероскопия) в цикле, предшествующем стимуляции яичников для ЭКО, для улучшения имплантации у женщин с необъяснимой рецидивирующей имплантационной недостаточностью (RIF).

Это систематический обзор и метаанализ исследований, сравнивающих эффективность травмы эндометрия и отсутствие вмешательства у женщин с RIF, подвергающихся ЭКО.

Все контролируемые исследования биопсии эндометрия / царапины или гистероскопии, выполненные в цикле, предшествовавшем стимуляции яичников, были включены, а первичной мерой результата была клиническая частота беременности.

Объединение семи контролируемых исследований (четырех рандомизированных и трех нерандомизированных) с участием 2062 участников показало, что местное повреждение эндометрия, в циклах, предшествующим стимуляции яичников, на 70% чаще приводит к клинической беременности, чем в циклах без такого вмешательства.

В применяемых методах не было статистически значимой гетерогенности, частота клинических случаев беременности в два раза выше при биопсии / скретчинге (ОР 2,32, 95% ДИ 1,72-3,13), в отличие от гистероскопии (ОР 1,51, 95% ДИ 1,30-1,75). Однако требуются большие исследования, прежде чем это может быть оправдано в обычной клинической практике.

Как проводится биопсия

Если Вам понравился этот пост или он помог Вам, нажмите “”, чтобы он помог еще кому-то.

© При копировании, цитировании данного поста или его части, использовании материалов этого поста и комментариев к нему обязательна ссылка на эту страницу.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/sterility/3201447

Скретчинг эндометрия: методы, подготовка, противопоказания – ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Как и зачем проводят скретчинг эндометрия?

При нарушении функции внутреннего слоя матки или изменении его толщины имплантация эмбриона становится невозможной.

Поговорим о том, какая норма эндометрия для зачатия с помощью ЭКО, как подготовить эндометрий к ЭКО и что делать, если его толщина не соответствует нормальным значениям.

Какой должен быть эндометрий для ЭКО?

Какой должен быть эндометрий для ЭКО? Вероятность успешной имплантации бластоцисты в матку зависит главным образом от функции и толщины эндометрия.

Качественные изменения (рецептивность, присутствие пиноподий) можно определить только при проведении биопсии, которую делают лишь по показаниям. А вот изменение толщины легко отслеживается с помощью УЗИ.

Сколько должен быть эндометрий при ЭКО? Оптимально – от 9 до 11 мм в момент переноса эмбрионов. Если он больше 14 или меньше 8 мм, значительно снижаются шансы на удачное ЭКО. Эндометрий 16 мм, равно и как 6 мм, с большой долей вероятности приведёт к провалу попытки экстракорпорального оплодотворения.

Если врач на УЗИ видит эндометрий, норма которого не соответствует его ожиданиям, перенос эмбрионов отменяется.

Как улучшить эндометрий перед ЭКО?

При проведении процедуры в естественном цикле эндометрий для ЭКО можно не готовить вообще. Он сам вырастает до нормальной толщины, если у женщины нет никаких дисгормональных заболеваний. Врач только отслеживает его рост по УЗИ.

В криопротоколах на ЗГТ подготовка эндометрия проводится с помощью препаратов эсрогенов (Прогинова, Дивигель) и прогестерона (Утрожестан).

Некоторым пациенткам назначают скретчинг (scratching) эндометрия, иначе грувинг (grooving). ЭКО в этом случае имеет больше шансов закончиться успешной имплантацией эмбриона в матку при повышенной толщине эндометрия. Суть процедуры состоит в нанесении нескольких насечек (царапин) на эндометрий. В протоколе ЭКО скретчинг/грувинг проводится незадолго до переноса эмбрионов.

Патология эндометрия при ЭКО

Виновником неудачи при экстракорпоральном оплодотворении может стать плохой эндометрий. ЭКО в этом случае не проводится до окончания лечения заболевания, которое стало причиной патологических изменений внутреннего слоя матки.

Может наблюдаться слишком слабый, либо напротив, чрезмерный рост эндометрия. ЭКО с высокой долей вероятности становится неэффективным в обоих случаях, если не принять меры по восстановлению эндометрия матки. ЭКО назначается только после лечения и контроля его эффективности с помощью инструментальных методов диагностики.

Причиной чрезмерного разрастания внутреннего слоя матки может стать эндометриоз, полипы, диффузная или очаговая гиперплазия эндометрия, и ЭКО в таком случае проводится только после гормонального лечения. Может возникнуть потребность и в хирургическом вмешательстве. 

Гистероскопия эндометрия перед ЭКО позволяет удалить полипы, очаги внутреннего эндометриоза, однако процедуру оплодотворения придётся отложить до окончания периода реабилитации, восстановления менструального цикла и структуры внутреннего слоя матки.

Эндометрий перед ЭКО может оказаться напротив, слишком тонким. Это следствие дисгормональных нарушений, повреждения базального слоя эндометрия при выполнении медицинских манипуляций (например, хирургического прерывания беременности), гипоплазии или воспалительного заболевания внутреннего слоя матки, сопровождающегося атрофическими процессами.

Как подготовить эндометрий перед ЭКО при патологии?

В случае патологического увеличения или уменьшения толщины эндометрия проводится диагностика заболевания, а затем назначается его лечение. Для диагностики применяется бактериологическое исследование эндометрия, гистероскопия и биопсия эндометрия. Перед ЭКО эти методы позволяют выявить причину патологического процесса.

Биопсия эндометрия перед ЭКО может проводиться одновременно с гистероскопией. Если же врач не считает нужным назначать обследование полости матки с помощью гистероскопа, проводится пайпель биопсия эндометрия перед ЭКО.

У этой манипуляции только одна цель – взять кусочек ткани на анализ (гистология). Такая биопсия выполняется за одну минуту. Она является малоинвазивной, а потому не требует обезболивания.

Пациентам «ВитроКлиник» предоставлен широкий спектр исследований на выявление патологии эндометрия: от лабораторных до инструментальных.

После диагностики назначается лечение. В случае обнаружения инфекции проводится антибактериальная терапия. При дисгормональных нарушениях назначается медикаментозная терапия на несколько месяцев. Эндометриоз, внутриматочные синехии, полипы могут потребовать хирургического лечения. Схема и сроки терапии зависят от выявленного заболевания и контролируются врачом гинекологом.

Врачи «ВитроКлиник» проводят лечение разных видов патологии эндометрия, в результате которого возможно естественное зачатие или проведение успешных программ ЭКО.

Стоимость услуг

Все услуги

Первичная консультация врача акушера-гинеколога (без УЗИ)3 000 руб.
Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога (включая УЗИ)4 000 руб.
Стандартная программа ЭКО (не включая стоимость лекарственных препаратов)131 500 руб.
Стандартная программа ЭКО — ПГД без переноса (не включая стоимость лекарственных препаратов)110 250 руб.
Программа подготовки и переноса криоконсервированных эмбрионов59 500 руб.
Биопсия эндометрия (Пайпель- биопсия) (включая гистологическое исследование операционного материала)8 000 руб.
Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала и слизистой оболочки матки (включая гистологическое исследование операционного материала)20 300 руб.
Гистероскопия офисная17 850 руб.
УЗИ органов малого таза3 000 руб.

Источник:

Для чего делается скретчинг эндометрия при ЭКО

Скретчинг эндометрия осуществляется на этапе подготовки к ЭКО как вспомогательная процедура, благодаря которой повышается вероятность удачной имплантации эмбриона после оплодотворения. Выполняются надсечки на слизистой матки с целью активации естественных биологических процессов. В результате увеличивается уровень гормонов, меняется состояние эндометрия.

Для чего проводится скретчинг эндометрия?

Статьи Фото Вопросы и ответы Общение Люди Новости

Лечение прыщей > Технологии > Для чего проводится скретчинг эндометрия?

В работе женской репродуктивной системы важную роль играет поверхностный, или, как говорят специалисты, функциональный слой слизистой оболочки матки – эндометрия. От его состояния, толщины и активности во многом зависит то, как пройдет прикрепление оплодотворенной яйцеклетки – бластоцисты – к маточной стенке.

Особое значение придается состоянию слизистой в тех случаях, когда беременность наступает не естественным, а искусственным путем, с применением репродуктивных технологий. Результаты экстракорпорального оплодотворения во многом определяются тем, как был подготовлен эндометрий к предстоящему вселению (подсадке) эмбрионов.

Это связано с тем, что слизистая оболочка матки служит своего рода «посадочной площадкой» для бластоцисты и главным поставщиком питательных веществ и кислорода, необходимых для ее развития.

По мере роста эмбриона, сосуды этого слоя образуют плаценту – орган, который на протяжении всей беременности будет отвечать не только за питание и обменные процессы плода, но и за образование гормонов, управляющих работой женского организма.

Каким образом готовится эндометрий?

Если ЭКО проводится на фоне естественного менструального цикла женщины, то какая-либо специальная подготовка слизистой оболочки матки не требуется. Специалисты просто оценивают состояние функционального слоя, его толщину и прочие характеристики, не принимая никаких мер.

Источник: https://gb8-omsk.ru/diagnostika/skretching-endometriya-metody-podgotovka-protivopokazaniya.html

Для чего проводится скретчинг эндометрия?

Как и зачем проводят скретчинг эндометрия?
Статьи Фото Вопросы и ответы Общение Люди Новости

Лечение прыщей > Технологии > Для чего проводится скретчинг эндометрия?

В работе женской репродуктивной системы важную роль играет поверхностный, или, как говорят специалисты, функциональный слой слизистой оболочки матки – эндометрия. От его состояния, толщины и активности во многом зависит то, как пройдет прикрепление оплодотворенной яйцеклетки – бластоцисты – к маточной стенке.

Особое значение придается состоянию слизистой в тех случаях, когда беременность наступает не естественным, а искусственным путем, с применением репродуктивных технологий. Результаты экстракорпорального оплодотворения во многом определяются тем, как был подготовлен эндометрий к предстоящему вселению (подсадке) эмбрионов.

Это связано с тем, что слизистая оболочка матки служит своего рода «посадочной площадкой» для бластоцисты и главным поставщиком питательных веществ и кислорода, необходимых для ее развития.

По мере роста эмбриона, сосуды этого слоя образуют плаценту – орган, который на протяжении всей беременности будет отвечать не только за питание и обменные процессы плода, но и за образование гормонов, управляющих работой женского организма.

Как повысить шансы на успех?

Современные исследования показывают, что вероятность успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки заметно увеличивается, если перед предстоящей имплантацией проводится такая несложная процедура, как скретчинг эндометрия.

Таким термином называется врачебная манипуляция, которая заключается в том, что при помощи специального устройства, напоминающего шприц с очень тонким корпусом, на внутренний слой маточной стенки наносятся небольшие насечки (как правило, четыре). Умышленное повреждение слизистой стимулирует ее, активизирует процессы репарации и выброс гормонов, благодаря чему плодное яйцо легче приживляется и реже отторгается от маточной стенки.

Скретчинг не требует какой-то подготовки, оптимальный день для его проведения определяет врач, который руководит процессом подготовки женщины к ЭКО.

Он выполняется в амбулаторном режиме, не сопровождается неприятными ощущениями или дискомфортом, не требует обезболивания.

Но «разбудив» с его помощью слизистую оболочку матки, доктор значительно повышает вероятность того, что оплодотворение пройдет успешно.

Pinterest

{title}>LiveJournal

Лечим Прыщи Москва https://lechimprishi.ru
: 5 5

Ещё статьи из категории «Технологии»

В организм человека каждый день попадают разные токсичные вещества, что негативно отражается на здоровье. Поэтому выведение токсинов и шлаков принесет […]

Существует мнение, будто простатит невозможно вылечить с помощью дженериков. На самом деле, это не соответствует правде. Большой опыт практического применения […]

К сожалению, в современном мире проблемы связанные с сексуальными расстройствами распространены очень широко. Особенно это касается мужского пола, причем проблемы […]

Источник: https://lechimprishi.ru/tehnologii/dlya-chego-provoditsya-skretching-endometriya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.