Иннервация матки — особенности, нарушения и физиология

Где находятся нервы матки?

Иннервация матки — особенности, нарушения и физиология

  • Иннервация матки
  • Нервные сплетения

Нервная система играет важнейшую роль в жизнедеятельности человека. Благодаря сложной сети нервов осуществляется связь головного мозга со всеми органами в теле.

Различные патологические процессы в системе иннервации приводят к нарушению работоспособности органа, развиваются воспалительные заболевания, ухудшается функциональность. В итоге больной ощущает дискомфорт, общее недомогание, повышенную раздражительность, болевые ощущения.

Очень важно сохранять нервную систему в стабильном состоянии, исключая таким образом большинство недугов со здоровьем.

Иннервация матки

Каждый орган наделен своей системой нервный путей. Сложная сеть оплетает артериальные сосуды и проникает в глубокие структуры тканей. Нервы матки представляют собой волокна, которые отходят от нижнего подчревного сплетения.

Данное переплетение формируется из нервных волокон поясничного отдела симпатического ствола, а также некоторых ответвлений крестцового отдела.

Особенностью иннервации главного органа женской репродуктивной системы является то, что тело матки по большей части иннервируется благодаря симпатическим нервам, а шейка и перешеек обладает парасимпатическими нервными путями. 

особенность вегетативной нервной системы женского организма заключается в двух подсистемах:

  1. Симпатическая или адренергическая;
  2. Парасимпатическая или холинергическая.

Еще одной особенностью является сам путь нервов.

Таким образом, нервы матки, относящиеся к соматической нервной системе, проходят к мышцам скелета без прерывания, а эфферентные пути (передающие импульс от коры и низлежащих ядер головного мозга к органам и мышцам по средствам спинномозгового пути) обязательно прерываются в месте узелковых образований. При этом каждый отдельно взятый участок нервного пути может выполнять регулирующую функцию.

С помощью медиатора осуществляется передача возбуждения от одного нейрона к другому, а также на саму матку. Благодаря симпатической нервной системе продуцируется два вида гормона: адреналин и норадреналин, которые необходимы для организма человека. Парасимпатическая НС выделяет ацетилхолин.

Нервные сплетения

Помимо высших центров вегетативной регуляции находятся местные переплетения нервов матки. К ним относятся:

  • чревное или солнечной сплетение;
  • почечное;
  • верхнее подчревное;
  • нижнее подчревное;
  • крестцовое;
  • маточно — влагалищное;
  • тазовое.

Все вышеперечисленные переплетения проходят к матке, шейке матки, влагалищу, обеспечивая связь и передачу импульсов к головного мозгу. Нервы матки имеют двойную систему иннервации: симпатическую и парасимпатическую.

Благодаря такой особенности обеспечивается очень тонкая и точная регуляция внутреннего органа.

Следует отметить, что симпатические пути проникают в каждый орган, а парасимпатические только в некоторые (в их числе находится матка).

Симпатическая и парасимпатическая НС женского репродуктивного органа оказывает неодинаковое влияние на орган, а в некоторых случаях даже противоположное друг к другу. Термин «антагонизм» в этом случае можно применить в случае достижения одной цели. Например, когда иннервация матки добивается одной цели — сохранить плод, либо спровоцировать выкидыш.

Для передачи возбуждения служат два медиатора: ацетилхолин и норадреналин.  Благодаря им регулируется процесс растяжения миометрия, осуществляется кратковременное сокращение мышечных тканей для возможности отвода венозной жидкости во время беременности, они также участвуют в процессе схваток при родах (отвечают за сокращение, расслабление мускулов и паузу между схватками).

В иннервации матки выделяется еще одна особенность. Нервы состоят не только их однородных волокон, также имеются и смешанные волокна. Такое строение позволяет мышечным пучкам одновременно и сокращаться и расслабляться.

Большинство из всех прямых связей в вегетативной НС имеет антагонистический характер. Отвечает за сокращение — расслабление, сужение — расширение. Но также могут взаимодействовать между собой, при необходимости усиления эффекта. Для регуляции деятельности обеих систем служит гипоталамус и спинной мозг.

При любом перевозбуждении психосоматического центра в гипоталамусе наблюдается нарушение между симпатической и парасимпатической нервной системами. У женщины появляются повышенная раздражительность, постоянная усталость, нарушения сна.

Все эти негативные процессы отражаются на деятельности органа, ее сократительной функции, гемодинамике, микроциркуляции. В результате врачи диагностируют аномальные развития плода, преждевременные роды, перенашивание ребенка.

Поэтому требуется следить за нервной системой как до беременности, так и во время вынашивания малыша. От самочувствия матери зависит здоровье ребенка.

Источник: https://anatomiy.com/nervy-matki.html

Анатомия: Топография матки. Сосуды (кровоснабжение), лимфатический отток от матки. Иннервация (нервы) матки

Иннервация матки — особенности, нарушения и физиология

Оглавление темы “Женские половые органы.”:

1. Женские половые органы. Анатомия яичника.

2. Сосуды и нервы яичника. Кровоснабжение яичника. Иннервация яичника.

3. Маточная труба. Строение стенки трубы. Придаток яичника и околояичник.

4. Матка. Стенки матки.

5. Топография матки. Сосуды ( кровоснабжение ) матки. Иннервация ( нервы )матки.

6. Влагалище. Стенки влагалища.

7. Сосуды ( кровоснабжение ) влагалища. Нервы ( иннервация ) влагалища.

8. Наружные женские половые органы. Женская половая область. Лобок.

Матка обладает значительной подвижностью, расположена таким образом, что продольная ось ее приблизительно параллельна оси таза. При пустом мочевом пузыре дно матки направлено вперед, а передняя ее поверхность — вперед и вниз; подобный наклон матки вперед носит название anteversio. При этом тело матки, перегибаясь вперед, образует с шейкой угол, открытый кпереди, anteflexio.

При растяжении пузыря матка может быть отклонена назад (retroversio), продольная ось ее будет идти сверху вниз и вперед. Изгиб матки назад (retroflexio) представляет собой патологическое явление.

Брюшина покрывает спереди матку до места соединения тела с шейкой, где серозная оболочка загибается на мочевой пузырь. Углубление брюшины между мочевым пузырем и маткой носит название excavatio vesicouterine. Передняя поверхность шейки матки соединяется посредством рыхлой клетчатки с задней поверхностью мочевого пузыря.

С задней поверхности матки брюшина продолжается на небольшом протяжении также и на заднюю стенку влагалища, откуда она загибается на rectum. Глубокий брюшинный карман между rectum сзади и маткой и влагалищем спереди называется excavatio rectouterine.

Вход в этот карман с боков ограничен складками брюшины, plicae rectouterinae, которые идут от задней поверхности шейки матки к боковой поверхности rectum. В толще этих складок, кроме соединительной ткани, заложены пучки гладких мышечных волокон, mm.

rectouterini.

По боковым краям матки брюшина с передней и задней поверхностей переходит на боковые стенки таза в виде широких связок матки, ligg.

lata uteri, которые по отношению к матке (ниже mesosalpinx) являются ее брыжейкой, mesometrium.

Матка с ее широкими связками располагается поперечно в тазу и, как указывалось выше, делит полость его на два отдела — передний, excavatio vesicouterina, и задний — excavatio rectouterina.

Медиальный участок широкой связки меняет свое положение в связи с изменением положения матки, располагаясь при антеверсии (при пустом мочевом пузыре) почти горизонтально, причем передняя его поверхность обращена вниз, а задняя — вверх.

Латеральный участок связки расположен более вертикально в сагиттальном направлении. В свободном крае широкой связки заложена маточная труба, на передней и задней поверхностях заметны валико-образные возвышения от lig. teres uteri и lig.

ovarii proprium.

К задней поверхности широкой связки прикреплен яичник посредством короткой брыжейки, mesovarium.

Треугольный участок широкой связки, заключенный между трубой сверху, mesovarium и яичником снизу, является брыжейкой трубы, mesosalpinx, состоящей из двух листков широкой связки, тесно прилежащих друг к другу.

По сторонам шейки матки и верхнего участка влагалища листки широкой связки расходятся и между ними располагается скопление рыхлой жировой клетчатки, в которой лежат кровеносные сосуды.

Эта клетчатка носит название parametrium. От верхних углов матки, тотчас кпереди от труб, отходят по одной с каждой стороны круглые связки, lig. teres uteri. Каждая lig.

teres направляется вперед, латерально и вверх к глубокому кольцу пахового канала.

Пройдя через паховый канал, круглая связка достигает symphysis pubica и теряется своими волокнами в соединительной ткани mons pubis и большой половой губе.

Кроме соединительнотканных волокон, круглая связка содержит миоциты, продолжающиеся в нее с наружного мышечного слоя матки.

Подобно processus vaginalis у мужчины, брюшина вместе с круглой связкой в эмбриональном периоде вдается на некотором протяжении в виде выпячивания в паховый канал; это выпячивание брюшины у взрослой женщины обычно облитерируется. Круглая связка аналогична gubernaculum testis мужчины.

Сосуды (кровоснабжение) матки. Иннервация (нервы) матки

Матка получает артериальную кровь из a. uterina и частично из a. ovarica. A.

uterina, питающая матку, широкую и круглую маточные связки, трубы, яичники и влагалище, идет в основании широкой маточной связки вниз и медиально, перекрещивается с мочеточником и, отдав к шейке матки и влагалищу a.

vaginalis, поворачивает кверху и поднимается к верхнему утлу матки. Артерия расположена у бокового края матки и у рожавших отличается своей извилистостью. По пути она отдает веточки к телу матки.

Достигнув дна матки, a. uterina делится на 2 конечные ветви: 1) ramus tubarius (к трубе) и 2) ramus ovaricus (к яичнику). Ветви маточной артерии анастомозируют в толще матки с такими же ветвями противоположной стороны. Они образуют богатые разветвления в tunica muscularis и в tunica mucosa, особенно развиваются при беременности. Кровь от матки оттекает по венам, образующим plexus uterinus.

Из этого сплетения кровь оттекает по трем направлениям: 1) в v. ovarica — из яичника, трубы и верхнего отдела матки; 2) в v. uterina — из нижней половины тела матки и верхней части шейки; 3) непосредственно в v. iliaca interna — из нижней части шейки и влагалища. Plexus uterinus анастомозирует с венами мочевого пузыря и plexus rectalis.

Отводящие лимфатические сосуды матки идут в двух направлениях: 1) от дна матки вдоль труб к яичникам и далее до поясничных узлов; 2) от тела и шейки матки в толще широкой связки, вдоль кровеносных сосудов к внутренним (от шейки матки) и наружным подвздошным (от шейки и тела) узлам. Лимфа из матки может также оттекать в nodi lymphatici sacralis и в паховые узлы по круглой маточной связке.

Иннервация матки происходит из plexus hypogastrics inferior (симпатическая) и от nn. splanchnici pelvini (парасимпатическая). Из этих нервов в области шейки матки образуется сплетение, plexus uterovaginalis.

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь.

– Также рекомендуем “Влагалище. Стенки влагалища.”

Источник: https://meduniver.com/Medical/Anatom/222.html

Иннервация половых органов

Иннервация матки — особенности, нарушения и физиология

Обобщенные данные об иннервации половых органов следующие.

Рисунок: Нервы  матки.

1 – gangl. coeliacum; 2 – gangl. renale; 3 – gangl. ovaricum; 4 – gangl. mesentericum infer.; 5 – plexus uterinus magnus; 6 – plexus hypogastricus; 7 – nn. sacrales I – IV; 8 – gangl. cervicale; 9 – rectum; 10 – plex. ovaricus; 11 – uterus.

Большая часть нервов, идущих к матке, симпатического происхождения; по пути к ним присоединяются спинномозговые волокна из n. vagi, phrenici, splanchnici, nn. communicantes et plexus sacrаlis.

В частности, в иннервации матки большое участие принимают симпатические волокна plexus hypogastricus, сплетение которых берет начало от plexus aorticus, лежащего на больших брюшных сосудах. Аортальное сплетение, присоединяющее к себе ветви от gangl. renale n.

solare ниже места бифуркации аорты, идет по передней поверхности V поясничного позвонка в виде плоского тяжа (plex. hypogastricus super.). На уровне I сакрального позвонка plex. hypogastr super, делится на две ветви, образующие сплетение — plex. hypogastr. inferior, или ganglion hypogastricum.

Располагаются они в крестцовой впадине, близко подходя к isthmus uteri. Эти ганглии представляют собой окончание паравертебральной симпатической системы в тазу. Plex. hypogastr. superior, или пресакральный нерв, хорошо доступен на уровне мыса. Plex. hypogastr.

inferior, помимо матки, иннервирует прямую кишку, мочевой пузырь, мочеточники и влагалище. Это сплетение парное, расположенное по сторонам от шейки матки, некоторые авторы причисляют к ганглиям, большинство же считает его типичным сплетением, причем Г. Ф. Писемский назвал его «основным сплетением таза» (plexus fundamentalis pelvis).

Матка иннервируется той частью plex. hypogastr. inferior, которая образует так называемое сплетение Рейна (передняя часть нижнего края plex. hypogastr. infer.). Сплетение Рейна некоторыми авторами именуется как plex. uterovaginalis, s. uterinus magnus.

Сплетение Рейна получает ветви: 1) от передних корешков II, III и IV сакральных нервов, за счет отходящих от последних 4—6 волоконец nn. erigentes (nn. erigentes именуются также nn. pelvici).

Последние соединяются по пути с веточками от сакральных ганглий симпатического пограничного ствола; 2) от сакрального и копчикового отдела пограничного симпатического ствола; 3) через plex. hypogastr. infer, от поясничных симпатических стволов, а также от X, XI, XII грудных нервов; 4) от plex. haemorrhoid. infer., отходящего от plex mesenter infer.

, чем устанавливается функциональная зависимость между генитальным аппаратом и прямой кишкой. Тазовое сплетение, по С. Д. Астринскому, заключая в себе в основном симпатические волокна, содержит также волокна nn. pelvici и поэтому является смешанным сплетением.

Таким образом, матка иннервируется в основном симпатическими нервами из пограничного симпатического ствола нижнего подчревного сплетения, а также за счет парасимпатической системы (тазовые нервы).

Прежде полагали, что двигательными нервами для матки являются ветви нижнего подчревного сплетения, действующего при посредстве сплетения Рейна, а тазовые нервы являются двигательными для шейки матки.

Однако еще в прежних работах (Дембо) имелись указания на то, что раздражение электрическим током тазовых нервов вызывает такое же сокращение матки, как и раздражение подчревных нервов.

В конце прошлого века господствовало мнение, что в обеих системах — симпатической и парасимпатической — находятся и двигательные, и чувствительные нервы, а именно: центробежные двигательные и центростремительные чувствительные.

Изучая биоэлектрические явления в матке, некоторые авторы находили, что раздражение гипогастрального нерва фарадическим током вызывает либо тормозящий, либо усиливающий эффект, в зависимости от того, беременна ли матка или нет; раздражение тазовых нервов давало одинаковый эффект на беременной и небеременной матке в виде ускорения ритма и увеличения амплитуды сокращений.

Взгляд на симпатическую иннервацию матки (от системы гипогастрального нерва) как на исключительно двигательную, поколебался в последние десятилетия.

Экспериментальные работы показали, что некоторые симпатические нервы, идущие к матке, причем не только преганглионарные, но и постганглионарные, непосредственно иннервирующие матку, являются холинэргическими.

Раздражение гипогастрального нерва приводило к освобождению ацетилхолина, причем наступали сокращения матки; инъекции физостигмина (парализующего действие холинэстеразы, разрушающей ацетилхолин) усиливали маточные сокращения.

Эти факты указывают на исключительную роль ацетилхолина в возникновении и развитии сократительной деятельности матки, что особенно подчеркнул А. П. Николаев (1945). На основании данных школы И. П.

Павлова, установившей, что симпатической системе принадлежит только тонотропный эффект, а тономоторный осуществляется за счет нервов, имеющих сосудорасширяющие волокна (т. е. парасимпатических, холинэргических), А. П. Николаев считает ацетилхолин веществом, имеющим основное значение в развитии нейрогуморальных влияний на мышцы и, в частности, на матку и ее моторную функцию. Таким образом, тономоторная функция, по современным воззрениям, принадлежит не системе симпатикуса в целом, а системе вагуса и холинэргическим участкам симпатической нервной системы, а также их медиатору — ацетилхолину.

Современные авторы резко не разграничивают функцию симпатической и парасимпатической нервной системы. Оба эти отдела теснейшим образом функционально связаны между собой и являются синергистами.

Обширная иннервация области шейки и нижнего сегмента матки состоит из наружного экстрамурального сплетения, богатого ганглиями, и юкстамурального, расположенного под брюшиной непосредственно у миометрия и мышечного слоя влагалища, особенно с задней стороны.

Юкстамуральное сплетение состоит из макро- и микроганглиев, анастомозирующих между собой, верхняя граница этого сплетения — уровень внутреннего зева. Экстра- и юкстамуральное сплетения получают наибольшее развитие по бокам матки, оплетая отсюда шейку.

Юкстамуральное сплетение лежит на миометрии и внедряется в поверхностные слои мускулатуры, ганглии этого сплетения находятся исключительно в области шейки.

Нейрогистологические исследования тела матки показали, что матка не лишена ганглиозных клеток. В ней попадаются ганглии, расположенные с неправильными промежутками со стороны прикрепления широких связок.

Так, Софотеров, исследуя экстирпированную матку, нашел в миометрии ее ганглиозные клетки. По Д.

Синицину, нервные волокна ганглиозных образований распределяются между мышечными пластами в виде сплетений и отдают нервные окончания к отдельным мышечным клеткам, а также к покровному и железистому эпителию слизистой матки

Нервные волоконца оплетают железы и заканчиваются на железистых клетках в виде пуговок, комочков или гроздьев.

В функциональном отношении эти нервные окончания являются рецепторами. «Матка представляет собою громадное рецептивное поле, которым материнский организм обращен к плоду (Н. Л. Гармашева). Т. П. Баккал обнаружила морфологические рецепторы в стенке матки на границе со слизистой, кроме того, она нашла их в маточных венах и венах яичников.

Современные исследования, основываясь на учении И. П. Павлова, считают, что матка благодаря своей обильной иннервации получает из центральной нервной системы — коры головного мозга — многочисленные активирующие и тормозящие импульсы. Рефлекторная деятельность матки чрезвычайно разнообразна и богата.

Наиболее сложны и многообразны ритмические, прогрессирующие сокращения рожающей матки. Импульсы к матке иногда могут идти из отдаленных частей организма. Стимуляция деятельности грудных желез, особенно в конце беременности, вызывает маточные сокращения, иногда весьма интенсивные и болезненные.

Еще большее значение имеют психогенные влияния, могущие затормозить до патологической степени сократительную деятельность матки.

Фаллопиевы трубы получают свои нервные волокна частью из яичникового сплетения, частью из сплетения Рейна.

После того, как нервные волокна образуют поверхностные субсерозные сплетения, они проникают глубже — между гладкими мышечными волокнами, продольными и циркулярными и образуют второе, интрамускулярное сплетение, от которого идут нервные веточки к слизистой оболочке. Наравне с этой симпатической иннервацией трубы имеется дополнительная иннервация из ганглиозных центров, еще недостаточно изученных.

Яичники иннервируются за счет волокон n. spermatid, которые отходят от паравертебральных ганглиев, латеральнее a. mesenterica inf. Распределение этих волокон ограничивается, однако, кровеносными сосудами и стромой яичника. Иннервация яичника изучалась в последние годы А. 3. Кочергинским на человеческих эмбрионах; этот автор описал весьма длинный нервный путь от спинного мозга до яичника.

По данным Б. П. Хватова, нервные стволы проникают в ворота яичника вместе с кровеносными сосудами на ранних стадиях развития органа. Однако в корковом веществе нервные волокна обнаруживаются значительно позднее, когда происходит развитие везикулярных фолликулов. К периоду половой зрелости в корковое вещество вступают новые нервные стволы, иннервирующие фолликулы.

Не следует забывать, что мочевой пузырь и прямая кишка имеют общую с маткой иннервацию; практическое значение этого обстоятельства заключается в том, что переполнение этих резервуаров может рефлекторно вызвать ослабление родовой деятельности матки.

Влагалище снабжается веточками из сплетения Рейна; эти веточки располагаются преимущественно в верхних двух третях влагалища и образуют сплетение, снабженное небольшими ганглиями.

Наружные половые органы и промежность иннервируются главным образом за счет n. pudendi и его веточек. Частичное участие в иннервации наружных половых органов принимают n. ilioinguinalis, n. perineus, ветви n. cutanei femoris poster и др.

Ствол n. pudendi входит в cavum ischiorectale у медиальной части восходящей ветви седалищной кости.

Физиологические данные о рецепции матки были получены, главным образом, отечественными авторами; понимание их очень важно для многих вопросов акушерства.

Для акушерства особенно важно знать те рефлекторные реакции материнского организма, которые возникают в ответ на физиологические изменения в состоянии плода, связанные с его развитием и ростом.

Экспериментальные данные лаборатории, руководимой Н. Л. Гармашевой, дают основание полагать, что материнский организм способен анализировать различные изменения в состоянии плода и, приспособляясь к этим изменениям, удовлетворять его потребности.

Первым звеном, с возбуждения которого начинается анализаторная и приспособительная реакция материнского организма в период беременности, является чувствительный нервный аппарат матки, ее рецепторы. Нарушение этой реакции может вызвать патологию беременности или родового акта.

https://www.youtube.com/watch?v=-4Bjvon9uG0

Рефлекторные реакции, возникающие при возбуджении рецепторов матки, подчиняются тем же физиологическим закономерностям, что и рефлексы других интерорецепторов.

Они могут быть подавлены глубоким наркозом, извращены, если им сопутствует болевая реакция.

Одной из особенностей рецепции матки является ее большая зависимость от количества и соотношения находящихся в организме овариальных, гипофизарных и др. гормонов (Н. Л. Гармашева и сотр.).

(:0)   5105

Источник: http://gynea.ru/physioobstetrics/obstetricanatomy/309-innervaciya-polovyh-organov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.