Фиброз матки: медикаментозные и хирургические методы лечения

Содержание

Способы современного лечения фибромы матки

Фиброз матки: медикаментозные и хирургические методы лечения

Для многих женщин диагноз миома матки является чем-то пугающим. Причина тому – проведение радикальных операций по удалению матки. Но в настоящее время показания к хирургическому лечению определены строго.

Как альтернатива разработаны терапевтические методы, присоединяется народная медицина.

О заболевании

Миома, фиброма представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из гладкомышечных волокон и соединительной ткани. Развитие ее связано с повышенным уровнем эстрогенов. Поэтому иногда рост провоцируется беременностью, а при наступлении климакса может быть регресс фибромиомы.

Терапия

Если опухоль небольших размеров (увеличена до 12 недель беременности), нет нарушения функции соседних органов, есть противопоказания к хирургическому лечению, то применяют консервативные методы. Их основные цели приведены ниже.

Принудительное снижение уровня эстрогенов

С этой целью используют антагонисты гонадотропин-риллизинг гормона. Они действуют через блокирование рецепторов аденогипофиза к эндогенному ГнРГ. Далее по цепочке не оказывается стимулирования выработки эстрогенов, размер миомы уменьшается.

Препараты этой группы вызывают состояние, которое напоминает физиологический климакс – нет овуляции, развивается аменорея. Но такое состояние обратимо, функции яичников восстанавливаются после отмены препарата.

  • Золадекс – представитель данной группы, выпускается в форме капсул для подкожного введения. Вводится на 2-4 день цикла, действует в течение 28 дней. После этого необходимо повторное введение. Лечение длится от 4 до 6 месяцев.
  • Декапептил также представляет собой депо-форму. Инъекцию выполняют подкожно на животе, ягодице или плече, каждая новая доза вводится в разное место.
  • Назальные спреи Бусерелин и Нафарелин содержат 200 мг действующего вещества, суточная доза составляет 400-800 мг, определяется индивидуально.

Нормализация роста эндометрия

Фибромиома часто сопровождается гиперплазией эндометрия. Виной тому повышенная концентрация эстрадиола. Как следствие – обильные кровотечения, мажущие выделения между менструациями.

Для устранения этого симптома используют препараты гестагенов – Дюфастон, Норколут. Существенной разницы между режимом приема нет. Их назначают с 5 дня цикла по 25, в некоторых случая перерыв не делают, пьют в непрерывном режиме.

Суточная доза подбирается индивидуально в зависимости от переносимости и лечебного действия. Клинический эффект заметен через 3 месяца, оптимально применять до 6 месяцев.

Спираль

Уменьшать воздействие эстрадиола можно изнутри, используя гормональную спираль. В ее составе находится левоноргестрел – гестаген, который уменьшает чувствительность половых органов к воздействию эстрогенов. Доза гормона в спирали минимальна, он не проникает в системный кровоток и действует местно.

Сниженная пролиферация эндометрия выражается в уменьшении менструальных кровотечений вплоть до аменореи. Уменьшается пролиферация миометрия, рост узлов прекращается или регрессирует.

Спираль устанавливается один раз на 5 лет. По истечении этого срока, если женщина не планирует беременность, можно установить новую спираль.

Комбинированные оральные контрацептивы

Миоматозные очаги до 1,5 см еще не сформировали автономные механизмы поддержания гиперэстрогении. Поэтому для их лечения успешно применяют оральные контрацептивы.  Гестагены в их составе способны контролировать рост узла, уровень эстрогенов также поддерживается на оптимальном уровне, нет дополнительной стимуляции роста фибромы.

Если у женщины нет миомы, прием КОК служит профилактической мерой. Стабилизируется гормональный фон, а также устраняется одна из возможных причин начала роста фибромы – аборт.

Гипоэстрогения

Снижения уровня эстрогенов без побочных явлений искусственной менопаузы можно добиться с помощью Гестринона. Это синтетический препарат, который обладает антиэстрогенным, антипрогестероновым и небольшим андрогенным действием.

При использовании его при миоме чрез 4 месяца происходит уменьшение ее в размерах, как от ГнРГ. Признаков искусственной менопаузы нет, но возникают побочные эффекты, связанные с андрогенным действием. Плюсом использования является снижение количества рецидивов опухоли после отмены препарата.

Оперативное вмешательство

Для выбора определенного метода вмешательства существуют свои показания. Молодым женщинам, желающим сохранить детородную функцию, проводят удаление миоматозных образований, иногда в сочетании с гормональной терапией. Женщинам старшего возраста при наличии показаний, матку удаляют, оставляя придатки, чтобы избежать последствий гипоэстрогении.

Трансгистероскопическая миомэктомия

Данный способ удаления узла используется при его подслизистой локализации. Это операция малотравматичная, разрезы на брюшной стенке не выполняют. Вмешательство проходит через влагалище, используя гистероскоп и специальный набор инструментов, под наркозом.

Расширяется шейка, через нее в полость вводится оптический прибор. Для лучшей визуализации матку расширяют изнутри с помощью жидкости. Удаляют узел, дополнительно проводят выскабливание. Полученные ткани отправляют на гистологическое исследование.

с реальной операции:

Лапароскопическая миомэктомия

Операция проводится под наркозом. Доступ к матке осуществляется через несколько проколов на брюшной стенке. Через один вводится оптическое оборудование, остальные – хирургические инструменты. Таким способом удаляют субсерозные и интерстициальные узлы. В случае расположения узла в толще мышц, он «вылущивается» из них, дефект ушивается.

Лапароскопическое вмешательство малотравматично, уменьшает количество возможных осложнений после операции. Такой способ лечения позволяет сохранить детородную функцию. У женщины есть шанс забеременеть.

Эмболизация маточных артерий

Как известно, прекращение кровотока в сосуде приводит к кислородному голоданию и гибели органа, от которого он зависит. Такой же подход используется при эмболизации маточных артерий.

В просвет сосуда, питающего определенный участок, вводится искусственный эмбол – желатиновая губка, поливинилалкоголь. Питание узла, расположенного в зоне данного сосуда, прекращается, его рост останавливается.

На общем состоянии органа данное вмешательство не сказывается, у нго развита система коллатерального кровотока.

Подробнее о способе в этом видео:

Ультразвуковая аблация

Лечение проводится под контролем МРТ. С помощью фокусированного ультразвука опухоль локально разогревается до 65-80 градусов. Процедура проходит без наркоза, возможны небольшие болезненные ощущения в связи с разрушением узла. Они купируются ненаркотическими анальгетиками.

Провести такую операцию невозможно у женщин с избыточной массой тела (ограничение для использования МРТ), с металлическими имплантами. Также не подлежат деструкции крупные узлы более 500 см3, подсерозные и субмукозные миомы на ножке и случаи, если имеется более 5 узлов.

Радикальное оперативное вмешательство

Радикальными операциями считаются любые по удалению половых органов. Это тяжелое состояние для женщин, они ощущают себя после нее неполноценными. Психотравма более выражена при желании иметь детей. В таком случае при сохраненных яичниках остается возможность для ЭКО с помощью суррогатной матери.

Дефундация матки

Такой тип операции возможен при локализации миоматозных узлов в области дна матки. Дном считается верхняя часть, расположенная выше прикрепления придатков.

Вмешательство проходит под наркозом. После получения операционного доступа к органу, производят отсечение придатков. В редких случаях может понадобиться разрез через яичниковую связку. Дно отрезают круговым разрезом через все слои, строго параллельно краю. Затем послойно ушиваются слои матки, подшиваются придатки.

В обратной последовательности зашивают операционную рану.

Экстирпация матки

Радикальная операция по удалению матки с придатками и шейкой. Проводится под наркозом. При небольших миомах возможно использование лапароскопического доступа. Большие опухоли, подозрение на злокачественные изменения и наличие других показаний вынуждают идти на открытую операцию лапаротомным доступом.

В ходе операции постепенно отсекаются связки, отделяется мочевой пузырь, пересекаются сосуды матки. Важно на этом этапе не задеть мочеточники, которые расположены близко от боковых поверхностей матки.

Вскрывается свод влагалища, удаляется шейка. Постепенно ушивается культя, с оставлением до конца операции марлевого тампона, смоченного йодонатом, во влагалище.

Проверяют гемостаз влагалищной трубки. Проводят перитонизацию брюшной полости. Послойно ушивают рану.

Все этапы операции продемонстрированы в этом видео:

Надвлагалищная ампутация матки

Тип операции, который может выполняться с одновременным удалением придатков или их сохранением. Отличие от экстирпации – сохранение шейки. Если нет изменений в морфологии шейки, то ее предпочитают сохранить, поскольку она играет роль в поддержании внутренних органов.

Операцию начинают с перерезания связок, удерживающих матку, затем отсекают придатки. Мобилизуют мочевой пузырь. Затем перевязывают сосуды, питающие матку. Контролируют тщательность гемостаза, чтобы в дальнейшем избежать кровотечения. Отсекают шейку и формируют ее культю. Проводят перитонизацию органов, проверяют гемостаз и ушивают рану.

Народные средства

Методы народной медицины можно использовать после консультации с врачом, в качестве вспомогательных средств.

  1. Боровая матка способна сдержать рост узлов. Применяют в виде спиртовой настойки по чайной ложке 10 дней. Затем перерыв на неделю, курс повторяют. По заверениям народных целителей, через это время на УЗИ становится заметным эффект. Если его нет, корректируют дозу в сторону небольшого увеличения.
  2. Чистотел применяют в форме настойки. Начинают с 1 капли в день, ежедневно увеличивая на единицу. Доводят до 15, а затем в таком же порядке сокращают. По результатам ультразвукового обследования, должно наблюдаться уменьшение фибромы.
  3. Тампоны с водным или масляным настоем прополиса вводят во влагалище в течение 10 дней, после пятидневного перерыва курс повторяют. Контроль с помощью УЗИ.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/fibroma-opisanie-vsex-metodov-lecheniya.html

Фиброз матки: медикаментозные и хирургические методы лечения. Узнайте, почему пациентки выбирают лечение фиброза шейки матки за границей

Фиброз матки: медикаментозные и хирургические методы лечения

Фиброз представляет собой избыточное образование соединительных волокон в тканях матки. Нередко измененная ткань закрывает просвет маточных труб и вызывает сложности с зачатием.

Патологические нарушения возникают у женщин разных возрастов, иногда сопровождаясь эндометриозом и сальпингоофоритом.  Иногда фиброз развивается после хирургического вмешательства (аборта, кесарева сечения). Ношение внутриматочной спирали также может спровоцировать заболевание.

В основном, чтобы развилось заболевание необходимо влияние нескольких негативных факторов.

Существует несколько форм заболевания, в зависимости от распространения и строения: смешанная, ювенильная, врожденная. Разновидность фиброза с преобладанием в ткани коллагена называется келоидной, а форма, которая формируется из апоневроза, называется ювенильной. Форма, при которой в репродуктивных органах возникает множество узлов, называется генерализованной.

Причины

Ученые связывают возникновение фиброза с влиянием неблагоприятных факторов на состояние маточных тканей. В результате такого воздействия в ткани органа возникают узлы, приводящие к гипертрофии слизистой.

Наиболее часто причиной формирования опухоли являются:

  • Хирургические вмешательства, в том числе аборты;
  • Воспалительные процессы в репродуктивных органах;
  • Лишний вес с нарушением обмена веществ;
  • Отягощенная наследственность;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Частые стрессы;
  • Пагубные привычки;
  • Гиповитаминоз, вызванный неправильным питанием.

Хирургический аборт лидирует среди факторов, вызывающих заболевание, поэтому грамотная контрацепция является лучшей профилактикой возникновения фиброза матки. Также вред женскому здоровью могут нанести другие воздействия, травмирующие орган, например, кесарево сечение или установка ВМС.

Симптоматика

Клиническая картина фиброза матки зависит от расположения патологии, возраста пациентки, формы и стадии заболевания, состояния эндокринной системы. В начале болезни фиброз матки никак себя не проявляет.

При бессимптомном течении болезни женщина может обратиться к специалисту в профилактических целях или по поводу сопутствующих патологий репродуктивных органов, при осмотре у нее диагностируется фиброзная опухоль небольшого размера.

Такие новообразования доброкачественные и характеризуются симптомами разной интенсивности:

  • Дискомфортом внизу живота или поясничной области.
  • Кровомазаниями или кровотечениями.
  • Нарушениями мочеиспускания и дефекации.

Без лечения ткани опухоли начинают распространяться внутрь матки, занимая всю ее полость.

Нередко соединительные ткани проникают в просветы труб и поражают слизистую оболочку цервикального канала, вызывая фиброз шейки матки. При этом интенсивность менструальных кровотечений может меняться.

У некоторых они становятся обильными, а у части пациенток бывают скудными. Известны случаи, когда болезнь вызывала полное прекращение менструаций.

Диагностика

Чаще всего фиброз впервые обнаруживается на плановом осмотре у гинеколога. В обязательном порядке применяют такие высокоинформативные методы, как сбор анамнеза и осмотр:

  • Гинеколог проводит опрос пациентки и изучает историю болезни. Женщине необходимо поставить врача в известность о наследственных заболеваниях, аллергических реакциях, перенесенных операциях, гормональных сбоях.
  • Врач с помощью зеркал оценивает состояние шейки матки и влагалища. Затем гинеколог с применением метода пальпации определяет размеры и конфигурацию внутренних репродуктивных органов, состояние тканей.

Выбор методов дальнейшего обследования для подтверждения диагноза определяет специалист. УЗИ тазовых органов при помощи вагинального датчика дает возможность увидеть расположение патологических участков, отличающихся по эхогенности от здоровых тканей.

Также по результатам сканирования можно диагностировать увеличение матки и размер фиброзных узлов.

При помощи компьютерной томографии можно достоверно определить локализацию фиброзных узлов  и степень поражения матки, а также узнать, распространился ли процесс на другие органы.

УЗИ

В случаях, когда вышеперечисленные исследования не дали нужного результата, проводится гистероскопия.

При этом в полость органа под видеоконтролем вводится стерильный раствор, позволяющий раздвинуть стенки и лучше визуализировать внутренние оболочки.

Гистероскопы дают возможность ввести мини-инструменты, и без лишней травматизации взять пробу тканей в местах, которые вызывают подозрение на наличие патологии.

Терапевтические мероприятия

Выбор методики лечения зависит от стадии заболевания. Если фиброз матки протекает бессимптомно, то иногда врач предлагает понаблюдать за прогрессией заболевания. Пациентка должна регулярно посещать врача для контроля изменений.

А в период между посещениями женщине надо соблюдать следующие рекомендации:

  • при необходимости снизить вес тела до нормы;
  • принимать витамины и микроэлементы, питаться полноценно;
  • избегать посещения сауны и бани;
  • не загорать;
  • избавиться от вредных привычек.

В случае негативной динамики заболевания врач назначает медикаментозное или хирургическое лечение в зависимости от возраста пациентки. У нерожавших женщин репродуктивного возраста оперативное вмешательство применяется только в крайних случаях.

Медикаментозное лечение

Гормональная терапия препаратами разных фармакологических групп – это основа медикаментозного лечения при наличии фиброидных узлов. Андрогены (Даназол, Гестринон) применяют с целью снижения выработки стероидов. Для уменьшения опухоли их пьют длительным курсом (до 8 месяцев).

При гиперплазии эндометрия показано применение гестагенов (Дидрогестерона по 10 мг 2-3 раза в сутки или Норэтистерона по 5 мг в день). Прием этих препаратов проводится с 5 мг с 5 по 25 день МЦ. Такое лечение оправдывает себя только, если фиброидная опухоль имеет небольшие размеры и сопровождается гиперплазией эндометрия. Стандартный курс терапии гестагенами составляет 8 месяцев.

Зафиксированы отличные результаты лечения заболевания при помощи системы «Мирена». Ее действие основано на постепенном высвобождении определенной дозы левоноргестрела.

Такое лечение останавливает рост фибромы и оказывает дополнительную контрацепцию. Применение КОК  с этинилэстрадиолом и диеногестом /дроспиренононом в составе сдерживает рост небольших узлов.

Терапия контрацептивами по обычной схеме проводится трехмесячным курсом.

Агонисты ГнРГ (Бусерелин, Гозерелин) подавляют действие яичников и гипофиза, уменьшают приток крови к матке и нарушают, таким образом, питание фиброидных узлов.

В результате длительного применения достигается снижение уровня эстрогенов и уменьшение размеров образования.

Действие терапии временное, после прекращения употребления агонистов ГнРГ фиброзные узлы через 4-6 месяцев возвращаются к исходному размеру.

Исследования показали, что если 2 месяца принимать препарат по 100 мг/день, то эффект сохраняется и на фоне употребления меньшего количества агониста (от 5-20 мг/день) в течение 4,5 месяцев. Агонисты ГнРГ применяют перед операцией для уменьшения фиброидных узлов.

Хирургическое лечение

Удаление фибромы матки показано при болях, кровотечениях, сдавливании соседних органов  и субмукозном росте. Также хирургическое лечение необходимо при крупных новообразованиях, сопутствующих заболеваниях (опухолях яичников, эндометриозе) или некрозе узла.

Виды миомэктомии

К операциям, сохраняющим целостность органа и детородную функцию при фиброме матки, относится гистероскопическая, лапараскопическая и абдоминальная миомэктомия.  Что такое миомэктомия и как ее проводят? В ходе операции производится вылущивание фиброидного узла, матка при этом сохраняется. При подслизистой локализации фиброзного узла применяют гистероскопическую миомэктомию.

Перед операцией в брюшную полость вводится углекислый газ, чтобы обеспечить свободное пространство для манипуляций. Оперирующий врач вводит через влагалище резектоскоп в полость матки и производит удаление узла под визуальным контролем. Операция малотравматична и имеет короткий восстановительный период.

Лапароскопическая миомэктомия проводится, если имеются субсерозные или интрамуральные узлы. Лапароскоп вводится в полость через маленькие надрезы в пупочной области.  В нижней части живота производятся проколы, через которые вводятся инструменты.

Лапароскопия

Абдоминальная миомэктомия производится через разрезы в животе и матке. Восстановительный период после такой операции более долгий, но этот метод позволяет сохранить орган и способность к деторождению. Пациенткам зрелого возраста, которые не планируют или не могут иметь детей, применяют радикальные методы хирургии: полную гистерэктомию или надвлагалищную ампутацию матки.

Эмболизация фибромы или маточных артерий

ЭМА – это метод, который дает возможность без активного оперативного вмешательства бороться с фибромой, при этом у пациентки сохраняется возможность родить ребенка.  Он состоит в окклюзии (перекрытии) сосудов, питающих новообразование, при этом блокируется кровоснабжение фиброзных узлов с последующей их регрессией.

Эмболизация маточных артерий

ФУЗ абляция – методика высокочастотного ультразвукового выпаривания новообразований под контролем МРТ. Ткани опухоли подвергаются нагреву до 65-85 градусов, в результате чего происходит их термический некроз. Звуковые волны не вызывают повреждения здоровых тканей. Метод позволяет удалить фиброматозный узел без операции, сохранив женщине матку и детородную функцию.

Последствия и осложнения

Фиброма матки нередко дает осложнения, которые невозможно своевременно предугадать. Только регулярный контроль состояния опухоли и соблюдение назначений позволяет значительно снизить риск тяжелых последствий. В результате заболевания часто развивается анемия – состояние, при котором резко снижается содержание гемоглобина.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/ginekologiya/fibroz-matki-simptomy-zabolevaniya-i-effektivnye-vidy-lecheniya.html

Что такое фиброз матки и как он проявляется — лечение в домашних условиях и в стационаре

Фиброз матки: медикаментозные и хирургические методы лечения

Согласно медицинской статистике, почти на 30 % всех диагностируемых гинекологических заболеваний приходится фиброз матки. Эта патология возникает у женщин, чей возраст варьируется в пределах 20-40 лет.

Заболевание вызывает наслоение соединительных тканей и представляет большую опасность для здоровья. Кроме того, фиброз матки приводит к бесплодию, так как пораженные волокна распространяются на маточные трубы.

Если запустить болезнь, то она перерастет в миому (доброкачественную опухоль).

Признаки фиброза

Развитие патологии определить самостоятельно не представляется возможным. Как правило, на начальной стадии фиброз матки протекает бессимптомно. Это обусловлено тем, что размеры опухоли достаточно небольшие.

Но отсутствие признаков характерно только для первого этапа. При активном протекании болезни ткани заполняют пространство матки и нарушают характер менструаций. Иногда месячные и вовсе могут прекратиться.

Кроме этого, существуют также другие характерные признаки фиброза матки:

  • болезненные ощущения в области таза;
  • чувство сдавленности;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • давление на прямую кишку;
  • боль при дефекации.

При развитии фиброза часто встречается аномальное маточное кровотечение. Это один из самых верных признаков патологии.

Если пораженные ткани нарушают кровоснабжение, то это приводит к чрезмерно болезненным менструациям или продолжительным промежутками между ними. Увеличившиеся в размерах опухоли вызывают сильный дискомфорт.

Симптомы фиброза матки проявляются в зависимости от их локализации, количества и стадии. Как правило, диагностируется эта патология на плановом гинекологическом осмотре.

Источники заболевания точно не определены.

Большинство специалистов, занимающихся этой проблемой, склоняются к мнению, что фиброз матки провоцируют гормональные изменения в организме и неблагоприятная экологическая ситуация в мире.

Но не всегда наличие только этих двух факторов ведет к развитию заболевания. Есть и другие причины, повышающие вероятность поражения органа. Вот некоторые из них:

  • выкидыши и аборты;
  • генетическая предрасположенность;
  • эрозия и прочие заболевания шейки матки;
  • частые переживания и стрессы;
  • ухудшение работы иммунной системы;
  • воспаление в органах малого таза;

В группу риска входят женщины, которые часто прерывали беременность, в том числе и медикаментозным способом. Установка гинекологических спиралей, кесарево сечение, травмы органов половой системы — все эти факторы в той или иной мере приводят к развитию недуга. Поэтому важно, чтобы при осмотре доктор ознакомился с историей болезни за последние несколько лет.

Обнаружив малейшие изменения в своем организме, необходимо срочно отправиться к специалисту на прием. Он должен подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Современные женщины точно знают, какой врач лечит фиброз матки. Как правило, этим занимаются:

На приеме врач задаст вам такие вопросы:

Так же врач обязательно проведёт гинекологический осмотр и назначит дополнительные исследования.

Если фиброз не беспокоит, то лечение может быть консервативным. Обязательными являются плановые осмотры у гинеколога раз в полгода. В некоторых особо запущенных случаях врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Операция называется гистерэктомией. В ходе ее проведения удаляется матка. Такой радикальный метод подходит тем женщинам, которые больше не планируют рожать.

Иногда в качестве поддерживающей терапии можно применять методы нетрадиционной медицины. Делать это нужно только после консультации с лечащим врачом. Народные средства лечения фиброза матки помогают ускорить борьбу с недугом и снимают болезненные ощущения. К самым распространенным и эффективным методам борьбы с относятся следующие:

  • Морковная ботва Из нее необходимо заваривать чай
  • Грецкие орехи Ядра настаиваются на красном вине
  • Травяные сборы (ромашка, крапива, донник, корень кровохлебки). В равных пропорциях заваривать как чай
  • Чеснок Из него делают настойку и принимают по 20 капель 3 раза в день.

Источник:

Что такое фиброз матки и как он проявляется? — Лечение в домашних условиях

Фиброз матки – наслоения соединительных тканей на репродуктивном органе женщины. Зачастую болезнь приводит к бесплодию, так как волокна заполняют собой маточные трубы. Заболевание поражает женщин любого возраста.

Природа и причины болезни

За последнее десятилетие количество случаев появления фиброза матки возросла в несколько раз. Врачи объясняют такую тенденцию тем, что под воздействием различных неблагоприятных факторов в женском организме начинается процесс разрастания тканей.

Естественно, что главную роль в этом играет неблагоприятная экология. Фиброз заключается в появлении ряда уплотнений из соединительной ткани, которые приводят к образованию рубцов. В медицинской практике известны случаи поражения этим недугом легких, печени, молочных желез и других органов.

Иногда волокна могут полностью покрывать слизистые, увеличивая их размер в несколько раз.

Патологические процессы, как правило, начинаются с усиленного выработку коллагена в организме женщины. Именно это вещество и является главной составляющей соединительной ткани.

Если уровень коллагена постепенно увеличивается, превышая допустимый, то обычные клетки начинают вытесняться.

Со временем это приводит к тому, что работа пораженного фиброзом органа нарушается или совсем прекращается.

  • Воспалительный процесс в репродуктивных органах.
  • Лишний вес.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Искусственное прерывание беременности.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Стресс.
  • Плохое питание.
  • Вредные привычки.

Наиболее часто фиброз матки диагностируют у женщин прерывали беременность искусственным способом. Кесарево сечение, установка спиралей, чистка после выкидыша, травмы органов репродуктивной системы – все эти механические воздействия также могут быть причинами развития недуга. Поэтому гинеколог обязательно просматривает историю болезни пациентки за последние несколько лет.

Нередко фиброзом страдают люди со второй или третьей стадией ожирения. Поэтому перед тем как приступить к терапии, врач может назначить специальную диету для похудения и слабые физические нагрузки.

В противном случае лечение не принесет никакого эффекта, так как гормональные препараты не смогут замедлить процесс развития болезни за большого веса пациентки.

Хирургическое вмешательство при ожирении имеет слишком высокий риск летального исхода.

Основные симптомы болезни:

  • Маточные кровотечения.
  • Болезненные ощущения в нижних отделах живота и пояснице.
  • Проблемы с мочеиспусканием и запоры.

Чаще всего фиброз матки никак себя не проявляет. Но это касается только начальной стадии развития болезни, когда фиброзная опухоль еще небольшого размера.

При отсутствии лечения этого заболевания ткани начинают разрастаться внутри матки, полностью заполняя собой ее полость. Кроме того, меняется характер менструальных выделений. Они могут быть как обильными, так и скудными.

Медицинской практике известны случаи полного отсутствия менструаций.

Нередко ткани настолько разрастаются, что начинают заполнять собой маточные трубы, поражать слизистую шейки матки. В большинстве случаев это приводит к бесплодию.

Естественно, что лечение недуга у молодых нерожавших женщин исключает оперативное вмешательство, так как удаляются не отдельные участки, а поврежденный орган целиком. В будущем это исключает возможность забеременеть.

Поэтому врач назначает комплекс гормональных средств.

В таких случаях хирургическое вмешательство запрещается, поскольку существует высокий риск летального исхода из-за кровотечения в поврежденных органах. Поэтому врач может порекомендовать пройти курс медикаментозного лечения. Кроме того, должен соблюдать строгий режим питания, при котором были бы невозможны острые, жирные и жареные блюда.

Лечение и профилактические меры

Чаще всего курс лечения фиброза матки включает следующие мероприятия:

  • Прием витаминов В, А, Е и С.
  • Прием антиоксидантных препаратов.
  • Отсутствие сильных физических нагрузок.
  • Избежать перегрева организма.
  • Здоровый образ жизни.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Сброс лишнего веса.
  • Здоровое питание.
  • Полноценный сон.

Заболевание может поражать легкие при частом курении или печень при нездоровом питании. Поэтому нужно обязательно вести здоровый образ жизни, который также включает в себя и занятия спортом, но в умеренном режиме.

Если фиброз был вовремя диагностирован, но продолжает прогрессировать, врач назначает гормонотерапию. Ее главная цель заключается в замедлении и последующей остановке роста новообразования. Но чаще всего недуг проявляется уже тогда, когда без хирургического вмешательства не обойтись.

Фиброз матки, как правило, удаляют, для того чтобы снизить риск его перерождения в онкологическое заболевание. Однако, соблюдение всех рекомендаций и правильно назначенный курс терапии поможет приостановить увеличение размеров опухоли.

Но стоит помнить и о том, что болезнь требует постоянного контроля, поэтому необходимо как можно чаще проходить ультразвуковое исследование.

Фиброз матки – серьезное заболевание женской репродуктивной системы.

Лечение этого недуга проводится как медикаментозным, так и хирургическим способом. Выбор метода терапии напрямую зависит от возраста пациентки и стадии развития недуга.

Источник: https://cmsch71.ru/mammologiya/chto-takoe-fibroz-matki-i-kak-on-proyavlyaetsya-lechenie-v-domashnih-usloviyah-i-v-statsionare.html

Удаление фибромы миомы

Фиброз матки: медикаментозные и хирургические методы лечения

Фиброма матки – доброкачественное образование, включающее большое количество соединительной ткани. Фиброму матки наиболее часто диагностируют у женщин старше 35 лет. Внешне она напоминает узелки, может образовываться в молочных железах, яичниках, матке, на коже.

Фиброидный доброкачественный узел заключен в капсулу из соединительной ткани, очень редко перерождается в злокачественное новообразование, может развиваться как одиночный узел или множественные образования.

Обнаруженная фиброма матки часто становится для женщин неожиданностью, нередко женщина затягивает с лечением до появления выраженных симптомов заболевания, развития осложнений. Для ознакомления с новыми методами лечения заболевания созданы сайты, опытные врачи дают консультацию по e-mail, оказывают эффективную информационную помощь.

Что такое фиброма матки

Заболевание диагностируется у женщин в любом возрасте – у девушек в возрасте до 20 лет около 20% случаев, у молодых женщин до 35 лет около 30% случаев, резко возрастает количество заболевших после 40 лет.

Причиной развития заболевания в старшем возрасте становится нестабильность гормонального фона, возрастные изменения — это приводит к нарушению программы и избыточному делению клеток соединительной и гладкомышечной ткани.

Факторами риска развития фибромы становятся:

  • Аборты, медицинские выскабливания матки, операции на детородном органе.
  • Хронические воспалительные процессы в половых органах.
  • Венерические заболевания.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Стресс.
  • Ожирение.
  • Отсутствие регулярной половой жизни.
  • Другие факторы.

Повреждение тканей органа, нарушение баланса гормонов приводит к развитию и росту фибром. На начальном этапе развития  они не проявляются выраженными симптомами и обнаруживаются случайно.

Растущий узел начинает проявляться первыми признаками в виде обильных и длительных менструаций, тянущими болями в животе, кровотечениями между менструациями.

 Фибромы под воздействием негативных факторов достигают больших размеров, деформируют матку, оказывают давление на расположенные рядом органы, нарушают кровообращение  в тканях.

Фиброидные образования классифицированы по локализации в матке:

  • Самый распространенный вид фиброидных миом – интрамуральная или интерстициальная фиброма. Такой вид образования развивается в мышечном слое матки, значительно увеличивает размеры органа во время роста.
  • Наиболее опасный вид фибромы – субмукозная, характеризуются сильными кровотечениями и схваткообразными болями. Узлы этого типа развиваются под слизистым слоем матки, растут внутрь полости и сужают ее, деформируют детородный орган.
  • Фиброма субсерозная – узел растет под серозной оболочкой в сторону брюшной полости, долгое время развивается незамеченным. Серозная фиброма на ножке дает осложнения в виде перекрута ножки и некроза тканей, разрыва капсулы узла и развития перитонита в брюшной полости.
  • Очень редкий вид фибромы развивается между листками широкой связки детородного органа – межсвязочная, или интралигаментарная. Удаление сложное – нередко происходит повреждение кровеносных сосудов или других органов.
  • Еще реже встречается паразитарная фиброма, которая может развиваться в шейке матки. Такой вид возникает при присоединении фибромы к другому органу.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания включает различные исследования:

  • Обследование начинается с осмотра врачом-гинекологом, который с помощью пальпации органа определяет изменения контура, размера матки. Врач начинает сбор анамнеза, опрашивает пациентку, учитывает все жалобы больной. Для более точной постановки диагноза, определения типа миомы пациентку направляют на дополнительные исследования.
  • При обнаружении бугристости поверхности, увеличения матки, болезненности при осмотре врач направляет пациентку на УЗИ. С помощью УЗИ органов малого таза определяется наличие узлов, их локализация, размер, структура тканей.
  • Пациентка сдает анализы крови, мочи.
  • Для исследования подслизистой фибромы назначают гистероскопию – метод позволяет определять маленькие подслизистые узлы с помощью оптического прибора гистероскопа. Выполняется исследование через влагалище и шейку матки, процедура дает возможность проведения биопсии, удаления мелких миом матки.
  • Гистологическое исследование тканей образования. На гистологии определяют морфологический тип образования: простая, пролиферирующая фиброма, предсаркома. Простой тип фибромы растет медленно, процесс разрастания тканей отсутствует. Пролиферирующее образование характеризуется активным делением клеток тканей, быстрым ростом, отсутствием атипичных клеток. Предсаркома определяется по наличию большого количества атипичных клеток.
  • Для исследования и определения подслизистых узлов назначается гистеросальпингография.
  • МРТ или КТ. Магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию назначают для исключения злокачественных образований матки и яичников, для подтверждения диагноза.
  • В случаях, когда возникают затруднения в определении фибромы, назначают диагностическую лапароскопию.

Своевременная диагностика и лечение заболевания снижают риск развития осложнений, сохраняют детородную функцию, здоровье женщины.

Фиброма матки и беременность

Узлы небольшого размера редко становятся причиной невынашивания беременности. Если у женщины диагностирован узел 12 и более недель — вынашивание беременности находится под угрозой. С ростом узлов происходит деформация органа, которая может привести к невозможности зачатия и вынашивания беременности.

Большие миомы сдавливают маточные трубы, перекрывают цервикальный канал, создавая препятствие для продвижения сперматозоидов и яйцеклетки.

В некоторых случаях определенная локализация, множественные узлы становятся причиной бесплодия женщины или преждевременного прерывания беременности — оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться в полости матки, нередко происходит сдавливание нервных окончаний и развивается гипертонус органа,  фиброма вызывает отслойку детского места.

Крупные образования сдавливают плод, способны вызвать разрыв матки, развитие уродства,  плод испытывает кислородное голодание, недостаток питательных веществ, узлы влияют на его положение, которое становится неправильным – это приводит к осложнениям при родах. Расположение миомы в области шейки матки делает невозможным нормальное родоразрешение, вызывает кровотечение в родах. В этом случае проводят кесарево сечение.

Влияние беременности на фиброму может быть различным, после родов возможны следующие изменения:

  • Миомы могут уменьшиться в размерах.
  • Узлы начинают активно расти, появляются новые узлообразования.
  • Продолжают медленно расти.
  • Развивается осложнение – некроз узла.

При наличии фибромы следует записаться на приём

Фиброма матки: фото

Как удаляют фиброму матки

Удаление фибромы матки может проводиться различными методами.

В зависимости от размера и локализации узла, возраста, состояния здоровья женщины и наличия осложнений врач выбирает наиболее эффективный метод удаления.

Радикальный метод – гистерэктомия, применяется в самых крайних случаях, когда сохранение детородного органа невозможно. Для лечения миом разработаны новые инновационные органосохраняющие методики лечения.

Операция по удалению фибромы матки

Хирургическое удаление фибромы проводится в случае:

  • Размеры узла превышают 12 недель.
  • Развился некроз из-за перекрута ножки субсерозного образования или других причин.
  • Фиброма расположена в области шейки матки.
  • Фиброме сопутствуют другие заболевания – эндометриоз, аденомиоз, различные опухоли половых органов.
  • Доброкачественное образование стремительно растет.
  • Развилась анемия на фоне постоянных кровотечений, нарушение функций других органов.
  • Сильные боли.
  • Другие виды лечения не привели к успеху.

Какой метод будет применен при лечении фибромы, будет зависеть от многих факторов, в том числе от желания женщины сохранить матку. Удаление образований проводят с помощью ФУЗ (ультразвуковой аблации), трансгистероскопической миомэктомии, лапароскопической операции, эмболизации маточных артерий (ЭМА).

К полурадикальным операциям относится дефундация, к радикальным операциям – экстирпация матки, надвлагалищная ампутация матки. Экстирпация матки может проводиться с помощью лапаротомии или лапароскопии – удаление происходит вместе с шейкой матки. Надвлагалищная ампутация органа проводится через влагалище, лапаротомическим или лапароскопическим методом.

Во время такой операции сохраняется культя и шейка матки. Во время полурадикальной операции – дефундации, происходит удаление дна матки.

Лапароскопия фибромы матки

Считается неоправданным пассивное наблюдение за небольшими миомами. Лечение гормонами неспособно полностью излечить заболевание или оказать сильное влияние на динамику роста миом.

В случае сильной деформации матки не применяются органосохраняющие методики, так как детородный орган перестает выполнять свою функцию, ткани состоят из перерожденных, хаотически переплетающихся волокон.

В том случае, когда есть возможность сохранить детородную функцию, врачи применяют органосохраняющие методы лечения.

Лапароскопическая операция относится к щадящим хирургическим методам лечения миоматозных образований, состоит из этапов – удаления узлов и ушивания ран после удаления фибромы.

Операция проводится через небольшой разрез в передней брюшной стенке с применением специального хирургического инструмента и видеокамеры, которая передает изображение на экран телевизора или монитор.

Хирург, проводящий операцию, должен обладать опытом, уметь оперировать с достаточной скоростью, быстро принимать решения.

Восстановление после операции фибромы матки

После удаления миомы восстановительный период зависит от метода хирургического лечения. Наиболее длительный реабилитационный период после удаления матки. Быстрое восстановление наступает после ЭМА – уже через две недели исчезают все симптомы. Более длительный восстановительный период после однопортовой лапароскопии.

После удаления фибромы матки

После удаления миомы следует продолжать наблюдаться у врача. Женщинам, планирующим беременность, необходимо пройти обследование после удаления образования, соблюдать все рекомендации врача. В течение нескольких месяцев, иногда более года может продолжаться регресс образования после эмболизации маточных артерий.

Подслизистым миомам свойственно «рождение», иногда женщине требуется помощь врача. Беременность после удаления узлообразования органосохраняющими методами возможна. Для достижения хорошего результата при лечении миомы следует обращаться в клиники лечения миомы, которые проводят лечение различными методами.

Эффективность ЭМА зависит от опыта и профессионализма эндоваскулярного хирурга, оснащенности клиники, применяемых материалов.

Источник: https://www.mioma.ru/udalenie-fibromy-miomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.