Что такое предраковое состояние шейки матки?

Содержание

Причины предракового состояния шейки матки: диагностика и лечение

Что такое предраковое состояние шейки матки?

Дисплазия матки выраженных симптомов не имеет, поэтому распознать её можно только при наличии сопутствующего заболевания или при прохождении женщиной планового осмотра у гинеколога. На начальных стадиях заболевание можно излечить, в онкологию оно при этом не переходит.

Причины

Эпителиальный слой матки состоит из нескольких пластов, где каждый выполняет свою функцию. Когда происходят определённые нарушения в структуре слоёв, нормальное их функционирование нарушается. На этом фоне и появляется состояние предрака матки.  Выделяют следующие степени заболевания:

  • Слабая. Это лёгкая форма данной патологии. Изменения здесь происходят незначительные, они задевают лишь треть толщины эпителия.
  • Умеренная. Слои эпителия повреждаются вглубь уже на две трети.
  • Неинвазивный рак. Изменения затрагивают все пласты эпителиального слоя. Но ткани вокруг и сосуды пока не поражены. Предрак (латентное состояние) шейки матки может быть у женщин на протяжении двадцати лет, затем он часто переходит в рак.

Основной причиной, по которой у женщины развивается предраковое состояние шейки матки, специалисты называют вирус паппиломы человека. Его диагностируют у 90% пациенток с такой паталогией. Когда этот вирус долго пребывает в женском организме, то риск появления онкологического заболевания очень большой.

Но не все подтипы ВПЧ приводят к онкологии или предраковому состоянию матки. Специалисты выделяют 16 и 18 онкогенные типы, которые провоцируют основную часть заболеваний. Остальные, менее онкогенные типы, приводят раковым заболеваниям только при наличии предрасполагающих факторов.

Появление предрака матки могут вызвать следующие факторы:

  • использование гормональных препаратов для контрацепции на протяжении длительного периода времени (более пяти лет);
  • применение внутриматочной контрацепции;
  • злоупотребление плохими привычками (курение, алкоголь);
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие у партнёра раковой опухоли на головке полового члена;
  • ВИЧ-инфекция;
  • болезни, передаваемые половым путём;
  • роды до 18 лет и роды в большом количестве;
  • аборты;
  • частая смена партнёра;
  • неполноценное питание;
  • заболевания органов мало таза, переросшие в хронические;
  • нехватка в организме витаминов А и С, бета-каротина;
  • некачественные условия проживания.

Данные факторы могут способствовать развитию предракового состояния матки.

Симптомы

Сначала болезнь обнаружить очень трудно, так она протекает без видимых проявлений. Симптомы возникают лишь на поздней стадии, когда оно перерастает уже в тяжёлую форму. На данном этапе происходит присоединение других инфекций, симптомы которых и позволяют обнаружить патологию.

Признаки воспаления следующие:

  • Женщина испытывает боль при половом акте.
  • Появляются обильные выделения белого цвета без выраженного запаха.
  • После осмотра гинеколога или после полового акта выделения часто содержат прожилки крови.
  • В интимной области появляются зуд и неприятные ощущения.
  • Боль в нижней части живота, которая носит ноющий характер.

Все эти симптомы могут являться и признаками других гинекологических заболеваний. Но при их появлении женщине как можно быстрее следует пройти обследование.

Диагностика

Самым главным условием для излечения женщины от патологии, является своевременное выявление заболевания и правильное его лечение.

Чтобы успешно диагностировать фоновые и предраковые заболевания шейки матки, медики используют современные методики:

  • Гинекологический осмотр женщины при помощи зеркала. Это помогает рассмотреть и оценить наружные изменения слизистой оболочки, определить ширину разрастания эпителия или обнаружить патологические изменения около наружно зева.
  • ПЦР-диагностика. Она помогает определить наличие/отсутствие вируса в крови, слизи или моче женщины.
  • Умеренную и тяжёлую форму дисплазии обычно выявляют при помощи кольпоскопии. Этот метод предполагает нанесение на слизистую специального раствора, который помогает выявить скрытые дефекты.
  • Цитологическое исследование мазка при помощи микроскопа. Данное исследование направлено на выявление маркеров ВПЧ.
  • Метод прицельной биопсии, он помогает получить наиболее достоверную информацию. Для этого берут иссечённый участок ткани, вызвавший подозрение.

По результатам проводимых исследований специалисты могут поставить точный диагноз, определить стадию заболевания и выбрать приемлемый курс лечения.

Лечение

Дисплазию шейки матки относят к прогрессирующим заболеваниям. Оно обычно затягивается на продолжительное время. Но при скором выявлении и правильном лечении, болезнь может постепенно затихать.

Выбор направления лечения дисплазии зависит от:

  • стадии, на которой на данный момент находится развитие заболевания;
  • возраста женщины;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • глубины участка поражения слизистой;
  • важности для женщины сохранения функции деторождения.

Лечение лёгкой формы патологии осуществляется консервативными способами. Женщина на протяжении двух лет должна проходить обследование; раз в год ей делают кольпоскопию и берут мазок на цитологию. Одновременно проводится и лечение сопутствующих заболеваний, осуществляется подбор метода контрацепции.

На умеренной стадии заболевания назначают противовирусную терапию, могут применить лазер или радиоволны, замораживание или электрокоагуляцию.

Женщинам с тяжёлой дисплазией назначают более радикальное лечение. Молодым пациенткам, чтобы сохранить детородную функцию, проводят конизацию шейки матки. Это предполагает удаление повреждённого участка специальным прибором. Женщинам в возрасте проводят операцию по ампутации шейки матки.

На восстановление после операции обычно уходит от 4 до 6 недель. В это время женщине нельзя поднимать тяжести, посещать места массового скопления людей (бани, сауны, бассейн). Также не рекомендуется вести половую жизнь и пользоваться гигиеническими тампонами.

После проведения операции у женщины могут возникнуть осложнения:

  • хронические заболевания по части гинекологии переходят в стадию обострения;
  • невозможность иметь детей;
  • нарушается цикл менструации;
  • происходит рецидив заболевания.

Данные осложнения встречаются редко, но риск их появления всё-таки присутствует. После того, как пройдёт три месяца после операции, женщина должна пройти повторную диагностику. Если результаты отрицательные, женщину через год снимают с учёта.

Профилактика

Женщинам, которые перенесли данное заболевание необходимо соблюдать в дальнейшем меры профилактики:

  • включать в ежедневный рацион питания продукты, богатые витаминами А и С;
  • навсегда отказаться от курения;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • регулярно посещать гинеколога;
  • в качестве контрацепции использовать барьерные методы.

Соблюдение мер профилактики, раннее выявление заболевание и своевременное лечение дают положительный прогноз дисплазии шейки матки и помогут избежать рецидива и перерастания данного вида заболевания в раковый.

Источник: https://RusMeds.com/predrakovoe-sostoyanie-shejki-matki

Предраковые заболевания шейки матки

Что такое предраковое состояние шейки матки?

Предраковые заболевания шейки матки – ряд патологических состояний, которые при определенных условиях могут трансформироваться в рак шейки матки. К ним относятся дисплазия, лейкоплакия с атипией, эритроплакия, аденоматоз.

У большинства женщин предраковые заболевания шейки матки протекают стерто; иногда могут сопровождаться водянистыми белями, контактными или межменструальными кровотечениями. Диагностируются на основании осмотра шейки матки в зеркалах, кольпоскопической картины, результатов онкоцитологии и биопсии, ВПЧ-типирования.

В зависимости от характера и стадии предраковых изменений может осуществляться радиохирургическая, криогенная или лазерная деструкция патологического очага, конизация шейки матки или гистерэктомия.

Предраковые заболевание шейки матки – диспластические процессы в области влагалищной части шейки матки с высоким риском малигнизации.

В гинекологии различают фоновые заболевания шейки матки (псевдоэрозия и истинная эрозия, полипы, простая лейкоплакия, эндометриоз, эктропион, папилломы, цервициты) и предраковые.

Для фоновых патологий характерна нормоплазия эпителиальных клеток – их правильное деление, созревание, дифференцировка, отторжение.

Отличительной особенностью предраковых заболеваний шейки матки является то, что они протекают с дисплазией эпителия – его гиперпластической трансформацией, пролиферацией, нарушением дифференцировки, созревания и эксфолиации.

Тем не менее, в отличие от рака шейки матки, все эти клеточные изменения ограничены пределами базальной мембраны. В большинстве случаев предраковые процессы развиваются в области фоновых заболеваний и нередко маскируются ими, что затрудняет своевременную диагностику.

Средний возраст пациенток с предраком шейки матки составляет 30-35 лет.

Предраковые заболевания шейки матки

В настоящее время ключевой концепцией этиопатогенеза предраковых заболеваний шейки матки признана вирусная теория. Эпидемиологические исследования убедительно доказывают, что в развитии дисплазии ведущую роль играет папилломавирусная инфекция.

В популяции женщин с тяжелой формой дисплазии шейки матки 85–95% являются ВПЧ-позитивными; у них, главным образом, обнаруживаются высокоонкогенные типы вируса — 16, 18 и 31. Попадая в организм при половых контактах, ВПЧ внедряется в клетки базального слоя эпителия.

В инфицированной клетке вирус способен паразитировать в двух формах: доброкачественной, эписомальной и интрасомальной, стимулирующей опухолевый рост.

Несмотря на то, что ВПЧ инфицирует базальные клетки, цитопатические эффекты возникают, в первую очередь, в клетках поверхностного слоя цервикального эпителия, где происходит вирусная репликация.

Возникновению предрака шейки матки способствует «содружество» ВПЧ, вируса простого герпеса II типа, хламидийной и цитомегаловирусной инфекций. Сочетание ВИЧ-инфекции и ВПЧ в разы повышает риск малигнизации. Важнейшим фактором, увеличивающим вероятность возникновения предраковых заболеваний шейки матки, является длительность персистенции вируса.

В меньшей степени, чем вирусные агенты, на риск развития фоновой и предраковой патологии шейки матки могут влиять и другие вероятные факторы риска. Так, ряд авторов ассоциирует цервикальную интраэпителиальную неоплазию (CIN) с курением.

Доказано, что женщины, выкуривающие более 20 сигарет в день в течение 20 лет, имеют пятикратное повышение риска плоскоклеточной дисплазии.

Содержащиеся в табачном дыме метаболиты проникают в цервикальную слизь и могут действовать и как самостоятельные канцерогены, и как факторы, активизирующие ВПЧ.

Установлена корреляция предраковых заболеваний шейки матки с длительным приемом эстроген-гестагенных оральных контрацептивов, особенно с повышенным гестагенным компонентом.

Предраковыми заболеваниями шейки матки чаще страдают женщины, имеющие в анамнезе ранние роды, цервициты, травмы шейки матки при абортах и родах, нарушения гормональныго и иммунного гомеостаза.

Среди других риск-факторов рассматриваются раннее (ранее 16 лет) начало половой жизни, частая смена половых партнеров, профессиональные вредности, отягощенный семейный анамнез по РШМ. Вместе с тем, ряд исследований показали, что длительный прием высоких доз витамина С и каротина может вызывать регресс интраэпителиальных цервикальных неоплазий.

Классификация предраковых заболеваний шейки матки претерпевала неоднократные пересмотры и уточнения. Одна из последних классификаций (1996 г.

) выделяет доброкачественные фоновые изменения и собственно предрак.

Согласно ей, к фоновым относятся дисгормональные (эктопия, эндометриоз, полипы), посттравматические (эктропион, рубцы, разрывы шейки матки), воспалительные (эрозия, цервицит) процессы.

Предраковые заболевания шейки матки, по данным кольпоцервикоскопического и гистологического исследования, делятся на несколько групп:

  • Дисплазия (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) – пролиферация атипического цервикального эпителия без изменения структуры стромального слоя и поверхностного эпителия. Включает в себя такие формы, как простая лейкоплакия, поля дисплазии, папиллярная и предопухолевая зона трансформации, предраковые полипы и кондиломы. Частота перерождения предрака шейки матки в рак колеблется в диапазоне 40-60%, зависит от вида патологии, ее локализации и длительности течения.

Различают легкую (CIN-I), умеренную (CIN-II) и тяжелую (CIN-III) дисплазию. При дисплазии легкой степени поражаются клетки глубоких – базального и парабазального – слоев (менее 1/3 толщины многослойного эпителия); атипичные клетки отсутствуют.

Дисплазию умеренной степени характеризуют изменения 1/3-2/3 толщины эпителиального пласта; атипии не наблюдается.

При тяжелой дисплазии на долю гиперплазированных клеток приходится более 2/3 толщи эпителиального слоя, встречаются клетки атипичной структуры.

  • Лейкоплакия с атипией – морфологически характеризуется ороговением поверхностного эпителия, пролиферацией клеток базального слоя с явлениями атипизма, лимфоидной инфильтрацией подэпителиальной соединительной ткани. В 75% случаев дает начало инвазивному РШМ.
  • Эритроплакия – предраковое заболевание шейки матки, протекающее с атрофией поверхностного и промежуточного слоем многослойного плоского эпителия; гиперплазией базального и парабазального слоев с наличием атипических клеток.
  • Аденоматоз – атипическая гиперплазия желез эндоцервикса, напоминающая гиперплазию эндометрия. На фоне аденоматоза могут развиваться железистые формы рака.

Особенностью протекания предраковых заболеваний шейки матки является из бессимптомность или неспецифичность клинических проявлений. В основном данная группа патологий выявляется при проведении гинекологического осмотра и кольпоскопии с пробой Шиллера.

Дисплазия шейки матки не имеет самостоятельных симптомов. Лишь при присоединении вторичной инфекции может развиваться клиника вагинита или цервицита (бели, жжение, контактные кровянистые выделения). При изменениях, обусловленных гормональным дисбалансом, возможны нарушения менструльного цикла по типу мено- и метроррагий. Болевые ощущения отсутствуют.

Большинство женщин с лейкоплакией шейки матки считают себя практически здоровыми, лишь незначительная часть отмечает наличие обильных белей и контактных кровянистых выделений. Кольпоскопическая картина весьма патогномонична: участок лейкоплакии определяется в виде белесого перламутрового пятна.

Дифференцировать простую и атипичную форму заболевания возможно только после гистологического изучения биоптата. Пациенток с эритроплакией могут беспокоить клейкие выделения желтоватого цвета.

При кольпоскопии выявляются темно-красные участки с неровными границами, приподнятые над неизмененной слизистой.

Кондиломы шейки матки и аденоматозные полипы обнаруживаются, главным образом, при кольпоскопическом исследовании. При наличии в них вторичных изменений, вызванных изъязвлением, травматизацией и пр., возможно появление сукровичных выделений.

Алгоритм диагностики предраковых заболеваний шейки матки разработан детально и включает в себя серию инструментальных и лабораторных исследований, позволяющих не только установить вид предрака, но и степень дисплазии.

При визуальном осмотре влагалищной порции шейки матки с помощью зеркал гинеколог оценивает форму наружного зева, окраску слизистой, характер секрета, видимые патологические процессы. В рамках гинекологического осмотра производится забор мазков с поверхности шейки матки для онкоцитологического исследования (ПАП-тест).

При выявлении подозрительных участков шейки матки следующим этапом выполняется простая кольпоскопия, при необходимости – расширенное исследование с проведением медикаментозных проб (пробы Шиллера и др.). Каждой форме фоновых и предраковых заболеваний шейки матки соответствует своя кольпоскопическая картина, поэтому на данном этапе возможна дифференциальная диагностика патологий.

Для выявления изменений эндоцервикса используется цервикоскопия.

Кольпоскопия, проба Шиллера. Участок дисплазии шейки матки (предракового состояния)

Дальнейшая тактика обследования пациенток с подозрением на предраковые заболевания шейки матки предполагает осуществление прицельной биопсии шейки матки и выскабливания цервикального канала.

На основании полученного гистологического заключения окончательно подтверждается или исключается предрак и определяется его форма.

Дополнительная клинико-лабораторная диагностика может включать ПЦР исследование на ВПЧ с типированием, УЗИ малого таза, ОКТ шейки матки и др.

Подход к лечению предраковых заболеваний шейки матки – дифференцированный и поэтапный. Целью терапии служит радикальное удаление патологически измененных тканей, устранение провоцирующих и сопутствующих факторов (лечение ВПЧ, иммунного и гормонального дисбаланса, воспалительных процессов).

В соответствии с выявленными нарушениями назначается этиотропная противовоспалительная терапия (противовирусные, антибактериальные, иммуномодулирующие, интерферонстимулирующие, ферментные препараты). Проводится коррекция биоценоза влагалища, витаминотерапия, при необходимости – гормонотерапия.

Выбор способа хирургического лечения предраковых заболеваний шейки матки зависит от степени клеточной дисплазии.

При CIN I-II, особенно у нерожавших пациенток, возможно щадящее физическое воздействие на патологические очаги: диатермокоагуляция, радиохирургическое лечение, лазерная вапоризация, криодеструкция.

При CIN II-III показано радикальное хирургическое вмешательство в объеме эксцизии или конизации шейки матки, конусовидной ампутации или гистерэктомии (удаления матки). При полипах цервикального канала производится их удаление с РДВ.

После излечения предраковых заболеваний шейки матки контрольную кольпоцервикоскопию и онкоцитологию повторяют каждые 3 месяца на протяжении первого года и дважды в год в течение второго. Рецидивы редки, однако известно, что их процент выше у ВПЧ-инфицированных женщин.

Профилактика предраковых заболеваний шейки матки предполагает широкий охват женского населения скрининговыми программами, вакцинацией против РШМ.

Важную роль играет поведение самой женщины: использовании барьерной контрацепции при случайных контактах, отказ от курения, своевременное лечение фоновых заболеваний.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical-precancer

Почему развивается патология?

Существуют фоновые и предраковые заболевания органа. В первом случае патологические изменения происходят вследствие травм, воспалений и гормональных нарушений. Предрак возникает из-за ускоренного деления и роста клеток. К такому состоянию приводят следующие факторы:

  • вредные привычки;
  • снижение иммунитета и ВИЧ;
  • заражение вирусом папилломы человека;
  • цитомегаловирус;
  • вирус герпеса 2 типа;
  • ранние роды;
  • искусственное прерывание беременности;
  • гормональный сбой;
  • беспорядочные половые связи;
  • работа, связанная с ядохимикатами.

Эрозивные состояния

Развитие эрозии шейки матки сопровождается болью внизу живота и частыми позывами к мочеиспусканию.

Недуг характеризуется изъязвлениями на слизистой матки, что провоцирует неизлечимое воспаление.

Существует псевдоэрозия, возникающая при нарушении выработки гормонов или воспалительно-инфекционных процессах и истинная, когда язвы образуются вследствие механических повреждений шейки матки.

Признаки:

  • болезненность и кровянистые выделения после полового акта;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болевые ощущения внизу живота.

Дисплазия

Для этой болезни характерно постепенное замещение здоровой эпителиальной ткани аномальными клетками. Заболеванию предшествует несоблюдение личной гигиены, бесконтрольное применение гормональных контрацептивов, беспорядочные половые связи, наследственность. Проявление:

  • отсутствие болевого синдрома;
  • патологические бели;
  • жжение или зуд;
  • кровоточивость после сексуального контакта.

Лейкоплакия

Вследствие попадания инфекции может развиваться лейкоплакия, которая проявляется белыми выделениями.

Заболевание развивается вследствие разрастания и ороговения эпителиальной ткани экзоцервикса — внешней зоны шейки матки, соприкасающейся с влагалищем.

Выглядит как плотная бляшка беловатого оттенка, которая немного приподнята над здоровой тканью слизистой. Патология возникает из-за абортов, инфекций, таких как хламидиоз, грибок, цитомегаловирус, химических повреждений органа.

Чаще всего недуг протекает бессимптомно, проявляясь выделением белей с неприятным запахом и кровоточивостью.

Полипозные образования

Самой опасной разновидностью полипов считается аденома, которая перерождается в плоскоклеточный рак.

Доброкачественная опухоль образуется из железистой ткани эндометрия. Основными причинами появления полипов считается недостаточная выработка гормона прогестерона, травмы или хронические воспалительные процессы. Признаки:

  • нестабильный менструальный цикл;
  • обильные месячные;
  • болезненность внизу живота;
  • дискомфорт при сексуальном контакте;
  • коричневатые или желтоватые выделения.

Папилломы

При заражении папилломавирусом наблюдаются такие симптомы, как жжение и боль во время полового акта.

Провоцирующим фактором служит заражение папилломавирусом человека.

Путь передачи — преимущественно при незащищенном половом контакте с вирусоносителем, а также через посуду и одежду больного человека, непрошедших санобработки. Острая стадия недуга проявляется возникновением остроконечной кондиломы.

Хроническая форма протекает с образованием плоских папиллом. Симптоматика:

  • жжение и дискомфорт в половых органах;
  • кровянистые и беловатые выделения с резким запахом между циклами менструации;
  • увеличение окружающих лимфатических узлов;
  • боль во время полового акта.

Эктропион шейки матки

Недуг характеризуется выворотом шейки во влагалище. Возникает на фоне патологических процессов эпителия или вследствие травм. Кислая влагалищная среда негативно действует на оболочки цервикального канала, что приводит к нарушению работы желез и воспалению. Выраженная симптоматика отсутствует. Могут наблюдаться боли в области поясницы и внизу живота, кровоточивость, нарушение месячных.

Цервицит (воспаление влагалищной части матки)

Этот предрак шейки матки характеризуется воспалительным процессом, возникающим из-за инфекций, в том числе хламидий, грибков, амебы, кишечной палочки, бледной трепонемы, стафилококка, а также при некорректно проведенных гинекологических операциях. Заболевание нередко развивается на фоне других патологий, таких как вагинит или вульвит. Острая форма болезни проявляется так:

Воспалительный процесс половых органов женщины, который сопровождается повышением температуры, называется цервицит.

  • повышение температуры;
  • болезненность внизу живота тупого характера;
  • обильное или скудное отделение мочи;
  • боль в поясничном отделе;
  • гнойные выделения, если недугу сопутствуют ЗППП.

Эритроплакия

При этой патологии атрофируется слизистая шейки матки, соприкасающейся с влагалищем.

Заболевание возникает как осложнение после травматических повреждений, при использовании барьерных контрацептивов плохого качества.

А также эритроплакию провоцируют хроническое воспаление, гормональный дисбаланс, снижение иммунитета, наследственная предрасположенность. Предрак проявляется незначительной кровоточивостью после полового акта.

Хирургическое вмешательство

Чтобы вылечить предраковые заболевания шейки матки, применяются следующие методы:

  • Удаление матки. Выполняется полное иссечение органа, если уже начался процесс малигнизации.
  • Радиохирургия. С помощью радиоволнового аппарата делается разрез и прижигание патологических тканей.
  • Лазерное лечение. Пучки лазера направляются на участки предрака, что приводит к разрушению и гибели атипичных клеток.
  • Диатермокоагуляция. Суть метода — в воздействии на эрозивные зоны высокочастотным электрическим током, при котором патологические клетки разрушаются и иссекаются.
  • Криодеструкция. На предраковую ткань воздействуют холодом, который способствует гибели атипичных клеток.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает прием препаратов для поддержания иммунитета, например, Лимфомиозот.

В зависимости от этиологии применяются препараты различных фармгрупп.

При папилломатозе эффективны «Изопринозин», «Циклоферон», «Панавир». Назначаются противовоспалительные свечи «Гексикон», «Депантол», «Полижинакс».

Для укрепления иммунитета применяются «Арбидол», «Кагоцел», «Виферон», «Амиксин», «Декарис», «Лимфомиозот». А также рекомендуются гормональные средства.

Все про предраковое состояние шейки матки

Что такое предраковое состояние шейки матки?

Раковые заболевания у женщин занимают лидирующие позиции в структуре смертности. Женский организм в отличие от мужского имеет множество особенностей в формировании онкологических патологий, чаще всего представительницы слабого пола страдают от рака шейки матки.

Основное предраковое состояние шейки матки – дисплазия, что представляет собой развитие атипии плоских эпителиальных клеток, которые выстилают цервиальный канал и шейку матки. От здоровых клеток их отличают размеры и строение.

Перерасти в онкологическую болезнь могут также такие патологии, как лейкоплакия, кондилома, аденоматоз и эритроплактия.

Описание проблемы

Предраковые заболевания шейки матки – запущенные заболевания женских репродуктивных органов. При отсутствии лечения они легко могут трансформироваться в раковые новообразования.

Обратите внимание! Опасность предраковых заболеваний заключается в бессимптомном их протекании длительный период времени. Признаки патологии проявляются уже в запущенном состоянии, что повышает риск развития онкологии.

Классификация предраковых состояний предполагает развитие таких заболеваний, как дисплазия, лейкоплакия, кондилома, аденоматоз и эритроплактия.

Дисплазия шейки матки – болезнь, при которой нарушается клеточное строение эпителия органа. Это заболевание выступает самой частой формой предрака. Дисплазия бывает легкой (поражена третья часть толщи эпителия), средней (поражено две трети эпителия), тяжелой (поражены все слои эпителия). При тяжелой стадии заболевания риск его перерождения в раковую опухоль сильно увеличивается.

Обратите внимание! Данная патология встречается у 18% женщин с патологиями репродуктивных органов. Болезнь в 30% случаев переходит в рак. Чаще всего страдают женщины тридцати лет.

Статистика говорит о том, что у 40% беременных женщин с дисплазией, которую вовремя не обнаружили и не лечили, в большинстве случаев переходит в онкологическое заболевание.

Кондилома — предраковое состояние матки, при котором на ножке матки появляется мягкое новообразование в виде разрастания, схожего с цветной капустой, что способно к слиянию.

Кондилома – заболевание, передающееся половым путем, которое вызвано вирусом папилломы человека. Новообразование может быть широким и остроконечным. В последнем случае кондиломы именуют генитальными бородавками, которые провоцируют развитие рака.

Особенно часто это происходит во время инфицирования новообразования в результате травм.

В гинекологии лейкопатия – предраковое заболевание, представляющее собой ороговевшие области плоского эпителия и новообразование возле сосудов. Патология имеет вид опухоли белого или бежевого цвета.

Эритроплактия – патология эпителия, проявляющаяся в образовании его уплощения и атрофии базального его слоя. В результате этого на шейке матки появляется красное пятно, которое провоцирует истончение нескольких слоев эпителия до такой степени, что сквозь них становятся видны сосуды. В результате этого нередко происходит злокачественное перерождение патологии.

Аденоматоз – атипическое разрастание эпителия, происходящее под влиянием избытка гормона эстрогена. Аденоматоз — предраковое состояние шейки матки, при котором эпителий разрастается и начинает выпячиваться в полость матки, образуя полип эндометрия.

Причины развития патологий

Главной причиной развития предраковых состояний гинекологи считают вирусные инфекции, в частности ВПЧ – вирус папилломы человека, который передается половым путем. Когда инфекция попадает в организм, она интегрирует в клетки базального слоя эпителия.

Здесь она паразитирует в одной из двух форм: доброкачественной и эписомальной, которая провоцирует развитие опухоли.Предраковые заболевания маткичаще всего развиваются вследствие наличия в организме комплекса инфекций: герпеса, ВПЧ, цитомегаловируса и хламидиоза.

Вирус папилломы в сочетании с ВИЧ-инфекцией увеличивает риск образования предрака шейки матки в несколько раз.

Многие медики утверждают, что на появление заболеваний влияет курение. Канцерогены, которые содержатся в табачном дыме, вызывают развитие дисплазии – предракового состояния матки. Также патологии могут развиваться из-за приема гормональных препаратов или витамина С длительный период времени. Среди возможных причин развития патологий шейки матки также выступают:

  • ранние роды;
  • травмирование при аборте или родах;
  • нарушение иммунной или гормональной системы;
  • цервициты;
  • ранняя половая жизнь;
  • хронические заболевания и инфекциимочеполовой системы;
  • профессиональные вредности;
  • наследственная предрасположенность.

Обратите внимание! Использование презерватива во время полового акта снижает риск заражения ЗППП, следовательно, и риск возникновения предраковых заболеваний.

Симптоматика заболеваний

Особенностью предраковых заболеваний выступает отсутствие признаков и симптомов их проявления или их неспецифичность. Чаще всего патологии обнаруживаются при гинекологическом осмотре и кольпоскопии. Развитие опасного заболевания может проходить несколько этапов. У женщин при отсутствии лечения патологий со временем наблюдаются обильные выделения в виде белей или с примесью крови.

Особенно часто это проявляется после полового акта. Заболевания могут сопровождаться болевыми ощущениями в области живота, нарушением менструального цикла. Дисплазия не проявляет симптоматики, только в случае присоединения инфекции может развиться вагинит или цервицит. Нередко предраковым состояниям предшествует эктопия (эрозия) шейки матки, которая развивается длительный период времени.

Обратите внимание! Удаление полипов при аденоматозе не гарантирует полного излечения, так как они имеют свойство снова неоднократно появляться даже на здоровых участках эпителия. При наличии инфекции в организме полипы могут трансформироваться в раковые опухоли.

Диагностика патологий

Важным моментом в предупреждении развития предраковых состояний является ранняя диагностика заболеваний репродуктивных органов. Женщинам, которым больше двадцати одного года, рекомендуется один раз в год проходить гинекологическое обследование. Для выявления патологии используются следующие методики:

  • Гинекологический осмотр и проба Шиллера. Врач-гинеколог проводит осмотр при помощи зеркал, оценивает форму и окраску эпителия, характер выделений, выявляет видимые патологии.
  • Цитологической исследование, при котором гинеколог проводит забор мазка с поверхности шейки матки для дальнейшего исследования на предопухолевые клетки.
  • Кольпоскопия, при которой проводится осмотр репродуктивных органов при помощи кольпоскопа, увеличивающего изображение в сорок раз. Кольпоскопия дает возможность с высокой точность поставит диагноз, изучить цвет и состояние эпителия и сосудистого рисунка.
  • Биопсия, в ходе которой берется материал для исследования на злокачественное заболевание. Биопсия – метод, который помогает обнаружить атипичные клетки. Его проводят в начале менструального цикла.

Обратите внимание! Цитологическое исследование и кольпоскопия способны определить наличие патологии шейки матки с точностью 90%.

Дополнительными методами диагностики являются ПЦР, УЗИ органов таза, ОКТ шейки матки.

Лечение предраковых заболеваний

Перед лечением заболеваний врач должен устранить причину патологического поражения органа, что остановит их развитие в незапущенных формах. Для этого применяют этиотропный противовоспалительный метод терапии, при котором назначаются противовирусные, антибактериальные препараты, иммуномодуляторы и ферменты. Также в этом случае может использоваться гормональная и витаминотерапия.

Лечение предраковых состояний проводится поэтапно. Основная его цель выступает в удалении измененных тканей.

Для этого гинеколог нередко прибегает к хирургическому вмешательству, особенно на поздних стадиях развития недуга. При этом возможно полное удаление матки. В частых случаях используют криозаморозку.

В этом случае патологические ткани замораживают жидким азотом. После проведения лечения необходимо периодически наблюдаться у врача.

Обратите внимание, медики обычно стараются отсрочить хирургическое вмешательство на длительные сроки, чтобы излечить заболевание при помощи медикаментозной терапии. Но не всегда можно устранить проблему при помощи медикаментов. В 60% случаев проводится операция.

Прогноз и профилактика

Сегодня предраковые заболевания успешно излечиваются, необходимо только своевременно диагностировать патологию. В запущенных формах болезни трансформация в раковое новообразование происходит быстрее.

С целью профилактикирекомендуется проводить вакцинацию против ПВЧ. Женщина должна использовать барьерную контрацепцию, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить заболевания мочеполовой системы, соблюдать интимную гигиену. Особенно актуально это для тех, кто входит в группу риска. Ежегодно необходимо проходить гинекологическое обследование для обнаружения патологий на ранних стадиях.

Обратите внимание! Средства оральной контрацепции должен назначать строго врач. Самостоятельное их использование может привести к нарушению гормонального фона женщины.

Особенно актуально проводить профилактику заболеваний в подростковом возрасте. Медики должны проводить информативные беседы с молодым поколением с целью предупреждения развития патологий. Информирование подростков о проблеме снижает риск развития ЗППП в несколько раз.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/sheikamatki/vse-pro-predrakovoe-sostoyanie-shejki-matki

Предраковое состояние шейки матки симптомы и лечение

Что такое предраковое состояние шейки матки?

Предраковое состояние шейки матки — ряд предрасполагающих факторов, способных при определенных обстоятельствах перерастать в различные патологии, трансформирующиеся в рак. К таким заболеваниям относятся дисплазия, эритроплакия, лейкоплакия и аденоматоз.

Сущность проблемы

Рак шейки матки занимает одно из первых мест среди опухолевых заболеваний женских половых органов, но при развитии современной медицины значительно снижается риск возникновения этого патологического процесса вследствие развития и совершенствования диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, успешно направленных на раннее выявление и предупреждение быстрого развития болезни.

Предраковое состояние матки можно диагностировать и успешно лечить на самой начальной стадии возникновения и развития, что значительно снижает рост рака шейки матки и значительно уменьшает образование осложнений и количество запущенных форм и стадий данного заболевания. В современном мире сам рак шейки матки и предраковые состояния считаются вполне успешно излечимыми патологиями.

Причины предрака

Предрак шейки матки — это еще не рак, но уже достаточно запущенное патологическое состояние женских детородных органов. При отсутствии необходимой терапии и благодаря определенным условиям и обстоятельствам такое состояние достаточно легко и быстро трансформируется в раковую опухоль.

У очень многих женщин все предраковые заболевания шейки матки развиваются практически бессимптомно, иногда только могут появляться выделения: жидкие и прозрачные бели, кровотечения после полового контакта или в перерывах между менструациями. Патология чаще всего возникает у молодых женщин в возрасте от 30 лет.

Возникают предраковые заболевания шейки матки по нескольким причинам:

  1. Начало половой жизни в достаточно раннем возрасте — с 14-15 лет.
  2. Беспорядочность сексуальной жизни и частая смена половых партнеров, иногда большую роль играет наличие у сексуального партнера гнойных воспалений.
  3. Беременность и роды в возрасте до 20 лет или же после 28 лет, а также многочисленные аборты, особенно проведенные вне медицинских учреждений, вследствие которых происходит нарушение правильного кровоснабжения и питания тканей.
  4. Хронические воспалительные процессы шейки матки и влагалища, особенно трихомониаз, возбудители которого являются переносчиками вируса генитального герпеса.
  5. Вредная привычка курить — содержащийся в табачном дыме канцероген проникает в цервикальный канал и активизирует патологический процесс.
  6. Длительный и бесконтрольный прием контрацептивов с повышенным содержанием гестагена.
  7. Пониженный иммунитет и наследственные факторы.

Одной из причин развития данной патологии может стать вирусная инфекция. Особую роль в развитии дисплазии играет ВПЧ, стимулирующий предопухолевый рост патологических клеток.

Симптоматические проявления

Развитие предракового состояния — достаточно длительный процесс, проходящий несколько этапов. Предрасполагающей к появлению предраковых состояний является эрозия шейки матки, особенно существующая долгое время.

Эрозия представляет собой кровоточащее, лишенное эпителиального слоя образование с четкими очертаниями. Симптомами эрозии могут стать обильные бели, контактные кровяные выделения после секса или непосредственно в период соития. Полип шейки матки тоже может вызвать развитие предрака шейки матки.

Полип — патологический нарост на слизистой оболочке канала или влагалищной части шейки матки.

У женщины, имеющей полипы, часто ощущаются болевые ощущения внизу живота, кровянистые выделения и бели. Предраковое состояние шейки матки провоцируют полипы.

Причем хирургическое удаление подобных образований не является гарантированным способом излечения, так как полипы могут образовываться даже на измененных участках слизистой неоднократно.

Спровоцировать перерождение полипа в злокачественное новообразование могут воспалительные заболевания женских половых органов, особенно хронические заболевания шейки матки.

Появление водянистых белей, контактных кровотечений и кровянистых выделений до и после менструации, при которых женщины практически не испытывают дискомфорта, зачастую ошибочно не вызывают опасений, поэтому женщины считают себя абсолютно здоровыми. Дисплазия шейки матки вообще не имеет симптомов — проявления в виде белей и выделений при дисплазии появляются только при наличии вагинита. Иногда у женщины может появиться нарушение цикла менструации, что связано с гормональным дисбалансом.

Диагностические мероприятия

Главной задачей диагностирования и лечения предраковых заболеваний является наиболее раннее обнаружение патологических изменений и вовремя проведенное лечение. Профилактику и диагностику заболевания значительно облегчает анатомическая особенность шейки матки.

Женщине необходимо не менее двух раз в год проходить обследование у врача-гинеколога, особенно при наличии некоторых симптомов.

При обследовании используются методики и исследования, позволяющие достаточно точно установить не только наличие и вид предрака, но и степень развития дисплазии.

Комплексное бактериоскопическое и бактериологическое исследование выделений из влагалища, гистологическое и цитологическое обследование шейки матки, а также кольпоскопия эпителия и биопсия эрозии позволяют обнаружить патологическое новообразование, предопухолевый период и предрасположенность к развитию предракового состояния.

Лечение патологии

На основании проведенных исследований и полученных результатов подтверждается или исключается раковый диагноз и определяется его форма и стадия развития. После обследования выбирается индивидуальный метод лечения — медикаментозный и немедикаментозный.

Медикаментозный метод лечения основан на общем или локальном воздействии лекарственных препаратов на эпителий шейки матки.

Терапия проводится с помощью местных аппликаций из медикаментозных препаратов — Ваготила или Солковагина, которые локально воздействуют на патологически пораженный эпителий и не травмируют здоровые участки.

Данное лечение практически безболезненное, лекарственный препарат достаточно глубоко проникает в места патологического поражения и полностью разрушает очаг заболевания, не образуя рубцовых изменений.

Данный метод чаще всего применяется для лечения молодых нерожавших женщин, в комплексе также назначаются препараты, нормализующие гормональный баланс в организме, и средства для укрепления иммунитета.

При отсутствии эффекта от данного метода терапии в течение нескольких месяцев в отдельных случаях следует применять более радикальные способы, чаще всего применяемые к пациенткам других возрастных групп.

Немедикаментозное лечение новообразований шейки матки проводится с помощью высоко- и низкоинтенсивного лазерного воздействия непосредственно на очаг поражения и посредством криодеструкции или хирургического вмешательства.

Лазерная терапия эпителиального слоя шейки матки безболезненна и вызывает образование струпов на эрозии шеечного канала при минимальном некрозе тканей. Лазерный луч ускоряет процессы регенерации эпителиальных клеток, стимулирует процесс кровообращения и обладает противовоспалительным эффектом.

Облучение пораженной области проводится курсом: 10-15 раз по несколько минут. Процесс выздоровления после применения лазерной деструкции очень короткий.

Криодеструкция — воздействие на пораженные участки шейки матки низкими температурами. В данной процедуре применяется охлаждающий жидкий газ (азот или фреон), затем идут закрепляющие физические методы — электромагнитное облучение, ультразвук и воздействие изотопами.

При криодеструкции формируется достаточно небольшая область некроза, незначительно повреждаются окружающие образование ткани. Процесс абсолютно безболезнен, но сроки регенерации после такого вмешательства очень длительные.

А невысокая гарантия уничтожения патологических клеток вызывает возможность появления рецидива предраковых заболеваний шейки матки.

Хирургическое вмешательство проводится при травматических поражениях шейки матки: при разрывах, рубцовых деформациях или образовавшихся свищах. Оперативное вмешательство проводится при помощи пластических операций — пластика шейки матки, ушивание влагалищных и шеечных свищей или ампутация новообразований.

После успешно проведенного лечения предраковых заболеваний шейки матки через каждые 3 месяца в течение всего первого года проводят онкоцитологию с целью раннего выявления возможных рецидивов патологических состояний.

После проведенного лечения можно планировать беременность — полное заживление шейки матки и контрольное обследование с отрицательным результатом спустя несколько месяцев предоставляют женщине возможность забеременеть и родить ребенка.

Важную роль в периоде восстановления играет желание самой женщины как можно быстрее избавиться от неприятных последствий патологического новообразования.

Имеет значение и строгое соблюдение некоторых правил (полный отказ от курения, своевременное лечение всех возможных заболеваний организма, использование средств контрацепции при случайных половых контактах и разборчивость в сексуальных связях).

Посмотрите видео по теме

Источник: https://oncologypro.ru/rak-matki/predrakovoe-sostoyanie-shejki-matki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.