Что такое миометрий матки?

Содержание

Диффузно–неоднородные изменения миометрия матки: что это такое, структура

Что такое миометрий матки?
В норме миометрий однородный, в нем нет посторонних включений. В таком состоянии он наблюдается у здоровых женщин.

Когда структура матки изменяется, появляется неоднородный миометрий, можно заподозрить развитие патологии. Определить состояние мышечного слоя удается с помощью ультразвукового исследования.

При этом диффузные изменения не являются самостоятельным заболеванием. Это лишь симптом недуга, развивающегося в мочеполовой системе.

Симптомы и признаки диффузного разрастания эндометрия, эндометриоза

Существует несколько версий, объясняющих возникновение заболевания:

  1. 1. Теория гормонального развития. Предполагает прямую взаимосвязь нарушения выработки гормонов и появления эндометриоза. Это подтверждается изменением активности эндометриальных очагов в разные фазы менструального цикла и самопроизвольным их угасанием в период беременности или при менопаузе.
  2. 2. Имплантационная теория. Предполагает имплантацию клеток эндометрия, обладающих гормональной активностью, в поврежденные ткани других половых органов при абортах, травматичных родах, кесаревом сечении, операции на матке.
  3. 3. Наследственная предрасположенность.
  4. 4. Негативные сдвиги в работе нервной и эндокринной систем вследствие стрессов.
  5. 5. Инфекционные болезни половых органов.

Многочисленные исследования подтверждают корреляцию более частого развития эндометриоза у пациенток с заболеваниями щитовидной железы и нарушениями гормональной функции гипофиза.

Иногда патология протекает бессимптомно, но чаще проявляет себя следующим образом:

  • болезненные и (или) длительные менструации;
  • промежуточные кровотечения;
  • боли в нижней части живота при овуляции, во время мочеиспускания и (или) полового акта;
  • чрезмерно интенсивные менструальные выделения;
  • отсутствие наступления беременности при отмене всех контрацептивов.

Среди наиболее характерных симптомов аномального разрастания внутреннего слизистого слоя матки можно выделить следующие:

  1. обильные болезненные менструации;
  2. маточные кровотечения в середине цикла;
  3. мажущие выделения, возникающие за несколько дней до начала менструации, и после ее окончания;
  4. невозможность зачатия;
  5. дискомфорт во время сексуального контакта;
  6. болезненные ощущения тянущего характера в поясничной области;
  7. сбои в работе соседних органов, которые проявляются в виде запоров, учащенных позывов к мочеиспусканию или примесей крови в моче;
  8. болезненные ощущения во время дефекации.

Следует отметить, что на начальных этапах патология никак себя не проявляет, поэтому женщина долгое время может о ней даже не догадываться.

В медицинской науке выделяют три основные формы данного заболевания:

  1. Диффузная. Характеризуется наличием очагов эндометрия, расположенных на слизистой оболочке матки.
  2. Узловая. Достаточно редкое явление, при которой диагностируют узелковые поражения эндометрия. Лечение при этом, как правило, оперативное, поскольку прием медикаментов не приносит ожидаемого результата.
  3. Наружная или генитальная. Представляет собой разрастание эндометроидной ткани на поверхности репродуктивных органов, за исключением матки. В подавляющем большинстве случаев при данной форме эндометриоза поражаются маточные трубы и яичники.

Наиболее распространенной формой эндометриоза является диффузная и при ее диагностике специалист, проводящий УЗИ, может заметить следующие изменения:

  1. ячеистую структуру внутреннего слизистого слоя матки;
  2. очаги эндометриоза, которые могут быть как небольшого размера, так и достаточно крупными (около 0,5 см). Расположены они по всей поверхности матки;
  3. изменение размера матки. Порой данный орган увеличивается до размера, соответствующего 9 неделе беременности. Форма матки у женщины, заболевшей эндометриозом, становится шарообразной;
  4. неоднородность строения мышечной ткани;
  5. неровность поверхности матки. Это приводит к появлению болезненности во время пальпации.

Следует отметить, что на начальных этапах заболевания даже опытный специалист может не заметить признаки эндометриоза, поскольку они являются очень мелкими и незначительными.

В норме миометрий однородный, в нем нет посторонних включений. В таком состоянии он наблюдается у здоровых женщин.

https://www.youtube.com/watch?v=fI0oEDQ1fEw

Когда структура матки изменяется, появляется неоднородный миометрий, можно заподозрить развитие патологии. Определить состояние мышечного слоя удается с помощью ультразвукового исследования.

При этом диффузные изменения не являются самостоятельным заболеванием. Это лишь симптом недуга, развивающегося в мочеполовой системе.

Чтобы выявить точную причину диффузно-неоднородной структуры мышечного слоя, проводится целый комплекс клинических исследований. Среди факторов, провоцирующих такие изменения, выделяются следующие:

  • хирургическое вмешательство, при котором были повреждены стенки матки;
  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • выскабливание в диагностических целях, иссечение полипов, миомы и кист в матке;
  • нарушения в деятельности половых желез;
  • колебания уровня гормонов;
  • генетическая предрасположенность;
  • подверженность стрессам;
  • половые инфекции;
  • воспаление органов репродуктивной системы;
  • чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей.

Оставлять без внимания изменения мышечного слоя нельзя. Нередко они становятся причиной бесплодия.

Миометрий неоднородной структуры зачастую не проявляется никакими симптомами. Спровоцировать подобные изменения могут гормональный сбой, анемия, сильный стресс и половые инфекции. При этом отмечаются следующие клинические проявления:

  • чрезмерно обильные менструации;
  • ярко выраженный болевой синдром в период регул;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • неприятные ощущения во время интимной близости;
  • боль, наблюдающаяся в период овуляции;
  • скудные выделения коричневого цвета во второй половине и середине цикла;
  • невозможность зачатия.

Неоднородный миометрий нередко выявляется у беременных женщин в ходе выполнения планового УЗИ и часто указывает на наличие патологии. При этом врач постоянно контролирует состояние мышечного слоя. Обусловлено это тем, что локальное утолщение становится причиной серьезных проблем. Гиперэхогенность (наличие аномальных уплотнений) может привести к разрыву слизистой матки.

Беременную женщину в данном случае врач ставит на учет и систематически осматривает. Болезни, провоцирующие подобные изменения маточного слоя, способны вызвать серьезные осложнения в процессе родов. При разрастании миомы течение беременности будет сложным.

Во время родовой деятельности не исключено недостаточное сокращение органа, а также начало кровотечения. При отсутствии терапии нередко развивается фиброз и образуются рубцы, приводящие к разрыву родовых путей.

В первом триместре изменение структуры мышечных тканей матки может стать причиной ее чрезмерного тонуса. При этом риск самопроизвольного выкидыша существенно повышается. На позднем сроке не исключены роды раньше положенного времени.

Однородная структура мышечной ткани детородного органа является показателем нормы. Незначительные изменения допускаются в определенные фазы менструального цикла, но только при отсутствии сопутствующей симптоматики, воспалительных и инфекционных болезней.

Четких границ между слоями нет. Толщина их увеличивается по направлению к дну матки. За счет этого орган может полноценно сокращаться в процессе родовой деятельности.

Неоднородная структура наблюдается как по физиологическим, так и патологическим причинам. Естественные изменения при этом происходят в момент наступления менопаузы.

Патологическое состояние миометрия выявляется в ходе проведения ультразвукового исследования. При этом учитываются такие показатели, как эхогенность, размер матки, тонус и толщина слоев. Благодаря полученным данным удается выявить причину, спровоцировавшую подобные структурные изменения.

Однородный миометрий – это нормальное явление. Изменение структуры мышечного и слизистого слоя матки может произойти по причине развития различных патологий. Чаще всего такие симптомы отмечаются при аденомиозе и миоме.

Аденомиоз

Для этой патологии характерно чрезмерное разрастание эндометрия и поражение мышечного слоя матки. Развитие заболевания обусловлено гормональными колебаниями, которые могут наблюдаться у женщин всех возрастных категорий.

При аденомиозе локальное утолщение миометрия происходит за счет патологического разрастания эндометрия. Подобные изменения бывают нескольких типов:

  1. Разветвленные слепые карманы в виде углублений, соединяющиеся с эндометрием. УЗИ в этом случае показывает неоднородность миометрия и его ячеистую структуру. В дальнейшем происходит прорастание всей толщи мышечного слоя и появление схожих со свищами новообразований между маткой и другими органами репродуктивной системы.
  2. Узловые замкнутые очаги округлой формы, заполненные жидкостью темно-коричневого цвета или кровью. Как правило, они множественные, отличающиеся по размеру и распределены по стенкам детородного органа хаотично. Ультразвуковое исследование при этом показывает, что мышечный слой неравномерный и обладает признаками аденомиоза.

В различные периоды цикла пораженные ткани претерпевают изменения и провоцируют начало воспалительного процесса. Под воздействием гормонов клетки эндометрия начинают разрастаться и отторгаться таким же образом, как на слизистых оболочках детородного органа. Это приводит к ациклическим кровотечениям и болевым ощущениям в области живота.

Менструации становятся чрезмерно обильными и продолжительными. Болевой синдром приобретает ярко выраженный характер. Вне периода регул появляются коричневые выделения. Вследствие этого развиваются анемия и бесплодие.

Это доброкачественная опухоль, разрастающаяся в полости матки по причине гормональных нарушений. Чаще всего у женщин диагностируется миома в период климакса и обусловлена возрастными изменениями в работе репродуктивной системы.

Новообразование представляет собой узел, формирование которого обусловлено утолщением и локальным разрастанием миометрия. Нарост может локализироваться внутри мышечного слоя и выступать в направлении эндометрия. Основание у него бывает широким или в виде тонкой ножки.

Миомы могут быть множественными и единичными, обладать различными размерами и возникать на любых участках. Реже встречается диффузное новообразование.

В зависимости от формы патологии, УЗИ показывает следующие изменения:

  1. Узловая миома выглядит как локальное изменение мышечного слоя и его увеличение. Детородный орган деформируется. Наросты гипоэхогенные, обладают неоднородной структурой. На периферии сосудистый рисунок усилен. В толще опухоли нередко выявляются размягченные очаги, некроз, а также кровоизлияния.
  2. При диффузной миоме детородный орган увеличен и практически равномерно утолщен. Мышечный слой обладает неоднородной, гипоэхогенной структурой, на нем отмечаются очаги фиброза. Нередко при этом происходит кальцинирование тканей

Миометриоз

Миометриоз – это инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями. В результате их присутствия в миометрии развивается воспалительный процесс.

Он виден на УЗИ и развивается, зачастую, при наличии не вылеченного окончательно эндометрита. То есть возбудитель инфекции попадает сначала на эндометрий.

Активно действует там, разрушает его и проникает к миометрию. Там и начинается воспалительный процесс.

Источник: https://MedLazaret.ru/ginekologiya/miometrij-eto.html

Из-за чего возникают диффузные изменения в миометрии?

Что такое миометрий матки?

Миометрий – одна из оболочек матки, которая состоит из гладкомышечных волокон с небольшим содержанием фиброцитов – клеток соединительной ткани. Она включает в себя три слоя – подсерозный, подслизистый и средний круговой.

Если при УЗИ обнаруживаются диффузные изменения миометрия, чаще всего это указывает на доброкачественное заболевание.

Оно проявляется обильными менструальными кровотечениями, болью внизу живота, бесплодием, дискомфортом при половом акте.

Особенности структуры слоев матки

Матка – гладкомышечный орган, предназначенный для вынашивания плода в период беременности. Он находится в средней части таза между мочевиком и прямой кишкой. Стенки матки состоят из трех слоев:

  • Периметрия – серозной оболочки, которая является продолжением серозного покрова мочевика. Этот слой плотно сращен с мышечной оболочкой. На границе брюшинного покрова периметрий прикрепляется очень рыхло.
  • Миометрия – мышечной оболочки, способной к сокращению. Она в свою очередь тоже состоит из трех слоев, обеспечивающих органу достаточную жесткость.
  • Эндометрия – слизистой оболочки, которая образует внутренний слой органа. Состоит из двух слоев – базального и функционального. Эндометрий включает в себя клетки цилиндрического эпителия, соединительной ткани и железы.

Миометрий – самая толстая оболочка матки, которая состоит преимущественно из мышечных клеток. Она включает в себя 3 слоя:

  • Подсерозный – наружный слой с продольно расположенными волокнами, который плотно прилегает к серозной оболочке.
  • Круговой – средний самый мощный слой, состоящий из большого количества колец. Они располагаются в косом и круговом направлениях в теле гладкомышечного органа. В этом слое сосредоточено множество кровеносных сосудов. Он лучше всего развит в области шейки матки.
  • Подслизистый – внутренний самый тонкий слой, в котором мышечные волокна располагаются в продольном направлении.

Благодаря такой структуре миометрия матка способна сокращаться. Спазмы препятствуют застою крови во время менструаций.

Мощный мышечный слой служит каркасом и «хранилищем» во время беременности. Матка увеличивается по мере роста плода, а после излития околоплодных вод она буквально выталкивает его в родовой канал.

Что такое диффузные изменения миометрия?

В норме миометрий имеет однородную структуру. В последний период цикла – секреторную фазу – уровень стероидных гормонов в организме увеличивается. Поэтому эндометрий утолщается и разрыхляется.

Диффузные изменения миометрия – неоднородность структуры мышечного слоя матки, которая связана с двумя типам причин:

  • Физиологическими. Естественные преобразования в стенке органа обусловлены угасанием функция яичников в климактерическом периоде. Из-за снижения уровня стероидных гормонов эндометрий и другие оболочки истончаются, иногда это происходит неравномерно.
  • Патологическими. Диффузная неоднородная структура миометрия обнаруживается при УЗИ органов малого таза. Во время обследования учитываются: толщина стенки, эхогенность и тонус матки.

Если в мышечном слое органа выявляются патологические включения, пациенткам назначают дополнительные аппаратные исследования и лабораторные анализы. По их результатам оценивают серьезность заболевания, составляют схему терапии.

Причины изменения миометрия

Гормональный дисбаланс – одна из ключевых причин диффузных изменений структуры миометрия. Рост концентрации стероидных гормонов ведет к бесконтрольному делению клеток эндометрия, его прорастанию в мышечную оболочку матки.

Специалисты в области гинекологии выделяют ряд факторов, провоцирующих опухолевые изменения в органе:

  • травмы матки при родоразрешении;
  • искусственное прерывание беременности;
  • хроническое воспаление в половых органах;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • полостные операции;
  • прижигание эрозий эндометрия;
  • гиперактивность щитовидной железы;
  • несбалансированное питание;
  • метаболические расстройства (ожирение, сахарный диабет);
  • частые роды;
  • миома матки;
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • кисты и полипы яичников;
  • злоупотребление солнечными ваннами;
  • хронические стрессы;
  • половые инфекции;
  • наследственная предрасположенность к опухолевым заболеваниям;
  • злоупотребление гормональными контрацептивами;
  • повреждение эндометрия при инструментальном обследовании.

Диффузная неоднородность структуры полового органа – один из признаков опухолевого заболевания, требующего своевременного лечения. Игнорирование проблемы чревато маточными кровотечениями, бесплодием.

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница?

Дифференцировать эндометриоз от аденомиоза можно в ходе ультразвукового исследования.

Оба заболевания характеризуются разрастанием слизистой оболочки полового органа, но между ними есть серьезные различия:

  • Аденомиоз – локализованная форма эндометриоза, при которой эндометрий прорастает в миометрий, но остается в пределах тела матки. Его структура изменяется под влиянием ежемесячных гормональных колебаний.
  • Эндометриоз – опухолевое заболевание, при котором слизистая оболочка выходит за пределы матки. Обычно поражаются органы репродуктивной системы женщины – маточные трубы, влагалище, яичники. Но не исключено прорастание эндометрия в брюшную полость, мочевой пузырь, кишечник.

Особую опасность для здоровья представляет эндометриоз. Без должного лечения диффузные изменения затрагивают органы не только половой, но и других жизненно важных систем.

При диагностике гинекологических заболеваний выполняют ультразвуковое исследование органов малого таза. Врач определяет однородность структуры матки по характерным эхопризнакам. Обследование выполняется трансвагинальным, трансабдоминальным или комбинированным методом.

Эхогенность – способность мягких тканей отражать УЗ-волны, которые регистрируются специальным датчиком. Эхографический метод позволяет:

  • выявлять структурные изменения в органах;
  • определять локализацию патологических включений;
  • оценивать размеры новообразований и т.д.

В норме миометрий поглощает большую часть ультразвуковых волн, то есть его эхогенность низкая. При диффузной неоднородности слоя этот параметр меняется.

Но чтобы провести дифференциальную диагностику, врач выполняет дополнительные исследования, берет образцы тканей для гистологического анализа.

По полученным данным гинеколог отличает эндометриоз от других опухолевых болезней и устанавливает окончательный диагноз.

Изменение эхогенности миометрия – эхографический признак диффузной неоднородности мышечного слоя матки.

Эхопризнаки и виды эндометриоза

Гиперэхогенность миометрия – эхопризнак диффузный изменений, указывающий на уплотнение мышечного слоя. Из-за прорастания эндометрия в окружающие ткани стенка органа становится более плотной, поэтому отражает большую часть УЗ-волн. На экране эти участки имеют вид включений белого цвета.

По УЗИ дополнительно определяют:

  • толщину миометрия;
  • обширность диффузной неоднородности структуры;
  • наличие эндометриоидных кист.

Основные виды эндометриоза

Разновидность заболеванияХарактеристика
ДиффузнаяВ миометрии обнаруживаются обширные изменения, связанные с эндометриоидными разрастаниями. При умеренном эндометриозе матка увеличивается, а при диффузном – деформируется. У женщин с запущенной патологией размер органа соответствует 9 неделе беременности и приобретает форму шара
ОчаговаяВ толще мышечной прослойки обнаруживаются отдельные патологические включения. Их диаметр варьируется от 2 до 15 мм. Если изменения затрагивают узкую часть матки перед шейкой, то она приобретает шаровидную форму. В результате подвижность органа уменьшается
УзловаяПатологические включения имеют вид узелков диаметром 2-6 мм. Из-за них внутренняя поверхность органа становится бугристой. Узелки не имеют оболочки, поэтому четкое разделение с миометрием отсутствует

Изменения в миометрии по типу аденомиоза чреваты серьезными осложнениями. Поэтому сразу после постановки диагноза врач разрабатывает тактику терапии, оценивает целесообразность хирургического вмешательства. Если болезнь проявляется яркими симптомами, нарушает репродуктивную функцию, прибегают к операции.

Симптоматика при диффузных изменениях миометрия

Клиническая картина зависит от формы заболевания. При умеренных диффузных изменениях миометрия большинство пациенток не жалуются на состояние здоровья. По мере прогрессирования патологии функции репродуктивной системы нарушаются.

Диффузная неоднородность миометрия резко снижает шансы на зачатие и вынашивание плода. Вероятность наступления беременности не превышает 56%.

Основные признаки диффузных изменений миометрия:

  • Болезненные менструации. На дискомфорт внизу живота жалуются более 60% пациентов. Из-за диффузных изменений миометрий набухает, поэтому кровь не выходит во влагалище. Из-за увеличения давления в маточной полости боль усиливается.
  • Анемия. У женщин с аденомиозом нередко бывают ациклические кровотечения, что становится причиной снижения уровня гемоглобина в крови. Поэтому возникают жалобы на слабость, побледнение кожи, головокружение, сонливость.
  • Бесплодие. Диффузные изменения в миометрии – причина нарушения овуляции, невозможности зачатия. Бесплодие обнаруживается у 25-40% пациенток с запущенной формой заболевания.
  • Тазовая боль. Симптом проявляется у 16-24% пациенток. Боли локализуются внизу живота или имеют разлитой характер. Они усиливаются за несколько дней до менструаций, что связано с набуханием эндометрия из-за увеличения количества эстрогенов в организме.

При очаговой форме патологии симптомы выражены умеренно. Если диффузные изменения затрагивают мочевой пузырь или кишечник, клиническая картина пополняется новыми симптомами – болезненным мочеиспусканием, частыми позывами в туалет, запорами.

Последствия

Вероятность осложнений, их разнообразие зависит от формы заболевания. При диффузных изменениях в структуре миометрия возможны:

  • обильные маточные кровотечения;
  • спаечные процессы в брюшине и органах таза;
  • неврологические расстройства;
  • эндометриоидные кисты яичников.

Большие кровопотери приводят к железодефицитной анемии, которая становится причиной:

  • хронической усталости;
  • эмоциональной лабильности;
  • агрессивности.

Если диффузные изменения в миометрии происходят во время беременности, это повышает риск самопроизвольного аборта, отслоения плаценты, преждевременных родов.

Лечение

При определении тактики терапии учитывают несколько параметров – размер матки, распространенность очагов поражения, возраст пациентки, планы на беременность. Методы лечения разделяют на:

  • Медикаментозные. При относительно несерьезных изменениях в миометрии ограничиваются приемом лекарств, препятствующих разрастанию эндометрия.
  • Хирургические. В зависимости от очагов поражения назначается органосохраняющая или радикальная операция.

Нередко после прохождения курса терапии диффузные изменения обнаруживаются снова. Рецидивы эндометриоза случаются в 15-40% случаев и зависят от радикальности предыдущего лечения, распространенности патологических очагов.

Лекарственная терапия

При умеренных диффузных изменениях миометрия ограничиваются консервативной терапией. Она направлена не только на ликвидацию эндометриоидных очагов, но и на профилактику осложнений.

Стандартная схема терапии

Группа препаратовОсобенностиНаименования лекарств
Эстроген-гестагенныеПодавляют синтез стероидных гормонов, что перпятствует диффузным изменениям в органе. Используются только на начальной стадии аденомиоза
  • Фемостон;
  • Трисексенс;
  • Климонорм
Агонисты гонадотропных релизинг-гормоновУменьшают содержание эстрогенов в организме, поэтому разрастание эндометрия прекращается
  • Гозерелин;
  • Диферелин
  • Трипторелин
ГестагеныУгнетают функции яичников. Используются при любых диффузных изменениях в миометрии. Курс терапии длится до 6 месяцев
  • Дидрогестерон;
  • Норэтистерон;
  • Гестринон

Прием гормональных лекарств при диффузных изменениях в матке сопровождается побочными эффектами – болями в груди, приливами, потливостью, прибавкой в весе.

Хирургия

На начальной стадии аденомиоза показана криодеструкция клеток разросшегося эндометрия – замораживание патологических очагов. При среднетяжелой форме заболевания рекомендованы следующие операции:

  • Лапароскопическая – малоинвазивное вмешательство, при котором патологические включения удаляют через прокол в коже. Выполняется при незначительных диффузных изменениях, когда диаметр новообразований не превышает 3 см.
  • Гистерэктомия – оперативное вмешательство, предусматривающее удаление матки. Показано при диффузном эндометриозе, рецидивах заболевания.

Радикальная операция по удалению органа рекомендована женщинам позднего репродуктивного возраста, которые не планируют беременность.

Заключение

Диффузные изменения миометрия матки – признак опухолевого поражения органа, связанного с разрастанием эндометрия. Проявляется обильными кровотечениями при менструациях, бесплодием, тазовыми болями, анемией. В зависимости от стадии заболевания лечение проводится консервативными или хирургическими методами.

Источник: https://ginekologius.ru/diffuznye-izmenenija-miometrija

Миометрий матки

Что такое миометрий матки?

Сложное строение матки заставляет врачей тщательно изучать его отдельные составляющие.

Пациенткам приходится вдаваться в подробности функционирования репродуктивной системы и узнавать, какая задача стоит перед тем или другим органом.

О том, что такое миометрий, знает не каждая представительница слабого пола. Более подробные сведения о мышечном слое матки можно узнать на ультразвуковом исследовании.

Понятие о миометрии

Миометрием называется мышечный слой матки. Его строение изучается, преимущественно, в репродуктивном возрасте. В период климакса миометрию уделяется меньше внимания, но его состояние обязательно обозначается в протоколе ультразвукового исследования.

Матка – мышечный орган, включающий в себя несколько слоев. Миометрий располагается между двумя: эндометрием и периметрием.

Мышечный слой матки имеет сложное строение. Он включает в себя несколько структур:

  • продольный наружный слой, который еще называют подсерозным (плотно соединяется с периметрием, представляет собой круговые и продольные волокна мышц);
  • круговой средний слой, именующийся сосудистым (представляет собой круговой каркас мышц с многочисленным включением сосудов);
  • продольный внутренний слой, называющийся подслизистым (имеет вид тонкой прослойки с продольными волокнами).

Сосудистый или средний слой миометрия матки является самым мощным. Состояние детородного органа регулируется в своем большинстве этим участком. Благодаря уникальному строению слоев матки, создается возможность сократительной функции, что немаловажно для выполнения репродуктивных задач.

Нормальные показатели

Изучение состояния миометрия – это процедура, предполагающая проведение сканирования. Самым простым и распространенным является ультразвуковое исследование матки. Во время диагностики сонолог дает оценку состоянию всех частей мышечного органа. Отдельные слои миометрия обычно не изучаются, если не имеют отклонений или патологий.

Однородная структура миометрия является нормальной. Это понятие обозначает, что на всем протяжении мышечный слой имеет одинаковую толщину и не включает в себя новообразований. Также оценивается эхогенность данного участка. Гиперэхогенные включения говорят о том, что имеются какие-то патологические процессы.

В норме мышечная ткань имеет пониженную или нормальную эхогенность. Толщину миометрия матки измеряют в рамках общей толщины матки, не заостряя внимание именно на мышечном слое. Толщина матки варьирует от 3,2 до 4,2 см в норме.

Миометрий имеет всегда одинаковую толщину в небеременной матке, меняется только размер внутреннего слоя – эндометрия. При определении фоновых значений, не отклоняющихся от норм, сонолог может указать, что миометрий однородный и без патологий. При этом цифровые значения в протоколе УЗИ обозначены не будут.

Пациентке не следует переживать по этому поводу. Для того чтобы развеять сомнения, необходимо сделать расшифровку исследования совместно с гинекологом.

Повышенная сократительная активность

Необходимо знать про миометрий матки, что это такое место в матке, которое может менять свою однородность. Гипертонус оформляется в течение нескольких секунд и также быстро может исчезнуть.

Во многом на состояние мышечного слоя матки влияет гормональный фон. Завершение цикла сопровождается понижением количества вырабатываемого прогестерона. Это вызывает сократительную активность миометрия.

В результате он утолщается и отторгает эндометрий.

Эндометрий – циклически изменяемый слизистый слой матки. Он необходим для прикрепления плодного яйца и служит своеобразной питательной субстанцией для его роста и развития беременности.

В процессе родовой деятельности вырабатывается окситоцин. Это вещество влияет на функционирование миометрия.

Сокращающий гормон заставляет мышечные слои утолщаться и сжиматься, что вызывает родовую деятельность и раскрытие шейки матки.

Вызвать утолщение миометрия матки способны внешние и внутренние факторы: стресс, физические нагрузки, хроническая усталость, неправильное питание. Доказано, что тонус стенок детородного органа могут спровоцировать даже продукты питания.

Миометрий во время беременности

О том, что такое слой миометрия, будущие мамы знают не понаслышке. Каждой женщине в течение долгого срока беременности приходится сталкиваться с гипертонусом. Пациентка может не вникать в тонкости его формирования, но при этом хорошо ощущать симптомы:

  • напряжение брюшной стенки;
  • ощущение тяжести в малом тазу;
  • прострелы в поясницу;
  • кровянистые выделения.

На больших сроках беременности повышенная активность миометрия сопровождается уплотнением матки. Женщина чувствует, что живот становится будто каменным. Гипертонус в первые недели зачастую вызван недостаточностью прогестерона.

Современные медикаментозные средства позволяют легко корректировать этот процесс и приводить миометрий в расслабленное состояние. Отсутствие сохраняющей терапии и длительный гипертонус приводят к образованию гематомы и постепенному отслоению плодного яйца.

Это грозит прерыванием беременности или замиранием плода.

Интересный факт, что гипертонус лечат исключительно в России. Медицина других стран принимает это состояние за естественное и не уделяет столько внимания состоянию миометрия. Плохо это или хорошо – сказать однозначно нельзя.

Менопауза и климакс

Функционирование мышечного и слизистого слоя детородного органа полностью зависит от состояния гормонального фона. С наступлением менопаузы прекращается поставка циклических веществ из яичников. В результате менструации становятся менее частыми и скудными. Со временем они прекращаются вовсе.

С наступлением климакса миометрий и эндометрий постепенно атрофируются, прекращая выполнять свои функции. Это является абсолютно нормальным состоянием. Женщине в период менопаузы рекомендуется посещать гинеколога и делать УЗИ не реже двух раз в год. Регулярные наблюдения позволят следить за процессами в матке и при необходимости вовремя их корректировать.

Поведение мышечного слоя при заболеваниях органов малого таза

Про миометрий следует добавить, что этот слой чрезвычайно чувствителен по отношению к изменениям функционирования репродуктивной системы. Неоднородная структура, утолщение, определение гиперэхогенных включений косвенно свидетельствуют о заболевании. Причиной такого состояния мышечного слоя могут стать:

  • инфекции, приобретенные при половом контакте;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • гормональные патологии;
  • формирование опухолей в матке или за ее пределами.

Миометрит – это воспалительный процесс, развивающийся в толще мышечного слоя матки. Зачастую патология становится следствием приобретенных инфекций, принявших хроническую форму.

Миома матки

Акцент на состоянии мышечного слоя – миометрия – зачастую делается при обнаружении опухоли этого отдела. Миома матки встречается в разном возрасте, но чаще она диагностируется у женщин с активной репродуктивной функцией.

Миома матки является доброкачественной опухолью с разрастанием клеток в области миометрия. При маленьких размерах она никак себя не проявляет и не доставляет женщине никакого дискомфорта, а обнаруживается при очередном УЗИ.

Большие размеры миомы матки формируют бесплодие, нарушения менструального цикла и другие признаки.

Существуют разные способы лечения миомы, однако, всегда врачи преследуют главную цель – сохранить целостность и естественное функционирование детородного органа.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-takoe-miometrij-matki.html

Миометрий неоднородный: что это значит, лечение

Что такое миометрий матки?

Последнее обновление: 07.10.2019

Сталкиваясь с заболеваниями репродуктивной системы, женщина вынуждена встречаться с множеством непонятных для неё терминов, которые могут её напугать.

Поэтому прежде чем поддаваться нервным напряжениям, стоит разобраться и проанализировать, что же обозначает каждый из них.

Например, сталкиваясь с таким термином, как миометрий, женщина может задаться и таким вопросом как: «почему появляется миометрий неоднородный и что это значит?»

Структура миометрия

Миометрий – это один из слоев матки, который является мышечным и находится в середине оболочки. Его внутренняя сторона покрыта эндометрием. В нормальном состоянии миометрий находится в спокойствии, но при наличии каких-либо факторов воздействия, мышцы начинают сокращаться и приходят к гипертонусу.

Что такое гипертонус?
Локальный гипертонус миометрия не является нормальным состоянием матки и возникает при локальном утолщении миометрия. При его появлении обязательно должно проводиться лечение и стимуляция. При вынашивании ребёнка может привести к прерыванию беременности.

роль при родах отводится именно миометрию, потому что благодаря тому, что его мышцы начинают сокращаться, плод проталкивается через родовые пути наружу.

На то, в каком состоянии находится миометрий влияет состояние гормонального фона ( количество эстрогена и окситоцина должны быть в норме).

Три слоя миометрия (слои состоят из гладкомышечных волокон):

  1. Продольный –состоит из круговых и продольных мышечных волокон.
  2. Круговой (сосудистый) –включает в себя трубчатые кольца и сосуды.
  3. Подслизистый – включает в себя продольные волокна, является самым тонким слоем.

Сокращения матки происходят из-за многослойности миометрия. Матка считается здоровой, когда миометрий находится в однородном состоянии.

Изменения при заболеваниях

Патология миометрия изменяется толщиной и размером каждого слоя. Начало менструального цикла характерно 2-3 миллиметровым размером, а середина 14-15 миллиметровым размером.

Также изменения миометрия характерны при эндометриозе или аденомиозе. Во время УЗИ изменения миометрия при эндометриозе могут быть незаметными из-за того, что они, чаще всего, слишком маленькие. Но именно эти изменения приводят к тому, что структура миометрия становится неоднородная.

Эндометриоз – одно из самых распространённых заболеваний среди женщин. Является патологией слизистой оболочки матки и шейки матки. Характеризуется разрастанием клеток эндометрия за пределы полости матки.

Одним из главных определяющих параметров на УЗИ, является эхоструктура. Которая при своём нормальном состоянии имеет низкие показатели (при эндометриозе показатели равны 1-5 мм).

Эндомиометрит характерен воспалением передней стенки слизистой  и мышечной оболочки матки. Часто эндомиометрит даёт о себе знать достаточно сильными болями, которые вызывают занесенные инфекционные бактерии (обычно после родов или абортов).

Хронический эндомиометрит возникает из-за неправильного лечения. Развивается постепенно. Сначала проникает в стенки эндометрия, а после нарушает мышечный слой.

Важно знать, что эндомиометрит развивается только при наличии дефектов на слизистой оболочке матки. Симптомы проявляются в болях в брюшной полости и характерных выделениях.

Диагностика эндомиометрита и его хронической формы не вызывает затруднений.

При возникновении миомы и воспалений матки, однородная структура миометрия тоже нарушается. Миома – доброкачественная опухоль и при её возникновении, происходит нарушение эхоструктуры миометрия и начинается кальциноз. Диагностика проводится при помощи внутриматочного УЗИ, либо трехмерной эхографии.

Еще одним заболеванием, при котором нарушается однородность миометрия, является миометрит. Его развитие провоцируют инфекции на слизистой оболочке матки. Симптоматика сопоставима с симптомами эндометриоза.

Неоднородный миометрий

Изменения, которые происходят с миометрием неоднородным с гиперэхогенными включениями, могут спровоцировать появление не только маточных болезней.

Неоднородность миометрия на ранних стадиях обычно не проявляет себя какими-либо симптомами, и выявляется только при профилакторном осмотре гинекологом.

Но если не успеть выявить нарушения на ранних стадиях, симптомы могут начать себя проявлять с очень неприятной стороны.

Симптомы гетерогенного миометрия:

  • Болезненные месячные;
  • Боли в брюшной полости;
  • Болезненные ощущения при овуляции;
  • Кровянистые выделения в середине менструального цикла;

Причины появления:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Травма при родах или кесарево сечение;
  • Нарушения внутреннего слоя матки;
  • Психоэмоциональные нарушения;
  • Сбои в работе щитовидной железы;

Диагностика

В наши дни медицина даёт возможность определить появление диффузных изменений уже при ранних их появлениях, что значительно увеличивает возможности на успешное и быстрое излечение. Главным способом диагностики является УЗИ, на котором определяется нетипичная структура гомогенного миометрия.

Способы проведения УЗИ:

  • Перед процедурой, женщина выпивает значительные объемы воды, для того, чтобы её мочевой пузырь был максимально заполнен.
  • УЗИ при помощи вагинального датчика не требует приготовления, но может вызывать дискомфорт при глубоком проникновении;

Показания к проведению УЗИ:

  • Сбои в менструальном цикле;
  • Боли в брюшной полости;
  • Бесплодие;

Что выявляет УЗИ?

  • Размер матки;
  • Положение репродуктивной системы;
  • Размер и объём эндометрия;
  • Структуру миометрия

Другие методы диагностики:

  • Осмотр гинекологом;
  • Биохимические анализы крови;
  • Бимануальное исследование;
  • Проведение процедуры МРТ;
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.