Что такое аргоноплазменная абляция шейки матки?

Содержание

Аргоноплазменная абляция шейки матки

Что такое аргоноплазменная абляция шейки матки?

По возможности врачи стараются лечить заболевания шейки матки без хирургического вмешательства, но это возможно далеко не всегда.

Запущенные патологии нуждаются в серьезной коррекции, и откладывать ее не рекомендуется. Один из рекомендуемых методов хирургической терапии – аргоноплазменная абляция шейки матки.

Метод современный и высокоэффективный, позволяет провести лечение заболеваний шейки матки без последствий и осложнений.

Особенности метода

Аргоноплазменная абляция – один из новейших методов для лечения доброкачественных патологий шейки матки. Воздействие на проблемную область происходит посредством радиоволн, усиленных аргоном – ионизированным газом. Уровень проникновения составляет от 0,5 до 3 мм, и зависит от мощности прибора и настроенного режима.

Благодаря контролю глубины проникновения абляцию шейки матки можно назвать щадящей процедурой. Применяется она в том случае, если женщина в дальнейшем хочет иметь детей: после операции шейка не теряет эластичности, а вероятность появления рубцов сводится к нулю.

В некоторых случаях аргоноплазменную абляцию проводят при кесаревом сечении. Метод используется для обработки шва на матке и позволяет ускорить заживление раны: благодаря глубокому прогреву тканей коллагеновые волокна начинают сокращаться активнее. Благодаря воздействию аргоном врачи добиваются определенных результатов:

  • уменьшают кровопотерю при операции;
  • улучшают ход послеоперационного периода;
  • снижают болевые ощущения;
  • снижают риск развития воспалительного процесса.

Кроме того, аргоноплазменная абляция позволяет снизить вероятность приёма антибиотиков после кесарева сечения.

Показания к абляции

Аргоноплазменная абляция шейки матки может быть назначена при следующих патологиях:

  • эктопии (эрозии);
  • лейкоплакии;
  • интраэпителиальные неоплазии цервикального канала;
  • эндометриозе;
  • полипах;
  • генитальных папилломах;
  • кондиломах шейки матки.

А также с помощью аргоноплазменной абляции шейки матки возможно остановить кровотечение.

Противопоказания

Несмотря на малую травматичность процедуры, абляция шейки матки возможна далеко не всегда. При некоторых патологиях половой сферы операцию рекомендуют отложить до полного излечения пациентки.

К противопоказаниям относятся:

  • подозрения на злокачественные образования;
  • воспаления шейки матки или влагалища в острой стадии;
  • маточные кровотечения, причина которых неизвестна;
  • гистологически не подтвержденные патологии.

Перед хирургическим вмешательством требуются результаты биопсии, цитологии и гистологии.

Преимущества метода

Для лечения подобных патологий применяется также ряд других хирургических методов – электродеструкция, радиоволновая деструкция и криодеструкция. Наряду с высокой эффективностью лазерных технологий, аргоноплазменная абляция также характеризуется отсутствием непосредственного контакта с тканью и обладает возможностью контролировать глубину проникновения.

Существуют и другие преимущества, благодаря которым аргоноплазменная абляция шейки матки становится предпочтительным методом лечения:

  1. Вероятность врачебной ошибки очень низка: гинеколог имеет возможность визуализировать обрабатываемую область.
  2. Близлежащие здоровые ткани не травмируются, воздействие осуществляется непосредственно на проблемный участок тканей.
  3. Анестезия обычно не используется: аргоноплазменная абляция причиняет несущественный дискомфорт, пациентки не испытывают боль во время процедуры.
  4. Операция продолжается несколько минут, но качество от скорости не страдает.
  5. Постоперационная рана заживает быстро, а рубцы на травмированном месте не образуются.
  6. Полное заживление занимает всего два месяца.
  7. В отличие от иных процедур, аргоноплазменная абляция шейки матки практически не оставляет неблагоприятных последствий. После операции в течение 2-3 недель характерны выделения.

А также параллельная коагуляция сосудов снижает риск развития кровотечения и распространения постоперационной инфекции.

Если пациентка будет соблюдать все рекомендации лечащего врача, аргоноплазменная абляция проходит без осложнений.

Как подготовиться

При назначении абляции специалист должен оценить масштаб поражения шейки матки. Перед процедурой необходимо пройти следующие процедуры и диагностические методы:

  • общий осмотр;
  • микробиологическое и бактериоскопическое исследование мазков из цервикального канала и влагалища;
  • анализы на ЗППП (ВПЧ, уреаплазмоз, хламидиоз и другие);
  • расширенную кольпоскопию;
  • общие анализы мочи и крови;
  • УЗИ;
  • анализ крови на гепатиты и ВИЧ.

Если во время анализов будут выявлены заболевания или активные патологии, перед абляцией необходимо пройти курс терапии. Операция назначается только после полного излечения, которое необходимо подтвердить повторной сдачей анализов.

При подозрении на онкологические заболевания могут понадобиться дополнительные методы диагностики – биопсия, анализы крови на онкомаркеры, КТ.

Операцию рекомендуют проводить в промежуток между шестым и двенадцатым днями менструального цикла. За неделю до процедуры желательно исключить любые сексуальные контакты, назначается полный половой покой.

Также отменяются любые спринцевания или лечение с помощью вагинальных свечей.

Если пациентка принимает какие-то медикаменты внутрь, об этом необходимо сообщить гинекологу заранее. Абляцию желательно проводить после легкого приема пищи, тяжелая пища может негативно сказаться на ощущениях больной.

Как проводится операция

Во время лазерной абляции пациентка располагается на стандартном гинекологическом кресле. Под тазовую область помещается нейтральный электрод, визуально напоминающий пластину. С помощью расширенной кольпоскопии определяются границы очага поражения.

Врач обеспечивает себе обзор посредством использования пластикового гинекологического зеркала. Активный электрод приближается к шейке матки, расстояние между ними составляет полсантиметра. Аппарат включается с помощью педали, выпускается факел аргоновой плазмы. Он равномерно обрабатывает проблемные участки шейки. После воздействия они окрашиваются в светло-желтый или белый цвет.

Постоперационные рекомендации

Чтобы минимизировать вероятность развития осложнений и ускорить процесс заживления, в течение первых двух недель после того, как проводилась аргоноплазменная абляция шейки матки, запрещается принимать горячие ванны, посещать сауну или баню.

На протяжении пяти недель действуют следующие ограничения:

  • нельзя поднимать груз тяжелее пяти килограмм;
  • предписывается полный половой покой;
  • нужно воздерживаться от посещения пляжей и общественных бассейнов;
  • не используются гигиенические тампоны.

Врач назначает заживляющие суппозитории, оральные контрацептивы, иммуномодуляторы и другие медикаменты.

Спустя два месяца после проведения аргоноплазменной абляции лечащий гинеколог должен назначить контрольную кольпоскопию. Во время обследования производится оценка эффективности операции и степень заживления тканей. Если восстановительный процесс затягивается, рекомендуется дополнительное медикаментозное лечение.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/chto-takoe-ablyatsiya-shejki-matki.html

Радиоволновая хирургия и аргоноплазменная аблация. – акушерство и гинекология, урология, терапия, ендокринология, ультразвуковая диагностика, лабораторная диагностика

Что такое аргоноплазменная абляция шейки матки?

Радиоволновая хирургия и аргоноплазменная аблация.

Общая информация

Рак шейки матки (РШМ) занимает второе место по распространенности среди онкологических заболеваний в мире и первое место среди причин женской смертности от рака в развивающихся странах. Основным средством профилактики РШМ является

своевременная диагностика и лечение предраковой патологии (интраэпителиальных поражений шейки матки, влагалища, вульвы). Физиохирургические методы являются ведущими в диагностике и лечении заболеваний шейки матки. Разработка и внедрение

современных, более эффективных технологий в практическую деятельность врачей остается одной из приоритетных проблем гинекологии.

В России и Украине традиционно наиболее распространенным способом ведения женщин с патологией шейки матки продолжает оставаться деструкция очага (криотерапия, электрокоагуляция, лазеровапоризация и др.). Между тем деструкция поражений, согласно рекомендациям ВОЗ, может быть проведена только при условии адекватной предварительной диагностики и при наличии показаний.

Современный менеджмент пациенток с патологией шейки матки для одной категории больных требует адекватного наблюдения, для другой категории больных – проведения прицельной биопсии под контролем кольпоскопии, аблации (деструкции) эпителия или (что должно чаще использоваться при предраковых процессах) эксцизии шейки матки.

Решение должно приниматься опытным врачом, который в состоянии оценить пользу и риск в соответствии с клинической ситуацией. Поэтому в настоящее время значительно выросли требования к оборудованию, которое врач-гинеколог использует для проведения адекватного и эффективного лечения.

Появилась необходимость в аппаратуре, которая позволяет осуществлять и биопсию, и эксцизию, и аблацию. Этим требованиям отвечает единственный пока аппарат «ФОТЕК ЕА141», совмещающий методы широкополосной радиоволновой хирургии (ШРХ) и аргоноплазменной аблации (АПА).

Он позволяет производить все перечисленные процедуры в максимально щадящем объеме и избежать многих осложнений.

Показания и противопоказания

для применения ШРХ и АПА

1. Показания

Биопсия шейки матки и патологических образований влагалища и наружных половых органов.

Петлевая эксцизия или конизация шейки матки при CIN и некоторых других видах патологии шейки матки.

Аргоноплазменная аблация заболеваний шейки матки, не требующих глубокой деструкции.

Аргоноплазменная остановка кровотечений после биопсии, удаления новообразований и конизаций.

Лечение эндометриоидных гетеротопий шейки матки.

Удаление полипов цервикального канала.

Вскрытие кист влагалища, преддверия влагалища, шейки матки.

Удаление генитальных невусов.

Удаление и коагуляция папиллом, кондилом шейки матки, влагалища и перианальной области.

Иссечение грануляционной ткани в области культи влагалища после оперативного вмешательства.

Радиохирургическое лечение эктропиона, деформации шейки матки.

2. Противопоказания

Медицинские противопоказания

Воспалительные заболевания шейки матки и влагалища, внутренних половых органов.

Маточные кровотечения неуточненной этиологии.

Отсутствие цитологического и (или) гистологического подтверждения характера патологического процесса.

Наличие гистологического подтверждения о злокачественном процессе в исследуемом участке

Подготовка к лечению

Обследование

Перед выполнением лечения патологии шейки матки необходимо провести клинико-лабораторное обследование больной, в которое входят :

1.Общий осмотр и гинекологическое исследование.

2. Расширенная кольпоскопия.

3. Цитологическое исследование

4. Бактериологическое исследование микрофлоры половых путей.

5. Микробиологическое исследование содержимого цервикального канала.

6. Исследование методом ПЦР на ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз, онкогенные штаммы папилломавирусной инфекции)

7. Комплекс серологических реакций на сифилис.

8. Обследование на ВИЧ, гепатит В и С.

По показаниям: клинический анализ крови и мочи, онкомарке-

ры, УЗИ органов малого таза, гемостазиограмма.

Для профилактики рецидивов заболеваний шейки матки, лучшей репарации тканей и профилактики эндометриоза оперативные вмешательства необходимо проводить в первую фазу

менструального цикла (5–9-й день)

Подробное описание методов

Метод широкополосной радиоволновой хирургии

(ШРХ)

Принцип метода

Высокочастотные электрохирургические аппараты генерируют электромагнитные волны различных частот. Диапазон от 100 кГц до 105 МГц принято называть радиочастотным.

Радиоволна, проходя через тело пациента от рабочего электрода, имеющего малую площадь поверхности, к приемной пластине (пассивному электроду) относительно большой площади, вызывает локальный разогрев тканей в месте касания рабочего электрода.

В физике этот процесс описывается законом Джоуля-Ленца. При определенной мощности радиоволны указанного диапазона внутриклеточная жидкость биологической ткани мгновенно вскипает и испаряется, разрывая клеточные структуры.

Таким образом, происходит рассечение ткани без механического усилия. При достаточно тонком рабочем электроде (электрод-игла, электрод-петля) термическое воздействие на ткани, которые не имеют непосредственного контакта с этим электродом, минимально.

В результате воздействия наблюдается эффект так называемого «чистого резания» или резания без коагуляции.

При использовании радиоволны меньшей мощности и рабочего электрода с большей площадью поверхности (например, электрод-шар) в месте соприкосновения с электродом происходит плавный нагрев и коагуляция тканей, глубина проникновения которой зависит от мощности радиоволны и времени воздействия на ткань.

Использование рабочего электрода, площадь поверхности которого является средней между иглой и шаром (например, электрод-нож), с соответственно подобранной мощностью и формой радиоволны, позволяет оказывать смешанное воздействие на ткани, то есть добиваться эффекта резания с одновременной коагуляцией.

Таким образом, для достижения всего спектра электрохирургических воздействий на биологическую ткань необходимо иметь сигнал, в котором присутствуют частоты нижней и верхней части спектра радиоволн, и широкий набор электрохирургических инструментов, имеющих различную площадь рабочей поверхности и форму. Причем при большей частоте радиоволны наблюдается эффект «чистого резания» тканей, при меньшей частоте волны– эффект коагуляции.

Аппараты, отвечающие всем вышеперечисленным требованиям, получили название широкополосных радиоволновых.

Достоинства метода

Возможность взятия качественного материала для гистологического исследования.

Возможность коагуляции мелких сосудов одновременно с рассечением.

Практически бескровное операционное поле.

Быстрота проведения оперативного вмешательства.

Минимальный отек и инфильтрация в послеоперационном периоде.

Минимальная интраоперационная и послеоперационная боль.

Заживление послеоперационной раны без грубого рубцевания.

Стерилизующий эффект радиоволны.

Метод аргоноплазменной аблации (АПА)

Принцип метода

Аргоноплазменная аблация – это метод монополярной высокочастотной хирургии, при использовании которого энергия электромагнитного поля высокой частоты передается на ткань бесконтактным способом с помощью ионизированного газа аргона.

Электрохирургический блок генерирует высокочастотное электромагнитное поле между двумя полюсами – одним из которых является активный электрод (он находится в руке хирурга), а другим – пассивный электрод (пластина, которая накладывается на

тело пациента). При обдуве активного электрода инертным газом– аргоном, происходит ионизация газа с образованием факела аргоновой плазмы. Посредством этого факела энергия высокочастотного электромагнитного поля бесконтактно передается на подлежащий участок ткани.

Под воздействием плазмы происходит локальный нагрев и коагуляция (аблация) ткани.

При формировании слоя коагулянта электрическое сопротивление ткани возрастает и дальнейшее проникновение процесса вглубь прекращается, факел смещается на некоагулированные (имеющие меньшее электрическое сопротивление) участки ткани.

Образуется равномерный поверхностный слой коагулянта. Этот процесс происходит до тех пор, пока не будет достигнута равномерная аблация всей зоны воздействия. Глубина аблации не превышает 3-х мм и зависит от установленной мощности и длительности воздействия .

Достоинства метода

Отсутствие непосредственного контакта электрода с тканью, что исключает налипание ткани на электрод и его микробную контаминацию.

Метод позволяет контролировать глубину коагуляции. В зависимости от выбранного режима и времени воздействия на ткань, глубина термической деструкции составляет от 0,5 мм до 3 мм.

При использовании аргоноплазменной аблации для лечения патологических процессов на шейке матки заживление зоны воздействия происходит в короткие сроки, при этом не образуется грубых рубцов, что позволяет применять данный метод унерожавших женщин.

Аргоноплазменная аблация позволяет проводить быстрый и надежный гемостаз при капиллярных кровотечениях различного характера и генеза.

При аргоноплазменной аблации аргон вытесняет кислород, поэтому обугливания тканей не происходит, что способствует быстрому заживлению послеоперационной раны.

При аргоноплазменной аблации отсутствует задымленность, что способствует хорошей визуализации операционного поля.

Разновидности процедур, проводимых в МЦ  «Савон» методами ШРХ и АПА

Биопсия шейки матки

Биопсия – взятие у пациентки небольшого объема ткани шейки матки (а также влагалища и вульвы) для микроскопического исследования с диагностической целью. Биопсия проводится из участков экзоцервикса (и других локусов) с наиболее измененным эпителием с целью уточнения морфологических критериев поражения.

К проведению биопсии шейки матки имеются описанные ниже показания, однако практика свидетельствует о том, что лучше лишнийраз произвести биопсию с последующим гистологическимисследованием, чем недооценить серьезность процесса и позднопровести эту процедуру.

Показания

Выраженные аномальные кольпоскопические картины.

Аномальные картины при положительном ВПЧ-тесте на высокоонкогенные типы ВПЧ.

Аномальная цитограмма.

Противопоказания

Воспалительные процессы нижних отделов гениталий.

Название процедуры в прайсе МЦ « Савон» : «Радіохвильова біопсія шийки матки» 300,00 грн.

Аргоногплазменная аблация (АПА)

Метод аблациипоражения после прицельной биопсии является щадящим методом, дает меньше осложнений последующей беременности, однако негативным моментом при данном способе ведения является отсутствие полного объема материала для гистологии со

всего участка поражения, поэтому проведение прицельной биопсии перед применением АПА является обязательным условием.

Метод особенно рекомендован для молодых нерожавших женщин.

Показания

Небольшая ЗТ с аномальным эпителием на экзоцервиксе при удовлетворительной кольпоскопии.

Гиперкератоз (при поражениях не глубже 2 мм).

Эктропион.

Плоские и мелкие остроконечные кондиломы.

CIN-1 и др.

Отсутствие позитивных данных цитологии из цервикального канала.

Возраст – моложе 30-ти лет.

Планирование беременности.

Название процедуры в прайсе МЦ « Савон»: «Лікування патології шийки матки методом АПА» 600,00 грн.

Петлевая электроэксцизионная процедура

Наиболее широко применяемой методикой ведения женщинс аномальными ПАП-мазками или аномальными результатами кольпоскопии является петлевая электроэксцизионная процедура (ПЭЭ). ПЭЭ – это иссечение аномальной ткани тонкими проволочными петлями различных размеров и форм с захватом части цервикального канала.

В зарубежной литературе эта процедура называется обычно

двумятерминами:

1) LEEP – loop elecrosurgical excision procedure;

2) LLETZ – large loop excision of transformation zone.

Эта методика широко используется как для диагностики, так и для лечения цервикальных поражений. Самым главным достоинством данной методики является возможность тотальной гистологической оценки всего удаленного образца.

Показания

Возраст – старше 30-ти лет.

Выраженные аномальные кольпоскопические картины.

Аномальные картины без четких границ у зева при положительном тесте на высокоонкогенные типы ВПЧ.

Аномальная цитограмма.

Неудовлетворительная кольпоскопия с подозрением на поражение цервикального канала.

Противопоказания

Воспалительные процессы нижних отделов гениталий.

Название процедур в прайсе МЦ « Савон»:

1. «Лікування патології шийки матки радіохвильовим методом» 1000,00 грн.

2. «Лікування патології шийки матки радіохвильовим методом з гістологічним дослідженням видаленого зразка» 1200,00 грн

Прочие процедуры

  1. «Радіохвильове видалення кондилом, папілом, поліпів шийки матки» 700,00 грн. 
  2. «Радіохвильове видалення кондилом, папілом вагіни та/або  зовнішніх статевиз органів» 400,00 грн.
  3. « Розтин та видалення ov.Nabothii» 350,00 грн.
  4. « Радіохвильове лікування ендометріозу шийки матки»  800,00 грн.

 

Источник: http://www.savon.com.ua/ru/articles/37

Аргоноплазменная коагуляция шейки матки при дисплазии

Что такое аргоноплазменная абляция шейки матки?
346

Чтобы избежать онкологии, не следует пренебрегать лечением дисплазии и врачебными рекомендациями. На сегодняшний день существует множество методик для лечения патологий шейки матки, одна из которых аргоноплазменная коагуляция (абляция).

Аргоноплазменная терапия – принципиально новый метод лечения, при котором патологические ткани удаляют не хирургическим путем при помощи скальпеля, а энергией магнитного поля.

То есть все лечение (прижигание) осуществляется бесконтактно — при помощи факела аргоновой плазмы.

Достоинства методики

Аргоноплазменная коагуляция в сравнении с другим методиками лечения заболеваний шейки матки имеет ряд преимуществ:

  • минимальный риск занесения инфекции, поскольку все лечение проводится бесконтактным способом;
  • высокая эффективность лечения;
  • малая продолжительность лечения и короткий реабилитационный период в постоперационное время;
  • отсутствие рубцов, шрамов и струпов на шейке матки, которые теоретически могут помешать беременности в обозримом будущем;
  • воздействие только на патологические ткани, без какого-либо затрагивания здоровых клеток.

Минусов у процедуры практически нет, разве что внушительный список противопоказаний и возможные осложнения.

Подготовка к аргоноплазменной коагуляции

Перед проведением лечения от пациентки не требуется какой-то специальной подготовки, единственное, что считается обязательным – осмотр гинеколога, который при необходимости назначит кольпоскопию, цитологический анализ, анализ на инфекции и другие необходимые исследования. Если диагноз изначально поставлен правильно и пациентка действительно нуждается в абляции, то женщину направляют на процедуру. В этом случае необходимо слать ряд анализов и пройти некоторые исследования.

Как проходит операция

Процедура осуществляется амбулаторно, чаще в условиях гинекологического кабинета.

Пациентка занимает удобное положение на гинекологическом кресле, специалист подкатывает прибор и осуществляет кольпоскопию, после чего прижигает патологические ткани при помощи электрода.

При включении устройства образуется аргоновый факел, который равномерно прижигает патологический очаг. Шейка матки после процедуры приобретает белесый цвет, она не обугливается.

Сразу по окончанию процедуры пациентка может отправляться домой, в госпитализации и круглосуточном наблюдении нет необходимости. Аргоноплазменная коагуляция не причиняет физического дискомфорта или болевых ощущений, так как в области шейки матки нет нервных окончаний. Однако во время абляции женщина может чувствовать едва ощутимое жжение или вибрацию.

Возможные последствия и осложнения

Несмотря на то, что коагуляции считается наименее травматичной методикой, придерживаться некоторых рекомендаций все же следует:

  • не купаться в открытых водоемах;
  • не загорать, не посещать саун и бань;
  • воздерживаться от секса;
  • тампоны временно заменить прокладкам;
  • не поднимать тяжестей;
  • использовать только те средства, которые рекомендует специалист.

Противопоказания для проведения процедуры

Выбор методик лечения напрямую зависит от физического состояния пациентки.

Так аргоноплазменная коагуляция не рекомендована при: инфекционном поражении органов малого таза, наличии очагов воспаления, при чрезмерно слабых маточных стенках, менструации и межменструальных кровотечениях.

Все противопоказания считаются относительными. Решение о проведении абляции принимает только лечащий врач. Абсолютным противопоказанием для любых манипуляций считается беременность.

Дисплазия шейки матки классифицируется как предраковое заболевание, представляющее собой патологические изменения в строении клеток, из которых состоит слизистая оболочка шейки матки.

Заболевание может выражаться в утолщении, разрастании, нарушении «специализации» клеток, а также в созревании и отторжении эпителия, выстилающего слизистую оболочку.

  Принципиальное отличие дисплазии от эрозии шейки матки, в том, что в первом случае захватывается не только поверхностные слои эпителия, но и глубокие. Наиболее часто дисплазию диагностируют у женщин детородного возраста, преимущественно в период от 25 до 35 лет.

Основные причины появления и развития дисплазии

Дисплазия – патологическое разрастание эпителиального слоя слизистой оболочки шейки матки. Различают три стадии заболевания:

  • первая, когда повреждена 1/3 верхнего эпителия;
  • вторая, патологические изменения проникают глубже и в процесс вовлечено уже 2/3 эндометрия;
  • третья стадия обусловлена полным поражением слизистой оболочки. Результаты показывают атипичное строение клеток даже самых глубинных слоев эпителия. На третьей стадии может пойти речь об онкологической природе патологии.

Степени дисплазии шейки матки

Основной причиной, приводящей к появлению и ускоренному течению дисплазии, считается наличие у пациентки ВПЧ 16 и 18 типа. Помимо присутствия в организме вирусов спровоцировать болезнь могут:

  • частая смена половых партнеров;
  • раннее начало половой жизни, до 16 лет;
  • вредные привычки;
  • гинекологические операции, включая аборты и выскабливания;
  • многочисленные роды, особенно с порывами и надрезами;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс, возникающий вследствие беременности, приема оральных контрацептивов, возрастных изменений и т.д.;
  • инфекции половой и мочевыводящей систем;
  • фоновые процессы шейки матки, к коим относят эрозию, лейкоплакию, эндоцервикоз и т.д.

Как распознать патологию

Дисплазия на начальных стадиях практически не проявляет себе, распознать присутствие болезни можно только по ряду косвенных признаков: зуд, жжение, боль во время интимного контакта или мочеиспускания, обильные выделения с неприятным запахом. Нередко возникают скудные кровянистые выделения.

Чаще они наблюдаются после физической близости, применения спринцовок или гинекологического осмотра. Нередко бывают тянущие боли внизу живота. Чаще дисплазию выявляют при очередном посещении гинеколога, поэтому любые возникающие «недомогания» должны стать поводом для внеочередного осмотра.

Игнорировать симптоматику не следует, поскольку дисплазия может перетечь в онкологическое заболевание.

Диагностика заболевания

Одного только врачебного осмотра для постановки точного диагноза недостаточно. Для диагностирования заболеваний шейки матки применяют перечень лабораторных и инструментальных исследований.

Наиболее эффективным считается обследование шейки при помощи специального прибора – колькоскопа, который способен увеличивать «изображение» до 10 раз. Кроме того, пациентке назначают рая анализов на микрофлору, онкоцитологию, половые инфекции, вирус папилломы человека (ВПЧ).

Большой информативностью обладает биопсическое исследование – с пораженного участка как бы отщипывают кусочек видоизмененной ткани и обследуют его на предмет атипичных клеток.

Дополнительная информация:

Источник: https://doktorlaser.ru/ginecologiya/argonoplazmennaya-koagulyaciya-shejki-matki-pri-displazii.html

Аргоноплазменная коагуляция шейки матки при планировании беременности: нужно ли делать?

Что такое аргоноплазменная абляция шейки матки?

Полное восстановление репродуктивной системы после проведенной аргоноплазменной коагуляции занимает 2 месяца — на протяжении этого периода времени возможны обильные влагалищные выделения с примесью крови. Могут также беспокоить и неприятные тянущие боли в нижней части живота.

На протяжении всего периода восстановления важно:

  • не заниматься сексом на протяжении минимум 3−4 недель, а после этого — практиковать защищенный, с презервативами секс.
  • обязательно соблюдение правил личной гигиены.
  • избегайте перегрева и переохлаждения, не стоит поднимать тяжести и увлекаться силовыми видами спорта.

Принимать специальные медикаментозные составы — не необходимости, единственное, врачи могут прописать свечи для восстановления микрофлоры влагалища.

Возможные осложнения

Говоря о вероятных осложнениях, то после радиоволновой коагуляции они возникают крайне редко. Стоит незамедлительно обратиться к врачу, когда внезапно поднялась температура, болевой дискомфорт усилился или выделения стали обильными. Такие признаки могут указывать на начало инфекционного процесса.

Среди других осложнений процедуры врачи называют:

  • истмико-цирвикальную недостаточность;
  • снижение уровня фертильности;
  • повышение вероятности преждевременных родов или выкидышей.

Последние два осложнения обычно встречают у женщин, у которых в ходе процедуры был удален обширный участок поврежденных тканей.

Поэтому через 6 недель после вмешательства им рекомендуется повторно навестить гинеколога и пройти осмотр. Контрольную кольпоскопию лучше проводить спустя 3-4 месяца.

Именно столько требуется для окончательного заживления тканей, восстановления месячных после радиоволновой коагуляции шейки матки.

Сразу после радиоволновой коагуляции могут наблюдаться такие последствия:

  • Тянущая боль;
  • Кровотечения, либо мажущие выделения, которые наступают спустя неделю после радиоволнового воздействия;

Если такие выделения длятся дольше 20 дней, и имеют странный характер, то это похоже на осложнение, которое должен лечить доктор. Гинеколог выпишет свечи и противовоспалительные препараты.

Тяжелые осложнения возникают всего в 1% всех случаев. Они включают в себя наличие инфекций и сильные кровотечения.

В тяжелых ситуациях возникает нарушение фертильности. Однако это происходит только в том случае, если женщине удалили слишком большой участок шейки.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/matka/koagulyaciya-shejki.html

Аргоноплазменная абляция шейки матки: суть процедуры, показания, цены – ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Что такое аргоноплазменная абляция шейки матки?

  • Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-онколог, хирург, пластический хирург.
  • Высшая врачебная категория.
  • Образование
  • Окончила Иркутский государственный медицинский институт в 1997 году. 
  • Врачебный стаж более 17 лет.

  • Специализация:

Акушерство и гинекология. Эндоскопия и эндовидеохирургия. Занимается ведением беременности. Владеет современными методами диагностики и лечения акушерской и гинекологической патологии, проводит кольпоскопию, гистероскопию. Владеет методами интимной пластической хирургии.

Работает в кабинете патологии шейки матки.

  1. Врач акушер-гинеколог, детский гинеколог.
  2. Высшая квалификационная категория.
  3. Образование

Окончила Красноярскую государственную медицинскую академию в 1993 году. Прошла интернатуру по акушерству и гинекологии.

Специализация: эндокринология в акушерстве и гинекологии.

Татьяна Геннадьевна грамотный доктор, много лет занималась вопросами детской гинекологии. К сожалению, и у маленьких девочек, бывают большие проблемы — воспалительные заболевания, кисты яичников, нарушения цикла.

В таких случаях и нужен прием детского гинеколога. Доктор приятным, тихим голосом доброжелательно расспросит пациентку и обязательно ей поможет.

Татьяна Геннадьевна проводит лечение нарушений полового созревания и другой гинекологической патологии.

  • Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, хирург
  • Образование
  • Окончила Красноярскую государственную медицинскую академию в 1998 году. 
  • Специализация:
  • эндокринология в акушерстве и гинекологии.

— лечение воспалительных заболеваний, в том числе заболеваний, передающихся половым путем, нарушений менструального цикла в любой возрастной группе. — диагностика и лечение заболеваний шейки матки (эрозия, полипы и т.

д.): гистероскопия, кольпоскопия, биопсия, криодеструкция, радиохирургическое лечение. — диагностика и лечение бесплодия, консультации по планированию семьи. — индивидуальный подбор контрацепции, введение/удаление ВМС.

  1. Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог.
  2. Высшая квалификационная категория.
  3. Врачебный стаж 29 лет.
  4. Образование

Окончила Красноярский государственный медицинский институт в 1985 году. Прошла интернатуру по акушерству и гинекологии.

Работала в родильном доме, затем в Краевом Центре планирования семьи и репродукции.

В настоящее время работает в ООО «СК «Арника».

  • Врач акушер-гинеколог, гинеколог-онколог, хирург, специалист по патологии шейки матки.
  • Высшая квалификационная категория.
  • Приоритетные направления:

Лучший в городе специалист по патологии шейки матки. Много лет занимается данной проблемой, и акушеры-гинекологи нашего края учились кольпоскопии именно у этого замечательного доктора.

Владеет всеми видами диагностики и лечения заболеваний шейки матки и влагалища (кольпоскопия, г и стероскопия, радиоволновое лечение).

  1.  Врач акушер-гинеколог первой категории, гинеколог-эндокринолог.
  2. Высшая квалификационная категория.
  3. В 1996 году закончила Красноярскую государственную медицинскую академию, прошла интернатуру по  акушерству и гинекологии.

Специализация: P { margin-bottom: 0.21cm; } акушерство и гинекология.

Врачебный стаж  более 17 лет.

Приоритетные направления:

Комплексное лечение и профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза Лечение бесплодия Лечение невынашивания беременности Планирование и ведение беременности Диагностика и лечение заболеваний шейки матки Диагностика заболеваний молочной железы Лечение климактерических расстройств

Спокойный выдержанный доктор, отличный профессионал своего дела, пациенткам с ней комфортно. Основное место работы-поликлиника Перинатального Центра, так что сложные пациентки для Ирины Константиновны это привычное дело.

  •  Врач акушер-гинеколог
  • Первая квалификационная категория.
  • Закончила Красноярский государственный медицинский институт в 1991 году, прошла интернатуру по акушерству и гинекологии.
  • Основное место работы — поликлиника Красноярской Краевой больницы №2.
  • Специализация: P { margin-bottom: 0.21cm; } акушерство и гинекология

Источник:

Абляция эндометрия

Абляция (аблация) эндометрия – это хирургическая процедура, которая является альтернативой выскабливанию полости матки. Суть операции заключается в полном или изредка частичном удалении слизистой оболочки матки.

В ходе оперативного вмешательства не нарушается целостность внутреннего органа, что способствует дальнейшему возобновлению менструального цикла.

Гинеколог назначает данную манипуляцию женщинам исключительно при необходимости, в случае если лекарственные препараты не в силах победить недуг.

Виды абляции эндометрия

В нынешнее время резекция проводится с помощью современных технологий.

Для удаления внутренней слизистой оболочки матки используются контактный или бесконтактный лазерный световод (фотодинамическая терапия), биполярный электроскальпель (инструмент может быть в виде шара, бочонка, петли, ролика).

Электроабляцию с помощью ролика медики относят к так называемому «золотому стандарту» и используют как метод терапии патологических изменений мукозного слоя матки.

К другим видам абляции относятся: микроволновая (воздействие микроволнами на участки слизистой оболочки), криоабляция (в полость матки закачивается жидкий азот и проводится манипуляция), гидротермоабляция (в результате хирургического вмешательства происходит контактный температурный ожог слизистой матки).

Процедура может проводиться с помощью электрода, который будет подавать радиочастотные волны, вызывающие мгновенную коагуляцию белков слизистой оболочки. Лечение деструкции эндометрия также проводится с использованием гистероскопа, который вводится в полость матки. Гистероскоп имеет прикрепленную камеру и является источником света, что упрощает проведение оперативного вмешательства.

Наиболее популярным методом лечения многих гинекологических заболеваний, в том числе деструкции эндометрия, является гистерорезектоскопическая аблация слизистой оболочки. Методика позволяет специалисту в ходе манипуляции оценивать состояние эндометрия и контролировать правильность проведения процедуры.

Показания и противопоказания

Процедуру целесообразно проводить при рецидивирующих кровотечениях из матки, которыми болеют женщины в возрасте от 35 лет.

Если медикаментозное лечение метроррагии не приносит результата, возникает необходимость проведения абляции эндометрия.

При рецидивирующей гиперпластичности слизистой оболочки матки, которая возникает у пациенток перед началом менопаузы и во время ее, необходимо прибегнуть к иссечению мукозного слоя.

Довольно часто процедуру назначают как альтернативу радикальной хирургической методики, а именно гистерэктомии. При невозможности гормонального лечения женщине гинеколог рекомендует резекцию.

Противопоказания манипуляции:

  • рак мукозного слоя матки или внутреннего органа;
  • подозрения на малигнизацию гиперплазированных тканей;
  • пролапс матки;
  • острые заболевания мочеполовой системы;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • нарушения свертывания крови.

Если у пациентки обострились хронические болезни или повысилась температура тела, хирургическое вмешательство следует отложить. При эндометриозе не рекомендуется делать абляцию. Если у женщины диагноз миома матки, то иссечение может быть проведено, если узлы в диаметре не превышают 5 сантиметров, а увеличение внутреннего органа наблюдается не больше 3 месяцев.

Проведение абляции

Иссечение слизистой оболочки матки – это оперативное вмешательство, вследствие которого пациентка должна оставаться госпитализированной на протяжении 2-3 дней. Перед процедурой больная должна обследоваться у гинеколога и сдать анализы мочи, крови, свертываемости крови, мазки.

Обязательно оценивается состояние сердца и сосудов и определяется эндокринный статус.

Целесообразность сдачи анализов и полной диагностики организма заключается в том, чтобы исключить онкологические патологии, которые могут вызвать кровотечение и другие негативные побочные проявления во время операции.

Манипуляцию назначают на 5-8 день менструального цикла, поскольку слизистый слой органа в это время имеет самую маленькую толщину.

Если у пациентки нерегулярные месячные или вовсе их нет, день хирургического вмешательства определяется по данным ультразвукового исследования.

Нередко перед манипуляцией назначаются гормональные препараты, они создают благоприятные условия для полного иссечения эндометрия.

Резекция слизистой оболочки проводится под общей либо спинальной анестезией.

Больная располагается на гинекологическом столе в определенном положении, оно называется положением Тренделенбурга (человек лежит на спине под наклоном 45 градусов с приподнятым тазом), чтобы снизить давление на органы малого таза и сгладить изгибы матки. В таком положении хирург имеет полный трансвагинальный доступ к эндометрию.

Шейка матки фиксируется специальными щипцами, затем цервикальный канал расширяется набором инструментов Гегара. При использовании гистероскопа доктор проводит контрольный осмотр матки.

Если есть подозрения на малигнизацию участков, желательно сделать прицельную биопсию.

Иногда целесообразно использовать ирригационную систему, которая создаст объем в полости матки для эффективности и безболезненности операции.

Когда манипуляция подойдет к концу, больная будет на протяжении 3-4 часов находиться под присмотром специалиста.

Если у женщины не будет жалоб на состояние здоровья, ее могут выписать из стационара в тот же день. Врачи боятся осложнений, поэтому настаивают на 2-3-дневной госпитализации.

Максимальная длительность госпитализации зависит от возникших осложнений и клинической ситуации, в которой оказалась пациентка.

О рисках и возможных осложнениях

К рискам операции относятся несоблюдение методологической техники и необходимость использования анестезии. Чрезвычайно опасным осложнением является перфорация стенки внутреннего органа катетером или электродом. При гистерорезектоскопической абляции риск перфорации гораздо ниже, поскольку специалист в ходе операции может контролировать месторасположение инструментария.

После хирургического вмешательства могут возникнуть следующие осложнения: гнойный воспалительный процесс в матке; обильное кровотечение, вызванное повреждением крупных сосудов (выделения крови из матки после операции считаются нормальными в первые 10 дней, далее следует обратиться за медицинской помощью); нарушение функций смежных органов (может возникнуть из-за нагревания слизистой во время манипуляции); ожоги стенок влагалища и цервикального канала (появляются как результат не соблюденной техники оперативного вмешательства).

После процедуры может болеть низ живота, тянуть в области поясницы, немного тошнить, но только на протяжении 24 часов после абляции. Данная симптоматика говорит о раннем восстановительном периоде и является реакцией организма на иссечение эндометрия.

Отдаленными осложнениями после операции считаются: непроходимость цервикального канала и синехия. Если есть большой риск появления синехии, доктор рекомендует пациентке установить в матку спираль Мирена. При возобновлении кровотечения из матки после 2-3-х месяцев стоит обратиться к гинекологу. Данный факт может свидетельствовать о неполном удалении эндометрия.

Источник: https://gb8-omsk.ru/funktsii/argonoplazmennaya-ablyatsiya-shejki-matki-sut-protsedury-pokazaniya-tseny.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.