Беременность при седловидной матке: особенности и осложнения

Содержание

Седловидная матка и беременность: причины, диагностика, особенности родов

Беременность при седловидной матке: особенности и осложнения

Матка – полый орган, состоящий из гладкомышечного эластичного слоя, способный растягиваться. Форма органа напоминают грушу, перевернутую широкой частью кверху.

Вес в норме не превышает 80 г (в детородном периоде).

Маточное дно располагается сверху, а нижняя часть заканчивается шейкой матки.

Матка – главный орган женской репродуктивной системы. Основная функция – механическая защита плода и поддержание его жизнедеятельности с 5 дня от зачатия и до дня родов.

Аномальное развитие половых органов имеет врожденную этиологию. Формируется в момент эмбриогенеза.

На долю заболеваний приходится около 65 % маточных врожденных патологий.

Чаще всего встречается патология в строении органа – двурогая матка.

Классификация двурогой матки

  1. Седловидная – из названия понятно, что внутренняя часть напоминает седло за счет углубления в дне и соитие маточных рогов. На данную патологию приходится около 1 % репродуктивных аномалий. В поперечном разрезе имеется существенное расширение полости. Маточное дно полностью не разделяется.

  2. Неполная двурогая матка – формирование «рогов» наблюдается в верхней части органа, захватывая область выше середины.
  3. Полная двурогая матка – маточная полость разделена перегородкой от крестцово-маточной складки и до ее дна. Рога направлены в противоположные стороны под углом.

Седловидная матка – патологическое развитие органа.

Является причиной невынашивания беременности и неспособности к правильному зачатию.

Причины седловидной матки

Формирование органа начинается с 12-14 недели эмбриогенеза.

Парамезонефральные протоки соединяются, образую две маточно-влагалищные полости, разделенные сагиттальной перегородкой.

В процессе роста плода орган претерпевает изменения. Вытягивается, происходит формирование перешейка, который впоследствии отделяет влагалище от матки.

Сагиттальная перегородка рассасывается и формируется одна мышечная полость.

Если в процессе внутриутробного формирования происходит сбой, то в результате получается аномальное развитие органа. Маточная перегородка рассасывается не до конца, либо остается в неизменном виде.

Причина формирования седловидной формы матки заключается во внутритрубном патогенезе в завершении периода гестации.

Факторы, вызывающие сбой в процессе формирования женского органа:

  • неправильный образ жизни (злоупотребление алкоголем, курение, токсикомания, наркомания);
  • гиповитаминоз (например, недостаток витамина В9);
  • инфекционные заболевания: краснуха, токсоплазмоз, герпес, грипп, цитомегаловирус (все заболевания идентифицируют при постановке на учет по беременности и родам);
  • сердечные патологии, вызывающие гипоксическое состояние плода;
  • заболевания, связанные с нарушением эндокринных функций (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
  • поздний токсикоз;
  • гестоз;
  • наследственный фактор.

Заподозрить седловидную матку возможно в двух случаях: на УЗИ на первых неделях беременности и на этапе планирования.

Клинических симптомов заболевание не имеет.

Диагностика

Для уточнения диагноза применяют следующие способы диагностики:

  1. Гистероскопия. Данный способ предназначен для осмотра полости матки при помощи гистероскопа – оптического прибора, передающего изображение на монитор. Гистероскопия проводится при ряде показаний, а также для оценки возможности зачатия.
  2. Ультразвуковое исследование с определением толщины миометрия. Во время УЗ исследования врач может предположить патологическое строение органа. Однозначно можно утверждать при выраженной деформации маточного дна и утолщения миометрия.
  3. Гистерография – одна из форм ультразвукового исследования. В полость матки вводят специальное контрастное вещество, которое меняет цвет при прохождении, что фиксируется на мониторах. Данный способ позволяет выявить строение органа, проводится под контролем УЗ аппарата.
  4. МРТ – нововведение всей медицины. Метод магнитно-резонансной томографии позволяет оценить не только строение органа, но и выявить сопутствующие заболевания и новообразования (при наличии таковых).

При плановом гинекологическом осмотре заподозрить заболевание невозможно.

Возможна ли беременность и как это отражается на плоде

При установлении диагноза «седловидная конфигурация матки» вероятность зачатия снижается. Однако, не всегда данный вид строения органа является причиной бесплодия.

Согласно статистике, физическое строение органа (при седловидной форме) не сказывается на способности закрепиться оплодотворенной яйцеклетке в полости матки.

Данный процесс может нарушаться в виду иных урогенитальных заболеваний.

Существует высокая вероятность зачатия и рождения здорового ребенка.

Плод, находящийся под защитой матки и ее плацентарного барьера, не испытывает дискомфортных ощущений в виду патологического строения органа.

На физическую и умственную развитость форма органа не влияет. Опасность заключается в возможности развития гипертонуса матки и прерывание беременности, вызванной рядом репродуктивных патологий.

В данном случае седалищная форма матки является отягчающим обстоятельством.

Позы для зачатия при седловидной матке

Измененная форма не препятствует попаданию мужских половых клеток в маточную полость, поэтому определенных поз для зачатия при данной конфигурации не существует.

Рекомендованные позы для зачатия вне зависимости от строения матки:

  • поза «партнерша снизу»,
  • поза «догги стайл».

При половом акте в данных позициях сперматозоиды устремляются в полость матки, а оттуда в фаллопиевы трубы для оплодотворения яйцеклетки.

Седалищная форма не препятствует их проникновения, но может стать причиной неправильного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке. Впоследствии это может грозить неправильным предлежанием плаценты.

Лечение во время беременности

Патологическое строение матки, возможно, устранить оперативным путем. Реконструкцию проводят при гистероскопии органа.

Хирургическое вмешательство показано при безрезультатных попытках зачать ребенка (шанс увеличивается в разы после реконструкции матки) и при привычных прерываниях беременностей.

Если причина бесплодия или привычного невынашивания кроется в других патологиях репродуктивной системы, то операция по изменению формы полого органа не приведет к успеху.

Особенного специфического лечения при седалищной матке не проводят.

Применяемая терапия необходима при развитии осложнений:

  • угроза ранних родов;
  • кровотечение в послеродовом периоде;
  • предлежание плаценты;
  • неправильное расположение плода в утробе.

Применяемое лечение:

  1. Препараты, улучшающие кровоснабжение плаценты (Курантил, Актовегин).
  2. Спазматические средства.
  3. Гормонотерапия (Утрожестан и Дюфастон – местно).

Особенности родов

В процессе родовой деятельности возникают проблемы.

Из-за аномального развития матки, ребенок не может самостоятельно выбраться из утробы. Наблюдается слабая родовая деятельность, угрожающая развитию тяжелой гипоксии.

Естественные роды при седалищной форме матки противопоказаны.

В качестве альтернативы предпочтение отдают операции кесарева сечения под эпидуральным наркозом.

Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru 

: седловидная матка и беременность

Источник: https://kakrodit.ru/sedlovidnaya-matka-pri-beremennosti/

Седловидная матка и беременность: что это за патология и можно ли при ней забеременеть

Беременность при седловидной матке: особенности и осложнения

Седловидная матка относится к категории патологий органа. В данном случае дно матки расщепляется на два рога. Седловидная матка и беременность — понятия совместимые, но в этом случае может наблюдаться большое количество отклонений.

Причины патологии

Матка седловидной формы наблюдается у 23 процентов женщин. При этой патологии наблюдается развитие разнообразных заболеваний в мочевыделительной системе.

Важно! Достаточно часто беременность при седловидной матке являются невозможной, так как у женщины диагностируется бесплодие.

При данной патологии у некоторых женщин неправильно протекает беременность. Роды при заболевании протекают с осложнениями.

Матка седловидной формы – это патология, которая развивается на фоне воздействия разнообразных провоцирующих факторов:

  • Стрессовых состояний и постоянных нервных перенапряжений. На фоне депрессивных состояний протекание беременности может быть с осложнениями.
  • Инфекционных процессов – токсоплазмоза, кори, гриппа, краснухи, сифилиса, процесс вынашивания ребенка значительно усложняется.
  • Авитаминоза. При неправильном питании или употреблении витаминов матерью в недостаточном количестве диагностируется их нехватка и у плода. Именно поэтому диагностируется развитие патологического процесса.
  • Вредных привычек при беременности, которые приводят к интоксикации организма. Прием спиртных напитков, курение или употребление наркотиков во время вынашивания приводит к рождению девочки с двурогим органом.
  • Токсикоза. Если в период беременности часто появляются сильно выраженные признаки токсикоза, то это может стать причиной патологии.

Аномалия органа может наблюдаться у девочек, которые вынашивали женщины с пороками сердца. Если в эндокринной системе женщины наблюдаются нарушения, то это может привести к возникновению патологий у плода женского пола.

Причины седловидной матки у женщин являются достаточно разнообразными. Именно поэтому перед беременностью рекомендуется пройти обследование для обнаружения патологии.

Признаки и осложнения

До зачатия ребенка большинство женщин не имеет понятия об анатомической форме органа. Если патологический процесс слабо выражен, то это значит, что женщина может полноценно выносить ребенка. То, можно ли забеременеть при патологическом процессе, напрямую зависит от степени тяжести патологии. В большинстве случаев седловидная матка приводит к развитию разнообразных осложнений:

  • выкидышам;
  • патологическому предлежанию плода;
  • преждевременным родам.

Седловидная матка и беременность зачастую не могут совмещаться. Это объясняется тем, что наблюдаются нарушения в развитии плаценты. Она может неправильно располагаться, что приведет к ее отслойке.

Роды при данной патологии зачастую протекают с осложнениями. После рождения ребенка у женщины диагностируются кровотечения.

Во избежание развития некоторых осложнений рекомендовано проведение родов методом кесарева сечения.

Если наблюдается подобная патология, то пациентка должна вынашивать беременность под строгим врачебным контролем. При возникновении необходимости обеспечивается коррекция состояния женщины. Седловидная матка и беременность являются несовместимыми, если заболевание имеет тяжелую форму.

Что это седловидная матка, и как она проявляется, может определить только доктор. Именно поэтому перед тем, как забеременеть, необходимо пройти обследование у специалиста.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы правильно поставить диагноз, необходимо пройти осмотр у гинеколога. Доктор делает назначение дополнительных методов обследования.

Наиболее часто пациентки проходят ультразвуковую диагностику, УЗГСС, гистеросальпингографию. Достаточно эффективным диагностическим методом является гистероскопия.

Женщина в обязательном порядке должна пройти магниторезонансную томографию.

При ультразвуковом исследовании органов малого таза не всегда можно определить аномалию строении органа.

Если наблюдается значительная деформация, то с помощью поперечного сканирования осуществляется определение увеличения ширины дна матки до 68 миллиметров. В данном случае миометрий стенки дна утолщается до 14 миллиметров.

Для определения патологии ультразвуковое исследование проводится с применением влагалищного датчика во второй фазе цикла.

Совместимы ли двурогая матка и беременность

Максимально информативной является гистеросальпингография. Рентгенограмма дает возможность определения двух устьев фаллопиевых труб. Такие же признаки заболевания можно определить во время ЯМРТ.

С помощью гистероскопии визуально обследуется полость органа. Если при патологии протекает беременность, то состояние женщины контролируется допплерографией маточно-плацентарного кровотока.

Также рекомендовано проведение кардиотокографии и фонокардиографии плода.

Протекание беременности

При незначительной деформации органа возможность зачатия и вынашивания ребенка находится на высоком уровне.

В данном случае необходимо обеспечить строгий контроль за вынашиванием ребенка. При сильно выраженном патологическом процессе наблюдается возникновение проблем с зачатием, а также в период беременности.

Если у женщины диагностируется седловидная матка, то для зачатия можно выбирать любую позу. Для того чтобы семенная жидкость попала в шейку матки, зачатие может проводиться в классической миссионерской позиции

При незначительных нарушениях наблюдается прохождение через фаллопиевые трубы плодного яйца и его прикрепление к эндометрию. При сильной выраженности седловидности плодное яйцо не может прикрепиться к эпителию.

Если у женщины двурогий орган, то в его полости недостаточно места, что приводит к возникновению проблем во время прикрепления плаценты. Расположение плодного пузыря может наблюдаться сбоку или внизу, что усложняет процесс вынашивания ребенка.

При седловидности может наблюдаться прикрепление яйца к саггитальной перегородке, а не к миометрию. Так как перегородкой не могут выполняться функции миометрия, то это может стать причиной замирания плода в утробе матери.

Седловидная матка может стать причиной отслойки плаценты. В данном случае женщина отмечает появление кровотечения. Ей необходимо обязательно обратиться за помощью к доктору, так как возникает угроза самопроизвольного аборта. Если предлежание косое или поперечное, то это приводит к возникновению осложнений во время родовой деятельности.

Возможность развития беременности при седловидном органе напрямую зависит от степени выраженности патологии.

Особенности лечения

Если патологический процесс является ярко выраженным и зачатие невозможно, то решить проблему можно хирургическим путем. В данном случае проводится гистероскопия.

Если операция будет проведена успешно, то это увеличит возможность зачатия ребенка в несколько раз.

Применение оперативного вмешательства осуществляется в том случае, если на протяжении длительного времени оплодотворение не наступает или наблюдается несколько выкидышей подряд.

Важно! Если возможность выносить ребенка имеется, то после оплодотворения женщина находится под строгим врачебным контролем.

Процесс вынашивания ребенка начинают контролировать уже через несколько недель после зачатия.

В данном случае беременной рекомендуется соблюдение строгого постельного режима. Некоторым пациенткам рекомендовано прохождение курса гормонотерапии. В данном случае делают назначение Утрожестана или Дюфастона.

При возникновении необходимости представительницам слабого пола делают назначение спазмолитиков и токолитиков – Но-шпы, Индометацина, Папаверина.

Во время беременности рекомендуется принимать препараты, с помощью которых обеспечивается нормализация метаболических процессов, маточно-плацентарного кровообращения и коагуляции. Лечение проводится с применением Актовегина, Курантила, Троксевазина. При неэффективности терапии наиболее часто рекомендуется проведение кесарева сечения до даты ПДР.

Вывод

Седловидная матка является серьезным патологическим процессом, который может привести к невозможности оплодотворения и вынашивания ребенка. При наличии данной патологии беременность должна контролироваться доктором. Если зачатие невозможно, то проводится хирургическое вмешательство. Совместимость крови для зачатия ребенка читайте в нашей статье.

Источник: https://beremenno.ru/zabolevaniya/sedlovidnaya-matka-i-beremennost.html

Влияние седловидной матки на беременность и роды

Беременность при седловидной матке: особенности и осложнения

В норме матка имеет форму перевернутой груши. Если на дне полового органа имеется прогиб, и матка образует форму седла, то этот вид анатомического изменения и называется седловидной маткой. В гинекологии седловидная матка относится к патологическим явлениям. «Необычная» форма может стать причиной появления проблем во время вынашивания плода и при родах.

Общие сведения

Седловидная матка — это не самая распространенная аномалия. По статистике, только у 1% женщин диагностируется эта форма патологии.

Место расположения матки — средняя часть малого таза. Здесь же располагаются мочевой пузырь, шейка матки, прямая кишка, влагалище и придатки. В норме матка имеет форму перевернутой груши, средняя длина достигает 4-7 см, толщина матки примерно 5 см, а ее ширина около 4 см.

Благодаря эластичным гладкомышечным стенкам матка может значительно увеличиваться в размерах. Этот процесс происходит во время беременности, и только в постепенно «расширяющейся» матке плод нормально развивается. Именно матка «запускает» процесс родоразрешения, когда начинает «выталкивать» плод наружу.

Седловидная матка является подвидом двурогой. Особенность ее строения — на дне органа расщепления в форме седла или сердечка. Между двурогой и седловидной маткой существуют различия. В первом случае на дне формируется перегородка с вертикальным углублением.

До наступления беременности определить аномалию практически невозможно. Клинические признаки при седловидной матке не проявляются. Обнаружить патологию возможно только с помощью УЗИ.

Причины развития

Точные причины развития аномалии в женском организме не известны. Но установлено, что формирование половых органов начинает происходить в первом триместре беременности на 10-14 неделе. В этот период происходит слияние протоков, которые в процессе вынашивания плода должны сливаться воедино.

Успешное слияние протоков приводит к образованию 2 полостей, которые разделены между собой перегородкой. Как только заканчивается внутриутробное развитие плода, перегородка самопроизвольно рассасывается. Матка же в этом случае вновь приобретает свою форму (однополостное строение).

Если негативные факторы начинают воздействовать на процесс слияние протоков, то перегородка полностью не рассасывается, а результатом этого становится формирование двурогой или седловидной формы матки.

В большинстве вариантов провокатором развития аномалии является интоксикация женского организма. Это может произойти, если женщина употребляет алкоголь или наркотики, курит. Патологии в развитии могут быть следствием продолжительного лечения сильнодействующими препаратами, или если женщина трудится на вредном производстве.

Существуют и другие провоцирующие факторы, наличие которых увеличивает риск развития аномалии:

  • частые стрессы и переживания;
  • генетическая предрасположенность;
  • неполноценное питание (дефицит в организме беременной витаминов и минеральных веществ);
  • невылеченные или перенесенные при беременности инфекционные процессы (краснуха, токсоплазмоз, грипп, цитомегаловирус);
  • патологии и отклонения в работе эндокринной системы;
  • гестоз;
  • пороки сердца, которые провоцируют развитие гипоксии плода;
  • продолжительный и тяжелый токсикоз.

Матка седловидной формы и беременность

Седловидная форма никак не мешает наступлению зачатия. Аномальная форма внутреннего полового органа не становится препятствием для успешного проникновения сперматозоидов в полость матки. Вероятность наступления беременности у женщин с седловидной формой матки такая же, как и с нормальной.

Но аномалия в развитии может стать существенной проблемой для успешного вынашивания малыша. Седловидная матка также негативно может повлиять и на процесс родов.

У женщин с указанной аномалией риск возникновения осложнений гораздо выше. Возможные отклонения в процессе беременности:

  • преждевременное прерывание (выкидыш) беременности;
  • замерзшая беременность;
  • поперечное предлежание плода;
  • низкое расположение плаценты (или ее предлежание).

Самым опасным видом осложнения является полное предлежание плаценты. Патология способна спровоцировать обширное кровотечение. При диагностировании патологии женщине противопоказаны естественные роды. В 100% случаях женщинам проводится плановое кесарево сечение.

Седловидная матка и роды

Нет уверенности, что при седловидной форме матки роды у женщины пройдут нормально, то есть без осложнений. Также невозможно определенно сказать, что аномалия станет причиной осложненных или тяжелых родов. Все зависит от организма женщины и его особенностей.

В большинстве вариантов роды у женщин с аномальным строением матки проходят гладко и без осложнений. Тяжелые роды могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • отслойка плаценты;
  • слабая родовая деятельность;
  • дискоординация процесса родоразрешения.

Вероятность развития осложнений в послеродовом периоде возникает в следующих случаях:

  • послеродовое маточное кровотечение (возникает по причине неправильного строения);
  • прикрепление последа.

Клинические проявления во время беременности

До наступления беременности проявления клинических симптомов при седловидной форме матки женщины не возникает. Часто женщины узнают о наличии аномалии только при обследовании на этапе планирования зачатия или же во время беременности.

В редких случаях патология может стать причиной появления следующих особенностей женского организма:

  • болезненные и слишком обильные менструации;
  • появление «мазни» в последние дни менструации;
  • острая боль во время полового контакта;
  • отторжение организмом внутриматочной спирали.

Если у молодых супругов возникают проблемы с зачатием малыша, то имеет смысл пройти полное медицинское обследование, включающее тщательную диагностику матки.

Во время беременности диагностировать аномалию позволяет УЗИ. Часто седловидная форма никак «не мешает» процессу вынашивания ребенка. То есть женщина не ощущает патологических симптомов, и беременность протекает в норме.

Но при выявлении аномалии будущей маме рекомендовано тщательно следить за своим состоянием. При появлении признаков влагалищного кровотечения следует вызывать бригаду скорой помощи.

УЗИ

Важно, чтобы аппаратура была оснащена специальными влагалищными датчиками. В ходе обследования проводится ультразвуковой осмотр матки и маточных придатков.

УЗИ будет эффективно лишь в том варианте, если деформация ярко выражена. То есть, специалист смог бы «увидеть» на мониторе основные размеры и особенности матки (увеличение ширины дна и толщину миометрия — мышечная оболочка органа).

УЗИ органов малого таза целесообразно проводить в середине менструального цикла или во второй его половине. В этот период эндометрий становится толще, что позволяет четче увидеть имеющиеся отклонения.

Гистерография

Процедура напоминает УЗИ или рентген исследование. Единственное различие в том, что перед обследованием в полость матки врач вводит вещества (раствор глюкозы, физраствор, фурацилин, Уротравист, Урографин и пр.). Затем проводится обычное УЗИ или рентген исследование.

Обследование помогает определить состояние полости матки, ее форму, наличие изменений (есть ли углубления на дне органа). Также с помощью гистерографии определяют проходимость маточных труб. При седловидной матке контрастное вещество «распространяется» на дне органа и приобретает форму седла или сердца. По результатам обследования врач может судить о наличии аномалии.

После процедуры контрастное вещество из организма женщины выводится естественным путем (во время мочеиспускания).

МРТ

С помощью высокоточного исследования врач проводит оценку состояния придатков, маточных труб, близ располагающих сосудах и тканях.

МРТ позволяет выявлять на ранних стадиях патологии развития внутренних половых органов, определяет наличие новообразований доброкачественного или злокачественного характера, нарушений работы системы кровообращения.

Гистероскопия

В ходе исследования используется специальный аппарат — гистероскоп. Аппарат вводится через цервикальный канал. Врач осматривает состояние полости матки, шейки и маточных труб.

Метод обследования помогает выявлять любые болезненные состояния, отклонения в строении половых органов, а также патологии.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

  • острые и тяжелые заболевания печени и сердца;
  • тромбофлебит;
  • воспалительный процесс в органах малого таза;
  • инфекционные процессы;
  • беременность;
  • подозрение на внематочную беременность.

Лечение

Седловидная форма не требует определенного лечения, если аномалия не сопровождается болезненными симптомами. При наличии боли во время менструации или при дискомфорте во время полового контакта женщине могут быть назначены обезболивающие препараты или спазмолитики.

Если аномалия диагностируется у женщины в период вынашивания плода, то лечение должно быть направлено на сохранение малыша.

Препаратами повлиять на расположение плода или плаценты невозможно, поэтому единственным методом лечения аномалии является операция.

Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда шансы выносить малыша у женщины резко сокращаются (по причине аномального строения органа).

Операция может быть назначена женщинам, которые не могут забеременеть. Доказано, что после хирургического лечения шансы выносить и родить здорового ребенка у женщин увеличиваются практически в 10 раз.

Хирургическое лечение проводится 2 способами:

  • гистероскопия;
  • лапароскопия.

Выбор метода лечения зависит от степени опущения маточного дна.

Хирургическое лечение предполагает иссечение (разрез) полости матки с последующим его ушиванием. Цель операции —создание анатомически правильной формы.

Проведение операции показано только тогда, если достоверно доказано (диагностическим обследованием), что именно аномальное строение детородного органа является первопричиной невозможности вынашивания ребенка или невозможности зачатия.

Существует риск преждевременных родов. Это объясняется деформированной структурой плодовместилища. Если у беременной женщины в процессе вынашивания развиваются определенные осложнения (гипоксия плода, влагалищные кровотечения), то ей врач должен назначить лечение.

Схема терапии подбирается индивидуально. Это зависеть от степени деформации органа, а также от физиологического состояния женщины. Препараты будущим роженицам подбираются очень осторожно. Обязательно учитывается срок беременности и наличие сопутствующих патологий.

Для профилактики преждевременных родов и риска развития осложнений могут быть назначены следующие препараты:

  • гормональные (Утрожестан);
  • спазмолитики;
  • токолитики;
  • лекарства, нормализующие кровоток (Актовегин).

Планирование беременности после операции

После проведения хирургического лечения процесс зачатия важно отложить на определенный срок, который устанавливается индивидуально. На стенке матки присутствует рубец, и пока он не станет состоятельным, беременность нежелательна.

Как только подтвердится зачатие, женщина должна сразу же обратиться к гинекологу. В дальнейшем ей важно регулярно находится под наблюдением врача. Специалист в период всей беременности должен наблюдать за физиологическим состоянием беременной, назначать ей аппаратные и лабораторные обследования.

Часто на ранних сроках у женщин, перенесших операцию, сохраняется угроза прерывания беременности. Если риск выкидыша есть, то беременной назначается соответствующая терапия (гормональные и спазмолитические препараты). В этот период ей рекомендован постельный режим.

Не всегда причиной бесплодия является аномальное строение полового органа.

Согласно данным медицинской статистики, только ярко выраженная деформация органа может стать причиной невозможности зачатия (в этом случае яйцеклетка не способна прикрепляться к стенкам матки).

Невыраженная деформация матки редко становится причиной бесплодия. Часто, аномалия сопровождается и другими патологиями урогенитальной системы. Именно это и является первопричиной невозможности забеременеть.

  • Гонал 33%, 3523 голоса3523 голоса 33%3523 голоса – 33% из всех
  • Клостилбегит 25%, 2644 голоса2644 голоса 25%2644 голоса – 25% из всех
  • Менопур 16%, 17101710 16%1710 – 16% из всех
  • Пурегон 14%, 15261526 14%1526 – 14% из всех
  • Прегнил 9%, 914914 9%914 – 9% из всех
  • Меногон 3%, 325325 3%325 – 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/zhenskoe-besplodie/sedlovidnaya-matka/

Седловидная матка и беременность: причины, симптомы, можно ли и как забеременеть, диагностика и лечение

Беременность при седловидной матке: особенности и осложнения

Различные патологии матки диагностируются у многих женщин, среди них врожденный порок в виде двурогости органа встречается в 0,1% случаев. Что значит двурогая матка, и чем грозит подобный диагноз в плане беременности и женского здоровья, разберемся детальней.

Описание разновидностей двурогой матки

В период эмбрионального развития будущей девочки в ее организме формируется среди прочих органов и репродуктивная система.

Ее закладка происходит еще в конце первого триместра, в период с 10-й по 14-ю неделю. Сначала полость органа состоит из двух ответвлений, перегородка между которыми исчезает по мере роста плода.

В результате матка приобретает свою грушевидную форму, которая конусом спускается сверху вниз.

Важно!Вследствие пока неизвестных науке факторов иногда в процессе формирования происходит сбой, что приводит к двурогости.

В зависимости от того, на каком этапе формирования органа произошел сбой, выделяют:

  • седловидную форму. В этом случае аномалия выражена минимально в виде легкого углубления дна. Подобное искривление напоминает седло, чем и было обусловлено название патологии;
  • неполное удвоение обозначает, что развитие органа остановилось в средине процесса, поэтому его нижняя часть соответствует норме, а в верхней наблюдается раздвоение;
  • полное удвоение — тяжелая форма патологии, что подразумевает разделение органа на две рогоподобные области. Иногда эти области могут быть одинакового размера, но встречаются случаи рудиментарного разделения, когда один из рогов больше другого.

Причины появления

Матка седловидной формы — это наиболее часто встречающаяся разновидность двурогой матки, что возникает вследствие неблагоприятных условий развития плода в утробе матери.

К причинам, вызывающим подобную патологию, относятся:

  • наследственность;
  • плохая экология;
  • инфекционные болезни матери в период беременности;
  • пороки сердечно-сосудистой системы у беременной;
  • интоксикация беременной никотином, алкоголем, медикаментами, химическими соединениями;
  • авитаминоз в период беременности, эндокринные заболевания матери;
  • хроническая психическая травма, стрессы в период в первом триместре;
  • ярко выраженный токсикоз у матери;
  • хроническая гипоксия плода, при которой недостаток кислорода сказывается на развитии органов будущего ребенка.

Знаете ли вы? Матка — уникальный орган. Ее строение позволяет ей увеличиваться за время беременности в десятки раз, и благополучно возвращаться к прежним размерам после родов.

Часто выяснить причины можно, просто поговорив с мамой о том, как протекала ее беременность, а иногда ответ на этот вопрос подсказывает гинеколог. Однако особого значения это не имеет, ведь на процесс лечения этот фактор абсолютно не влияет.

Как распознать симптомы

Седловидная матка и другие аномалии в повседневной жизни себя редко проявляют каким-либо образом. Что это такое, женщина обычно узнает на приеме у гинеколога на УЗИ уже во время беременности. Поскольку седловидная форма минимально отличается от правильного строения, то проблемы со здоровьем и беременностью возникают редко.

Но чем больше отклонение от нормы, тем выше вероятность появления неприятных симптомов:

  • усиленные кровотечения возникают из-за разрастания эндометрия;
  • крайне болезненные менструации;
  • боли внизу живота вне рамок цикла;
  • иногда возникают тошнота, слабость;
  • в редких случаях — бесплодие или прерывание уже имеющейся беременности.

Важно! Ранее двурогая матка, по сути, являлась приговором для женщины: вероятность невынашивания ребенка при полном удвоении была около 90%. Современная медицина позволяет снизить уровень угрозы до 25-30%.

Совместимы ли беременность и роды

Узнав о данном диагнозе, важно уточнять детали — именно они играют в этом вопросе решающую роль.

Как уже говорилось выше, седловидная матка и беременность вполне совместимы, необходимо лишь убедиться в отсутствии воспалений и эндокринных проблем. Что касается частичного и полного раздвоения, то беременность чаще всего наступает без проблем.

Только изредка приходится прибегать к услугам ЭКО. Опытные врачи утверждают, что в процессе зачатия важен психологический настрой будущей матери.

Женщина должна не волноваться об аномалии в своем строении, а верить в удачный исход — тогда шансы на успех намного выше.

Однако с вынашиванием все не так однозначно.

В зависимости от уровня раздвоения, а также формы, которую имеет аномальный орган, могут быть различные осложнения:

  • при наличии рогов разных размеров важно, в каком из них закрепится плод: если прикрепление произойдет в большем роге, то высока вероятность нормального протекания беременности, но в недоразвитом роге возможен разрыв тканей растущим плодом из-за слабых стенок;
  • ткани аномального органа плохо растягиваются, создавая риск преждевременных родов;
  • возможно предлежание плаценты, преждевременное отхождение вод;
  • из-за меньшего размера двурогой матки места для малыша в утробе становится меньше, крохе сложно переворачиваться, поэтому малыш занимает неправильное положение;
  • в аномальном органе нарушается циркуляция крови, что сказывается на ребенке, а также может стать причиной отслоения плаценты;
  • двурогая матка может привести к досрочному раскрытию шейки матки.

Знаете ли вы?В течение первых двух месяцев все эмбрионы — девочки. Только на третьем месяце начинается развитие головного мозга и органов, отвечающих за мужской пол.

Беременная с аномалиями в строении матки постоянно должна находиться под пристальным контролем специалистов, которые, исходя из ее состояния, принимают решение о том, как правильно организовать роды с минимальным риском для мамы и ребенка.

В последний месяц беременная, чаще всего, находится уже на стационаре на случай преждевременных родов, поскольку большинство женщин с таким диагнозом все же рожают раньше 40 недели. В некоторых случаях естественные роды возможны, но врачи все-таки предпочитают планировать кесарево сечение — оно снижает вероятность осложнений в послеродовой период.

Диагностика седловидной матки

Диагностировать отклонение матки от стандартной грушевидной формы гинеколог может на приеме. Это происходит на первых плановых осмотрах, причем, иногда женщина сама обращается с жалобами на нарушения в цикле.

То, что орган имеет неправильную структуру, доктор определяет уже при пальпации. Далее необходимо провести ультразвуковое обследование, которое поможет уточнить особенности строения и формы матки.

Важно!На данном этапе важна квалификация специалиста, который проводит процедуру, ведь от его оценок и умения разбираться в хаотичных показателях УЗИ зависит решение ситуации.

В некоторых случаях для более глубокого изучения нюансов, связанных с патологиями органов малого таза, дополнительно назначают:

  • МРТ органов малого таза;
  • рентген матки и труб с контрастным веществом, если есть сомнения в результатах УЗИ;
  • гистероскопию — современный метод диагностики с помощью лазера, который позволяет сразу же провести и оперативное вмешательство;
  • лапароскопию — хирургическую процедуру, при которой делаются небольшие проколы внизу живота для дальнейших исследований.

Что делать: лечение

Седловидная матка у женщин редко требует особого лечения, чего нельзя сказать о других видах аномалий. Такое осложнение как частичное удвоение легче поддается лечению, однако и при полной форме есть свои варианты.

Если женщина имеет детей, беременеть не планирует или, наоборот, ее беременность проходит нормально, несмотря на аномалию, ее при этом не мучают сильные боли, то врачи не проводят вмешательство.

До беременности

Однако, если патология органа приводит к выкидышам или серьезному расстройству цикла, то назначается метропластика — операция для восстановления формы матки. Проводиться она может несколькими методами:

  • через лапароскопию: скальпелем делаются проколы в брюшной полости, через которые вводится в матку аппаратура для операции;
  • с помощью гистероскопиии: лазер проходит через влагалище и проводит рассечение перегородки.

Гистероскопию используют только в самых легких ситуациях, когда вмешательство необходимо минимально. Суть операций может заключаться в устранении рудиментарного (меньшего) рога или удалении внутриматочной перегородки. Какой вариант предпочтительней — зависит от формы аномалии.

Знаете ли вы?К концу беременности объем матки увеличивается в 500 раз по сравнению с первоначальным.

Альтернатив операциям в плане лечения двурогой матки в арсенале современной медицины на данный момент нет.

Во время беременности

Оперативное вмешательство для исправления формы матки во время имеющейся беременности не проводится.

Главное условие успешного вынашивания — достаточная емкость полости матки, которая позволит малышу до самого момента родов чувствовать себя комфортно у мамы в животе.

Пациенток с раздвоением постоянно ведут врачи, осуществляя профилактику выкидышей, не допуская кровотечений, развития истмико-цервикальной недостаточности.

Важно!После 26-28 недели, когда плод считается доношенным, в случае угрозы жизни матери и ребенка врачи могут запланировать кесарево сечение, не дожидаясь естественных родов.

Если же аномальная форма матки не предусматривает достаточно места для малыша, тогда лучше обратиться за помощью к ЭКО.

О позах для зачатия при неправильных формах

Поза для зачатия при седловидной матке, как и при нормальной форме органа, критического значения не имеет, хотя некоторые позиции повышают шансы:

  • классическая миссионерская поза, когда мужчина сверху. Считается лучшим вариантом, поскольку обеспечивает попадание максимального количества спермы сразу в матку;
  • партнеры лежат на боку, мужчина — сзади;
  • колено-локтевая поза.

Последние две позы как раз учитывают особенности аномалии женского тела и обеспечивают попадание спермы в правильный рог при неравномерном удвоении матки.

Однако опытные специалисты призывают будущих родителей не акцентировать внимание на технических аспектах чрезмерно, а просто получать удовольствие от процесса. Ведь расслабление, нервный покой и любовь двух людей, сопровождающие хороший секс, являются залогом успешного зачатия.

Знаете ли вы?У женщин больше болевых рецепторов, чем у мужчин, но в то же время, боль женщины переносят лучше благодаря эстрогену.

Двурогая матка — это не приговор, а особенность организма, которая требует пристального внимания с боку специалистов. Главное, чтобы гинеколог на приеме дал правильную и полную информацию о сложившейся ситуации. Ведь больший вред, как будущей маме, так и уже беременной женщине, наносят стресс и нервы, в основе которых — неосведомленность, а не физическая патология.

Источник: https://agu.life/bok/1647-osobennosti-beremennosti-pri-sedlovidnoy-matke.html

Седловидная матка и беременность: 14 отзывов и историй, удивительные факты

Беременность при седловидной матке: особенности и осложнения

Пороки развития матки встречаются у женщин не так часто, но, как правило, приводят к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка. Одной из таких проблем является двурогая матка, в частности ее «легкая форма» — седловидная матка.

Седловидная форма матки: что это значит, схематичное изображение

Чтобы понять о чем идет речь, предлагаем вам посмотреть на картинку ниже. Там изображена матка нормальной формы, седловидная (аркуатная) и двурогая. Аркуатная матка отличается от обычной только углублением в виде седла в ее дне (самой верхней части). Порок развития незначительный. Но может стать источником проблем, если «седло» выраженное, то есть глубокое. Но это редкость.

Чаще проблемы возникают при двурогой матке. У гинекологов есть три определения, которыми они пользуются: седловидная матка, двурогая с частично разделенной полостью на «рога» (в дне) и полностью разделенная.

К содержанию

Причины возникновения «седла» в дне матки

Данный порок развития женской репродуктивной системы относится к врожденным, не приобретенным. В 10-14 недель беременности, внутриутробно то есть, начинается формирование матки. Сначала она у всех состоит из двух полостей, полностью разделяется перегородкой то есть.

Ближе к концу беременности остается лишь одна полость, однако матка сохраняет небольшую деформацию в дне (верхней части). Многие девочки рождаются с аркуатной маткой. Но есть и те, у которых матка остается с внутриутробного периода двурогой.

Седловидность — это самая легкая аномалия развития.

К содержанию

Признаки седловидной матки на УЗИ и другие методы диагностики

Есть несколько способов диагностики или определения этой патологии.

  1. Гистеросальпингография (ГСГ, метросальпингография, гистерография) — рентген внутренних половых органов. В матку через узенький катетер вводится контрастное вещество. После чего делается снимок. Минус данного вида исследования — инвазивность, есть неприятные ощущения, плюс небольшое ионизирующее облучение.
  2. Магнитнорезонансная томография (МРТ). Очень информативно, но есть минус — дорого.
  3. УЗИ. Плюсы — дешево, не больно, не требует наркоза и не имеет противопоказаний. Но не каждый специалист сможет определить по УЗИ неправильную форму матки. Видимо, по этой причине выявляемость аркуатной матки в сравнении с двурогой, такая низкая. Специалист внимательно рассматривает область дна матки, М-эхо в этой области, нет ли выбухания миометрия, измеряет длину и ширину матки, при подобных пороках развития они больше среднего.

К содержанию

Необходимо ли лечение порока матки и чем он опасен

Для двурогой матки характерны обильные, болезненные и длительные месячные. При седловидной форме менструации обычные, нормальные, если нет сопутствующей гинекологической патологии.

Никаких особенностей женщина не замечает. Ей не противопоказана внутриматочная спираль. Нет никаких повышенных рисков прободения матки во время установки ВМС и после. Выполняются хирургические аборты. Хотя лучше их избегать при любой форме матки, естественно.

Что же касается бесплодия, то возможно некоторое снижение фертильности. Но об этом мы расскажем чуть ниже.

Препаратами никакие аномалии строения матки не лечатся, только хирургически. Выполняется операция под названием метропластика. Ее возможно сделать гистероскопическим доступом, то есть прямо через влагалище и шейку матки врач вводит инструменты и создает в матке единую полость.

Чтобы все прошло идеально, в качестве контроля используют лапароскопическое (эндоскопическое) оборудование, которое вводится через крохотный прокол в брюшной стенке. Но, повторим, операция проводится только в случае необходимости — если есть обусловленное формой матки бесплодие, были выкидыши, преждевременные роды в анамнезе.

Многие женщины успешно вынашивают и рожают детей с двурогой маткой, не говоря уже о седловидной.

Предлагаем вашему вниманию видео с Еленой Малышевой (телепередача «Жить здорово») о двурогой матке. В том числе об оперативном лечении. Смотрите с 33 минуты.

К содержанию

Как забеременеть: позы для зачатия, отзывы

Если седловидность матки выраженная, это может немного снизить шансы на быстрое зачатие.

В какой позе рекомендуется заниматься сексом, чтобы быстрее забеременеть? То, в каком положении будет проходить половой акт — не слишком важно.

Но нужно постараться, чтобы максимальное количество сперматозоидов попало в матку, а это значит, сразу после секса нужно полежать, немного приподняв таз, подложив под него подушку. И этого более, чем достаточно.

Постарайтесь вести регулярную половую жизнь. А это значит — занимайтесь сексом 2-3 раза в неделю. Если хотите еще больше увеличить шансы на зачатие — научитесь определять овуляцию. Это можно сделать с помощью тестов и наблюдая за своими ощущениями.

Обычно в первую половину цикла у женщин практически отсутствуют вагинальные выделения. Примерно с восьмого дня цикла есть небольшое количество густых белых или желтоватых. А за 1-2 дня до овуляции появляются тягучие прозрачные выделения по типу яичного белка.

Их хорошо видно, если присесть на корточки и при мочеиспускании.

Непосредственно же в день овуляции обычно ощущаются колющие боли со стороны яичника, в котором происходит разрыв фолликула. Может довольно сильно ныть живот. Некоторые женщины ошибочно воспринимают это за признак того, что скоро начнутся месячные. Но до них еще довольно долго. 14 дней. Через несколько часов боли проходят. Еще через пару недель исчезают и все выделения…

Если же вы «стараетесь» зачать ребенка именно в овуляцию, при этом ваш партнер фертилен, а беременность не наступает более 1-2 лет, нужно искать причину этого.

Возможно, есть полип эндометрия и его нужно удалить, имеется субмукозная миома — новообразование, которое деформирует полость матки, синехии или перегородка в матке, хронический эндометрит — причин может быть масса.

Не стоит списывать свои неудачи на седловидность матки.

К содержанию

Особенности беременности и родов при аркуатной матке

Беременность, в том числе путем ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) и естественные роды не противопоказаны. Кесарево сечение (КС) выполняется только в случае наличия иных показаний к данной операции. Например, неправильное положение ребенка в матке, если плод расположился к моменту родов в ней поперек.

Ягодичное и тазовое предлежание является показанием к КС только, если плод мужского пола, или женского, но крупный, предположительно более 4 кг, или в прошлом у женщины уже было кесарево сечение, то есть имеется рубец на матке.

Преждевременные роды двойней в очень ранние сроки, например, в 26 недель беременности — это во многих случаях тоже повод сделать операцию.

Есть мнение, что аркуатная матки провоцирует выкидыш или замершую беременность, создает угрозу вынашиванию беременности на ранних сроках, провоцирует тонус. Это не так. Подобная ситуация вероятна только при двурогой матке, если плод развивается в маленьком роге.

К содержанию

Реальные отзывы о зачатии, беременности и родах с седловидной формой полости матки

Мы приводим их в виде скриншотов. Взяты высказывания женщин из популярной социальной сети для мамочек.

К содержанию

Источник: https://viskablivanie.ru/sedlovidnaya-matka-i-beremennost.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.